MONITORING DAN EVALUASI

PENGELOLAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/3
Tanda Tangan : dr. ROBERT
PUSKESMAS
TELAUMBANUA
RAWAT INAP
NIP.1970031220060410
SAJIRA
08
1. Pengertian Monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis adalah sesuatau
telah pengelolan pelayanan rekam medis untuk menilai kualitas
pelayanan rekam medis.
2. Tujuan Untuk menilai kualitas pelayanan rekam medis
3. Kebijakan Setiap petugas rekam medis dan petugas yang terkait dengan
pelayanan rekam medis diwajibkan memenuhi standar pelayanan
SOP rekam medis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang
Rekam Medis
5. Prosedur/ 1. Ka Unit Rekam Medis mengidentifikasi masalah laporan
Langkah- ka.Sub unit tentang pelaksanaan pelayanan rekam medis
Langkah 2. Ka Unit Ka. Sub unit dan supervisor rekam medis
mengadakan pertemuan untuk menilai , membahas,dan
membuat rencana pengulangan masalah yang terjadi.
3. Penilaian pembahasan, dan rencana penanggulangan
didasarkan pada standar pelayanan dan SOP rekam medis,
untuk menemukan jenis , tingkat dan unsur yang
menimbulkan masalah
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait - Petugas Rekam Medis

8. Rekaman Historis
No Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal
 PENILAIAN KELENGKAPAN
DAN KETEPATAN ISI REKAM
MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. ROBERT

RAWAT INAP TELAUMBANUA
SAJIRA NIP.197003122006041008

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Keterangan

1. Apakah Ka Unit Rekam Medis mengidentifikasi
masalah laporan ka.Sub unit tentang pelaksanaan
pelayanan rekam medis?
2. Apakah Ka Unit Ka. Sub unit dan supervisor rekam
medis mengadakan pertemuan untuk menilai ,
membahas,dan membuat rencana pengulangan
masalah yang terjadi?
3. Apakah Penilaian pembahasan, dan rencana
penanggulangan didasarkan pada standar pelayanan
dan SOP rekam medis, untuk menemukan jenis ,
tingkat dan unsur yang menimbulkan masalah?
JUMLAH

Compliance Rate (CR) : …………………………%

…..…………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)