Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LEUWIGOONG
Jln. Raya Leuwigoong – Cibatu Kp. Martimbang Desa Sindangsari Kecamatan Leuwigoong Kode Pos: 44192
Tlp (0262) 465226 Email : pkm.leuwigoong@gmail.com

REGISTER KIP/K (KOMUNIKASI INTERPERSONAL / KONSELING)


NAMA PETUGAS :
UNIT :

HARI / NO PARAF
NO NAMA L/P USIA ALAMAT LENGKAP KASUS SARAN
TANGGAL TELEPON PASIEN

Anda mungkin juga menyukai