KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN SELF CARE

MENAGEMENT PADA PASIEN HIPERTENSI
DI KELURAHAN OEBOBO

ADELVINA KARTINI KOME

NIM: PO530320119103

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2022

1
 KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN SELF CARE

MENAGEMENT PADA PASIEN HIPERTENSI
DI KELURAHAN OEBOBO

Karya Tulis Ilmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

ADELVINA KARTINI KOME

NIM: PO530320119103

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2022

i
 PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Adelvina Kartini Kome
Nim : PO.530320119133
Program Studi : D-III Keperawatan
Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang

Mengatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis
ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan
pengambilan ahlian tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil
tulisan atau pikiran saya sendiri.Apabila kemudian hari terbukti atau di buktikan
Karya Tulis Ilmiah ini jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
berbuatan tersebut.

Mengetahui Pembuat Pernyataan

Dosen Pembimbing

Elisabeth Herwanti,S.Kp.M.Kes Adelvina Kartini Kome

NIP: 195809011985022001 NIM: PO530320119103

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

“GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN SELF CARE

MENAGEMENT PADA PASIEN HIPERTENSI DI KELURAHAN OEBOBO’’
Telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan
Disusun Oleh

Adelvina Kartini Kome

NIM: PO.530320119103

Telah disetujui Untuk oleh pembimbing pada tanggal :

Kupang, 29 Juni 2022

Menyetujui
Pembimbing

Elisabeth Herwanti,S.Kp.,M.Kes
NIP. 19580901198502200

Mengesahkan Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan Ketua Prodi D-lll Keperawatan

Dr. Florentianus Tat, SKp.,M.KesMeiyerince Kapitan, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIP.196911281993031005 NIP.197904302000122002

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN TINDAKAN SELF CARE
MENAGEMENT PADA PASIEN HIPERTENSI
DI KELURAHAN OEBOBO

Disusun Oleh :
AdelvinaKartiniKome
NIM : PO.530320119103

Telah Diuji PadaTanggal 2022

Dewan Penguji
Penguji 1

Irfan, SKM, M.Kes

NIP. 197104031998031003

Mengesahkan Mengesahkan
Ketua Jurusan Keperawatan Ketua Prodi D-III Keperawatan

Dr.Florentianus Tat,S.KP.,M.Kes MeyerianceKapitan, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIP. 196911281993031005 NIP. 197904302000122002

iv
 KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan
rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir dengan
judul “Gambaran Karakteristik dan Tindakan Self care management pada Pasien
Hipertensi Di Kelurahan Oebobo Kota Kupang”. Penyusunan Laporan Karya
Tulis Ilmiah ini dalam rangka memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan
Pendidikan Diploma III Keperawatan di Politeknik Kesehatan Kemenkes
Kupang.Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
tidak akan berhasil tanpa bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak secara
langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah
ini banyak mendapat dukungan dan bantuan dari beberapa pihak yang dengan
caranya masing-masing menolong penulis demi keberhasilan studi penulis. Oleh
karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang
tak terhingga Kepada :

1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan hikmat dan rahmatNya
dalam penyusunan tugas akhir ini.
2. Ibu Dr. Ragu .Harming Kristina SKM.,M.,Kes selaku Direktur
Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang sekaligus sebagai pelindung
dalam kegiatan Ujian Akhir Program Mahasiswa-Mahasiswi Diploma
III Keperawatan Kupang Jurusan Keperawatan Kupang.
3. Bapak Dr. Florentianus Taat, S.Kp.,M,Kes selaku ketua jurusan
Keperawatan Kupang sekaligus sebagai penanggung jawab dalam
kegiatan Ujian Akhir Program Studi Diploma III Keperawatan.
4. Meiyerince Kapitan,S.Kep.,Ns.,Selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan
5. Bapak ibu Dosen yang telah mendidik dan memberi banyak ilmu
kepada penulis hingga bisa sampai di tahap ini.
6. Ibu Antonia Hamu selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
mendukung saya untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

v
 7. Ibu Elisabet Herwanti,S.Kp.M.Kes, selaku pembimbing l yang dengan
penuh kesabaran dan ketelitian telah membimbing penulis dengan
totalitasnya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan
baik.
8. Ibu Kori Limbong, S. Kep.,Ns.,M.Kep, sebagai pembimbing II yang
telah banyak memberi bimbingan, masukan serta memberikan dorongan
semangat, sehingga penulis dapat menyelesaikan Ujian Akhir Program.
9. Bapak Irfan,SKM.,M.Kes, selaku penguji yang telah meluangkan
waktu,tenaga,dan pikiran untuk penguji penulis dan mangarahkan
penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Pihak Puskesmas Oebobo yang telah bersedia memberikan
kesempataan dan bantuan dalam melaksanakan penelitian.
11. Seluruh staf dosen dan karyawan prodi D-III Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kupang yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
12. Bapa dan mama tercinta yang telah membesarkan dan mendidik saya
serta kakak,ade,tanta dan om yang memberikan dukungan doa dan
motivasi untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
13. Sahabat-sahabat (Ria Nalle,Enjel,Putri, Sandri, Fira,Lita, Norce,Inna)
dan semua teman yang sudah mendukung menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
14. Teman-teman angkatan 2020 tingkat III Reguler A dan B yang selalu
memberikan saran,dukungan dan semangat buat penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang membangun
sangat diharapkan agar dapat digunakan penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini selanjutnya.

Kupang, Juni 2022

Adelvina K.kome

vi
 DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN JUDUL............................................................................. i
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN............................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN................................................................... iv
KATA PENGANTAR........................................................................... v
DAFTAR ISI.......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL.................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR............................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................... xi
BAB IPENDAHULUAN....................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah..................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah............................................................... 5
1.3 Tujuan Studi Kasus............................................................. 5
1.4 Manfaat Penilitian............................................................... 6

vii
BAB IITINJAUAN PUSTAKA............................................................ 7
2.1 Konsep Teori Penyakit Hipertensi..................................... 7
2.1.1 Definisi Hipertensi.................................................... 7
2.1.2 Etiologi...................................................................... 8
2.1.3Faktor Resiko............................................................. 9
2.1.4.Tanda Dan Gejala...................................................... 11
2.1.5 Patofisiologi........................................................... 11
2.1.6 Pencegahan............................................................. 13
2.1.7 PemeriksaanPenunjang.......................................... 16
2.1.8 Komplikasi............................................................. 16
2.1.9 Diagnosis................................................................ 18
2.1.10 Penatalaksanaan..................................................... 18
2.2. Konsep Self Menagement.................................................. 20
2.2.1. Definisi..................................................................... 20
2.2.2.Tujuan Self Menagement.......................................... 21
2.2.3.Komponen Self Menagement.................................... 21
2.2.4.Perilaku Pengelolaan Self Menagement................... 23
2.2.5. Faktor Yang Mempengaruhi Self Menagement....... 24
2.2.6 Aspek-Aspek Yang Dapat Dikelompokan Kedalam Prosedur
Selfmenagement....................................................... 25

BAB IIIMEDODE PENELITIAN…………………………………… 26

3.1. Jenis Penelitian................................................................... 26
3.2. Kerangka Konsep .............................................................. 26

viii
 3.3. Subjek Penelitian (Populasi Dan Sampel).......................... 26
3.3.1. Populasi.................................................................... 26
3.3.2.Sampel....................................................................... 27
3.4. Fokus Studi Sasus.............................................................. 28
3.5. Definisi Operasional........................................................... 28
3.6 Instrumen Penelitian........................................................... 29
3.7 Metode Pengumpulan Data................................................. 30
3.8. Lokasi Dan Waktu Penelitian............................................. 30
3.8.1. Lokasi Penelitian...................................................... 30
3.8.2. Waktu Penelitian...................................................... 30
3.9. Analisa Data Dan Data Penyajian...................................... 30
3.10. Etika Penelitian................................................................ 32

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional.................................................................. 28

x
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Konsep.................................................................. 26

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lambiran 1. Lembar informed Consent

Lampiran 2. Lembar Kuesioner
Lampiran 3. Surat pengambilan data awal
Lampiran 4. Surat Konsultasi

xii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Tekanan darah adalah salah satu faktor yang mempengaruhi

terhadap sistem peredaran darah dan mempengaruhi homeostatis tubuh
(Andri et al,2021;Andari et al.,2021).hipertensi merupakan salah satu
penyakit yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol melalui
upaya pencegahan dengan perubahan pola hidup sehat dan mengkonsumsi
obat anti-hipertensi (Johnson et al,2019).hipertensi terjadi karena
pembuluh darah secara terus-menerus meningkatkan tekanan terhadap
darah yang dibawah dari jantung keseluruh tubuh,apabila tekanan darah
tidak terkontrol dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan
kondisi medis yang serius karena dapat meningkatkan resiko penyakit
Jantung,stroke,gagal ginjal,kebutuaan dan lain-lain(Estrade et
al.,2021).pasien dengan hipertensi biasanya tidak menunjukan gejala khas
sehingga tidak disadari bahwa ada masalah kesehatan sehingga menjadi
penyebab utama kematian dini.deteksi dini dapat dilakukan dengan rutin
melakukan pemeriksaan tekanan darah (Boitchi et al.,2021).

Hipertensi merupakan penyakit tidak menular,penyakit degeneratif

ini banyak terjadi dan mempunyai tingkat mortalitas yang cukup tinggi
serta mempengaruhi kualitas hidup dan produktifitas seseorang. Hipertensi
sering diberi gelar The Sillent Killer karena penyakit ini merupakan
pembunuh tersembunyi. Penyakit tekanan darah atau hipertensi telah
membunuh 9,4 juta warga di dunia setiap tahunnya. WHO memperkirakan
jumlah penderita hipertensi akan terus meningkat seiring dengan jumlah
penduduk yang meningkat ( WHO, 2015).

1
 Hipertensi memiliki dampak sebagai beban kesehatan yang
terbesar bagi masyarakat diseluruh dunia. Sebagaimana dampak tersebut
membuat masyarakat diseluruh dunia dapat menghambat aktivitas maupun
dampak bagi ekonomi.Tekanan lebih dari 140/80 mmHg,bisa
menyebabkan 9,4 juta kematian selama tahun 2010 diseluruh
dunia.Berdasarkan prevalensi sebagaimana hipertensi merupakan 50%
penyebab terjadinya penyakit kardiovaskuler dan stoke, 40% juga
menyebabkan kematian pada penderita diabetes,dan menyebabkan resiko
utama terjadinya gagal ginjal,keracunan kehamilan dan demensia
(Dr.Med,Dr Abraham Simatupang.M.Kes) .

