MONITORING DAN EVALUASI PENGOLAHAN

REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Nomor : SOP /UKPP /812/PL/I /2023
SOP Dokumen
No.Revisi : 00
Tanggal : 30 Januari 2023
Terbit
Halaman : 1/3
:
UPTD Mangngi Rihi Rona, A.md Kep
NIP: 19810321 200604 1 021
PUSKESMAS
LEDEUNU

Monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis adalah suatu

1. Pengertian telahan pengelolaan pelayanan rekam medis untuk menilai kualitas
pelayanan rekam medis.
Sebagai langkah-langkah acuan penerapan untuk melakukan
2. Tujuan
monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis.
Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Ledeunu
3. Kebijakan
No.440/AKR/127/UPTD-PL/I/2023 tentang isi rekam medis.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.
4. Referensi Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur 1. Petugas rekam medis mengidentifikasi masalah dari laporan Ka.
Sub Unit tentang pelaksanaan pelayanan rekam medis.
2. Ka. Unit. Ka. Sub unit dan supervisor rekam medis mengadakan
pertemuan untuk menilai, membahas dan membuat rencana
penanggulangan masalah yang terjadi.
3. Petugas rekam medis menilai, membahas, dan merencanakan
penanggulangan yang didasarkan pada standar pelayanan rekam
medis, untuk menemukan jenis, tingkat dan unsur yang
menimbulkan masalah. Contoh:
a. Waktu menemukan rekam medis agak lama
b. Pengolahan data lambat
c. Penyusunan berkas terlambat
4. Petugas rekam medis memanggil seluruh staf rekam medis dalam
pertemuan secara insidental maupun berkala untuk
menyampaikan dalam meningkatkan pelayanan.
5. Petugas rekam medis melaporkan ke Ka. Unit Klinik Pratama
Husnul Khotimah jika ada perubahan sistem, prosedur, dan alur
pelayanan rekam medis.
6. Diagram -
Alir
7. Hal-hal -
yang perlu
diperhatika
n
8. Unit Petugas rekam medis
Terkait
9. Dokumen Rekam Medis
Terkait
10. Rekam No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan