PEMERINTAH KOTA BLITAR

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN

SUMBER DAYA MANUSIA
Jl. Merdeka No.105 BLITAR Kode Pos 66111  (0342) 801171 fax. (0342) 805945 / 813902

5 September 2023

Nomor : 800.2.4.2/ 1173 /410.203.3/2023 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Perangkat Daerah
Lampiran : 2 (dua) berkas Dilingkungan Pemerintah Kota Blitar
Perihal : Pelaksanaan Orientasi ASN di
Pemerintah Kota Blitar Tahun 2023 BLITAR

Dalam rangka memenuhi salah satu penilaian Penguatan Kompetensi Teknis

Bidang Tugas (PKTBT) Pelatihan Dasar CPNS Tahun 2023 dan melaksanakan amanat
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2018 tentang Manajemen
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja dan Peraturan Lembaga Administrasi
Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2020 tentang Pengembangan
Kompetensi PPPK, Instansi Pemerintah asal PPPK wajib memberikan Orientasi dan
Pengenalan Organisasi serta Pengenalan Tugas Jabatan kepada PPPK serta
memberikan pengenalan dan pemahaman aturan Aparatur Sipil Negara (ASN),
gambaran umum Pemerintah Kota Blitar, pengenalan terhadap tugas-tugas dan
budaya organisasi pemerintahan bagi ASN, akan dilaksanakan Kegiatan Orientasi ASN
Pemerintah Kota Blitar Tahun 2023.
Sehubungan dengan hal tersebut diminta bantuannya menugaskan ASN
dilingkungan kerja Saudara sebagaimana daftar terlampir sebagai peserta orientasi
ASN Tahun 2023 dan untuk kelancaran kegiatan tersebut dimohon untuk:
a. Tidak memberikan tugas pada ASN tersebut pada saat pelaksanaan kelas
daring/online berlangsung yaitu pada pukul 07:00 – 16:00 WIB.
b. Menempatkan dan memfasilitasi ASN tersebut pada ruangan yang tenang dengan
jaringan internet yang stabil pada saat pelaksanaan kelas daring/online
berlangsung.
c. Tetap menerapkan protokol kesehatan pada saat pelaksanaan kelas daring/online
berlangsung.
Teknis pelaksanaan kegiatan Orientasi ASN tahun 2023 sebagai berikut :
1. Peserta mendaftar pada aplikasi SMEDI di SIKOI Pemerintah Kota Blitar pada
Kegiatan Orientasi ASN Pemerintah Kota Blitar Tahun 2023 untuk mendapatkan
sertifikat.
2. Peserta mengikuti kegiatan orientasi sebagaimana jadwal kegiatan terlampir.
3. Peserta join zoom meeting 15 menit sebelum kegiatan dimulai (mulai pukul 06:45).
4. Peserta melaksanakan absensi, dowload materi dan upload tugas pada Google
drive yang akan disampaikan setelah join zoom meeting.
5. Peserta wajib mengikuti seluruh kegiatan sesuai ketentuan Orientasi ASN sebagai
berikut :
a. Ketentuan pakaian selama kegiatan orientasi ASN adalah kemeja / hem warna
putih polos lengan panjang dan dasi warna hitam serta celana/rok dibawah lutut
warna hitam dengan menyematkan nama di dada sebelah kanan dan lencana
KORPRI di sebelah kiri.

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
 b. Peserta wajib menerapkan protokol kesehatan dan protocol covid-19 selama
kegiatan berlangsung.
c. Kegiatan dimulai pukul 07:00 WIB dan peserta wajib mengikuti seluruh rangkaian
acara/sesi acara.
d. Peserta wajib mengumpulkan tugas sesuai kententuan yang telah ditetapkan
panitia.
e. Peserta tidak diperkenankan meninggalkan ruang zoom (leave meeting),
mematikan video, meninggalkan acara (ke toilet) sebelum mendapatkan izin
panitia/moderator.
f. Peserta tidak diperkenankan makan dan merokok pada saat sesi zoom (kelas
online).
g. Peserta tidak diperkenankan menelepon/ menerima telepon, berdiskusi/
mengobrol pada saat sesi zoom (kelas online).