WHO melaporkan pada tahun 2020 terjadi banyak 1,13 miliar

kasus hipertensi dan telah menyebabkan 9,4 juta kematian (WHO,2020;
Andri et al.,2018). diperkirakan pada tahun 2030 penyakit hipertensi akan
menyebabkan kamatian lebih dari 25% di Negara maju maupun Negara
berkembang termasuk Indonesia (Rahmlou et al.,2022;Sartika et al.,2020).
Kawasan Asia Tenggara termasuk Indonesia,dilaporkan bahwa 49,7%
penyebab kematian adalah akibat penyakit tidak menular, salah satu di
antaranya adalah hipertensi (Sartika et al.,2018; Irawan, 2017).
Peningkatan kasus hipertensi diperberat dengan banyaknya kasus
hipertensi yang tidak terkontrol yaitu lebih dari 80% kasus, sehingga pada
tahun 2016 WHO menerapkan program HEARTS untuk deteksi dan
penanganan penderita hipertensi secara lebih efektif (Permata et
al.,2021;WHO,2020).kementrian kesehatan RI telah melaksanakan
beberapa program pencegahan dan pengendalian kasus hipertensi yaitu
program CERDIK dan PATUH (Kementrian Kesehatan RI,2018)

Di Indonesia prevalensi yang didapatkan melalui hasil wawancara

pada usia 18 tahun sebanyak 34,1%,dari hasil prevalensi tersebut
didapatkan jumlah yang paling banyak di Kalimantan selatan (44,1 %)
sebaliknya di posisi terendah terdapat dipapua (22,2 %). Adapun yang
digolongkan berdasarkan kelompok umur 31-11 tahun (31,6%), umur 45-

2
54 tahun (45,3%) dan umur 55-64 tahun (55,2 %). Hipertensi di Indonesia
dengan jumlah kasus sebanyak 63.309.620 jiwa,namun angka kematian di
Indonesia akibat hipertensi sebanyak 427.218 kematian (Riskesdes,2018)

Berdasarkan data yang di dapatkan dari Kelurahan OeboboKota

Kupang pada tahun 2021 jumlah pasien hipertensi sebanyak 1,358 yang
terdiri dari tiga kelurahan yaitu kelurahan Oebobo 742, Kelurahan Fatululi
433,dan Kelurahan Oetete 183.Berdasarkan survey awal yang di lakukan
di Puskesmas Oebobo menurut pembagian wilayah dari bulan Maret
hingga mei tahun 2022 di Kelurahan Oebobo jumlah penderita Hipertensi
sebanyak 201 orang dengan rincian laki-laki sebanyak 69 orang dan
perempuan sebanyak 132 orang.Di puskesmas ini kelurahan Oebobo
merupakan kasus hipertensi tertinggi yaitu dengan rata-rata kunjungan
bulan maret hingga mei sebanyak 67 orang

Self Care menurut Dorothea Orem (1971) merupakan kebutuhan

manusia terhadap kondisi dan perawatan diri sendiri yang
penatalaksanaannya dilakukan secara terus menerus dalam upaya
mempertahankan kesehatan dan kehidupan, serta penyembuhan dari
penyakit dan mengatasi komplikasi yang ditimbulkan. Teori ini bertujuan
untuk membantu klien melakukan perawatan diri sendiri. Orem
mengembangkan definisi keperawatan yang menekankan pada kebutuhan
klien tentang perawatan diri sendiri. Self Care dibutuhkan oleh setiap
individu, baik wanita, laki-laki, maupun anak-anak. Ketika Self Care tidak
adekuat dan tidak dapat dipertahankan maka akan mengakibatkan
terjadinya kesakitan dan kematian (Kusnanto, 2012).

Menajemen hipertensi bisa berupa pencegahan salah satunya

melalui edukasi,berbagai riset menunjukan bahwa edukasi pasien
berdampak positif terhadap penurunan tekanan darah,serta peningkatan
pengetahuan dan sikap pasien,target global pada Tahun 2025 menurunkan
angka prevalensi hipertensi sebesar 25 % untuk penyakit tidak

3
menular,pada tahun 2016 diiresmikan(Global Heart Initiative) oleh WHO
serta pusat pencegahan dan pengendalian Amerika Serikat untuk
mendukung pemerintah dalam pencegahan serta penenganan penyakit
kardiovaskular (Adiatman,2020) untuk menajemen obat tatalaksana pada
penderita hipertensi meliputi penetalaksanaan farmakologi dan non
farmakologi. Penatalaksanaan perawatan obat dengan memberikan obat-
obatan hipertensi,sedangkan penatalaksanaan non obat meliputi modifikasi
gaya hidup(Sartika,2017).Self menejemen diduga telah menyebabkan
peningkatan besar kasus-kasus penyakit tidak menular di Indonesia,
termasuk didalamnya adalah hipertensi. kejadian kesakitan dan kematian
akibat hipertensi dapat dikendalikan denganmelakukan suatu self
menajemen untuk mengontrol faktor-faktor yang mempengaruhi terhadap
tekanan darah. dan menjaga kestabilan tekanan darah (Wahyu,2015). Self
menajemen hipertensi dapat dilakukan dengan menerapkan 5 komponen
yaitu integritas diri, regulasi diri, interaksi dengan Self menajemen adalah
kemampuan individu mempertahankan perilaku yang efektif dan
menejemen penyakit yang dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari
untuk membantu klien dalam menurunkan tenaga kesehatan dan
laninya.pementauan tekanan darah, dan kepatuhan terhadap aturan yang
dianjurkan dan terdapat 5 perilaku pengelolaan hipertensi yaitu kepatuhan
terhadap diet, aktivitas fisik, control stress, membatasi konsumsi alcohol
dan berhenti merokok(Akhter,2010).

Salah satu upaya untuk meningkatkan perilaku self menajemen

hipertensi pasien adalah meningkatkan keterlibatan pasien dalam
melakukan pengelolaan hipertensi. Strategi untuk mencapai hal tersebut,
yaitu dengan melakukan edukasi tentang pengelolaan hipertensi dengan
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan berbasis pemberdayaan.

Pengobatan hipertensi dilakukan dalam jangka waktu lama sehigga

keberhasilan pengobatan hipertensi sangat dipengaruhi oleh self
management dari pasien untuk patuh terhadap pengobatan, rutin

4
melakukan pemeriksaan tekanan darah, peningkatan aktifitas fisik,
mengurangi konsumsi makanan mengandung natrium (Johnson et
al.,2019;Yatim et al al.,2019; Ko et al.,2018). Faktor yang menghambat
self manajemen pada pasien hipertensi seperti faktor tenaga
kesehatan ,sistem layanan kesehatan dan pasien (Lee et al.,2021;Nyaaba et
al.,2020; Kementrian Kesehatan RI,2018).Tenaga kesehatan mengalami
kesulitan berkomunikasi, kolaborasi yang buruk antara tenaga kesehatan
dan terbatasnya pelatihan.kurang optimalnya sistem layanan kesehatan
seperti kurangnya tenaga kesehatan, kekurangan obat, fasilitas dan
peralatan yang tidak memadai serta masalah jaminan kesehatan, faktor
ketidakpatuhan, penggunaan obat herbal, kurangnya motivasi dan stress
(Yatim et al.,2019).

Upaya pencegahan hipertensi melalui promosi kesehatan dapat

dilakukan untuk mengurangi resiko yang berhubungan dengan berbagai
faktor penentu kesehatan, yang dapat menyebabkan penyakit serta dapat
meningkatkan dan memperbaiki kualitas hidup masyarakat, kegiatan
promosi kesehatan juga harus direncanakan dipantau dan dievaluasi
dengan baik sehingga strategi yang baik tetap menjadi syarat utama dalam
melakukan intervensi promosi kesehatan (Defri Mulyana,2019).Upaya
pencegahan komplikasi terhadap pasien hipertensi bisa dilakukan melalui
perilaku self menajemen dengan meminum obat sesuai anjuran,mamantau
tekanan darah dan melakukan perubahan pola hidup (seperti diet, olahraga,
berhenti merokok,membatasi konsumsi alhohol, mengurangi konsumsi
garam dan meningkatkan konsumsi buah dan sayuran, kepatuhan terhadap
pengobatan,mengurangi stress, monitor tekanan darah dan kepatuhan
terhadap rencana medis tindak lanjut). upaya pengendalian tersebut di atas
masih dihitung menggunakan rumus besar estimasi besar sampel untuk
penelitian yang betujuan menguji hipotesis beda dua mean kelompok
indenpenden penentuan jumlah besar sampel dengan menggunakan rumus
besar sampel menurut Sastroasmoro & Ismael (2010)

5
1.2.RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian yang telah dibahas diatas maka dapat dirumuskan pokok
permasalahan dari penelitian adalah sebagai berikut,bagaimana Gambaran
Karakteristik Dan self CareMenagement pada pasien Hipertensi di Kelurahan
Oebobo Kota Kupang.

1.3 TUJUAN STUDI KASUS

1. Tujuan umum
Untuk Mengetahui Gambaran Karakteristik Dan Self CareManagement
Hipertensi di Kelurahan Oebobo Kota kupang

2.Tujuan khusus
a). Mengetahui karakteristik responden (usia, jenis kelamin, dan
pendidikan, pekerjaan dikelurahan Oebobo)
b). Mengetahui Tindakan Self careMenagement Hipertensi Di
Kelurahan Oebobo
1.4 MANFAAT PENILITIAN
Studi kasus ini, diharapkan memberikasn manfaat bagi :
1. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi
masyarakat tentang gambaran karakteristik dan tindakan self management
pasien hipertensi
2. Bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi refrensi dan bahan bacaan yang
dapat dikembangkan pada penelitian gambaran karakteristik dan tindakan
self management pasien hipertensi
3. Bagi mahasiswa peneliti
Sebagai bahan masukan yang dapat digunakan untuk melanjutkan
penelitian selanjutnya untuk mengetahui gambaran karaktersitik dan
tindakan self management pasien hipertensi.

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 KONSEP TEORI PENYAKIT HIPERTENSI

2.1.1 Definisi Hipertensi

Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan
pada tekanan darah yang memberi gejala akan berlanjut ke suatu organ
target seperti stroke untuk otak, penyakit jantung koroner untuk pembuluh
darah jantung, dan hipertrofi ventrikel kanan untuk otot jantung.
(Candra,2018).Hipertensi merupakan suatu keadaan medis yang cukup
serius dimana secara signifikan dapat meningkatkan risiko penyakit hati,
otak, ginjal, jantung, dan penyakit lainnya. Hipertensi dapat terjadi apabila
tekanan darah lebih besar dari dinding arteri dan pembuluh darah itu
sendiri (WHO, 2019).
Hipertensi merupakan keadaan umum dimana suplai aliran darah
pada dinding arteri lebih besar sehingga dapat menyebabkan beberapa
masalah kesehatan, seperti jantung. Hipertensi pada tahun pertama sangat
jarang dijumpai dengan symptom, hal ini baru disadari apabila terjadi
dalam jangka waktu yang panjang dan terus menerus. Peningkatan
hipertensi secara tidak terkontrol akan menyebabkan masalah hati dan
jantung yang cukup serius (Mayo Clinic, 2018). Ditandai dengan
terjadinya peningkatan tekanan darah lebih dari 120/90mmHg secara
berulang dalam waktu pemeriksaan lebih dari dua kali dengan selang
waktu 5 menit, dapat dikatakan seseorang tersebut memiliki kemungkinan
hipertensi.
Hipertensi juga dikenal sebagai silent killer, dikarenakan para
pasien hipertensi tidak mengerti bahwa diri meraka mengalami tekanan
darah tinggi,meningkatnya hipertensi disebabkan oleh usia yang
bertambah, hipertensi yang dapat dikendalikan sengat berbahaya dan
mengakibatkan penyakit komplikasi seperti stroke,ginjal,jantung koroner
dan gangguan penglihatan (Destriani,2019).

7
 Hipertensi atau sering dikenal tekanan darah adalah suatu
peningkatan darah sistolik >140 mmHg (milimeter air raksa) dan tekanan
darah diastolic >90 mmHg (milliliter air aksa)apabla diukur dua kali
dengan selang waktu selama lima menit itu selama dalam keadaan cukup
istirahat atau tenang. Tekanan ini sering diartikan sebagai kesatuan,
contohnya tekanan tekanan sistolik nya 120 mmHg dan tekanan diastolic
nya 80 mmHg,maka akan dibaca 120 per 80 atau 120/80 (Kemenkes
RI,2014).

2.1.2 Etiologi

Hipertensi terbagi menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer dan

sekunder,masing-masing memiiliki penyebab yang berbeda, seperti berikut
ini:
1. Hipertensi primer sering kali penyebab terjadinya hipertensi pada
kebanyakan orang dewasa tidak diketahui.hipertensi primer cenderung
berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun
2. Hipertensi sekunder beberapa orang memiliki tekanan darah tinggi karena
kondisi kesehatan yang mendasarinya.hipertensi sekunder cenderung
muncul tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah lebih tinggi dari pada
hipertensi primer.
Berbagai kondisi yang dapat meyebabkan hipertensi sekunder,antara lain:
a) Obstruksi sleep apnea (OSA)
b) Masalah ginjal
c) Tumor kelenjar adrenal
d) Cacat bawaan di pembuluh darah
e) Obat-obatan,seperti pil KB,obat flu,dekongestan,obat penghilang
rasa sakit yang dijual bebasObat-obatan terlarang.

2.1.3.Faktor Resiko
Menurut Aulia,R,(2017),factor resiko hipertensi dibagi menjadi 2 kelompok
yaitu :

8
1. Faktor yang tidak dapat diubah
a. Riwayat keluarga,seseorang memiliki keluarga seperti ayah,ibu,kakak
kandung/saudari kandung,kakek dan nenek dengan hipertensi lebih beresiko
untuk terkena hipertensi
b. Usiatekanan darah cenderung meningkat dengan bertambahnya usia,pada laki-
laki meningkat pada usia lebih dari 45 tahun sedangkan pada wanita
meningkat pada usia lebih dari 55 tahun.
c. Jenis kelamin hipertensi lebih muda menyerang kaum laki-laki dari pada
perempuan. Hal itu kemungkinan karena laki-laki banyak memiliki faktor
pendorong terjadinya hipertensi, seperti stress,kelelahan,dan makan tidak
terkontrol. Adapun hipertensi pada perempuan peningkatan resiko terjadi
setelah masa menopause (sekitar 45 tahun).
d. Ras/etnikhipertensi menyerang segala ras etnik namun diluar negri hiperensi
banyak ditemukan pada ras Afrika Amerika dari pada kaukasia atau Amerika
Hispanik
2. Faktor yang dapat diubah
a. Merokok
meupakan salah satu faktor penyebab hipertensi karena merokok terdapat
kandungan nkotin,nikotin terserap oleh pembuluh darah kecil dalam
paru-paru dan diedarkan ke otak.didalam otak,nikotin memberikan singal
pada kelenjar adrenal untuk melepas epinefrin atau adrenalin yang
menyempitkan pembuluh darah dan memaksa jantung berkerja lebih
berat karena takanan darah yang lebih berat karena tekanan darah yang
lebih tinggi.
b. Kurang aktivitas fisik
adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot-otot rangka yang
memerlukan pengeluaran energy.kurang aktivita fisik merupakan factor
resiko independen untuk penyakit kronis dan secarah keseluruhan
diperkirakan dapat menyebabkan kamatian secara global
(Iswahyuni,S.,2017) .
c. Konsumsi alkohol

9
 efek yang hampir sama dengan karbon monoksida,yaitu dapat
meningkkan keaasaman darah.darah menjadi lebih kental dan jantung
dipaksa memompa darah lebih kuat lagi agar agar darah sampai
kejaringan mencukupi.
d. Kebiasaan minum kopi
sering kali dikaitkan dengan penyakit jantung koroner,termasuk
penngkatan tekanan darah yang kadar kolesterol darah karna kopi
mempunyai kandungan polifenol,kalium,dan kafein.salah satu zat yang
dikatakan meningkatkan tekanan darah adalah kafein.kafein didalam
tubuh manusia berekja dengan cara memicu produksi hormone adrenalin
yang berasal dari reseptor adinos didlam sel sarah yang mengakibatkan
penigkatan tekanan darah,pengaruh dari konsumsi kafein dapat dirasakan
dalam 4-30 menit dan bertahan hingga 12 jam (Indriyani dalam Bistara
D.N & Kartini Y,.2018 ).
e. .Kebiasaan konsumsi makanan banyak mengandung garam-garam
merupakan bumbu dapur yang biasa digunakan untuk memasak,konsumsi
garam sacara berlebihdapat meningkatkan tekanandarah,menurut
Sarlina,Palimbong,S.Kurniasar,M.D.,R0.R(2018)natrium merupakan
kation utama dalam cairanan ekstraseluler tubuh yang berfungsi menjaga
kesembangan cairan,natrium yang berlebih dapat mengganggu
keseimbangan cairan tubuh sehingga mengebabkan edema atau asites,dan
hipertensi.
f. Kebiasaan konsumsi makanan lemak
menurut jauhari (dalam Manawan A.A Rattu A,J,M punuh
M,I,2017),lemak didalam makanan atau hidangan memberikan
kecenderungan meningkatkan cholesterol darah,terutama lemak hewani
yang menagandung lemak jenuh,kolesterol yang tinggi bertalian dengan
peningkatan prevalensi penyakit hipertensi

10
2.1.4. Tanda dan Gejala
Menurut Kemenkes RI, 2018 tidak semua penderita hipertensi memiliki
gejala secara tampak, mayoritas dari penderitanya mengetahui menderita
hipertensi setelah melakukan pemeriksaan pada fasilitas kesehatan baik
primer maupun sekunder.Hal ini pula yang mengakibatkan hipertensi
dikenal dengan sebutan the silent killer. Tetapi pada beberapa penderita
memiliki gejala seperti :
a. Sakit Kepala
a. Mudah marah
b. Jantung berdebar-debar
c. Pusing
d. Penglihatan kabur
e. Rasa sesak di dada
f. Mudah lelah
g. Sesak napas
h. Rasa berat di tengkuk
i. Mata berkunang-kunang
j. Sukar tidur

2.1.5 Patofisiologi
Hipertensi secara umum didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah
yang dapat berakibat pada timbulnya penyakit sertaan lainnya.hipertensi
ditandai dengan tekanan darah yang melebihi 140/90mmHg. Hipertensi
terjadi karena adanya proses penebalan dinding pembuluh darah dan
hilangnya elastisitas dinding arteri. Keadaan ini dapat mempercepat
jantung dalam memompa darah guna mengatasi resitensi perifer yang lebih
tinggi dan semakin tinggi.Dari seluruh penderita hipertensi,95%
penderitanya memiliki kemungkinan mewariskan atau keturunannya
memiliki risiko menderita hipertensi dikemudian waktu,sedangkan5%
lainnya menjadi penyebab penyakit seperti stroke,kardiovaskular,atau

11
gangguan ginjal.Organ-organ penting yang mempengaruhi dan terlibat
dalam meningkatnya hipertensi antara lain :
1. Curah jantung dan resistensi periferal merupakan komponen utama
dalam penghitungan tekanan darah.Penambahan resistensi periferal
adalah salah satu kontribusi besar.Selain berpengaruh terhadap
pembuluh darah tepi,curah jantung juga berpengaruh cukup besar
pada regulasi sirkulasi ke otak yang berpengaruh terhadap tekanan
darah dimana hal ini berperan besar pada tidak berfungsinya
jantung.Banyak factor genetic maupun dari lingkungan yang
berperanpada elevasi dari curah jantung dan resistensi
peripheral.Curah jantung juga meningkatkan kadar obesitas dan
volume plasma.
2. Rennin-Angiostensis-Aldosterone System (RAAS) meregulasi
tekanan darah dengan sebuah mekanisme yang beragam.Berdasarkan
RAAS (Angiostensin-II), hipertensi banyak berorientasi berdasarkan
gender / jenis kelamin,hal ini ditunjukkan dengan banyaknya
penderita hipertensi terjadi pada pria.Organ tubuh yang berfungsi
sebagai pusat control yaitu otak,juga berperan dalam regulasi sirkulasi
sistem.Studi menunjukkan bahwa RAAS-Otak lebih berperan secara
aktif daripada RAS Periferal.Memiliki kedudukan yang utama pada
sistem ini,Angiostensin-II merupakan sebuah pemain neuropeptida
pada modulasi tekanan darah dan reseptor dari RAAS yaitu
AT1a,AT1b terletak di bagian penting diotak.Salah satu tujuannya
yaitu mereduksi pasokan aliran darah pada ginjal sehingga
menurunkan tekanan darah.
3. Perubahan Pembuluh Darah Mikro tingkatan reduksi dari nitrik oksida
berpengaruh pada peningkatan radikal oksigen yang berpotensi
terjadinya hipertensi.Dengan lubang arteriol yang kecil,hal ini
menyebabkan perubahan pada pembuluh darah sehingga perfusi darah
ke organ juga berkurang yang disebabkan oleh tekanan bawaan.Hal ini

12
 dapat berakibat pada iskemia atau pecahnya pembuluh darah sehingga
berpengaruh pada kerusakan organ.
4. Hasil inflamasi yang kuat dalam pembentukan kembali vaskular yang
selanjutnya berubah menjadi hipertensi yang disebabkan oleh penyakit
dan prokreasi dari sel otot polos,sel endotelial dan fibroblas.Sitokin
mediator inflamasi,semokin,danPGE2merupakanbagian-bagian yang
terlibat sebagai tanda adanya hipertensi sebagaimana meningkatkan
tekanan darah dengan cara menebalkan dinding pembuluh darah.
5. Insulin Sensitif Berdasarkan perubahan nutrisi dan mikro vaskular
relaksasi,fungsi dari hormon insulin juga akan terganggu sebagai
akibat dari tidak tercukupinya suplay glukosa pada jaringan dan
bepengaruh terhadap berkurangnya jumlah oksida nitrat
endotel,inflamasis dan stress oksidatif terjadi pada pasien obesitas dan
diabetes (Ammara Batool dkk, 2018).

2.1.6 Pencegahan
Pencegahan adalah tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda,
mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatan dengan
menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yang telah dibuktikan efektif.
1. Tahap primer
Pencegahan primer adalah upaya memodifikasi faktor resiko atau
mencegah berkembangnya faktor resiko, sebelum dimulainya perubahan
patologis dengan tujuan mencegah atau menunda terjadinya kasus baru
penyakit.Tahap primer penatalaksanaan penyakit hipertensi merupakan
upaya awal pencegahan sebelum seseorang menderita hipertensi melalui
program penyuluhan dan pengendalian faktor-faktor resiko kepada
masyarakat luas dengan memprioritaskan pada kelompok resiko tinggi.
Tujuan pencegahan primer untuk mengurangi insidrnsi penyakit
hipertensi dengan cara mengendalikan faktor-faktor resiko agar tidak
terjadi penyakit hipertensi. Contoh kegiatan yang dapatdilakukan adalah
pengaturan diet, perubahan gaya hidup, manajemen stress dan lainnya.

13
Modifikasi gaya hidup yang penting adalah mengurangi berat badan
untuk individu yang obesitas atau gemuk , mengadopsi pola makan
DASH (Diearty Approach To Stop Hyprtension) yang kaya akan kalium
dan kalsium, dirt rendah natrium, aktifitas fisik, dan konsumsi alkohol
sedikit saja. Pada sejumlah pasien dengan pengontrolan tekanan darah
cukup baik dengan terapi satu obat anti hipertensi, mengurangi garam,
dan berat badan dapat membebaskan pasien dari menggunakan obat.
Pendekatan nonfarmakologis merupakan penanganan awal sebelum
penambahan obat-obatan hipertensi, di smping perlu diperhatikan oleh
seorang yang sedang dalam terapi obat.Pada pasien hipertensi yang
terkontrol, pendekatan farmakologis ini dapat membantu pengurangan
dosis obat pada sebagaian penderita. Oleh karena itu, modifikasi gaya
hidup merupakan hal yang penting diperhatikan karena berperan dalam
keberhasilan penanganan hipertensi. Upaya mencegah terjadinya
hipertensadalah dengan cara merubah faktor resiko yang ada pada
kelompok beresiko. Upaya-upaya yang dilakuan dalam pencegahan
primer terhadap penyakit hipertensi antara lain:
a. Pola makan yang baik
Nasihat pengurangan garam, harus memerhatikan kebiasaan makan
penderita. Pengurangan asupan garam secara drastis akan sulit
dilaksanakan. Modifikasi diet atau pengaturan diet sangat penting
pada klien hipertensi, tujuan utama dari pengaturan diet adalah
mengatur makanan sehat yang dapat mengontrol kenan darah tinggi
dan mengurangi penyakit kardiovaskuler. Secara garis besar, ada 4
macam diet untuk menanggulangi atau minimal mempertahankan
keadaan tekanan darah yaitu diet rendah garam, diet rendah
kolestrol, lemak terbatas serat tinggi serat , dan rendah kalori bila
kelebihan berat badan. Diet rendah garam diberikan oada pasien
dengan edema atau asites serta hipertensi.Tujuannya untuk
menurunkan tekanan darah dan untuk mencegah edema dan penyakit
jantung (lemah jantung).

14
 b. Perubahan gaya hidup seperti:
Olahraga teraturOlahraga sebaiknya dilakukan teratur dan bersifar
aerobic, karena kedua sifat inilah yang dapat menurunkan tekanan
darah.Olahraga aerobic maksudnya olahraga yang dilakukan terus
menerus dimana kebutuhan oksigen masih dapat dipenu hi tubuh,
misalnya jogging, senam, renang dan bersepeda
1) Menghentikan merokok merokok sangat besar perannya
meningkatkan tekanan darah, hal ini disebabkan nikotin yang
terdapat di dalam rokok yang memicu hormone adrenalin yang
menyebabkan tekanan darah meningkat.Nikotin di serap oleh
pembuluh-pembuluh darah didalam paru dan diedarkan ke
suluruh aliran darah lainnya sehingga terjadi penyempitan
pembuluh darah.
2) Membatasi konsumsi alcoholKonsumsi alkohol dalam jumlah
sedang sebagai bagian dari pola makan yang sehat dan bervariasi
tidak merusak kesehatan.Namun demikian, minum alkohol secara
berlebihan telaj dikaitkan dengan peningkatan tekanan
darah.Pesta minuman keras (binge drinking) sangat berbahaya
bagi kesehatan karena alcohol berkaitan dengan stroke.
3) Mengurangi Kelebihan Berat BadanSemua faktor resiko yang
dapat dikendalikan, berat badan adalah salah satu yang paling erat
kaitannya dengan hipertensi.Penurunan berat badan pada
penderita hipertensi dapat dilakukan melalui perubahan pola
makan dan olah raga secara teratur.Menurunkan berat badan bisa
menurunkan tekanan darah 5-20 mmHg per 10 kg penurunan BB.
2. Tahap Sekunder
Penanganan tahap sekunder yaitu upaya pencegahan hipertensi yang
sudah pernah terjadi akibat serangan berulang atau untuk mencegah
menjadi berat terhadap timbulnya gejala-gejala penyakit secara klinis
melalui deteksi dini (early detection).Pencegahan ini ditujukan untuk
mengobati para penderita dan mengurangi akibat-akibat yang lebih

15
 serius dari penyakit, yaitu melalui diagnosis dini dan pemberian
pengobatan.Melalui penegakan diagnose sedini mungkin, penanganan
dapat dilakukan untuk memperlambat perkembangan munculnya
penyakit dan meminimalkan kerusakan akibat yang ditimbulkan
penyakit. (Setyoadi & Triyanto, 2012)

2.1.7. Pemeriksaan penunjang

1. Pemeriksaan laboratorim
1) Hb/Ht untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume
cairan (viskositas) dan dapat mengidentifikasikan factor resiko
seperti:hipovelemik,anemia
2) BUN/Kreatinin:memberikan informasi yang tentang perfusi/fungsi
ginjal
3) Glukosa :hiperglikemia (DM adalah pencetus hipertensi dapat
diakibatkan oleh pengeluaran kadar ketekolamin)
4) Urinalisasi :darah,protein, glukosa, mengisisyaratkan disfungsi
ginjal dan DM
2. CTS-Can: mengkaji adanya tumor cerebral,encelopati
3. EKG: dapat menunjukan pola regangan,dimana luas,peninggian
gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi
4. IUP: mengindentifikasikan penyebab hipertensi seperti: batu
ginjal,perbaikan ginjal
5. Foto dada: menunjukan destruksi klasifikasi pada area katub,
pembesaran jantung

2.1.8 Komplikasi

Penderita hipertensi beresiko terserang penyakit lain yang timbul

kemudian, Beberapa penyakit yang timbul sebagai akibat hipertensi
diantaranya sebagai berikut
1). Penyakit jantung koroner

16
 Penyakit ini sering dialami penderita hipertensi sebagai akibat
terjadinya pengampuran pada dinding pembuluh darah jantung
mengebabkan berkurangnya aliran darah pada beberapa bagian otot
jantung. Hal ini menyebabkan rasa nyeri di dada dan dapat
berakibat gangguan pada otot jantung,bahkan dapat menyebkan
timbulnya serangan jantung.
2). Gagal jantung
Tekanan darah tinggi memaksa otot jantung bekerja lebih berat
untuk memompa darah, kondisi itu berakibat otot jantung akan
menebal dan meregang sehingga daya pompa otot menurun. Pada
akhirnya, dapat terjadi kegagalan kerja jantung secara umum.
Tanda tanda adanya komplikasi yaitu sesak nafas, nafas putus-
putus (pendek), dan terjadi pembengkakan pada tungkai bawah
serta kaki.
3). Kerusakan pembuluh darah otak
Beberapa penelitian di luar negeri mengungkapkan bahwa
hipertensi menjadi penyebab utama pada kerusakan pembuluh
darah otak. Ada dua jenis kerusakan yang ditimbulkan yaitu
pecahnya pembuluh darah dan rusaknya dinding pembuluh darah,
Dampak akhirnya seseorang mengalami stroke dan kematian.
4). Gagal ginjal
Gagal ginjal merupakan peristiwa di mana ginjal tidak dapat
berfungsi sebagaimana mestinya, Ada dua jenis kelainan ginjal
akibat hipertensi, yaitu nefrosklerosis benigna terjadi pada
hipertensi yang berlangsung lama sehingga terjadi pengendapan
fraksi-fraksi plasma pada pembuluh darah akibat proses menua.
Hal itu akan menyebabkan daya permeabilitas dinding pembuluh
darah berkurang. Adapun nefrosklerosis maligma merupakan
kelainan ginjal yang ditandai dengan naiknya tekanan diastolik di
atas 130 mmHg yang disebabkan terganggunya fungsi ginjal.

