Tenggarong,17 Maret 2023

Kepada
Nomor : B-91/BKPSDM/400.3.5.3/03/2023 Yth. Daftar Terlampir
Sifat : Biasa
Lampiran : 2 (satu) berkas di -
Perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Tempat
Government Transformation Academi
(GTA) Tahun 2023..............................

Menindaklanjuti surat Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan

Sumber Daya Manusia Kabupaten Kutai Kartanegara Nomor
B-82/BKPSDM/400.3.5.3/03/2023 tanggal 13 Maret 2023 Perihal Usulan
Pelaksanaan Pelatihan Government Transformation Academi (GTA) Tahun
2023, yang akan kami laksanakan pada :
Tanggal : 27 s/d 31 Maret 2023
Tempat : 1. JUNIOR OFFICE OPERATOR : Ruang Bappeda Lantai 1
(JOO)

2. Fasilitator Pembelajaran : Ruang CAT BKPSDM

Digital (FPD) Lantai 1

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, berikut adalah beberapa

ketentuan yang harus diperhatikan bagi para peserta :
1. Pada saat mengikuti pelatihan peserta dalam keadaan sehat;
2. Membawa Laptop;
3. Mengisi dan mengumpulkan surat pernyataan kesediaan peserta pelatihan
GTA (lampiran II);
4. Pakaian dan perlengkapan :
a. Pakaian untuk hari pertama dan seterusnya memakai Batik, celana
Panjang/Rok berwarna Gelap dan Jilbab menyesuaikan bagi wanita
yang menggenakan jilbab;
b. Obat-obatan Pribadi, Masker dan handsanitizer;
c. Perlengkapan lain sesuai dengan kebutuhan.
5. Peserta diwajibkan mematuhi seluruh peraturan dan tata tertib dan
mengikuti seluruh rangkaian pembelajaran yang tercantum dalam jadwal.
6. Biaya konsumsi Snack Takjil ditanggung oleh BKPSDM Kab. Kutai
Kartanegara;
7. Biaya Perjalanan Dinas/uang harian/saku dan penginapan ditanggung
oleh perangkat daerah pengirim;
8. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. Fiktor No. HP.
(085250905521) dan Sdri. Sarah No.WA (08995557974).

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Berkenaan dengan hal tersebut di atas, diharapkan Kepada Kepala
Perangkat Daerah dapat menugaskan PNS untuk mengikuti Pelatihan
dimaksud, sesuai dengan nama-nama Peserta pada Lampiran 1.
Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kearah ini
diucapkan banyak terimakasih.

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Bupati Kabupaten Kutai Kartanegara di Tenggarong, sebagai laporan.
2. Sekretaris Daerah Kabupaten Kutai Kartanegara di Tenggarong, sebagai laporan.
3. Pertinggal

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran I:

DAFTAR NAMA-NAMA CALON PESERTA

PELATIHAN GOVERNMENT TRANSFORMATION ACADEMI (GTA)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
TANGGAL 27 s/d 31 Maret 2023

Nama Pelatihan : JUNIOR OFFICE OPERATOR (JOO)

NO NAMA LENGKAP NIP INSTANSI

1 Mohd.Rizanur 198105292007011005 Sekretariat Daerah

2 Rusyani, SE 197907062007012022 Dinas Perkebunan Kab. Kutai

Kartanegara
3 Ratna Dewi, SE 197804182001122005 Dinas Ketahanan Pangan

4 Mirsa Nuriani,Sp.M.Si 197703112003122008 Dinas Ketahanan Pangan

5 Masrina, SE. MM 197206062000122003 Dinas Ketahanan Pangan

6 Debbie Kartika Sari, Sp,. 197601182001122003 Dinas Ketahanan Pangan

MP
7 Sudiro, SP. 197601182001122003 Dinas Ketahanan Pangan

8 Fahrur Razi.S.Sos 197403202007011011 Dinas Kepemudaan dan Olahraga

9 Robiatul Adawiyah 198202202009012010 Dinas Kepemudaan dan Olahraga

10 Jasmaniah 197406301995032001 Dinas Kepemudaan dan Olahraga

11 Hairullah 19781206200701008 Badan Perencanaan dan

Pembangunan Daerah

12 Fachrul Rozi 19781206200701008 Badan Perencanaan dan

Pembangunan Daerah

13 Anja Astria Mareto 19781206200701008 Badan Perencanaan dan

Pembangunan Daerah

14 Eka Ade Putra 19781206200701008 Badan Perencanaan dan

Pembangunan Daerah
15 Emalia Prihatin Dewi 198005122010012013 Badan Perencanaan dan
Nazari Pembangunan Daerah

16 Norlaila 198002182009022001 Badan Perencanaan dan

Pembangunan Daerah
17 Wahyudi Noor 198011072007011005 Badan Perencanaan dan
Pembangunan Daerah
18 Eka Purwanti, S.Sos 198102282010012018 Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya
Manusia
19 Tsuwaibatul Aslamiyah 198401172010012019 Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya
Manusia
20 Umi Winarsih, SE 198110122006042024 Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya
Manusia
21 Abdul Syahrani 197812092007011014 Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya
Manusia
22 Fatimah, S.Sos 198106252001122001 Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Manusia
23 Ribut Santoso 197704032007011016 Badan Kesatuan Bangsa dan
Politik Kab Kukar

24 Fathurrahman 197711032007011019 Badan Kesatuan Bangsa dan

Politik Kab Kukar

25 Evi Triayanti 198303032007012020 RSUD Aji Batara Agung Dewa

Sakti
26 Ery Novriansyah 197612142007011012 RSUD AM Parikesit

27 Isnarti 198110102009022003 RSUD AM Parikesit

28 Jainal Ilmi 197907032001121004 Dinas Penanaman Modal dan

Pelayanan Terpadu Satu Pintu
29 Ayu Kirana, S.IP 199210032012062001 Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu

30 Denny Mukhrandi 197912012007011011 Dinas Penanaman Modal dan

Pelayanan Terpadu Satu Pintu

31 Tajuddin Noor 197601132006041014 Dinas Penanaman Modal dan

Pelayanan Terpadu Satu Pintu

32 Margareta Song, SE 198605312010012001 Dinas Penanaman Modal dan

Pelayanan Terpadu Satu Pintu

33 Rafli Renaldy 198202112009021001 Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan

34 Sumiati, SE 197205212000032004 Dinas Koperasi dan Usaha Kecil

Menengah
35 Sri Astuty, S.P., M.P. 197704182011012001 Dinas Koperasi dan Usaha Kecil
Menengah
36 Nur Rusmadini,S.E 197803132001122002 Dinas Koperasi dan Usaha Kecil
Menengah

37 Efi Nuryanti 198401042010012033 Dinas Perkebunan

38 Rahdian Noor Saputra 198607242009021001 Dinas Perkebunan

39 Sugiarti 197907012007012019 Dinas Perkebunan

40 Murjanurita Astuti, SE 197501021999032005 Dinas Perhubungan

41 Ernani, S.Sos 198306112009022003 Dinas Pemberdayaan Masyarakat

dan Desa

42 Yusran Hanani, S.Sos 197507301998031004 Dinas Pemberdayaan Masyarakat

dan Desa

43 Murdiani Shanty, SE 197701042007012019 Dinas Pemberdayaan Masyarakat

dan Desa

44 Erniwati 197501232000122002 Dinas Pertanian dan Peternakan

45 Marlinna Miar,SP 197109292007012021 Dinas Pertanian dan Peternakan

46 Lidia 197404022009062002 Kantor Camat Muara Badak

47 Herniati 198402282010012014 Kantor Kelurah Margomulyo

48 Memed Nihardja 198508192010011009 Kantor Kelurah Margomulyo

49 Wahyu Ratnawati 198407112010012009 Kantor Kelurah Margomulyo

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
50 Syafarudin Noor 197006012006041006 Kantor Kelurahan Melayu

51 Akhmad Husaini 198301052010011019 Kantor Kelurahan Melayu

52 Effendi 196806062000121005 Kantor Kelurahan Melayu

53 Banu Budi Sulistiawan 197612232008011007 Kantor Kelurahan Melayu

54 Sri Ambar Retno Wardani 198110202009012003 Kantor Kelurahan Argosari

55 Yeni Rahayu 198405052014102003 Kantor Kelurahan Amborawang

Darat
56 Nilfa Fatmuria 198204132007012011 Kantor Kelurahan Amborawang
Darat
57 Suwandi 198208112010011008 Kantor Kelurahan Amborawang
Darat
58 Taufik Otafia 198009292008011018 Kantor Kelurahan Baru

59 Muhammad Darmansyah 197704062010011014 Kantor Kelurahan Baru

60 A.Juliansyah 198107142007011010 Kantor Kelurahan Baru

Nama Pelatihan : FASILITATOR PEMBELAJARAN DIGITAL (FPD)

