PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAMBU KEC. MAMUJU
Alamat : Jln. Poros Mamuju – Kalukku Km. 8 Desa Bambu

SURAT KETERANGAN TIDAK MENGGANGGU TUGAS KEDINASAN

Nomor : 800/ /VIII/2021/PKM-BM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NUNING KURNIATI, A.Md. Kep

2. NIP : 19821023 200312 2 004
3. Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
4. Jabatan : Kepala Puskesmas
5. Unit Kerja : Puskesmas Bambu Kec. Mamuju
6. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Mamuju

menerangkan bahwa :

1. Nama : Santiani, S. Kep

2. NIP : 19850402 200501 2 003
3. Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
4. Jabatan : Perawat Mahir
5. Unit Kerja : Puskesmas Bambu Kec. Mamuju
6. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Mamuju

adalah Perawat pada Puskesmas Bambu Kec. Mamuju Kab. Mamuju yang sedang
melanjutkan studi / pendidikan pada :

1. Perguruan Tinggi : STIKES ST. FATIMAH MAMUJU

2. Fakultas :-
3. Jurusan / Program Studi : Keperawatan/Ners
4. Jenjang : Ners

Dan selama mengikuti pendidikan jenjang NERS tersebut tidak akan mengganggu tugas
kedinasan sebagai perawat pada Puskesmas Bambu Kec. Mamuju.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bambu, 16 Agustus 2021

Kepala Puskesmas Bambu

NUNING KURNIATI, A.Md. Kep

Nip: 19821023 200312 2 004

19821023