17
2.1.9 Diagnosis
Konfirmasi diagnosis hipertensi tidak dapat hanya mengandalkan pada satu
kali pemeriksaan, kecuali pada pasien dengan tekanan darah yang sangat
tinggi, misalnya hipertensi derajat 3 atau terdapat bukti kerusakan target
organ akibat hipertensi (HMOD, hypertension-mediated organ damage)
misalnya retinopati hipertensif dengan eksudat dan perdarahan, hipertrofi
vertikel kiri atau kerusakan ginjal (Lukito, Hemeiwati, & Hustrini, 2019)
Sebagian besar pasien, pengukuran berulang di klinik biasanya menjadi
strategi untuk konfirmasi peningkatan tekanan darah persisten, juga untuk
klasfikasi dan derajat hipertensi.jumlah kunjungan dan jarak pengukuran
tekanan darah antar kunjungan sangat bervariasi tergantung beratnya
hipertensi.pada hipertensi derajat 1 tanpa tanda kerusakan organ target
pengukuran tekanan darah dapat diulang dalam beberapa bulan, selama
periode ini, dapat dilakukan penilaian tekanan darah berulang berdasarkan
beratnya resiko kerovaskuler (Lukito,Hermeiwati,& Hustrini,2019).

2.1.10 Penatalaksanaan
Penalaksanaan yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah
yaitu dengan 2 cara (Direktorat Pengendalian penyakit tidak
menular,2010)
1) Penatalaksanaan farmakologi
Penatalaksanaan farmakologi dapat dilakukan untuk menurunkan
tekanan darah dengan menggunakan obat-obatan kimiawi seperti
obat hipertensi.
a) Diuretik
Obat-obatan jenis diuretic bekerja dengan mengeluarkan
cairan tubuh (lewat kincing) sehingga volume cairan tubuh
berkurang, tekanan darah turun dan beban jantung ringan
b) Penyekat beta (betablocker)
Mekanisme kerja obat anti hipertensi ini adalah melalui
penurunan laju nadi dan daya pompa jantung.jenis obat ini

18
 tidak dianjurkan pada penderita asma bronchial.pemakaian
pada penderita diabetes harus hati-hati karena dapat
menutupi gejala hipoglikemia
c) Penghambat Angiotensin Converting Enzyme (ACE)
Penghambat ACE menghambat kerja ACE sehingga
perubahan angiotensin 1 menjadi angiotensin ll
(vasodilatasi) terganggu.penghambat ACE mempunyai efek
vasodilatasi sehingga meringankan beban jantung,obat-
obatan yang termasuk golongan ini yaitu
lisinopril,valsartan,dan ramipril
d) Calcium Channel Blockers (CCB)
Calcium Channel Blockers menghambat masuknya kalsium
ke dalam sel pembuluh darah arteri,sehingga menyebabkan
dilatasi arteri koroner dan juga arteri perifer.Ada dua
kelompok obat calcium chanel Blocker,yaitu dihidropyridin
(amlodipine,felodipene) dan nondihidropyridin (verapamil),
keduany efektif untuk pengobatan hipertensi pada lanjut
usia
2) Penatalaksanaan Nonfarmakologi
a. Makan Gizi seimbang
Modifikasi diet terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada
pasien hipertensi.prinsip diet yang dianjurkan adalah gizi seimbang
yaitu membatasi garam,cukup buah,sayur-sayuran,kacang-
kacangan,biji bijian, makanan rendah lemak jenuh
b. Melakukan olahraga secara teratur
Berolahraga seperti senam aerobic atau jalan cepat 30-45 menit
sebanyak 3-4 kali dalam seminggu dapat menambah kebugaran dan
memperbaiki metabolism tubuh dan dapat mengontrol tekanan
darah
c. Berhenti merokok dan hindari konsumsi alcohol berlebihan

19
 Merokok dapat menambah kekuatan pembuluh darah sehingga
dapt memperburuk hipertensi.zat-zat kimia beracun seperti nikotin
dan karbon monoksida yang di hisap melalui rokok yang masuk ke
dalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah
arteri dan mengakibatkan terjadinya peningkatan tekanan
darah.Demikian juga dengan alcohol, efek mengkomsumsi kadar
alcohol yang banyak dapat meningkatkan tekanan darah
d. Menajemen stress
Strategi yang direkomendasikan dalam menajemen stress adalah
dengan melakukan olahraga, membicarakan masalah dengan orang
lain yang di percaya.teknik relaksasi yang dapat dilakukan dalam
menangani stress yaitu relaksasi fisik seperti latihan nafas daam
diafragma, latihan progresi muscular relaxation (PMR/relaksasi
otot progresif dan pelatihan otogenik) sedangkan teknik relaksasi
mental dari imajinasi mental.

2.2. Konsep Self CareMenagement

2.2.1.Definisi
Self management adalah kemampuan individu dalam melakukan aktifitas
perawatan diri untuk mempertahankan hidup, meningkatkan, dan memelihara
kesehatan serta kesejahteraan individu, self menajemen merupakan aktifitas
individu untuk untuk mengontrol gejala, melakukan perawatan, keadaan fisik,
dan psikologi serta merubah gaya hidup yang disesuaikan dengan penyakit
yang diderita.tujuan utama dilakukannya self menajemen adalah klien dapat
efektif memanajemen kesehatanya secara berkelanjutan, terutama pada klien
dengan penyakit kronis (Orem,2001).
Self care pada pasien hipertensi merupakan salah satu bentuk usaha positif
klien untuk mengoptimalkan kesehatan dari klien, mengontrol dan
memanagemen tanda dan gejala yang muncul, mencegah terjadinya komplikasi
dan meminimalkan gangguan yang timbul pada fungsi tubuh (Akhter, 2010) .

20
 intervensi keperawatan pada penderita hipertensi berfokus pada pengajaran
kepada pasien dan keluarganya tentang factor-faktor resiko yang dapat
menimbulkan tekanan darah pada pasien hipertensi menjadi tidak terkontrol
(Marryam dkk, 2008).

2.2.2.Tujuan Self Menagement

Untuk mengoptimalkan kesehatan, mengontrol dan memnajemen tanda
dan gejala yang muncul, mencegah terjadinya komplikasi, meminimalisir
gangguan yang ditimbulkan pada fungsi tubuh, emosi, dan hubungan
interpersonal dengan orang lain yang dapat menganggu kehidupan klien
(Akhter,2010).

2.2.3.Komponen Self Menagement

Ada 5 komponen self menagement pada klien hipertensi sebagai berikut:
1. Integrasi diri
Mengacu pada kemampuan pasien untuk peduli terhadap kesehatan
dengan menerapkan perilaku sehat dalam kehidupan sehari-hari
mereka seperti diet yang tepat,olahraga, dan kontrol berat badan.Pasien
dengan hipertensi harus mempu:
a. Mengelola porsi dan pilihan makanan ketika makan
b. Makan lebih banyak buah,sayuran,biji-bijian dan kacang-
kacangan
c. Mengurangi konsumsi lemak jenuh
d. Mempertimbangkan efek pada tekanan darah ketika mambuat
pilihan makanan untuk dikonsumsi
e. Menghindari minum alkohol
f. Mengakonsumsi makanan rendah garam atau menggunakan
sedikit garam ketika membumbui makanan
g. Mengurangi barat badan secara efektif

21
 h. Latihan/olahraga untuk mengontrol tekanan darah dan berat
badan dengan berjalan kaki,jogging,atau bersepeda selama 30-
60 menit perhari
i. Berhenti merokok
j. Mengontrol stress dengan mendengarkan musik, istirahat,dan
berbicara dengan anggota keluarga.
2. Regulasi diri
Mencerminkan perilaku mereka melalui pementauan tanda dan
gejala yang dirasakan oleh tubuh,penyebab timbulnya tanda dan
gejala yang dirasakan,serta tindakan yang dilakukan.perilaku
regulasi diri meliputi :
a. Mengetahui penyebab berubahnya tekanan darah
b. Mengenali tanda-tanda dan gejala tekanan darah tinggi dan
rendah
c. Bertindak dalam menangkapi gejala
d. Membuat keputusan berdasarkan pengalaman
e. Mengetahui situasi yang dapat mempengaruhi tekanan
darah
f. Memandingkan perbedaan antara tingkat tekanan darah
3. Interaksi dengan tenaga kesehatan dan laninya
Didasarkan pada konsep yang menyatakan bahwa kesehatan (dalam
kasus hipertensi tekanan darah yang terkontrol dengan baik) dapat
mencapai karena adanya kolaborasi antara klien dengan tenaga
kesehatan dan individu lain seperti keluarga,teman,dan
tentangga.perilaku yang mencerminkan interaksi dengan tenaga
kesehatan dan lainya adalah sebagai berikut :
a. Nyaman ketika mendiskusikan pengobatan dengan penyedia
layanan kesehatan
b. Nyaman ketika meyarankan perubahan rencana perawatan
kepada penyedia layanan kesehatan

22
 c. Nyaman ketika bertanya kepada penyedia layanan kesehatan
terkait hal yang dipahami
d. Berkolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk
mengidentifikasi alasannya berubahnya tingkat tekanan darah
e. Meminta orang lain untuk membantu dalam mengontrol
tekanan darah
f. Nyaman ketika bertanya pada orang lain terkait teknik
menajemen yang dilakukan untuk menurunkan tekanan darah
tinggi
4. Pemantauan tekanan darah
Dilakukan untuk mendekteksi tingkat tekanan darah sehingga klien
dapat menyesuikan tindakan yang dilakukan dalam self
menajemen.perilaku pemantauan tekanan darah meliputi :
a. Memerikasa tekanan darah saa merasa sakit
b. Memeriksa tekanan darah ketika menagalami gejala tekanan
darah rendah
c. Memeriksa tekanan darah untuk membantu mambuat
keputusan hipertensi perawatan diri
5. Kepatuhan terhadap aturan yang dianjurkan
Mengacu pada kepatuhan pasien terhadap konsumsi obat anti-
hipertensi dan kunjungan klinik.komponen ini juga melibatkan
konsumsi obat sesuai dosis yang telah ditentukan,waktu yang
ditentukan untuk minum obat,dan kunjungan klinik rutin setiap 1-3
bulan (Akhter,2010).
2.2.4.Perilaku Pengelolaan Self Menagement
Ada 5 self menagement pada klien hipertensi sebagai berikut :
1. Kepatuhan terhadap diet
klien hipertensi disarankan menerapkan pola diet sehat dengan
menekankan pada peningkatan konsumsi buah-buahan,sayura dan
produk susu rendah lemah,makanan yang berserat tinggi,biji-bijian