6. Link Join Zoom Meeting :

https://us02web.zoom.us/j/89053070425?pwd=YnFyaGZuQzlvWUsyYU9EU2dUc
WpIQT09
Meeting ID: 890 5307 0425
Passcode: orientasi

Demikian atas bantuannya disampaikan terima kasih.

Ditandatangani secara elektronik oleh :

Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kota Blitar,

KUSNO, S.sos
Nip.196707221992021002
Sertifikat Elektronik diterbitkan oleh BSrE-BSSN

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
 LAMPIRAN 1
Surat No : 800.2.4.2/ 1173 /410.203.3/2023
Tanggal : 5 September 2023

DAFTAR PESERTA ORIENTASI ASN PEMERINTAH KOTA BLITAR TAHUN 2023

NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH

1 CITRA MARTANTRI 198303082023212024 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SETYADI, S.A.B., M.Pd. TK Negeri Kepanjenlor
2 MITRA WIDYASARI, 199005272023212049 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. TK Negeri Tanggung 1
3 ANINDYA APRILITA, 199404242023212052 TK Negeri Dinas Pendidikan
S.Pd. Kepanjenkidul 1
4 JULINDA KURNIAWATI, 199407162023212022 TK N Pembina Dinas Pendidikan
S.Pd. Kecamatan Sukorejo
5 LUSANA CANDRA DEWI, 198205222023212015 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.S. TK Negeri Pakunden
6 LULUK HERAWATI, 198110042023212007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd.SD. TK Negeri Pakunden
7 WIKKE INDRA CAHYA, 199607292023212014 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. TK Negeri Tlumpu
8 CITRA RETNO 198509102023212011 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SUSILOWATI, S.Pd.SD. TK Negeri Bendogerit 1
9 DEA HILMAN 199407272023211004 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SETYANTO, S.Pd. TK Negeri Klampok
10 NUR LAILI, S.Pd. 199704022023212016 TK Negeri Sananwetan Dinas Pendidikan
2
11 ELGA ASTRI HAPSARI, 199205162023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Bendo 2
12 RIA DINA LESTARI, S.Pd. 199603082023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Kauman 1
13 WASILATUR ROHMAH, 198411242023212009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Kauman 1
14 EMA MAHARANI, S.Pd. 198906182023212011 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Kauman 2
15 SRI WAHYUNI, S.Pd. 197204162023212004 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Kauman 2
16 FRANSISKA HELWA 199704282023212014 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
DIMMAYANTI, S.Pd. SDN Kepanjenkidul 1
17 AGUS ROMADHON, 197908172023211004 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Kepanjenkidul 2
18 DINY MEGA LARASATI, 198801082023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Kepanjenkidul 2
19 ENY DWI ARMY, S.Pd. 199009022023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Kepanjenkidul 2
20 NOVITA WULANDARI, 199205082023212032 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Kepanjenkidul 2
21 YESA MULYAWATI, 198803072023212008 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Kepanjenkidul 2

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
22 NUNING KRISTIANI, 199202282023212033 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Kepanjenlor 1
23 SINTIA AYU WULAN 199503142023212027 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
DANINGSIH, S.Pd. SDN Kepanjenlor 2
24 ATIK BUDIARTI, S.Pd. 199704172023212006 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Ngadirejo 1
25 ARGA CANTIKA, S.Pd. 199203152023212014 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Sentul 1
26 SITI MAESAROH, S.Pd. 198604162023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Sentul 1
27 CHRISTINA IKA 199209292023212017 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
CAHYATI, S.Pd. SDN Sentul 3
28 ANIS NUR ROHMAH, 199703082023212004 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Sentul 4
29 DINDA CINTYA 199412112023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
CHRISTIANTI, S.Pd. SDN Tanggung 1
30 ENDAH SYAFITRI, S.Pd. 198406302023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Tanggung 2
31 BINTI MASRURIN, S.Pd. 199105252023212019 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Bendogerit 2
32 NOVA EDY 197511242023211002 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
PRESNAWAN, S.Pd.I. SDN Bendogerit 2
33 PIPIT 198509302023212020 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SEPTIKANINGRUM, SDN Bendogerit 2
S.Pd.SD.
34 DANANG GUSTI PUJA 199302182023211014 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SAKTI, S.Pd. SDN Gedog 2
35 DESSY FITRIANI, S.Pd. 198912032023212009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Gedog 2
36 KENYO RINI, S.Pd. 198403302023212009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Gedog 3
37 MOHAMMAD YAZID 199202032023211008 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
FAHMIL MA'RUF, S.Pd. SDN Gedog 3
38 AHMAD DENNIS WIDYA 199206262023211007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
PRADANA, S.Pd. SDN Karangtengah 1
39 IGIT HARIYATMOKO, 197909072023211002 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Karangtengah 1
40 MUHAMMAD AMINUDIN, 197406102023211004 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Karangtengah 2
41 MOCHAMAD SAMSUL 198605032023211010 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
AROFAT, S.Pd.SD. SDN Karangtengah 3
42 AYUDYA ZIANITA, S.Pd. 199408142023212011 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Karangtengah 4
43 NISWATUL MU'ALAMAH, 198805312023212011 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Plosokerep 1
44 RAHMAWATI AYU 198309212023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
INSANI, S.Pd. SDN Plosokerep 1
45 TRI YULIANA, S.Pd. 198707102023212032 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Plosokerep 2

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
46 VINI RINDU 198901152023212019 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
WULANDARI, S.Pd. SDN Plosokerep 2
47 ENDAH RUSTYORINI, 197805152023212002 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Rembang 1
48 FATIMAH JAYANTI, S.Pd. 198709222023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Rembang 1
49 DESY KRISTIANAWATI, 199112202023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Rembang 2
50 DWI ASTUTI, S.Pd. 198801032023212009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Rembang 2
51 MARDIYAH SARTIKA 197612282023212003 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
DEWI, S.Pd. SDN Rembang 2
52 A.BILLAH, S.Pd. 198209132023211001 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Sananwetan 2
53 MACHBUB JUNAIDI, 199103312023211010 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd.I. SDN Sananwetan 2
54 RENY CHARLINA, S.Pd. 198712032023212013 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Sananwetan 2
55 SITI KOMARIAH, S.Pd. 198212172023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Sananwetan 2
56 FANDY YONISTIAWAN, 199801202023211007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Sananwetan 3
57 RIRIS RAHMAWATI, 198606042023212026 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Sananwetan 3
58 ETI WAHYUNI, S.Pd. 198705272023212017 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Karangsari 1
59 SUSIANI PRASETYA 199108152023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
PURWANINGSIH, S.Pd.I. SDN Karangsari 1
60 DWI SETYOWATI, S.Pd.I. 198409102023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Karangsari 2
61 ENI SUPATMININGSIH, 199207272023212037 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Karangsari 2
62 LUTFI LATIFATUL 198612292023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
KURNIA, S.Pd. SDN Karangsari 3
63 NADIA FADILLA DIANTY, 199511232023212013 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Karangsari 3
64 ULIN NAJIAH, S.Pd. 199406032023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Karangsari 3
65 ARIFENDI AHWANTO, 199009092023211007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Pakunden 2
66 UMI SUPRATIWI, S.Pd. 198609062023212024 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Pakunden 2
67 HANIFAH TRI JUWITA, 199612052023212013 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Sukorejo 2
68 TITIK NURCHALIMAH, 198111182023212009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Sukorejo 3
69 WORO AYU 198711302023212015 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
ASRININGSIH, S.Pd. SDN Sukorejo 3

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
70 YAYAN LAILY 199410152023212021 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
WIJAYANTI, S.Pd. SDN Sukorejo 3
71 REZA NUR 199506102023211012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
WICAKSONO, S.Pd. SDN Tanjungsari 1
72 SRI JAMI, S.E. 198106132023212009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Tanjungsari 2
73 BERNITA FAJAR 199009012023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
NINGRUM, S.Pd. SDN Tlumpu
74 RIKI ADITYA PRAKOSO, 199409252023211009 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Tlumpu
75 SITI NURHASANAH, 198811262023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Tlumpu
76 MUCHAMAD RIFAI, S.Pd. 198909252023211006 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SDN Turi 1
77 NOVIA ALASCA GRACIA, 199606272023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Turi 1
78 RISMA YANTI 198211302023212003 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
LAKSITARINI, S.Pd. SDN Turi 1
79 VIVIN VERDANING 198802202023212027 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SETYA DEWI, S.Pd.SD. SDN Turi 1
80 BAYU PRIMA JAYA, 198812242023211003 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Turi 2
81 MOCH ARIF AL ADIP, 198809292023211006 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SDN Turi 2
82 RENI ZUMRUDIYAH, 199002182023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd.I. SDN Turi 2
83 AMINATUZZULFA, S.Pd. 199610042023212006 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 1
84 DHIMAS GALIH 199606152023211007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
PERMADI, S.Pd. SMPN 1
85 MUHAMAD AFIFUDIN, 199006242023211017 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 1
86 ASRIN NURUL IZZA, 199607062023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 2
87 HENYTA AGUSTINA, 199008112023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 2
88 IDA AYU LINDAWATI, 199103092023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 2
89 YOSY AKRABIA, S.Si., 198709112023211006 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 2
90 CHUSNUL MA'RIFAH, 198712252023212008 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd.I. SMPN 3
91 DWI SEPTI VITASARI, 198709292023212013 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 3
92 NILA MARTIEN, S.Pd. 198903212023212016 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 3
93 TRI RAHAYU NINGSIH, 196911152023212001 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 3

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
94 ENDAH WIDYA 198808212023212015 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
AGUSTININGSIH, S.Pd. SMPN 4
95 SUCI WULANSARI, S.Pd. 199112212023212020 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 4
96 VICKI DIAN PRASTIWI, 199309132023212025 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 4
97 AS'AD AMRULLAH, S.Pd. 198412302023211002 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 5
98 BANGKIT SETYAWAN, 198112172023211003 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 5
99 REVITA HELVIANA, 199304182023212013 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 5
100 TARINA HANDA 199411242023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
NINGRUM, S.Pd. SMPN 5
101 ANGGRIAWAN FAUZI, 199107292023211003 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 7
102 JAZILATUL ADAWIYAH, 199203062023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 7
103 MOCHAMMAD FIRNADI, 198608172023211014 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 7
104 NOVI INDRAWATI, S.Pd. 199111052023212023 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 7
105 NUR INDAH 199508222023212020 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
KUSUMAWATI, S.Pd. SMPN 7
106 YUSTINUS HENDRY ADI, 198806272023211007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 7
107 AGUSTINA CATUR 199008292023212010 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
PRATIWI, S.Pd. SMPN 8
108 DHITA PINATIH, S.Pd. 199405092023212017 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 8
109 DWI WIBOWO, S.Pd.SD. 198306262023211004 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 8
110 EVI TRI RAHAYU, S.Pd. 199007202023212020 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 8
111 IMROATUSANI NUR 199601282023212018 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
KHASANAH, S.Pd. SMPN 8
112 ANISA' NURUL 199506222023212012 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SRIHAYATI, S.Pd. SMPN 9
113 DEWI KHAULA, S.Pd. 197208242023212002 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 9
114 HEMI HIDAYATI, S.Pd. 197705052023212013 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 9
115 IN YUDIANA HARTINI, 198404052023212027 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 9
116 NISWATUL UMROH, 198308012023212022 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 9
117 PUTRI MORALITA SARI, 199106152023212029 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
S.Pd. SMPN 9

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
118 WIDYAWATI, S.Pd. 197905092023212007 UPT Satuan Pendidikan Dinas Pendidikan
SMPN 9
119 ARDA SUJATMIKO, 198903122023211013 Bagian Layanan Sekretariat Daerah
S.Kom. Pengadaan
Barang/Jasa
120 ATHA GHAZY 199805022023211002 Badan Perencanaan
AMANULLAH AZHAR, Pembangunan Daerah
A.Md.
121 drh. AININ NURMALIA 198301042023212025 Dinas Ketahanan
Pangan Dan Pertanian
122 KURNIHA LESTARI, 198305072023212032 Dinas Perpustakaan
S.I.Pust. Dan Kearsipan
123 CHOIRUN NISA', S.P. 199405122023212026 Kelurahan Rembang Kecamatan Sananwetan

124 DEDY EKO CAHYONO, 198107302023211003 Kelurahan Kecamatan Sananwetan

S.E. Karangtengah
125 MUHAMMAD IQBAL, S.H. 198204232023211009 Kelurahan Plosokerep Kecamatan Sananwetan

126 MELATI YURIKE 199405262023212040 Kelurahan Sukorejo Kecamatan Sukorejo

CHARISSA VIONA, S.E.
127 AFIS ZAHRUDIN, 199301232023211001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
128 AGUS MARDYANTO, 198506062023211001 RSUD Mardi Waluyo
S.Kep., Ns.
129 ANDYKA YAN MEDYA 199201152023211001 RSUD Mardi Waluyo
NUGRAHA, A.Md.AK.
130 ANGGIT APRILIA 199104032023211001 RSUD Mardi Waluyo
KURNIAWAN, A.Md.Kep.
131 apt. ARDHIAN 198805212023211001 RSUD Mardi Waluyo
PRATAMA, S.Farm.
132 AYU WIGATI MUDHITA, 199302182023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
133 AYUDYA FADILLA, 199806092023212002 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
134 BEDI SEPTIRIANTO, 198909052023211001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
135 DESI KHUSMA WARIDA, 198912162023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
136 DESTYANA PERDANA 198812252023212002 RSUD Mardi Waluyo
PUTRI, A.Md.Keb.
137 DIAN PURBARINI, 199107232023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
138 DIDIK SETIAWAN, 198701152023211001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
139 dr. DARWATIK, Sp.S. 198205022023212004 RSUD Mardi Waluyo

140 dr. NOVA HANAFI, 197511202023211002 RSUD Mardi Waluyo

Sp.OG.
141 DWI AFSARI 199404262023212004 RSUD Mardi Waluyo
RAHMAWATI,

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
A.Md.Farm.

142 DYAH ISTI RAHAYU, 199104012023212002 RSUD Mardi Waluyo

A.Md.Kep.
143 EMA RATNA VURI, 198509092023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
144 ENDAH SRI SUBEKTI, 198703192023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
145 ERLINA KARTIKA SARI, 198504162023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
146 EVVIN VALENDENA, 199807152023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
147 FITRIATUL LAILI, 199104272023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
148 GISA HAPSARI KUSUMA 199003302023212001 RSUD Mardi Waluyo
BANGSA, A.Md.Keb.
149 HUSNUL SULASTONO, 198812042023211004 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep
150 IDA MAULIDATUR 199108222023212001 RSUD Mardi Waluyo
ROHMAH, A.Md.Keb.
151 IIN KURNIA SAPUTRI, 198807292023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
152 ITA FITRIA, S.Kep., Ns. 199108152023212002 RSUD Mardi Waluyo