NO NAMA LENGKAP NIP INSTANSI

1 M. Adiyatma Iwandana 198505022014101004 SMP Negeri 3 Tenggarong

2 Gamonant Yusuf E 198010112008011015 SDN 001 Tenggarong

3 Tunashar Gidion, S.Pd 197709292008011011 SD Negeri 007 Tenggarong

4 Jumaiti Sabri,S.Pd 198306162007012011 SDN 018 Tenggarong

5 Slamet Widodo, S.Kom 198207302022211002 SMP Negeri 2 Tenggarong

6 Triyono S.Pd 197304102000121011 SMP Negeri 1 Tenggarong

7 Jumiati,S.Pd 198207132014102001 SDN 002 Tenggarong

8 Nur Hidayati, S.Pd 197812312005022018 SMP Negeri 4 Tenggarong

Seberang
9 Idris 197905112007011018 SD NEGERI 018 Tenggarong
Seberang
10 M. Ilham Wahyudi 198812262020121010 SMP Negeri 3 Muara Wis

11 M. Syaripuddin, S.Pd 199110012020121017 SMP Negeri 3 Muara Wis

12 Yuyun Dwi Nurana, S. Pd 198212202022212003 SMP Negeri 4 Kota Bangun

13 Markin, S.Pd 198006092014101002 SMP Negeri 1 Kota Bangun

14 Hesty Wahyu Winingsih, 198504052020122003 SMP Negeri 7 Kota Bangun

S.Pd

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
15 Arpiah 198608012022212002 SMP Negeri 6 Kota Bangun

16 Taufik Hidayat,S.Pd 197702082008011012 SD Negeri 003 Sebulu

17 Paulus Nova Feryanto, 199411212022211003 SMP Negeri 2 Muara Kaman

S.Pd
18 Adi Wijaya, S. Pd 198004222008011010 SDN No. 003 Muara Kaman

19 Muriyanto 198511292014101001 SD Negeri 010 Loa Kulu

20 Lily Kristina Siregar 198307162014102002 SDN 023 Loa Janan

21 Nanang Nuryanto 198306202008011014 SDN 021 Marangkayu

22 Ebpi, S.T. 197710202022212002 SMP N 3 Muara Badak

23 Hernawati, A.Md 198302272014102002 SMP Negeri 5 Muara Badak

24 Jumarni, S.Pd 199203272022212011 SMP Negeri 1 Muara Badak

25 Tika Andriya, S.Si. 198208122006042011 SMP Negeri 6 Loa Kulu

26 Pramudya Wella 199212092022212010 SD Negeri 002 Loa Kulu

Sakarosa,S.Pd
27 Junaidi 198007032008011014 SMPN 2 Anggana

28 Andi Wahyudi 197910092014101002 SD Negeri 003 Loa Janan

29 Syamsul Huda., S.Pd.I. 197908132008011009 SDN 001 Loa Janan

30 Ruspita,S.Pd. 197807082008012023 SDN 013 Tabang

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran II:

Daftar Penerima Surat

Nomor : 800/477/UPT-DP.1/SDN015TGR/II/2023
Tanggal : 25 Maret 2023

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PESERTA

PELATIHAN GOVERNMENT TRANSFORMATION ACADEMI (GTA)
TAHUN 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PUJI ASTUTI, S.Pd
NIP : 197809212012122002
Pangkat/Gol.Ruang : PENATA MUDA TINGKAT 1 / III b
Unit Kerja : SD NEGERI 015 TENGGARONG

Instansi : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

..................….
No. Handphone : 081257825332

Menyatakan bahwa :
1. Bersedia mengikuti Pelatihan Government Transformation Academi (GTA) sampai
selesai. Apabila saya mengundurkan diri pada saat pelatihan berjalan, saya
bersedia diberi sanksi oleh Pejabat yang Berwenang (PyB).
2. Bersedia mengikuti seluruh pelaksanaan pelatihan sesuai dengan ketentuan yang
ditentukan oleh BKPSDM, termasuk tidak melaksanakan pekerjaan rutin di kantor
selama pelatihan berlangsung.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun.

Tenggarong, 25 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala SDN 015 Tenggarong Peserta Pelatihan

SAMIYATI, S.Pd.M.Pd PUJI ASTUTI, S.Pd

Pembina Tk. 1 Penata Muda Tk. 1
NIP. 197210021992032003 NIP. 197809212012122002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)