23
 dan protein nabati,dan kurangi konsumsi makanan yang
mengandung kolesterol dan lemak jenuh.
2. Aktivitas fisik
Melakukan aktivitas fisik secara teratur dapat membantu
menurunkan tekanan darah tinggi.olahraga atau latihan dinamis
dengan intensitas sedang seperti berjalan
kaki,jongging,bersepeda,atau berenang dapat dilakukan secara rutin
selama 30-60 menit selama 4-7 hari dalam seminggu.olahraga atau
latihan dinamis intensitas sedang yang rutin dilakukan selama 4-7
hari dalam seminggu diperkirakan dapat menurunkan tekanan
darah 4-9 mmHg.
3. Kontrol stress
Stress yang dialami seseorang yang dialami seseorang akan
mengakibatkan saraf simpatis yang akan memicu keja jantung yang
menyebabkan peningkatan tekanan darah,oleh karena itu bagi
mereka yang sudah memiiliki riwayat sejarah penderita hipertensi
disarankan untuk berlatih mengendalikan stress dalam hidupnya
4. Membatasi konsumsi alcohol
Klien hipertensi yang minum alcohol harus disarankan untuk
membatasi konsumsi alcohol,konsumsi alcohol tidak lebih dari 2
minuman perhari atau tidak lebih dari 14 minuman perminggu
untuk laki-laki dan untuk perempuan.takaran atau minuman yaitu
13,6 gram atau 17,2 ml etanol atau sekitar 44 ml
5. Berhenti merokok
Berhenti merokok sangat penting untuk dilakukan oleh klien
hipetensi. karena dapat mengurangi efek jengka panjang
hipetensi.bahan kimia dalam tembakau dapat merusak lapisan
dinding arteri,sehingga dapat menyebabkan arteri menyempit dan
meningkatkan tekanan darah,asap rokok diketahui juga data
menurunkan aliran darah keberbagai organ dan dapat
meningkatkan kerja jantung (Akhter,2011).

24
2.2.5. Faktor Yang Mempengaruhi Self Menagement
Menurut Notoatmodjo (dalam wawan dan Dewi,2010).

Factor-faktor yang mempengaruhi self care management sebagai berikut

1.faktor internal

a. Umur
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat
dilahirkan,semakin cukup umur, tingkat kemetangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang,semakin tinggi usia
seseorang kemampuan kognitif biasa menurun dan ini dapat
mempengaruhi perilaku menejemen diri mereka
b. Jenis kelamin
Perempuan memiliki lebih banyak pengetahuan tentang
penyakit dibandingkan laki-laki, karena itu mereka mungkin
lebih mampu beradaptasi terhadap perawatan diri.
c. Pendidikan
Pendidikan merupakan bimbingan yang diberikan seseorang
terhadap perkembangan orang lain menuju impian atau cita-
cita tertentu yang menentukan manusia untuk membuat dan
mangisi kehidupan agar tercapai keselamatan dan kebagiaan,
pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi berupa
hal—hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup, tingkat pendidikan sangat
menentukan kemampuan pasien agar dapat memahami
keadaan kesehatanya. Seseorang yang memiliki pendidikan
yang rendah maka akan mangalami hambatan dalam mengenal
masalah kesehatan serta memahami panduan peneganan suatu
penyakit.Kemampuan seseorang yang baik akan meningkatkan
pengenalan terhadap factor yang mempengaruhi kesehata
d. Pendapatan

25
 Penghasilan memiliki efek pada menejemen diri pasien
berpenghasilan rendah tidak mampu membeli makanan rendah
tidak mampu membeli makanan sehat dan obat secara teratur,
sehingga meraka tidak dapat melakukan menajemen diri.
e. Status perkawinan
f. Pekerjaan (Herpeni,2018)

2.2.6 Aspek-Aspek yang dapat dikelompokan kedalam prosedur self

caremenagement
1. Management by antecenden : pengontrolan reaksi terhadap sebab-
sebab atau pikiran dan perasaan yang memunculkan respon
2. Management by consequence: pengontrolan reaksi terhadap
tujuan perilaku, pikiran, dan pearsaan yang memunculkan respon
3. Cognitive techniques: pengontrolan pikiran, perilak dan perasaan,
dirumuskan dalam cara mengenal, mengeliminasi dan mengganti
apa-apa yang terefleksi pada antesents dan consequence
4. Affective techniques: pengubahan emosi secara lansung (Yates,
1985).

2.2 Kerangka Konsep

Gambaran Karakteristik Dan Tindakan Self
Menegement Pada Pasien Hipertensi

Gambaran karakteristik
Pencegahan Self
1. 1. Usia
MenejemenHipertensi
2. 2. Jenis kelamin
3. 3. Pendidkan 1. Penggunaanobat
4. 4. Pekerjaan 2. Diet rendah garam
3. Menajemen stress
4. Aktivitasfisik
5. Merokok
6. Menejemenberat badan
7. Menejemennutrisi
8. Alcohol

26
 BAB III
MEDODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah kualitatif dengan
desain deskriptif yang bertujuan untuk melihat gambaran yang terjadi pada
suatu populasi tertentu, dalam penelitian ini untuk mengetahui Gambaran
Karakteristik dan Tindakan Self Care Management Pada Pasien Hipertensi
diKelurahan Oebobo
3.2Subjek Penelitian (Populasi Dan Sampel)
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek yang diteliti atau subjek yang memenuhi
kriteria yang ditetapkan (Nursalam,2015). Dalam penelitian ini populasinya
adalah semua pasien dengan riwayat penyakit hipertensi yang berada di
Kelurahan Oebobo , sebanyak 742 Responden.
2.Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
pupulasi secara nyata diteliti dan ditarik kesimpulan (Sugiyono,2017).
Sampel penelitian ini diambil pada orang yang mengalami penyakit
hipertensi di Kelurahan Oebobo dengan perhitungan sampel sebagai berikut.
N
n=
N ( d2 ) +1

201
n=
201 ¿ ¿

201
n=
201 ( 0,01 ) +1
201
n=
3,01
n= 66,7 sehingga dibulatkan menjadi 67 sampel

27
 Adapun cara pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah
purposive sampling. Purposive sampling menurut (Sugiyono 2010)
purposive sampling adalah suatu teknik pengambilan sumber data
dengan penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu.
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi menurut Nursalam (2013) merupakan kriteria dimana
subjek penelitian mewakili sampel penelitian yang memenuhi syarat
sebagai sampel
Kriteria inklusi penelitian ini adalah :
a. Pasien yang mengalami hipertensi lebih dari > 3 bulan
b. Pasien yang dapat berkomunikasi
c. Pasien yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek
yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebeb
(Nursalam,2016). Kriteria eksklusi dari penelitian ini adalah:
a. Pasien dengan usia > 65 tahun
b. Pasien yang tidak berada ditempat pada saat penelitian

3.3. Fokus Studi Sasus

Fokus studi kasus merupakan kajian utama dari permasalahan yang akan
dijadikan titik acuan penelitian, dalam penilitian yang menjadi titik fokus
studi adalah Gambaran Kerakteristik dan Self Menajemen pada pasien
dengan hipertensi di Kelurahan Oebobo Kota Kupang.

3.4.Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat Hasil pengukuran Skala
Operasional Pengukuran pengukuran

1 Usia Usia pasien Kuesioner Wawancara dan melhat Ordinal

berdasarkan ulang kartu tanda penduduk
Tahun terakhir (KTP) dengan katergori

28
 1. Dewasa awal 26-35
2. Dewasaakhir36-45
3. Lansiaawal46-55
4. Lansia akhir 56-65
2 jenis Karakteristik Kuesioner Observasidengan Nominal
kelamin biologis yang kategori :
dilihatdari 1. Laki-laki
penampilan luar 2. Perempuan
3 Pendidikan Pendidikan pasien Kuesioner Wawancara dengan Ordinal
berdasarkan kategori :
ijazah yang 1. Tidak sekolah
diperoleh 2. SD
3. SMP
4. SMA
5. Perguruan Tinggi
4 Perkerjaan Kegiatan yang Kuesioner Wawancara dengan Nominal
dilakukan pasien ketegori
1. Tidak bekerja
2. Petani/Nelayan/Buru
3. Wiraswasta
4. PNS
5. IRT
2 Tindakan Kemampuan atau Kuesioner 1. Baik (jika Skala Ordinal
Self suatu cara nilainya 75
Menagemen merawat diri dari sampai 100 %)
t Hipertensi komplikasi 2. Cukup
hipertensi baik (jika nilainya
meliputi:penggun 50 sampai 74% )
aan 3. Kurang
obat,dietrendah baik (jika nilainya
garam,menajemen

29
 stress,aktivitas 30 sampai 49%)
fisik,merokok,me
najemen Skor
nutrisi,alkohol, Selalu :3
Kadang-kadang:2
Tidak pernah: 1

3.5 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah dengan
pengisian kuisioner tindakan self management hipertensi yang terdiri dari 25
pertanyaan pada pasien lansia hipertensi di kelurahan Oebobo. Kuisioner
tindakan self management hipertensidibuat berdasarkan sumber dari Canadian
Recommendations for Management of Hypertension ( 2011 ) yang terdiri dari
enam kriteria tentang self-management hipertensi pada pasien hipertensi dan
dari Self Management Among Hypertension in Bangladesh yang dibuat oleh
Akhter, Nilmanat & Cinnawong (2010). Kuisioner tindakan self-management
hipertensi terdiri dari pengendalian berat badan, olahraga, diet, manajemen
stres, menghentikan perilaku merokok, menghentikan perilaku konsumsi
alkohol, dan pengobatan hipertensi.
Kriteria penilaian Tindakan Self Management hipertensi sebagai berikut :
Selalu : 3
Kadang – kadang : 2
Tidak pernah : 1
Kuesioner yang digunakan telah dinyatakan valid dan reliable sehingga bisa
digunakan pada penelitian ini. Seluruh kuesioner yang digunakan pada
penelitian ini diisi oleh pewawancara berdasarkan jawaban yang diberikan
oleh responden secara tatap muka.

