RUMAH SAKIT UMUM PUTRI MALU

Jl. Masjid No. 2 Helvetia Kecamatan Sunggal

Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
Kode pos: 20116 Telp. (062) 665 0899, Fax. (062) 665 2357
E-mail : @rsuputrimalu.co.id website : www.rsuputrimalu.co.id

SURAT KEBIJAKAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PUTRI MALU

NOMOR : / TAHUN :

TENTANG
HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN DI RUMAH SAKIT
UMUM PUTRI MALU
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PUTRI MALU

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya menjamin keamanan dan kerahasiaan dokumen rekam
medis pasien diperlukan kebijakan yang mengatur tentang hak akses
keberkas dan informasi rekam medis pasien di 
b. Bahwa kebijakan hak akses ke berkas dan informasi rekam medis pasien
perluditetapkan dengan Keputusan Direktur

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063)
2. Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Kearsipan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 152, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5071).
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072).
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam
Medis.

MEMUTUSKAN:
 RUMAH SAKIT UMUM PUTRI MALU
Jl. Masjid No. 2 Helvetia Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
Kode pos: 20116 Telp. (062) 665 0899, Fax. (062) 665 2357
E-mail : @rsuputrimalu.co.id website : www.rsuputrimalu.co.id

Menetapkan :
PERTAMA : HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN
RUMAH SAKIT
KEDUA : Hak akses berkas dan informasi rekam medis pasien sebagaimana
diktum KESATU tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan
perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal, 09 Januari 2023
Direkur Rumah Sakit Putri Malu

dr. Herlin Kisworini

Lampiran : SK Direktur RS Umum

Putri Malu
Nomor :
 RUMAH SAKIT UMUM PUTRI MALU
Jl. Masjid No. 2 Helvetia Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
Kode pos: 20116 Telp. (062) 665 0899, Fax. (062) 665 2357
E-mail : @rsuputrimalu.co.id website : www.rsuputrimalu.co.id

Tanggal: 16 Oktober 2023

Hak Akses Berkas dan Informasi Rekam Medis Pasien RS Umum Putri Malu
Dapat diberikan kepada:
1. Dokter:

a. Dokter memiliki hak akses informasi serta hak akses berkas rekam medis pasien yang
pernah
dirawat.
b. Dokter spesialis yang menerima konsul pasien memiliki hak akses terhadap informasis erta
rekam medis pasien yang sedang dikonsulkan.
c. Dokter dapat mengakses kembali berkas rekam medis yang dipulangkan terkaitdengan
kelengkapan berkas serta permintaan resume medis pasien atau untuk kepentingan
kesehatan pasien.
2. Perawat :
a. Perawat memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat itu sedang
dirawat.
b. Perawat dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telahdipulangkan
untuk kepentingan kelengkapan berkas.
3. Tenaga medis lain selain perawat hanya dapat mengakses berkas rekam medis yang saat itu
dalam asuhannya atau untuk kelengkapan pengisisan berkas rekam medis pasien yang telah
dipulangkan.

4. Mahasiswa tenaga kesehatan yang melakukan praktek di RS Umum Putri Malu memiliki
hak akses terhadap informasi rekam medis dan tidak diperkenankan melihat isi rekam
medis pasien tanpa seizin pasien yang bersangkutan.

5. Pasien memiliki hak akses terhadap informasi dari berkas rekam medisnya sesuai dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. Permintaan informasi medis terkait dengan data rekam medis pasien diatur sesuai
dengan SPO permintaan resume medis.
 b. Rekam medis pasien hanya dapat diakses oleh pasien sendiri dan orang yang telah
diberikan kuasa oleh pasien sendiri dan atau orang yang telah diberikan kuasa oleh
pasien untuk mengetahui isi rekam medis.
c. Rekam medis pasien anak hanya dapat diakses oleh orang tua kandung pasien, orang tua
adopsidan wali yang secara sah ditunjuk jika pasien masih dalam pengampuan.
6. Aparatur penegak hukum :
a. Aparatur penegak hukum atas dasar pendapat memperoleh informasi medis pasien
dengan mengajukan Visum et Repertum. Permintaan Visum et Repertum diatur secara
khusus dalam SPO permintaan Visum et Repertum.
b. Pengadilan dapat meminta berkas rekam medis yang asli dalam hal pembuktian hukum.
Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan ini diatur dalam SPO
peminjaman rekam medis.
7. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu:
a. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi sesuai dengan
perjanjian yang telah diatur antara pihak rumah sakit dengan instansi yang terkait.
b. Pemberian resume medis pada pihak ketiga yakni asuransi serta perusahaan rekanan
tetap didasarkan pada persetujuan pasien atas pelepasan informasi medisnya.
c. Badan atau lembaga tertentu yang berkepentingan terhadap penelitian, pendidikan
maupun audit medis.
d. Badan atau lembaga tertentu yang mengakses informasi maupun berkas rekam medis
untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medis tidak boleh
mencantumkan identitas pasien terkait kepentingannya terhadap akses rekam medis
pasien.
e. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun
audit medis tidak boleh mencantumkan identitas pasien terkait kepentingan penelitian,
pendidikan maupun audit medis diatur dalam SPO peminjaman berkas rekam medis.
8. Petugas non tenaga kesehatan di RS Umum Putri Malu:
a. Bagian kerohanian memiliki hak akses informasi terkait kondisi pasien untuk
dilakukan tindakan bimbingan kerohanian dengan tetap harus menjaga kerahasiaan
pasien.
b. Bagian keuangan dapat mengakses berkas rekam medis terkait kepentingan
pembiayaan perawatan pasien di rumah sakit dan pemenuhan persyaratan
klaimasuransi atau perusahaan rekanan.
c. Petugas kasir atau petugas keuangan lain harus tetap menjaga kerahasiaan rekam
medis.
d. Hak akses informasi rekam medis setiap petugas terkait dengan pelaksanaan rekam
medis elektronik dibatasi sesuai dengan kewenangannya. Bagian SIRS memfasilitasi
hak akses tersebut.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal, 09 Januari 2023
Direkur Rumah Sakit Putri Malu

dr. Herlin Kisworini

.