gat GENERAL CONSENT ) | No. Dokumen —] “yaaman | rsupampana | °S¥SIi2017 Tanggal Terbit : STANDAR: 10 Mei 2017 PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN Proses mengisi formulir persetujuan umum (gen pasien atau keluarga pasien TOUUAN 1 Agar pasien 7 Keluarga pasion memaham peraturan, Fak dan kewajbannya yang berlaku pada RSUD Ampana Kabupaten Tojo Una-una 2. Sebagai acuan staf rumah sakit dalam menjalankan tugas dt RSUD Ampana Kabupaten Tojo Una-una. KEBMARAN Surat Keputusan Direktur SUD AMPANA Noo: 498.4/488-1V2017/RSUD AMPANA, Tentang Hak Pasion dan Keluarga Rumah Sakit Umum Daerah Ampana. PROSEDUR = Pasien masuk mela instalasi Gawat Darurat RSUD Ampana, Pengisian formuir Persetujuan Umum (general consent) dilakukan pada Unit Informasi RSUD | Ampana. 2. Pasien yang masuk melalui Instalasi Rawat Jalan, Pengisian formulr Persetujuan Umum (general consent) cilakukan iruangan rewet jalan dan diberican oleh perawat ruangan. 3, Formulir Persetujuan Umum (general consent) disi oleh pasien 7 keluarga pasien setelah dibaca dan dimengeti oleh pasien atau keluarga 4, Bagi pasien atau keluarga yang belum mengert tentang isi dari formulr Persetujuan Umum (General Consent) maka petugas wajib menjelaskan isi dari formulir Persetyjuan Umum (general cosent). 5, Pemberian formulir general consent diaksanakan pada: a. Pasien pertama ‘kali berobat ke RSUD Ampana Kabupaten Tojo Une-una b. Formuir general consent disimpan dalam status rekam is. t. poet yn delat pada pets et une JK catnlade gynGENERAL CONSENT Fey Unit Informasi Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap No: Dokuen No. Revisi: Halaman = SUD AMPANA 13 1SIVI2017 0 212 STANDAR PROSEDUR i OPERASIONAL NIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat