AKTA PENDIRIAN

LEMBAGA BANTUAN HUKUM

LENTERA CANDRADIMUKA

Nomor : 8.-

Pada hari ini,

Pada Jam

Menghadap kepada saya, .........................Sarjana Hukum, Notaris di .........., dengan

dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris, kenal dan akan disebutkan pada bagian

akhir akta ini : ------------------------------------------------------------------------------------------

1. Tuan Haji ANWAR HILMI, lahir di Karawang, pada tanggal duapuluh tujuh Juli - -

seribu sembilanratus enampuluh sembilan (27-7-1969), Warga Negara ------------

Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di Kabupaten Karawang, Blok Kraton,

Rukun Tetangga 24/Rukun Warga 005, Desa Rengasdengklok Selatan, -------------

Kecamatan Rengasdengklok; -------------------------------------------------------------------

- pemegang Nomor Induk Kependudukan 3215062707690001; ----------------------

2. Tuan LUKMAN HAKIM, lahir di Karawang, pada tanggal tujuh September seribu

sembilanratus tujuhpuluh tiga (7-9-1973), Warga Negara Indonesia, ---------------

Wiraswasta, bertempat tinggal di Kabupaten Karawang, Dusun Blok Kraton, -----

Rukun Tetangga 24/Rukun Warga 05, Desa Rengasdengklok Selatan, Kecamatan

Rengsdengklok; ------------------------------------------------------------------------------------

- pemegang Nomor Induk Kependudukan 10.17.26.631279.0003; -------------------

3. Tuan BURHANUDIN, Sarjana Pendidikan, lahir di Karawang, pada tanggal enam-

April seribu sembilanratus enampuluh (6-4-1960), Warga Negara Indonesia, -----

Pegawai Negeri Sipil, bertempat tinggal di Kabupaten Karawang, Dusun Blok ----

Kraton, Rukun Tetangga 25/Rukun Warga 05, Desa Rengasdengklok Selatan, ----

Kecamatan Rengasdengklok; -------------------------------------------------------------------

- pemegang Nomor Induk Kependudukan 10.17.12.060460.0001; -------------------

4. Nyonya Hajjah SITI KHOLIDAH, Sarjana Pendidikan, lahir di Bandung, pada ------
 tanggal enam Desember seribu sembilanratus enampuluh tiga (6-12-1963), -----

Warga Negara Indonesia, Pegawai Negeri Sipil, bertempat tinggal di Kabupaten -

Karawang, Blok Kraton, Rukun Tetangga 25/Rukun Warga 05, Desa -----------------

Rengasdengklok Selatan, Kecamatan Rengasdengklok; ---------------------------------

- pemegang Nomor Induk Kependudukan 3215064612630001; ----------------------

Para penghadap telah saya, notaris, kenal. -----------------------------------------------------

Para penghadap masing-masing dalam tindakan dan kedudukannya tersebut diatas

dengan ini menerangkan terlebih dahulu : ------------------------------------------------------

A. bahwa para penghadap akan mendirikan lembaga pendidikan dalam rangka ikut

serta berpartisipasi dalam mengembangkan dunia pendidikan di Indonesia, -----

yang telah mendapatkan izin menyelenggarakan Pendidikan ......................dari- -

Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Pemerintah Kabupaten -----------

Karawang sebagaimana ternyata dari Surat Keputusannya tertanggal duapuluh

dua Oktober duaribu duabelas (22-10-2012) Nomor 421.9/1844/PNFI; -----------

B. bahwa sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas para penghadap dengan -----

bertindak sebagaimana tersebut dengan ini telah mengumpulkan uang tunai ----

sebesar Rp. .....................

Yang telah dipisahkan dari kekayaan mereka dengan menggunakan seluruh uang ---

tersebut sebagai modal pangkal dengan ini mendirikan sebuah Lembaga -------------

Pendidikan di ................................dengan Anggaran Dasar sebagai berikut : ----------

------------------------------------------- Pasal 1 --------------------------------------------------------

--------------------------------- NAMA, WAKTU DAN TEMPAT ------------------------------------

Lembaga ini bernama : “LEMBAGA PENDIDIKAN ..................... (“..............................

)”, untuk selanjutnya disebut “Lembaga”, didirikan untuk jangka waktu ----------------

tidak terbatas dan berkedudukan di

Jika dianggap perlu, Badan Pengurus Lembaga dapat mendirikan ------------------------

Cabang-Cabang atau perwakilan-perwakilannya di tempat-tempat lain.-----------------

------------------------------------------- Pasal 2 -------------------------------------------------------

------------------------------------------- A Z A S --------------------------------------------------------

Lembaga ini berazaskan PANCASILA. -------------------------------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 3 --------------------------------------------------------

----------------------------------- SIFAT DAN FUNGSI ------------------------------------------------

Lembaga ini bersifat bebas, mandiri dan non politik. -----------------------------------------

Lembaga ini berfungsi sebagai pelaksana/penyelenggara kegiatan-kegiatan yang ----

berkaitan dengan pendidikan dan pengembangan Sumber Daya Manusia. -------------

------------------------------------------- Pasal 4 -------------------------------------------------------

--------------------------------- MAKSUD DAN TUJUAN ---------------------------------------------

- Maksud pendirian Lembaga ini adalah : ----------------------------------------------------

Ikut berpartisipasi dengan pemerintah dalam rangka mencerdaskan bangsa dan

menciptakan Sumber Daya Manusia yang kompeten. -----------------------------------

- Tujuan : ----------------------------------------------------------------------------------------------

Turut berperan serta aktif membantu pemerintah untuk mewujudkan dunia ----

pendidikan yang lebih baik dan turut membantu mewujudkan dunia pendidikan

dengan tanggungjawab moral sebagai warga Negara yang sadar akan -------------

pentingnya pendidikan. -------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 5 --------------------------------------------------------

------------------------------------ KEGIATAN USAHA ------------------------------------------------

- Lembaga Pendidikan ...............................................................................------------

melaksanakan kegiatan usahanya dalam bidang pendidikan dan berusaha -------

untuk menyejahterakan semua pihak yang terlibat dalam Lembaga Pendidikan -

........................................

------------------------------------------- Pasal 6 -------------------------------------------------------

----------------------------- KEKAYAAN DAN PENDAPATAN -------------------------------------

1. Kekayaan Lembaga ini terdiri dari : -----------------------------------------------------------

a. kekayaan pangkal lembaga sebesar Rp.

b. Jumlah-jumlah uang atau harta lain yang kemudian ditambahkan kepada ----

kekayaan tersebut. --------------------------------------------------------------------------

2. Pendapat lembaga ini terdiri dari : -----------------------------------------------------------

a. Sokongan/sumbangan, hibah wasiat, derma dan lain-lainya yang di dapat - - -

dari masyarakat dan sifatnya tidak mengikat serta tidak bertentangan --------

dengan maksud dan tujuan lembaga ini; -----------------------------------------------

b. Bantuan dari pihak Pemerintah serta Badan-badan lainnya baik Nasional ----

maupun Internasional, baik berupa subsidi yang berulang maupun yang -----

diberikan secara sekaligus; ----------------------------------------------------------------

c.. Penghasilan-penghasilan dan pendapatan-pendapatan lainnya yang sah -----

yang diperoleh atas usaha-usaha lembaga ini. ---------------------------------------

d. Hibah, Hibah Wasiat dan Hadiah. --------------------------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 7 -------------------------------------------------------

------------------------------------- BADAN PENDIRI --------------------------------------------------

1. Angggota-anggota Badan Pendiri terdiri dari : ---------------------------------------------

a. seseorang/mereka yang mendirikan lembaga ini; -----------------------------------

b. seseorang/mereka yang atas usul seseorang anggota Badan Pendiri yang ----

hendak mengundurkan diri telah ditunjuk oleh Rapat Anggota Badan ---------

Pendiri, untuk menjadi penggantinya. --------------------------------------------------

c. Seseorang/mereka yang menurut pendapat Badan Pendiri, sejak berdirinya

lembaga ini telah memberikan jasa-jasanya yang berguna bagi lembaga ini.--

2. Pengangkatan dan pemberhentian para anggota Badan Pendiri dilakukan oleh --

suatu keputusan Rapat para anggota Badan Pendiri yang dihadiri -------------------