3.6 Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data yang saya gunakan meliputi :

a) wawancara .

30
 wawancara merupakan teknik pengumpulan data dengan cara
melakukan tanya jawab dengan pasien dan keluarga pasien jika
memungkinkan.

3.7 .Lokasi dan waktu penelitian

1) Lokasi penelitian
Tempat penelitian adalah tempat dimana peneliti akan melakukan kegiatan
pengumpulan data dan kegiatan pengumpulan data dan kegiatan
penelitian.penelitian dilaksanakan di Wilayah Kerja Peskesmas Oebobo
Kota Kupang
2) Waktu penelitian
Pengambilan data dan penelitian di laksanakan pada bulan Juli 2022
3.8 AnalisaData dan Data Penyajian
1. Pengelolahan Data
Pengelolahan data merupakan salah satu rangkaian kegiatan
penelitian setelah kegiatan pengumpulan data,agar analisis penelitian
menghasilkan informasi yang aktif,ada 4 tahapan dalam pengelolahan
data yang harus dilalui yaitu:
a) Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian
kelengkapan formulir atau kuesioner,apakah jawaban responden
sudah lengkap,jelas,relevan,dan konsisten
b) Coding
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data
berbentuk angka atau bilangan.setelah data di edit kemudian data
diberi kode atau penomoran,peneliti memberi kode pada setiap
kuisioner responden,kegunaan dari koding yaitu untuk
mempermudah pada saat analisis data dan juga mempercepat saat
entri data. Kode yang digunakan dalam kusioner ini adalah
1) Kuesioner A (data demografi)
a) Usia

31
 Ketegori usia dibedakan menjadi dewasa awal (26-35
Tahun) diberi kode 1,rentang umur dewasa akhir (36-45
tahun) diberi kode 2, rentang umur lansia awal (46-55
tahun) diberi kode 3, rentang umur lansia akhir (56-65
tahun) diberi kode 4,.
b) Jenis kelamin
Ketegori jenis kelamin dibedakan menjadi 2 yaitu laki-laki
diberi kode 1 dan perempuan diberi kode 2.
c) Pendidikan
Pendidikan terakhir dibedakan menjadi 5 yaitu tidak
sekolah diberi kode 1, SD/sederajat diberi kode 2,
SMP/sederajat diberi kode 3, SMA/sederajat diberi kode 4,
perguruan tinggi diberi kode 5.
d) Pekerjaan
Pekerjaan dibagi menjadi beberapa kategori yaitu tidak
bekerja diberi kode 1, petani di beri kode 2, wiraswasta
diberi kode 3, PNS di beri kode 4, dan IRT di beri kode 5.
2) Kuesioner B (aktivitas self care)
Kuesioner self care management Hipertensi terdiri atas 25
pertanyaan untuk menilai
c) Entry Data
Data entry merupakan suatu kegiatan yang dilakukan dengan cara
memasukan data yang telah dikumpulkan kedalam data base komputer
atau master tabel, kemudian membuat tabel kontigensi atau dapat juga
membuat tabel distribusi frekuensi sederhana. Data dari responden yang
telah terkumpul selanjutnya dimasukan ke dalam program pengelohan
komputer
d) Cleaning
Data cleaning merupakan aktivitas untuk memastikan data yang telah
masuk ke dalam mesin pengolah data/komputer adalah sudah sesuai
yang sebenarnya. Peneliti memerlukan adanya ketelitian dan akurasi

32
 data, pada tahap ini peneliti melakukan pemeriksaan pada data-data
yang telah dimasukan.
e) Tabulasi
Tabulasi merupakan suatu bentuk untuk penyajian data, terutama
dalam pengelohan data yang akan menjerumus ke analisis
kuantitatif. Pada umumnya pengolahan data dengan cara tabulasi
menggunakan media tabel, baik berupa tabel distribusi frekuensi
maupun tabel silang. Data yang telah dimasukan kedalam program
komputer selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel peneliti
2. Analisa Data Univariat
Penelitian ini menggunakan peningkatan data dalam bentuk
kategori (n) dan presentase tiap ketegori (%), bentuk penyajian data
dalam analisis univariat disajikan dalam bentuk table dari masing-
masing variabel kemudian di interprestasikan, Distribusi tiap variabel
dihitung dengan menggunakan rumus
F
P= X 100 %
N
Keterangan
P: presentase
F: frekuensi
100: bilangan tetap
n: jumlah subjek

3.9 Etika penelitian

Dalam pelaksanaan penelitian jika ada yang menjadi subjek penelitian
adalah manusia, maka peneliti perlu memahami bagaimana hak dasar
manusia menurut Hidayat(2010), manusia memiliki kebebasan dalam
menentukan dirinya, sehingga penelitian yang akan dilaksanakan benar-
benar menjunjung tinggi kebebasan manusia.
Etika yang harus diperhatikan dalam penelitian adalah:

33
 Etika yang menjadi dasar penyusunan studi kasus menurut Setiadi
(2013) terdiri dari :
1. Anonimity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan
jaminan dalam penggunaan subyek penelitian dengan cara tidak
memberikan atau tidak mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil
penelitian yang akan disajikan.
2. Confidentiality (kerahasian)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiannya
oleh peneliti dan hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada
hasil penelitian
3. Informed consent (lembar persetujuan )
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuannya agar
subyek mengerti maksud dan tujuan penelitian dan mengetahui
dampaknya. Jika subyek bersedia, maka peneliti harus menghormati hak
klien.

34
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Data Umum

4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada juli 2022 di wilayah Kelurahan
Oebobo,Kecamatan Oebobo kota kupang yang terletak di jalan
palapa,puskesemas Oebobo dibagi menjadi 4 wilayah yaitu kelurahan
oebobo, kelurahan Oetete,kelurahan fatululi dan luar wilayah.
Puskesmas Oebobo ditunjang dengan berbagai fasilitas antara lain:
loket pendaftaran pasien, poli umum, poli anak, poli Ispa, poli imunisasi,
poli gigi,poli KIA/KB, poli gizi, poli kesehatan lingkungan, farmasi,
laboratorium, dan ruang tata usaha.
Jumlah tenaga Kesehatan di puskesmas oebobo adalah 55 orang,
37 orang tenaga medis yang berada dalam poliklinik, 3 orang tenaga medis
yang berada dalam loket obat dan 15 orang non medis, dari 15 tenaga non
medis dipuskesmas Oebobo hanya 5 orang yang bertugas di bagian
administrasi, 2 orang di bagian loket pendaftaran, jumlah pasien yang
daftar dan berobat setiap hari sekitar 150 hingga 200 orang.
Visi Puskesmas Oebobo adalah Terwujudnya Kota Kupang yang
layak huni, cerdas, mandiri, dan sejahtera dengan tata kelola bebas KKN.
Misi Puskemas Oebobo adalah mengembangkan Sumber Daya
manusia (SDM) yang sehat, cerdas, berakhlak, professional, dan berdaya
saing (Kupang Sehat-Cerdas).
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Oebobo dengan jumlah
responden sebanyak 67 orang. Pengumpulan data ini dari tanggal 06-15
juli 2022, saat pasien berobat ke puskesmas.

35
4.1.2.Data Khusus

4.1.2.1. Distribusi frekuensi presentase berdasarkan gambaran karakteristik

meliputi Usia, Jenis kelamin, Pendidikan, Pekerjaan dipuskemas Oebobo
Kota kupang Tahun 2022.

Tabel 4.1.

Frekuensi Presentase (p)

No Karakteristik (n= 67) %
1. Usia
Dewasa Awal (26-35 Tahun) 10 14,9
Dewasa Akhir (36-45
Tahun) 15 22,4
Lansia Awal (46-55 Tahun 17 25,4
Lansia Akhir (56-65 Tahun 25 37,3
Total 67 100,0
2. Jenis Kelamin
Laki-laki 27 40,3
Prempuan 40 59,7
Total 67 100,0
3 Pendidikan
Tidak Sekolah 0 0
SD 30 44,8
SMP 16 23,9
SMA 15 22,4
  Perguruan Tinggi 6 9,0
Total 67 100,0
4 Pekerjaan
Tidak Bekerja 12 17,9
Petani/Nelayan/Buruh 19 28,4
Wiraswasta 24 35,8
PNS 2 3,0
  IRT 10 14,9
Total 67 100,0

36
 Berdasarkan table 4.1 diatas diperoleh data bahwa paling banyak
usia responden berada di umur lansia akhir (56-65 tahun) sebanyak 25
orang (37,3 %), paling banyak responden yang berjenis kelamin
perempuan sebanyak 40 orang (59,7 %). Paling banyak responden yang
berpendidikan SD sebanyak 30 orang (44.8 %). Paling banyak responden
yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 24 orang (35,5 %)

4.1.1.2 Distribusi Frekuensi dan Presentase Tingkat Self Care Management

pasien Hipertensi di Puskesmas Oebobo Kota Kupang

Tabel 4.2.

Sel Frekuens
No Management i Pesentase
1 Baik (75-100%) 35 52,2
2 Cukup (50-74%) 22 32,8
Kurang (30-
3 49%) 10 14,9
Total 67 100,0

Tabel 4.2 Berdasarkan tabel 4.2 diperoleh tingkat Self Care Menagement
tertinggi pada kategori baik sebanyak 35 responden (52,2%) dan kategori
kurang sebanyak 22 responden (32,8%) dan tidak ada responden dengan
self care management cukup

4.2 Pembahasan
4.2.1 Karakteristik Responden
a. Usia
Hasil pada penelitian ini tentang pasien hipertensi
Puskesmas Oebobo menunjukan rentang usia terendah yakni 26
tahun dan tertinggi adalah 65 tahun. Data yang didapatkan
mayoritas pasien hipertensi berusia lansia (56-65 tahun) berjumlah

37
 25 responden (37,3%).Tingginya prevalensi penderita hipertensi
pada kebanyakan orang dengan usia yang lebih tua atau lansia
dapat disebabkan beberapa faktor, pola hidup yang buruk,
kurangnya aktivitas yang dilakukan serta keterpaparan dengan
resiko lain yang dapat mengakibatkan terjadinya hipertensi pada
lansia.Kepekaan terhadap hipertensi akan meningkat seiring
dengan bertambahnya usia seseorang, hal ini merupakan pengaruh
degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah usianya yang
akan berdampak pada parubahan-perubahan pada diri manusia,
seperti perubahan kognitif melemahnya daya ingat terhadap
sesuatu hal (pikun) yang dapat mempengaruhi penerimaan
pemahaman suatu informasi.
b. Jenis kelamin
Hasil pada penelitian ini menunjukan responden penelitian
yakni pasien hipertensi di Puskesmas Oebobo Kota Kupang paling
banyak berjenis kelamin perempuan dengan jumlah 40 orang
(59,7%) sedangkan untuk untuk responden berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 27 orang (40,3%).orang yang berjenis kelamin
perempuan lebih banyak perempuan labih banyak menderita
hipertensi dibandingkan laki-laki terutama pada penderita
hipertensi dewasa tua dan lansia.Tingginya prevalensi hipertensi
pada Wanita di usia separuh dikaitkan dengan beberapa faktor
biologis maupun lingkungan. Sebelum memasuki masa
menopause, perempuan mulai kehilangan hormone estrogen sedikit
demi sedikit dan sampai masanya hormone ekstrogen harus
mangalami perubahan sesuai dengan umur perempuan yaitu pada
kode ke-4 kehidupan, atau sekitar usia 40 tahun keatas.
c. Pendidikan
Berdasarkan data hasil penelitian yang berhasil
dikumpulkan peneliti diketahui bahwa Riwayat Pendidikan terakhir
yang paling banyak adalah SD dengan jumlah 30 orang (44,8%).

