KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

REPUBLIK INDONESIA
JALAN TAMAN SUROPATI NO. 2 JAKARTA 10310
TELEPON (021) 31936207, 3905650; FAKSIMILE (021) 3145374
www.bappenas.go.id

Nomor : 1172/BD.07.03/P.01/B/08/2021 30 Agustus 2021

Sifat : Segera
Lamp. : Satu Berkas
Perihal : Pemanggilan Calon Peserta Pelatihan
Public Private Partnership (PPP)

Yth.
1. Kepala Biro Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga;
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota
(Daftar Terlampir)

Menindaklanjuti surat kami Nomor 240/P.01/02/2021 tanggal 15 Februari 2021 perihal

Penawaran Program Pelatihan Teknis, bersama ini disampaikan bahwa Staf Saudara, sebagaimana
daftar terlampir, telah memenuhi persyaratan untuk mengikuti pelatihan Public Private Partnership yang
akan dilaksanakan oleh Magister Perencanaan Wilayah dan Kota (MPWK) Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta pada tanggal 6 ─ 17 September 2021 dengan metode Distance Learning.
Seluruh calon peserta diwajibkan untuk mengunggah Surat Tugas dan Surat Pernyataan
Kesediaan (format terlampir), paling lambat tanggal 3 September 2021 melalui
http://sipena.bappenas.go.id/lms/, berkaitan dengan hal tersebut mohon Saudara dapat menyampaikan
informasi dan menerbitkan Surat Tugas untuk yang bersangkutan.
Informasi untuk panduan penggunaan aplikasi sipena dapat dilihat melalui https://bit.ly/panduan-
sipena dan untuk informasi lainnya dapat diperoleh dengan menghubungi Staf kami Sdr. Nita Agustin
melalui email pusbindiklatren@bappenas.go.id atau Sdr. Santi Kumala (Pelaksana) di nomor
087794416644.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Tembusan:
1. Sekretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas;
2. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota;
3. Ketua Program Studi MPWK Universitas Gadjah Mada.
Lampiran I
Nomor Surat :1172 /BD.07.03/P.01/B/08/2021
Tanggal. :30 Agustus 2021

Yth.
1. Kementerian ESDM;
2. Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat;
3. Badan Meteorologi, Klimatologi, dan Geofisika;
4. Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia;
5. Kementerian Perhubungan;
6. Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara;
7. Pemerintah Kabupaten Pringsewu;
8. Pemerintah Kabupaten Wonosobo;
 Lampiran 2
Nomor Surat :1172 /BD.07.03/P.01/B/08/2021
Tanggal. : 30 Agustus 2021

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PESERTA

PROGRAM PELATIHAN TEKNIS TAHUN ANGGARAN 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :.....................................................................................................................
NIP :.....................................................................................................................
Pangkat/Golongan :.....................................................................................................................
Jabatan :.....................................................................................................................
Alamat Kantor :.....................................................................................................................
Telp : .................., email resmi kantor (**.go.id)..................................................
No Handphone :.......................... email pribadi (***.com)....................................................

Menerangkan bahwa sesuai dengan Surat Pemanggilan Calon Peserta Pelatihan

Perencanaan dan Penganggaran, /BD.07.03/P.01/B/08/2021, tanggal Agustus 2021 dan
Surat Tugas mengikuti Pelatihan No.....................tanggal.................., saya menyatakan
BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA* untuk mengikuti Pelatihan PPP. Apabila saya mengundurkan diri
setelah batas waktu yang ditetapkan dalam surat pemanggilan, saya bersedia mengganti seluruh
biaya yang dikeluarkan oleh Pusbindiklatren.
Demikian, Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh rasa tanggung
jawab tanpa paksaaan dari pihak manapun.

Kepala Biro Kepegawaian/Kepala Badan Kepegawaian Daerah ………………

(TTD dan Stempel) (TTD Peserta)

Nama Lengkap Nama Lengkap

(NIP....................................................) (NIP.................................................. )

* coret salah satu

Lampiran 3
Nomor Surat : 1172/BD.07.03/P.01/B/08/2021
Tanggal. : 30 Agustus 2021

Daftar Calon Peserta Pelatihan PPP

No Nama Nip Instansi Unit Kerja

1 Fitri Hidayati
2 Rika Andirani
3 Sutan Ashar Muhshi
4 Desi Kurniawati, ST
5 Azhari Himawan
6 Koirias Setianingrum
7 Nurhayati
Kementerian Pekerjaan Umum
197808022006042032 Direktorat PPIJJ – DJPI
dan Perumahan Rakyat
Kementerian Pekerjaan Umum Dit Pelaksanaan Pembiayaan
197407022009012001
dan Perumahan Rakyat Infrastruktur Jalan dan
Kementerian Pekerjaan Umum
199502172019031006 Direktorat PPIJJ
dan Perumahan Rakyat
Badan Meteorologi, Klimatologi,
197412051998032001 Biro Perencanaan
dan Geofisika
Badan Meteorologi, Klimatologi,
198907232010121001 Biro Perencanaan
dan Geofisika
Badan Meteorologi, Klimatologi,
198801042009112001 Biro Perencanaan
dan Geofisika
198301182006042001 Kementerian ESDM DJEBTKE

8 Rini Andriani 198803222015032006 Kementerian ESDM Biro Perencanaan

9 Agil Gozal 199409302019021002 Kementerian ESDM Direktorat Jenderal Ebtke

Lembaga Ilmu Pengetahuan
10 Prakoso Bhairawa Putera 198405112008011001 Biro Perencanaan dan Keuangan
Indonesia
Lembaga Ilmu Pengetahuan
11 Indriyani 198007022006042004 Pusat Pemanfaatan Dan Inovasi Iptek
Indonesia
Lembaga Ilmu Pengetahuan
12 Suardi Kadang 198207232008011008 Biro Perencanaan Dan Keuangan
Indonesia
13 Setyana Dewi Luh Winarni 197510111998032007 Pemerintah Kabupaten Wonosobo Bappeda
Lembaga Ilmu Pengetahuan
14 Tiurma Melissa Rakhel 198405132009122008 Biro Perencanaan & Keuangan
Indonesia
No Nama Nip Instansi Unit Kerja
Direktorat Prasarana Transportasi
15 Agus Jaya 198608072009041001 Kementerian Perhubungan
Jalan
Bagian Perencanaan Setditjen
16 Sumarno 197702012008121001 Kementerian Perhubungan
Perhubungan Udara
17 Lestari Puji Astuti 197407301999032001 Kementerian Perhubungan Setditjen Hubud

18 Rini Nurhidayati 197205061998032001 Kementerian Perhubungan Setditjen Hubud

Pemerintah Provinsi Kalimantan Dinas PUPR PERKIM Bidang Bina
19 Deni Yusdianto 198201292006041007
Utara Jasa Konstruksi
Pemerintah Provinsi Kalimantan
20 Achmad Kusprianto 198809012015031001 Sekretariat Daerah
Utara
Pemerintah Provinsi Kalimantan Dinas PUPR PERKIM Bidang Bina
21 Benny Tahan 198001262015031001
Utara Jasa Konstruksi
Pemerintah Provinsi Kalimantan Biro Perekonomian Sekretariat
22 Robi Setiawan 199207262015031002
Utara Daerah
23 Nuryani 197610192005012006 Pemerintah Kabupaten Pringsewu Dinas Kesehatan
Fransisca Anda Chrisma
24 197806052002122008 Pemerintah Kabupaten Pringsewu Dinas Pertanian
Dewi
25 Aldhiana Kusumawati 198212062001122002 Pemerintah Kabupaten Wonosobo Setda