sekurang-kurangnya ½ (setengah) dari jumlah anggota Badan Pendiri plus 1 -----

(satu) secara musyawarah untuk mufakat, apabila musyawarah untuk mufakat-

tidak tercapai maka keputusan akan diambil dengan cara pemungutan suara ----

dengan suara terbanyak atau sekurang-kurangnya ½ (setengah) dari jumlah -----

anggota Badan Pendiri Plus 1 (satu). ---------------------------------------------------------

3. Susunan Badan Pendiri adalah sebagai berikut : ------------------------------------------

----------------------------------------- BADAN PENDIRI ----------------------------------------------

Ketua ---------------- : Tuan Haji ANWAR HILMI, tersebut; ----------------------------------

Sekretaris ----------- : Tuan LUKMAN HAKIM, tersebut; -------------------------------------

Bendahara ----------- : Tuan BURHANUDIN, Sarjana Pendidikan, tersebut. --------------

- pengangkatan-pengangkatan mana menurut keterangan para penghadap telah - - -

diterima dan disetujui baik oleh masing-masing yang bersangkutan. --------------------

------------------------------------------- Pasal 8 --------------------------------------------------------

-------------------------------- RAPAT BADAN PENDIRI --------------------------------------------

1. Rapat Badan Pendiri diadakan sekurang-kurangnya 12 (duabelas) kali dalam -----

setahun dan/atau setiap kali jika dianggap perlu atas permintaan -------------------

sekurang-kurangnya ½ (setengah) jumlah anggota Badan Pendiri. -------------------

2. Rapat Badan Pendiri dipimpin/diketuai oleh Ketua sedangkan apabila ia tidak ---

hadir oleh sekretaris. ----------------------------------------------------------------------------

3. Rapat Badan Pendiri hanya sah jika dalam rapat itu dihadiri --------------------------

sekurang-kurangnya 1/2 (setengah) dari jumlah anggota Badan Pendiri plus 1 ---

(satu) dari seluruh anggota Badan Pendiri. ------------------------------------------------

4. Rapat Badan Pendiri mengambil keputusan-keputusan bilamana disetujui oleh -

minimal ½ (setengah) dari jumlah anggota Badan Pendiri plus 1 (satu) dari suara

yang dikeluarkan dengan sah. -----------------------------------------------------------------

5. Rapat Tahunan diadakan 1 (satu) kali dalam setahun, untuk : -------------------------

a. Mendengarkan dan memeriksa laporan Badan Pengurus; -------------------------

b. Mengesahkan neraca, perhitungan hasil usaha dan sisa usaha; -----------------

c. Menentukan susunan anggota Badan Pengurus yang baru; --------------------

d. Mengesahkan program kerja tahunan berikutnya. ---------------------------------

6. Tiap-tiap anggota Badan Pendiri masing-masing mempunyai hak untuk -----------

memberikan satu suara dalam rapat Badan Pengurusnya. -----------------------------

7. Dari apa yang dibicarakan dan diputuskan dalam rapat Badan Pendiri harus

dibuat suatu risalah yang dibubuhi tanggal dan ditandatangani oleh ketua dan

sedapat mungkin oleh salah seorang anggota Badan Pendiri yang hadir. ----------

------------------------------------------- Pasal 9 --------------------------------------------------------

---------------------------------------- PENGAWAS -----------------------------------------------------

1. Badan pendiri dapat pula mengangkat Pembina dan Pengawas lembaga . --------

2. Pengangkatan dan pemberhentian perubahan susunan anggota Pembina dan ---

 Pengawas ditetapkan oleh rapat anggota Badan Pendiri. -------------------------------

3. Masa jabatan Badan Pembina dan Pengawas adalah 4 (empat) tahun dan dapat

dipilih kembali. ------------------------------------------------------------------------------------

