PIMPINAN RANTING

IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA

DESA KAUMAN KEC. BAURENO
Sekretariat: TPQ AL Kholili, Jln. Migiet Agung Kebon, Kauman

Nomor: 001/PR/A/II/7354/III/23
Lamp : 8 lembar
Hal : PERMOHONAN PENGESAHAN

Kepada Yang Terhormat :

PC IPNU BOJONEGORO
Di -
Jl. Ahmad Yani No. 10 Bojonegoro

Assalamu’alikum Wr. Wb.

Bismillaahirrahmaanirrohim

Salam silaturahim kami sampaikan, teriring do’a semoga rahmat dan ridho Allah SWT
senantiasa menyertai langkah dan aktifitas kita.

Menindak lanjuti hasil Rapat Anggota Pimpinan Ranting Ikatan Pelajar Nahdlatul
Ulama Desa Kauman Kecamatan Baureno Kab. Bojonegoro pada tanggal 27 di
Musholla An-Nur Desa Kauman Kecamatan Baureno telah selesai menyusun
kepengurusan lengkap PR IPNU Desa Kauman, maka dengan ini kami memohon
kepada Pimpinan Cabang Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama Kabupaten Bojonegoro
untuk menerbitkan Surat Pengesahan tentang kepengurusan PR IPNU Desa Kauman
yang dimaksud.
Sebagai persyaratan bersama ini kami lampirkan:
1. Berita acara pemilhan ketua PR IPNU Desa Kauman
2. Berita acara rapat tim formatur
3. Susunan pengurus lengkap PR IPNU Desa Kauman
4. Surat rekomendasi Ranting NU Desa Kauman
5. Surat rekomendasi PAC IPNU Kecamatan Baureno
6. FC sertifikat kaderisasi (Ketua, Sekretaris, Bendahara)
7. CV (Ketua, Sekretaris, Bendahara)
8. FC KTP (Ketua, Sekretaris, Bendahara)

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamit Thariq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Bojonegoro , 5 Ramadhan 1444 H
27 Maret 2023 M

PIMPINAN RANTING
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
DESA KAUMAN

MUHAMMAD ASROFUL ANAM SYAH MANAF RIFQI

Mandataris Ketua Sekretaris
 BERITA ACARA PEMILIHAN KETUA
PIMPINAN RANTING
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
DESA KAUMAN KECAMATAN BAURENO
MASA KHIDMAT 2023 / 2025

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan selalu mengharap ridlo Allah SWT. Dengan ini kami beritahukan, bahwa pada hari
Senin tanggal 27 bulan Maret tahun 2023 yang berlangsung sejak pukul 19.30 sampai 21.00
WIB bertempat di Musholla An-Nur telah diselenggarakan Rapat Anggota Pimpinan Ranting
Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama Desa Kauman Kec. Baureno Kab. Bojonegoro yang dihadiri
oleh 16 peserta sebagaimana tercantum dalam daftar Hadir.
Dengan menghasilkan dan menetapkan struktur Pimpinan Ranting Ikatan Pelajar Nahdlatul
Ulama Desa Kauman Kec. Baureno Kab. Bojonegoro dengan hasil pemilihan sebagai berikut:
Tahap Pencalonan
NO NAMA CALON JUMLAH SUARA
1 MUHAMMAD ASROFUL ANAM 9
2 SYAH MANAF RIFQI 6
3
4 TIDAK SAH 1
Jumlah 16
Tahap Pemilihan
NO NAMA CALON JUMLAH SUARA
1 MUHAMMAD ASROFUL ANAM 10
2 SYAH MANAF RIFQI 5
3
4 TIDAK SAH 1
Jumlah 16
Dalam tahap pemilihan ditetapkan rekan Muhammad Asroful Anam sebagai Ketua PR IPNU
Desa Kauman masa khidmat 2023 / 2025 dengan perolehan 10 suara.

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

WAllahul Muwafiq Ila Aqwamit Thoriq.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Bojonegoro , 5 Ramadhan 1444 H

27 Maret 2023 M

Pimpinan Sidang
Rapat Anggota Pimpinan Ranting
Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama
Desa Kauman

ABDUL QODAR KHOIRI ANDREY ARIFIN

Ketua Sekretaris
 DAFTAR HADIR RAPAT ANGGOTA
Pimpinan Ranting Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama
Desa. Kauman Kec. Baureno
Masa Khidmat 2023 / 2025

Hari/Tanggal : Senin, 27 Maret 2023

Tempat : Musholla An-Nur Kauman

NO NAMA ALAMAT TTD.

