MONITORING KELENGKAPAN REKAM MEDIS

RAWAT INAP
Nomor : SOP /UKPP /813/PL/I /2023
SOP dokumen
No.Revisi : 00
Tgl.Diberlaku : 30 Januari 2023
Halaman 1/2
:
UPTD Mangngi Rihi Rona, A.md Kep
NIP: 19810321 200604 1 021
PUSKESMAS
LEDEUNU

Monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis adalah suatu

1. Pengertian telahan pengelolaan pelayanan rekam medis untuk menilai kualitas
pelayanan rekam medis.
Sebagai langkah-langkah acuan penerapan untuk melakukan
2. Tujuan
monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis.
Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Ledeunu
3. Kebijakan
No.440/AKR/127/UPTD-PL/I/2023 tentang isi rekam medis.
 PERMENKES Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.
4. Referensi
 Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas rekam medis mengidentifikasi masalah dari laporan Ka.
Sub Unit tentang pelaksanaan pelayanan rekam medis.
2. Ka. Unit. Ka. Sub unit dan supervisor rekam medis mengadakan
pertemuan untuk menilai, membahas dan membuat rencana
penanggulangan masalah yang terjadi.
3. Petugas rekam medis menilai, membahas, dan merencanakan
penanggulangan yang didasarkan pada standar pelayanan
rekam medis, untuk menemukan jenis, tingkat dan unsur yang
menimbulkan masalah. Contoh:
a. Waktu menemukan rekam medis agak lama
b. Pengolahan data lambat
c. Penyusunan berkas terlambat
4. Petugas rekam medis memanggil seluruh staf rekam medis
dalam pertemuan secara insidental maupun berkala untuk
menyampaikan dalam meningkatkan pelayanan.
5. Petugas rekam medis melaporkan ke kepala puskesmas jika
ada perubahan sistem, prosedur, dan alur pelayanan rekam
medis.
6. Diagram AlUr -
7. Hal-hal yang Rekam Medis Rawat Inap
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Petugas rekam medis

9. Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

Terkait
10. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Histori diberlakukan
perubahan