4. Keanggotaan badan Pembina dan Pengawas berakhir karena hal-hal sebagai

berikut : ---------------------------------------------------------------------------------------------

a. meninggal dunia, -----------------------------------------------------------------------------

b. mengundurkan diri, -------------------------------------------------------------------------

c.. diberhentikan oleh suatu keputusan rapat anggota Badan Pendiri, -------------

d. pindah keluar negeri selama 6 (enam) bulan berturut-turut lamanya, --------

e. ditaruh dibawah pengampuan (onder curatele), -------------------------------------

f. tidak aktif bekerja. --------------------------------------------------------------------------

5. Untuk pertama kalinya diangkat sebagai Pengawas yaitu : -----------------------------

- Tuan Haji ANWAR HILMI, lahir di Karawang, pada tanggal duapuluh tujuh ---

Juli seribu sembilanratus enampuluh sembilan (27-7-1969), Warga Negara - -

Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di Kabupaten Karawang, Blok -----

Kraton, Rukun Tetangga 24/Rukun Warga 005, Desa Rengasdengklok ---------

Selatan, Kecamatan Rengasdengklok, pemegang Nomor Induk ------------------

Kependudukan 3215062707690001; ----------------------------------------------------

- Pengangkatan mana telah diterima dan disetujui baik oleh yang bersangkutan. ----

----------------------------------------- Pasal 10 ------------------------------------------------------

------------------------------------ BADAN PENGURUS -----------------------------------------------

1. Lembaga ini diurus dan dikemudikan oleh suatu Badan Pengurus yang diangkat-

oleh Badan Pendiri, yang anggotanya tergantung menurut kebutuhan, akan -----

tetapi sekurang-kurangnya seorang ketua, sekretaris dan bendahara. --------------

2. Apabila dianggap perlu Ketua, Sekretaris dan Bendahara, dapat melengkapi -----

seorang atau lebih wakil-wakilnya agar lembaga dapat berjalan dengan -----------

sebaik-baiknya, hal mana akan diputuskan dalam rapat Badan Pendiri. ------------

3. Pengangkatan dan pemberhentian perubahan susunan anggota Badan -----------

Pengurus ditetapkan oleh rapat Badan Pendiri. -------------------------------------------

4. Masa Jabatan para anggota Badan Pengurus adalah 4(empat) tahun dan dapat-
 dipilih kembali. ------------------------------------------------------------------------------------

5. Pembagian tugas dan pekerjaan diantara anggota Badan Pengurus ditetapkan

oleh Badan Pendiri. -------------------------------------------------------------------------------

6. Keanggotaan Badan pengurus berakhir karena hal-hal sebagai berikut : -----------

a. meninggal dunia, -----------------------------------------------------------------------------

b. mengundurkan diri, -------------------------------------------------------------------------

c.. diberhentikan oleh suatu keputusan rapat anggota Badan Pendiri, -------------

d. pindah keluar negeri selama 6 (enam) bulan berturut-turut lamanya, --------

e. ditaruh dibawah pengampuan (onder curatele), -------------------------------------

f. tidak aktif bekerja. --------------------------------------------------------------------------

7. Untuk pertama kalinya oleh para pendiri telah ditetapkan sebagai : ----------------

------------------------------------ BADAN PENGURUS ----------------------------------------------

Ketua ---------------- : Nyonya Hajjah SITI KHOLIDAH, Sarjana Pendidikan, tersebut;

Sekretaris ----------- : Tuan LUKMAN HAKIM, tersebut; -------------------------------------

Bendahara ----------- : Tuan BURHANUDIN, Sarjana Pendidikan, tersebut. --------------

- pengangkatan-pengangkatan mana telah diterima dan disetujui baik oleh -----------

masing-masing yang bersangkutan. ---------------------------------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 11 ------------------------------------------------------