1 Anas Ikhya’ul Ulum Kauman

2 Indra Setiawan Kebon
3 Rikza Syahrizal K. Kebon
4 Muhammad Asroful Anam Kebon
5 Syah Manaf Rifqi Kebon
6 M. Rafi Alafghani Kebon
7 Ade Candra Kebon
8 M. Fikri Maulana Kauman
9 Yazid Ilhami Kebon
10 Briyan Zhafarel Aryono Dalem
11 M. Abdul Jalil Latif Kauman
12 Reza Jordi Setiawan Kebon
13 M. Iqbal Hasibul F Kauman
14 M. Fariz Afrian Kebon
15 Ahmad Shohiburrahman Kebon
16 M. Faiq Fajril Rahmatullah Kauman
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

BERITA ACARA
 RAPAT TIM FORMATUR PIMPINAN RANTING
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
DESA. KAUMAN KEC. BAURENO

Bismillahirrahmanirrahim

Pada hari ini tanggal 27 bulan Maret tahun 2023 bertempat di Musholla An-Nur Desa Kauman
Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro telah dilaksanakan rapat tim formatur
penyusunan pengurus Pimpinan Ranting Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama Desa Kuman
Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro yang dipimpin oleh ketua terpilih (Mandataris
Ketua PR IPNU Desa Kauman ) dan diikuti 6 orang anggota tim. Rapat formatur
menghasilkan kepengurusan Pimpinan Ranting Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama Desa kauman
Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro Masa Khidmat 2023 / 2025 sebagaimana
terlampir.

Bojonegoro , 5 Ramadhan 1444 H

27 Maret 2023 M

TIM FORMATUR HASIL RAPAT ANGGOTA

DAERAH
NO. NAMA TANDA TANGAN
PENGKADERAN

MUHAMMAD ASROFUL
1 Ketua Terpilih
ANAM

2 IQBAL TSANI ROSYADI Ketua Demisioner

BRIAN ZHAFAREL
3 NDALEM
ARIONO

4 FARIS AFRIAN KEBON

5 ANAS IKHYA’UL ULUM KAUMAN

AHMAD
6 KEBON
SOHIBURRAHMAN

7 INDRA SETIAWAN KAUMAN

PIMPINAN RANTING
 IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
DESA KAUMAN
Sekretariat: TPQ AL Kholili, Jln. Migiet Agung Kebon, Kauman

SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN RANTING IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
DESA KAUMAN KEC. BAURENO
MASA KHIDMAT 2023 /2025

PELINDUNG : Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa. Kauman

(Rais Syuriyah Ranting NU Desa. Kauman)
(Ketua Tanfidziyah Ranting NU Desa. Kauman )
DEWAN PEMBINA : Khusairi S.Pd
: A. Mughni Ni’am
: M. Iqbal Tsani Rosyadi
:
BADAN PENGURUS HARIAN
Ketua : Muhammad Asroful Anam
Wakil Ketua I : Briyan Zhafarel Aryono
Wakil Ketua II : Indra Setiawan
Wakil Ketua III : M. Fariz Afrian
Wakil Ketua IV : M. Iqbal Hasibul F.
Wakil Ketua V : Reza Jordi Setiawan

Sekretaris : Syah Manaf Rifqi

Wakil Sekretaris I : M. Rafi Alafghani
Wakil Sekretaris II : M. Fikri Maulana
Wakil Sekretaris III : M. Nabil Habibullah
Wakil Sekretaris IV : Rikza Syahrizal Kurniawan
Wakil Sekretaris V : Ahmad Shohiburrahman

Bendahara : Anas Ikhya’ul Ulum

Wakil Bendahara I : Ade Candra
Wakil Bendahara II : M. Faiq Fajril Rahmatullah

DEPARTEMEN – DEPARTEMEN :
1. Departemen Organisasi
1. Indra Stiawan
2. M. Fikri Maulana
3. Tegar Saputra

