PENANGANAN REKAM MEDIS

HILANG
No. Dokumen : SOP/C/VII/LOKET/08
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 20 Desember 2016
Halaman : 1/2

PUSKESMAS KEJAYAN dr. Hj. Sri Martariani

KABUPATEN PASURUAN NIP.196203242007012005

1. Pengertian Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penanganan
rekam medis hilang
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kejayan
Nomor 042/38/424.052.10/2016 tentang Penyusunan Rencana
Layanan Medis
2. Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kejayan
Nomor 042/01/424.052.10/2016 tentang Jenis-jenis Pelayanan
3. Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Kejayan
Nomor 042/14/424.052.10/2016 tentang Memenuhi Hak dan
Kewajiban Pengguna
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 tentang
rekam medis
5. Prosedur/ Alat dan Bahan
Langkah-langkah 1. ATK
2. Komputer
3. Kartu Tanda Berobat

1/2
 4. Lembar Rekam Medik
5. Buku Register
Langkah-langkah
1. Petugas mencatat nomor indeks Rekam Medis yang hilang
2. Petugas mencari data kunjungan pasien dalam register rekam
medis dan menelusuri diunit yang terakhir dikunjungi
3. Apabila tidak ditemukan rekam medis maka petugas membuat
rekam medis baru
4. Petugas menyerahkan rekam medis pasien ke unit pelayanan
yang dituju pasien
6. Bagan Alir -

7. Unit Terkait 1. Ruang pendaftaran dan rekam medik

2. Ruangan pemeriksaan rawat jalan

3. Ruang tindakan

2/2