------------------------------ KEKUASAAN BADAN PENGURUS -----------------------------------

1. Ketua, Sekretaris dan Bendahara bersama-sama mewakili badan Pengurus, oleh

karena itu mewakili kepentingan–kepentingan lembaga ini, baik didalam --------

maupun diluar Pengadilan untuk dan atas nama lembaga melakukan segala -----

tindakan pemilikan dan pengurusan, demikian dengan ---------------------------------

pembatasan-pembatasan bahwa untuk : ---------------------------------------------------

a. menjaminkan kekeyaan lembaga : -------------------------------------------------------

b. mengikat lembaga sebagai penjamin; dan ---------------------------------------------

c. meminjam atau meminjamkan uang atas nama lembaga; -------------------------

mereka harus mendapat persetujuan secara tertulis terlebih dahulu ---------

dari/atau turut ditandatanganinya surat/akta yang bersangkutan oleh ketua

dan sekretaris badan Pendiri. -------------------------------------------------------------

2. Badan Pengurus berkewajiban untuk mentaati anggaran dasar ini dan mengatur

serta mengurus segala sesuatu yang berkenaan dengan lembaga -------------------

sebaik-baiknya. ------------------------------------------------------------------------------------

3. Badan Pengurus berhak untuk memberikan kuasa umum maupun kuasa khusus

baik sebagian maupun seluruhnya kepada seorang anggotanya atau lebih atau

kepada pihak lain, untuk melakukan tindakan-tindakan tersebut diatas, maka ---

Badan Pengurus berhak untuk membuat surat kuasa umum maupun surat -------

kuasa khusus dan setiap waktu dapat dicabut kembali. ---------------------------------

4. Kekuasaan Badan Pengurus berada dibawah pengawasan dan kekuasaan Badan

Pendiri. ----------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 12 ------------------------------------------------------

-------------------------------- RAPAT BADAN PENGURUS -----------------------------------------

1. Rapat Badan pengurus diadakan sekurang-kurangnya 12 (duabelas) kali dalam -

setahun dan/ atau setiap kali jika dianggap perlu atas permintaan ------------------

sekurang-kurangya 3 (tiga) orang dari Badan Pengurus. --------------------------------

2. Rapat Badan Pengurus dipimpin/diketuai oleh Ketua sedangkan apabila ia tidak-

hadir oleh sekretaris. ----------------------------------------------------------------------------

3. Rapat Badan Pengurus hanya sah jika dalam rapat itu hadir 2/3 (dua per tiga) -

dari seluuruh anggota Badan Pengurus. -----------------------------------------------------

4. Rapat Badan Pengurus mengambil keputusan–keputusan bilamana disetujui ----

dengan suara terbanyak mutlak, dari suara yang dikeluarkan dengan sah. -------

5. Rapat Tahunan diadakan 1 (satu) kali dalam setahun, untuk : ------------------------

a. Menyusun laporan Badan pengurus; ----------------------------------------------------

b. Mengesahkan neraca, perhitungan hasil usaha dan sisa usaha ; -----------------

c. Menyusun program kerja tahunan berikutnya. ---------------------------------------

6. Tiap-tiap anggota Badan Pengurus masing-masing mempunyai hak untuk --------

memberikan satu suara dalam rapat Badan pengurus. ----------------------------------

7. Dari apa yang dibicarakan dan diputuskan dalam rapat Badan Pengurus harus - -

dibuat suatu risalah yang dibubuhi tanggal dan ditandatangani oleh Ketua dan -

sedapat mungkin oleh salah seorang anggota Badan Pengurus yang hadir. -------
------------------------------------------- Pasal 13 ------------------------------------------------------

------------------------ PERTANGGUNGAN JAWAB DAN PEMBUKTIAAN ---------------------

1. Tentang Kekayaan/keuangan lembaga diselenggarakan pembukuan yang sesuai

dengan maksud dan tujuan dan dengan berbagai usaha yang dikerjakan oleh ---

lembaga. --------------------------------------------------------------------------------------------

2. Tahun buku dimulai pada tanggal 1 (satu) Januari dan berakhir pada tanggal 31

(tigapuluh satu) Desember tiap-tiap tahun, untuk pertama kalinya berakhir ------

pada tanggal tigapuluh satu Desember duaribu sebelas (31-12-2011). ------------

3. Pada tiap-tiap akhir tahun buku, oleh Bendahara dilakukan penutupan ------------

buku-buku selambat-lambatnya dalam waktu 2 (dua) bulan yaitu Pada akhir - - - -

bulan Pebruari pada tahun berikutnya dibuat dan disiapkan neraca dan -----------

perhitungan hasil usaha dan sisa usaha yang jika telah selesai harus diletakkan -

di kantor lembaga selama 14 (empatbelas) hari sebelum rapat tahunan Badan --

Pengurus diadakan untuk diketahui oleh seluruh anggota Badan Pengurus dan-

disahkan atau diterima oleh Badan Pendiri Lembaga. -----------------------------------