2. Departemen Kaderisasi
1. M. Fariz Afrian
2. M. Abdul Jalil Latif
3. M. Nabil Habibullah

3. Departemen Jaringan Pesantren Sekolah

1. Yazid Ilhami
2. M. Nafi’ul Ilmi
3. Rafi Hanifudin

4. Departemen Dakwah
1. M. Iqbal Hasibul F.
2. Rikza Syahrizal Kurniawan
3. Albert Satrio Adinegoro

5. Deparetemen Olahraga dan Seni Budaya

1. Reza Jordi Setiawan
2. A. Shohiburrahman
3. M. Alkana Rezik

LEMBAGA – LEMBAGA
1. Lembaga Pers dan Penerbitan
Direktur :
Sekretaris :
Anggota :

2. Lembaga Ekonomi dan Kewirausahaan

Direktur :
Sekretaris :
Anggota :

3. Lembaga Corp Brigade Pembangunan ( CBP )

DEWAN KOORDINASI RANTING
Komandan RANTING :
Wakil Komandan Cabang :

Biro Administrasi
Kepala :
Anggota :

Biro Logistik
Kepala :
Anggota :

Biro Diklat
Kepala :
Anggota :

Biro Kemanusiaan
Kepala :
Anggota :

BADAN
1. Badan Student Crisis Centre ( SCC )
Direktur :
Sekretaris :
Anggota :

2. Badan Student Research Center (SRC)

Direktur :
Sekretaris :
Anggota :
 PENGURUS RANTING NAHDLATUL ULAMA KAUMAN
Ds. Kauman, Kec. Baureno, Kab. Bojonegoro
(0353) 883 451

REKOMENDASI
Nomor : 173/PR/A.II/L-13.00.00/IV/2023

Bismillahirrahmaanirrohim.

Dengan telah dilaksanakannya Rapat Anggota Pimpinan Ranting IPNU Desa. Kauman Kec. Baureno
Kab. Bojonegoro pada tanggal 27 bulan Maret Tahun 2023 yang bertempat di Musholla An-Nur
RT.001/RW.001 dan telah menghasilkan keputusan tentang kepengurusan Pimpinan Ranting IPNU
Desa. Kauman Kec. Baureno Kab. Bojonegoro Masa Khidmat 2023/2025

Maka dengan ini Pengurus Ranting Nahdlatul Ulama Desa. Kauman Kec. Baureno Kab. Bojonegoro
menyetujui kepengurusan tersebut dengan memberikan rekomedasi dan senantiasa berharap semoga
Allah SWT akan selalu melimpahkan rahmat, taufiq, hidayah serta inayah-Nya. Amin.

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiq Ila Aqwamit Thoriq

Bojonegoro , 5 Ramadhan 1444 H

27 Maret 2023 M

Pengurus Ranting
Nahdlatul Ulama
Ds. Kauman Kec. Baureno
Kab. Bojonegoro

H. MUSLIH
Ketua
 PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN .........
Sekretariat: .................................................................................

REKOMENDASI PENGESAHAN
Nomor : 023/PAC/SR/II/7354/V/2023

Bismillahirrahmaanirrohim.

Dengan telah dilaksanakannya Rapat Anggota Pimpinan Ranting IPNU Desa .....................
Kecamatan …….……….. Kababupaten Bojonegoro pada tanggal .........
bulan ........................... tahun .......... yang bertempat di ............................................... dan
telah menghasilkan keputusan tentang kepengurusan Pimpinan Ranting IPNU Desa ……….
masa khidmat …………….

Maka dengan ini Pimpinan Anak Cabang Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama Kecamatan
………………. menyetujui dan memberikan rekomendasi kepengurusan Pimpinan Ranting
IPNU Desa ................... masa khidmat ......................... dan senantiasa berharap semoga
Allah SWT akan selalu melimpahkan rahmat, taufiq, hidayah serta inayah-Nya. Aamiin.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

…….….…….. , …….………………. 1444 H

……..…………….. 2023 M

PIMPINAN ANAK CABANG

IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN …………………

.................................... ....................................
Ketua Sekretaris
 SERTIFIKAT KADERISASI KETUA, SEKRETARIS, DAN BENDAHARA
PIMPINAN RANTING IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
DESA KAUMAN MASA KHIDMAT 2023 / 2025