153 KHOIRUN NISA, 199512092023212001 RSUD Mardi Waluyo

A.Md.Kep.
154 LEA SAVIRA DEALITA 199405312023212001 RSUD Mardi Waluyo
WIANTO PUTRI, S.KM.
155 LEDYANA FAUQOL 199410282023212002 RSUD Mardi Waluyo
'ADATI M., S.Tr.Keb.
156 LILIK AGUSTINA, S.Kep., 199208022023212002 RSUD Mardi Waluyo
Ners.
157 OKY ADITYA 199604012023211001 RSUD Mardi Waluyo
ARDIANSAH, A.Md.Kep.
158 RAHENDRA WAHYU 199506152023211001 RSUD Mardi Waluyo
ANANDA, S.Kep., Ns.
159 RANI RAHMADIYAH, 199505122023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Keb.
160 RENY EKO 198703182023212001 RSUD Mardi Waluyo
PAMILUWATI, A.Md.Kep.
161 RESTIANA RENDRA 199404022023212001 RSUD Mardi Waluyo
APRILIYANA, A.Md. Kep.
162 RIRIH 199106082023212002 RSUD Mardi Waluyo
HARYUNINGTYAS,
A.Md.Keb.
163 RISKY GUSHER 199702152023211001 RSUD Mardi Waluyo
SAPUTRO, A.Md.Kep.
164 SAIFUL BUDIANSYAH, 198912132023211001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
165 SILVIA TRI MARGIANING 199308112023212001 RSUD Mardi Waluyo
MUKTI, S.KM.
166 SISILYA YONDA AYU, 199305142023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Gz.
167 SULTHON SHAHDANA, 199405022023211001 RSUD Mardi Waluyo
S.Kep., Ns.
168 WAHYU FITRI UTAMI, 199005142023212001 RSUD Mardi Waluyo
S.Kep., Ns.
169 WINDA NOVIANA, 199311272023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
170 YUDI ARY KUNCAHYO, 199005212023211001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
171 YUYUN PUSPITA SARI, 199001302023212001 RSUD Mardi Waluyo
A.Md.Kep.
172 ERVIN MAHMUDAH, 199508192023212027 RSUD Mardi Waluyo
S.I.Kom.
173 ANGGI RENY SUDIBYO, 199007032023212001 Dinas Kesehatan
S.KM.
174 ATIK FAIZATITIN, S.Gz. 199411172023212003 Dinas Kesehatan

175 DWI RATNA SARI, S.KM. 199310122023212001 Dinas Kesehatan

176 KATARINA CANGGIH 199306182023212001 Dinas Kesehatan

PYTHAGORAS, S.KM.
177 NUR WINDA SARI, S.KM. 199509102023212001 Dinas Kesehatan

178 TUTIT YULIE KARYANI, 199307062023212003 Dinas Kesehatan

S.Gz.
179 ULFA NUR SEPTIANI, 198909152023212001 Dinas Kesehatan
S.Kep., Ners.
180 VISIA LUH GITA, SKM. 199206212023212002 Dinas Kesehatan

181 ZUHDIYA AZZAHRO, 199604282023212001 Dinas Kesehatan

S.K.M.
182 AYU PURI ARINTA, 198810042023212001 UPT Laboratorium Dinas Kesehatan
A.Md. Kesehatan Daerah Kota
Blitar
183 INSAN ARIF SETYAWAN, 199405292023211001 UPT Laboratorium Dinas Kesehatan
A.Md.KL. Kesehatan Daerah Kota
Blitar
184 AYU SUSI ERLINDA, 199805052023212002 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
A.Md.Gz. Kecamatan
Kepanjenkidul Kota
Blitar
185 ROSE INTAN KURNIA 199408222023212002 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
SETIAPUTRI, SKL. Kecamatan
Kepanjenkidul Kota
Blitar
186 SITI AMANAH, A.Md.Kep. 198408252023212001 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
Kecamatan
Kepanjenkidul Kota
Blitar