4. Jika Neraca dan perhitungan hasil usaha serta sisa usaha tersebut diterima baik

oleh Badan Pengurus tiap-tiap anggotanya harus membubuhkan tanda ----------

tangannya diatas neraca dan perhitungan hasil usaha serta sisa usaha. ------------

5. Penerimaan baik dari neraca dan perhitungan hasil usaha serta sisa usaha -------

tersebut oleh Badan Pengurus berarti bahwa setiap anggota Badan Pengurus ---

telah diberi pelepasan dan pembebasan tanggung jawab untuk segala ------------

pekerjaan dan tindakan dalam jabatannya masing-masing mengenai tahun lalu.-

------------------------------------------- Pasal 14 ------------------------------------------------------

----------------------------------------- SISA USAHA ---------------------------------------------------

Sisa usaha dan sisa hasil usaha yang tercantum didalam Laporan tahunan Badan - - -

Pengurus akan dipergunakan untuk pengembangan usaha lembaga dan dibagikan --

menurut keputusan rapat Pleno pendiri dan Badan pengurus pada waktu -------------

pengesahan suarat-surat yang tersebut dalam pasal 12. ------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 15 ------------------------------------------------------

--------- ANGGARAN RUMAH TANGGA DAN PERATURAN-PERATURAN LAIN ----------

Badan Pendiri berhak menyusun Anggaran Rumah Tangga dan peraturan-peraturan

lainnya yang merupakan pelengkap dari Anggaran Dasar ini. ------------------------------

Anggaran rumah tangga dan peraturan-peraturan lainnya tersebut tidak boleh ------

memuat peraturan-peraturan yang bertentangan dengan anggaran dasar ini. --------

------------------------------------------- Pasal 16 ------------------------------------------------------

--------------------- PERUBAHAN ANGGARAN DASAR DAN PEMBUBARAN ----------------

1. Perubahan anggaran dasar ini serta Pembubarannya hanya dapat dilakukan -----

dalam rapat Badan Pendiri Lembaga yang sengaja diadakan untuk maksud itu - -

dengan cara yang sama seperti yang diatur dalam pasal 8. ----------------------------

2. Keputusan pembubaran lembaga hanya dapat diambil, jika lembaga ini ternyata

tidak dapat hidup langsung atau jika kekayaan lembaga sudah tidak lagi ----------

mencukupi atau berkurang sedemikian banyaknya, sehingga menurut -------------

pertimbangan Badan Pengurus atau Badan Pendiri, lembaga tidak cukup lagi ----

untuk mencapai maksud dan tujuan lembaga atau jika menurut keyakinan ------

Badan Pengurus atau Badan Pendiri Lembaga maksud dan tujuan lembaga -------

dapat diselenggarakan lebih sempurna dengan cara lain. ------------------------------

3. Apabila Lembaga ini dibubarkan, setelah utang piutangnya diselesaikan, maka --

rapat yang memutuskan pembubarannya selanjutnya harus memutuskan pula-

kepada siapa atau Badan mana kekayaan dari lembaga ini akan diberikan. -------

4. Siapa atau badan-badan yang dimaksud dalam ayat kedua pasal ini, harus -------

mempunyai maksud dan tujuan yang sama atau hampir sama dengan maksud - -

dan tujuan lembaga ini. -------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- Pasal 17 ------------------------------------------------------

------------------------------------ ATURAN PENUTUP -----------------------------------------------

Hal-hal yang tidak atau kurang cukup diatur dalam anggaran dasar ini akan diatur - -

dalam anggaran rumah tangga atau peraturan-peraturan lain yang akan ditetapkan

oleh Badan Pengurus yang disahkan oleh Badan Pendiri. -----------------------------------

------------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI ---------------------------------------------