38
 Riwayat Pendidikan memeliki kaitan yang erat dengan perilaku
Kesehatan, kurangnya Pendidikan yang dicapai sering dikaitkan
dengan kejadian hipertensi primer maupun sekunder, hal ini
berhubungan dengan minimnya informasi tentang perilaku
Kesehatan maupun pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas
fisik serta pola hidup yang kurang baik besar kemungkinan mereka
tidak memahami efek jangka Panjang dari perilaku tidak sehat
tersebut
d. Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian pekerjaan responden paling tinggi
mengalami penyakit hipertensi dipuskesmas Oebobo adalah
dengan status pekerjaan wiraswasta sebanyak 24 orang (35,8%).
Pekerjaan merupakan bidang yang digeluti seseorang untuk
mendapatkan penghasilan, lama kerja dapat mempegaruhi kinerja
dan kepuasan kerja, sehingga orang tersebut akan menyenangi
pekerjaanya, tanpa mementingkan kesehatanya sehingga
mangalami penyakit hipertensi disebabkan oleh faktor stress,
lingkungan, kerja, dan resiko dari pekerjaan itu sendiri.
4.2.2 Self Care Menagement Hipertensi
Hasil pada penelitian ini tentang pasien hipertensi di
Puskesmas Oebobo Kota Kupang menunjukan Self Care
Menegement baik dengan jumlah yaitu 35 responden (52,2%). Self
care management adalah kemampuan seseorang dalam melakukan
aktivitas perawatan diri untuk mempertahankan hidup,
meningkatkan dan memelihara kesehatan serta kesejahteraan
individu, keharusan melakukan perawatan diri disebut sebagai
kebutuhan perawatan diri dimana individu diharuskan mengetahui
cara atau tindakan yang dilakukan, self care management bagi
hipertensi ada beberapa cara, yaitu mengontrol tekanan darah,patuh
terhadap pengobatan, perubahan gaya hidup, dan menerapkan

39
 perilaku hidup sehat. Hal ini menunjukan pentinya self care
management bagi penderita hipertensi (Fahkurnia, 2017).

4.3 Keterbatasan Penelitian

1. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner
tertutup sehingga tidak dapat mengeksplorasi informasi dari
responden secara luas.
2. Pengisian kuesioner tidak terjamin secara mutlak karena beberapa
responden saling berinteraksi dalam mengisi kuesioner, peneliti
tidak dapat menghindari pangisian kuesioner secara Bersama-sama
oleh responden karena keterbatasan waktu yang tersedia bagi
responden.

40
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan sehingga dapat
ditarik kesimpulan sebagai berikut :
Gambaran karakteristik responden penderita hipertensi di
Puskesmas Oebobo dalam pembagian wilayah yaitu di wilayah
kalurahan Oebobo yaitu usia tertinggi adalah 56-65 tahun sebanyak 25
responden (37,3%) dan terendah pada usia 26-35 tahun sebanyak 10
responden (14,9%), Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin
lebih tinggi berjenis kelamin perempuan sebanyak 40 responden
(59,7%) dan terendah berjenis kelamin laki-laki sebanyak 27
responden (40,3%). Pendidikan terakhir responden Sebagian besar
adalah di tingkat SD sebanyak 30 responden (44,8%) dan terendah
yaitu perguruan tinggi sebanyak 6 responden (9,0%) .Tingkat aktivitas
Self Care Menegement responden tertinggi pada kategori baik
sebanyak 35 responden (52,2%) dan Self Care Menagement cukup
sebanyak sebanyak 22 responden (32,8%) dan kurang sebanyak 10
responden (14,9%).

5.2 Saran
Diharapkan untuk perawat hendaknya senangtiasa memotivasi
pasien untuk terus mendukung proses perawatan diri pasien melalui

41
 edukasi dan konseling, baik dilakukan secara lansung atau berbagai
media pengetahuan, keterampilan dan sikap yang baik dalam
memberikan pelayanan pada penderita hipertensi demi meningkatkan
Self Care Menegement pada pasien dengan Hipertensi.
Diharapkan bagi masyarakat agar senangtiasa rajin dalam
mengontrol kondisi kesehatanya di sarana Kesehatan yang ada dan
selalu taat mengikuti aturan makan dan olahraga teratur serta
mengkonsumsi obat dengan rutin dan tepat waktu

DAFTAR PUSTAKA

Andriany,M.(2007) Aplikasi Teori Self-Core Defisit Orem Dalam konteks Tuna

wisma (studi literatur) Nurse media,journal of nursing.vol 1.

Aulia (2017) Pengendalian Hipertensi,Kementrian Kesehatan RI DIREKTORAT

PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
yogyakarta: Nuha Medika

Akhter,N. (2010). Self Menagement Among Patient With Hipertension

Akhter,N. (2010).Self care Among Patient With Hypertension in

Bangladesh,Ejournal Tersedia secara online di http://kb.psu.ac.thdiakses pada 2
juni 2016

Akhter N.(2010).Self Care Menagement among patient with hypertension in

bangladesh.prince of songkla University.

Bistara,D.N and Kartini,Y (2018) Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Kopi

dengan Tekanan Darah pada Dewasa Muda,Jurnal kesehatan vokasional,3(1).

42
Brunner & Suddarth, 2010. Keperawatan Medical Bedah, Edisi 8, Vol 2, Jakata;
EGC

Damayanti.R, Nurarifah.(2022).Self Management pasien Hipertensi dalam mengontrol

tekanan darah. Jurnal Keperawatan Silampari,volume 5 (nomor 2)

Depkes RI (2013), Riset Kesehatan Dasar,Litbangkes, Jakarta Dinas Kesehatan

Kota Kupang 2015,Profil Dinas Kesehatan,Dinkes, Kupang-NTT.

Destriani,A. (2019).Gambaran Pengetahuan tentang Manajemen Hipertensi pada

pasien Di wilayah Puskesmas Krayo.

Iswahyuni, S (2017) Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dan Hipertensi Pada

Lansia:Profesi(professional Islam): Media Publikasi Penelitian 14(2), p.1
doi:10.26576/profesi,155.

Isnaini, N., & Lestari,l.G (2018) Pengaruh Self Management Terdahap Tekanan
Darah Lansia yang Mengalami Hipertensi.Indonesia Journal For Health
Sciences,2(1,7-8)

Kementrian Kesehatan RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes

RI.Diakses pada tanggal 24 Januari 2019 dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_20
18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf

Lukito,A.A., Hemeiwati,E.,& Hustrini, N.M. (2019). Konsensus penatalaksanaan

hipertensi. Jakarta: Perhimpunan Doter Hipertensi Indonesia

Maulidina,F.(2019).Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Hipertensi

di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Luhur Bekasi Tahun 2018,ARKESMAS (Arsip
Kesehatan Masyarakat), 4(1) 149-155
https://doi.org/10.22236/arkesmas.v4i1.3141.

Putra.S.R.,dkk.(2021).Faktor-faktor yang berhubungan dengan self care

management pada pasien Hipertensi Jurnal Keperawatan Silampari,volume 5 (No
2)

43
Riskesdes,K.((2018) Hasil utama Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Journal
of physics A:Mathematical and Theoretical, 44(8),1-200
https://doi.org/10.1088/175-8113/44/8/085201

Riskesdes, T.(2019) Laporan Provensi Nusa Tenggara Timur Riskesdes,

Jakarta:Lembaga Penerbit Badan penelitian dan pengembangan Kasehatan.

Triyanto,Endang.2017.Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu.Yogyakarta: Graha Ilmu

Wilandika,A.,& Salami.(2018).Kajian Self Care Management Hipertensi dengan

Pendekatan Efikasi Diri dan Dukungan social Hypertension Self Care
Management Through Self-Effcacy And Sosial Support Approacha:Literature
Review.Jurnal Ilmu Kesehatan, 12(2,37-42)
WHO (2009). Improving Health System and Service for Mental Health:
WHOLibraryCataloguing-in-PublicationData.http://apps.who.int/iris/bitstream/
10665/44219/1/9789241598774_eng.p – Diakses Juni 2022.

Word Health Organization (WHO).(2015).Prevalensi of raised blood pressure,

Dari:http:/gamapserver.who.int/gho/interactive charts/ncd/risk factors/blood
pressure prevalence/atlas.html.Diakes pada tanggal 16 Januari 2017.

Yates,B.T. (1985).Self-Menagement:The Science and Art of Helping

Yourself,California:Wadsworth Publishing Company

44
 PERNYATAAN PERSETUJUAN
Informed Consent
Saya menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pengambilan data
atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa poltekes
kemenkes kupang prodi DIII Keperwatan
Judul Penelitian: Gambaran Karakteristik Dan Tindakan Self Care
Menagement Pada Pasien Hipertensi Di Kelurahan Oebobo Wilayah Kerja
KELURAHAN Oebobo
Peneliti : Adelvina Kartini Kome
NIM : PO530320119103

45
 Saya Percaya informasikan di jamin kerahasiaanya

Demikian secara suka rela dan tidak ada unsure paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta serta dalam penelitian

Kupang, Juni 2022

Peneliti Responden

Adelvina Kartini Kome

46