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
NO NAMA NIP UNIT KERJA PERANGKAT DAERAH
187 BINTI MASRUROH, 197606222023212001 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
A.Md.Kep. Kecamatan
Sananwetan Kota Blitar
188 DEWI ULFA RUQOYATI, 198503032023212001 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
A.Md. Kecamatan
Sananwetan Kota Blitar
189 DINASTI DEWI AYU 199408032023212002 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
AGUSTIN, A.Md.Keb. Kecamatan
Sananwetan Kota Blitar
190 ESTIANANDA DWI 198609182023212001 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
WARNA KUSUMAWATI, Kecamatan
A.Md.Kep. Sananwetan Kota Blitar
191 LUTFIA USWATUN 199008012023212001 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
HASANAH, A.Md.Keb. Kecamatan
Sananwetan Kota Blitar
192 YUDHA EDWIN 199103272023211002 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
TRISETIAWAN, A.Md Kecamatan
RMIK. Sananwetan Kota Blitar
193 BESTY ANA 199510282023212001 UPT Puskesmas Dinas Kesehatan
DAMAYANTI, A.Md.Kep. Kecamatan Sukorejo
Kota Blitar
194 ADI KUSUMA, A.Md.Ak. 199909262023021001 Badan Pendapatan
Keuangan Dan Aset
Daerah
195 PRADIPTA MIRZA 200006232023021002 Badan Pendapatan
MAULVI, A.Md.Ak. Keuangan Dan Aset
Daerah
196 IQBAL MAULANA, 200011282023021001 Badan Pendapatan
A.Md.Kb.N. Keuangan Dan Aset
Daerah
197 FIRA ZALIA NITA, 199910162023022000 Badan Pendapatan
A.Md.M. Keuangan Dan Aset
Daerah
198 ALIFA DEWIANA 200112242023022002 Badan Pendapatan
RAHARDJO, A.Md.A.Pj. Keuangan Dan Aset
Daerah
199 DAFFA ALIF ANDAFI, 200106142023021000 Badan Pendapatan
A.Md.A.Pj. Keuangan Dan Aset
Daerah
200 MUH. THORIQ NABIL 200104252023021000 Badan Pendapatan
UBAID, A.Md.A.Pj. Keuangan Dan Aset
Daerah
201 LENI MAELANI, 200101152023022004 Badan Pendapatan
A.Md.Pnl. Keuangan Dan Aset
Daerah
202 MUHAMMAD AINUN 200104272023021000 Badan Pendapatan
NAJIB, A.Md.Pnl. Keuangan Dan Aset
Daerah
203 FACHRUR IZZA 200101292023021003 Dinas Perhubungan
SYAHPUTRA, A,Md.Tra.

Ditandatangani secara elektronik oleh :

Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kota Blitar,

KUSNO, S.sos
Nip.196707221992021002
Sertifikat Elektronik diterbitkan oleh BSrE-BSSN

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
 LAMPIRAN 2
Surat No : 800.2.4.2/ 1173 /410.203.3/2023
Tanggal : 5 September 2023

JADWAL KEGIATAN (ZOOM)

Hari Pertama, Selasa 12 September 2023

WAKTU KEGIATAN JP NARSUM/ INSTRUKTUR TEMPAT KET

06:45 – 07:00 WIB Registrasi peserta (persiapan zoom Panitia Orientasi Kelas Pengumpulan
meeting dan mengisi daftar hadir online tugas
online) dilakukan
07:00 – 07:30 WIB Persiapan narasumber dan materi Admin setelah kelas
07:30 – 08:30 WIB Overview kebijakan oreintasi ASN 0 Kabid Mutasi, Promosi dan Kelas online selesai
Pengembangan Kompetensi online sampai pukul
08:30 – 09:00 WIB Pre-test Panitia Orientasi Kelas 08:00 WIB
online hari
09:00 – 10:00 WIB Pembukaan Orientasi ASN, 1 - Prakata moderator Kelas berikutnya
pemaparan visi dan misi Organisasi - Menyanyikan lagu Indonesia Raya online
dan penekanan tugas - Laporan Kepala BKPSDM
- Visi, Misi dan Penekanan tugas
Walikota
- Pembukaan Walikota secara resmi
- Doa
10:00 – 10:15 WIB Istirahat
10:15 – 11:45 WIB Tugas Perangkat Daerah dan 1,5 Sekretaris Daerah Kelas
Kebijakan Daerah online
11:45 – 12:30 WIB Istirahat
12:30 – 14:00 WIB Tugas dan Fungsi Organisasi 1,5 BAPPEDA Kelas
(Pemerintah Kota Blitar) online
14:00 – 15:00 WIB Tata Naskah Dinas 1 Kabag Organisasi Setda Kelas
online
JUMLAH 5