Ketua

Sekretaris

Bendahara
 CURRICULUM VITAE KETUA
PR IPNU DESA KAUMAN
MASA KHIDMAT 2023 / 2025

IDENTITAS DIRI
Nama : MUHAMMAD ASROFUL ANAM
Tempat dan Tanggal Lahir : Bojonegoro, 01 Oktober 2002
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Warga Negara : WNI
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : RT:008, RW:004, Ds.Kauman, Kec. Baureno,
Kab. Bojonegoro
Kode Pos : 62191
No. Telp. : 085706356737
Alamat e-mail : asrafunanam@gmail.com
Jabatan : Ketua PR IPNU Kauman

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Lulus Jenjang Sekolah Jurusan
2015 MI MI Tarbiyatussibyan Kauman -
2018 MTS MTS Attanwir -
2021 MA MA Attanwir -

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI

Tahun Lulus Jenjang Perguruan Tinggi Program Studi
- S-1 (Sarjana) STAI Attanwir Ekonomi syariah

PENGALAMAN ORGANISASI
Institusi Tahun
Wakil Ketua PR IPNU Kauman 2021 – 2023
Persatuan Pelajar Madrasah ATTANWIR 2020 – 2021
Wakil Ketua PKPT IPNU STAI Attanwir 2023 – 2024

KADERISASI
Jenjang Pengkaderan Tahun
MAKESTA (Masa Kesetiaan Anggota) 2021
LAKMUD (Latihan Kader Muda) -
LATIN (Latihan Instruktur) -

CURRICULUM VITAE SEKRETARIS

 PR IPNU DESA KAUMAN
MASA KHIDMAT 2023 / 2025

IDENTITAS DIRI
Nama : SYAH MANAF RIFQI
Tempat dan Tanggal Lahir : Bojonegoro, 19 April 2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Warga Negara : WNI
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : RT:001, RW:003, Ds. Kauman, Kec. Baureno,
Kab. Bojonegoro
Kode Pos : 62191
No. Telp. : 085707100370
Alamat e-mail : syahmanaf07@gmail.com
Jabatan : Sekretaris PR IPNU Kauman

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Lulus Jenjang Sekolah Jurusan
2015 MI MI Tarbiyatussibyan Kauman -
2018 MTS MTS Attanwir -
2021 MA MA Attanwir -

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI

Tahun Lulus Jenjang Perguruan Tinggi Program Studi
Manajemen Pendidikan
- S-1 (Sarjana) STAI Attanwir
Islam

PENGALAMAN ORGANISASI
Institusi Tahun
Wakil Bendahara PR IPNU Kauman 2021 – 2023

KADERISASI
Jenjang Pengkaderan Tahun
MAKESTA (Masa Kesetiaan Anggota) 2021
LAKMUD (Latihan Kader Muda) -
LATIN (Latihan Instruktur) -

CURRICULUM VITAE BENDAHARA

PR IPNU DESA KAUMAN
 MASA KHIDMAT 2023 / 2025

IDENTITAS DIRI
Nama : ANAS IKHYA’UL ULUM
Tempat dan Tanggal Lahir : Bojonegoro, 05 April 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Warga Negara : WNI
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : RT:005, RW:001, Ds. Kauman, Kec. Baureno,
Kab. Bojonegoro
Kode Pos : 62191
No. Telp. : 081252395230
Alamat e-mail : ihyaululumanas@gmail.com
Jabatan : Bendahara PR IPNU Kauman

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Lulus Jenjang Sekolah Jurusan
2012 MI MI Darul Ulum Pasinan -
2015 MTS MTs Darul Ulum Pasinan -
2018 MA MA ABU DARRIN -

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI

Tahun Lulus Jenjang Perguruan Tinggi Program Studi
- S-1 (Sarjana) UNUGIRI Sistem Komputer

PENGALAMAN ORGANISASI
Institusi Tahun
Bendahara PR IPNU Kauman 2021 – 2023
Karang Taruna Desa Kauman 2019 – 2020
OSIS MTs Darul Ulum 2013 – 2015

KADERISASI
Jenjang Pengkaderan Tahun
MAKESTA (Masa Kesetiaan Anggota) 2021
LAKMUD (Latihan Kader Muda) 2022
LATIN (Latihan Instruktur)

KTP KETUA, SEKRETARIS, DAN BENDAHARA

PIMPINAN RANTING IKATAN PELAJAR NAHDLATU L ULAMA
 DESA KAUMAN MASA KHIDMAT 2023 / 2025

Ketua RANTING

Sekretaris RANTING

Bendahara RANTING