MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN

REKAM MEDIS

SOP No. Dokumen 016/SOP/M-KR/VI/2018

No. Revisi -

Tanggal Terbit 06 Juni 2018

Halaman 1/2

Ditetapkan
KLINIK
RATIH Penanggung Jawab

dr. Ni Nyoman Ermy Setiari, M.Kes

Pengertian Evaluasi pengelolaan Rekam Medis adalah suatu telahaan pengelolaan
pelayanan rekam medis untuk menilai kualitas pelayanan rekam medis.

Tujuan Untuk menilai kualitas pelayanan rekam medis

Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik No.002/SK-

PJ/DPS/IV/2017 Tentang Pedoman Pelayanan Klinik Ratih

Referensi 1. PMK No. 269 / MENKES / PER / III Tentang Rekam Medis;
2. PMK No. 9 tahun 2014 Tentang Klinik;
3. PMK No. 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien

Prosedur 1. Petugas rekam medis mengidentifikasi masalah dari laporan staf

rekam medis lain tentang pelaksanaan-pelaksanaan pelayanan
rekam medis
2. Petugas rekam medis dan koordinator rekam medis mengadakan
pertemuan untuk menilai, membahas, dan membuat rencana
penanggulangan masalah yang terjadi.
3. Penilaian, pembahasan, dan rencana penanggulangan didasarkan
pada standar Pelayanan dan SOP rekam medis, untuk menemukan
jenis, tingkat dan unsur yang menimbulkan masalah, contoh:
1. Waktu menemukan rekam medis agak lama
2. Pengelolahan data lambat
3. Penyusunan berkas terlambat
4. Koordinator unit rekam medis memanggil seluruh staf rekam
 MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN
REKAM MEDIS

SOP No. Dokumen 016/SOP/M-KKP/IV/2017

No. Revisi -

Tanggal Terbit 06 Juni 2018

Halaman 2/2

medis dalam pertemuan secara insidental maupun berkala untuk

menyampaikan dalam meningkatkan pelayanan.
5. Setiap permasalahan yang timbul dan langkah yang diambil
untuk memperbaikinya dalam meningkatkan pelayanan.
6. Jika ada perubahan sistem, prosedur, dan alur pelayanan rekam
medis dilaporkan ke petugas Rekam Medis lainnya untuk
selanjutnya disosialisasikan ke unit terkait.

Unit Terkait Unit Rekam Medis