Hari Kedua, Rabu 13 September 2023

WAKTU KEGIATAN JP NARSUM/ INSTRUKTUR TEMPAT KET

06:45 – 07:00 WIB Registrasi peserta (persiapan zoom meeting Panitia Orientasi Kelas Pengumpulan
dan mengisi daftar hadir online) online tugas
07:00 – 07:15 WIB Persiapan narasumber dan materi Admin dilakukan
07:15 – 09:15 WIB Sharing Hasil Pembelajaran BerAKHLAK 2 Inspektorat Daerah Kelas setelah kelas
dan Penerapan Nilai-Nilai BerAKHLAK online online selesai
dalam Menjalankan Fungsi dan Tugas ASN sampai pukul
dan Pengawasan Pemerintahan Sesi 1 08:00 WIB hari
09:15 – 09:30 WIB Istirahat berikutnya
09:30 – 11:30 WIB Sharing Hasil Pembelajaran BerAKHLAK 2 Inspektorat Daerah Kelas
dan Penerapan Nilai-Nilai BerAKHLAK online
dalam Menjalankan Fungsi dan Tugas ASN
dan Pengawasan Pemerintahan Sesi 2
11.30 – 12:30 WIB Manajemen ASN dan Kode Etik ASN 1 BKPSDM Kelas
online
12:30 – 13:00 WIB Istirahat
13:00 – 15:00 WIB Tugas, Uraian, Tanggung Jawab Jabatan 2 BKPSDM Kelas
dan Pedoman Pelaksanaan Pekerjaan Sesi Online
1
15:00 – 15:30 WIB Penugasan 1 Panitia Orientasi Kelas

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id
 WAKTU KEGIATAN JP NARSUM/ INSTRUKTUR TEMPAT KET
online
JUMLAH 8

Hari Ketiga, Kamis 14 September 2023

WAKTU KEGIATAN JP NARSUM/ INSTRUKTUR TEMPAT KET

06:45 – 07:00 WIB Registrasi peserta (persiapan zoom Panitia Orientasi Kelas Pengumpulan
meeting dan mengisi daftar hadir online) online tugas dilakukan
07:00 – 07:15 WIB Persiapan narasumber dan materi Admin setelah kelas
07:15 – 09:15 WIB Tugas, Uraian, Tanggung Jawab 2 BKPSDM Kelas online selesai
Jabatan dan Pedoman Pelaksanaan Online sampai pukul 08:00
Pekerjaan Sesi 2 WIB hari berikutnya
09:15 – 09:30 WIB Istirahat
09:30 – 11:30 WIB Etika birokrasi dan Etika Pelayanan 2 Kabag Organisasi Setda Kelas
Publik online
11:30 – 12:30 WIB Istirahat
12:30 – 15:30 WIB Perencanaan, pelaksanaan dan 3 BKPSDM Kelas
Penilaian Kinerja sesi 1 Online
JUMLAH 7

Hari Keempat, Jumat 15 September 2023

WAKTU KEGIATAN JP NARSUM/ INSTRUKTUR TEMPAT KET

06:45 – 07:00 WIB Registrasi peserta (persiapan zoom Panitia Orientasi Kelas Pengumpulan
meeting dan mengisi daftar hadir online) online tugas dilakukan
07:00 – 07:15 WIB Persiapan narasumber dan materi Admin setelah kelas
07:15 – 08:15 WIB Perencanaan, pelaksanaan dan 1 BKPSDM Kelas online selesai
Penilaian Kinerja sesi 2 Online sampai pukul
08:15 – 09:15 WIB Wawasan kebangsaan, kesiapsiagaan 1 Kodim 0808 Blitar Kelas 08:00 WIB hari
dan bela negara online berikutnya
09:15 – 10:15 WIB Implementasi dan Sanksi UU ITE : Bijak 1 Polres Blitar Kelas
Bermedia Sosial dan Aman Dari online
Kejahatan Virtual
10:15 – 11:15 WIB Internalisasi dan Pembudayaan Anti 1 Kejaksaan Negeri Blitar Kelas
Korupsi bagi ASN Profesional online
11:15 – 13:00 WIB Istirahat
13:00 – 13:30 WIB Post tes Panitia Orientasi Kelas
online
13:30 – 14:00 WIB Penugasan dan Penutupan 0 Panitia Orientasi Kelas
online
JUMLAH 4

Ditandatangani secara elektronik oleh :

Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kota Blitar,

KUSNO, S.sos
Nip.196707221992021002
Sertifikat Elektronik diterbitkan oleh BSrE-BSSN

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1,

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
Keamanan Informasi (keaslian, keutuhan, ketersediaan, kenirsangkalan) dokumen ini dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi VeryDS BsrE-BSSN (tersedia di Playstore) atau aplikasi web Signature https://signature.blitarkota.go.id