KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

REPUBLIK INDONESIA

JALAN PROKLAMASI NOMOR 70 JAKARTA 10320

TELEPON (021) 31928280, 31928285; FAKSIMILE (021) 3103705
www.pusbindiklatren.bappenas.go.id dan pusbindiklatren@bappenas.go.id

Nomor : 531/P.01/05/2017 2 Mei 2017

Lampiran : 3 (tiga) berkas
Perihal : Pemanggilan Calon Peserta Program
S2 Dalam Negeri Tahun 2017

Yth.
1. Kepala Biro Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga;
2. Kepala BKD/Biro Kepegawaian/SDM Provinsi/Kabupaten/Kota.
(daftar terlampir)

Sehubungan dengan telah selesainya proses seleksi dan penempatan untuk program S2
Dalam Negeri tahun 2017, dengan ini kami sampaikan beberapa informasi sebagai berikut :
1. Staf Saudara (terlampir) telah terseleksi menjadi calon peserta Program S2 Dalam Negeri
tahun 2017 yang dilaksanakan di 20 (dua puluh) program studi pada 11 (sebelas) perguruan
tinggi di Indonesia.
2. Dalam rangka memenuhi kelengkapan administrasi, seluruh calon peserta diwajibkan:
a) Menyiapkan dokumen kelengkapan administrasi 5 (lima) surat sesuai format terlampir,
yang terdiri dari Surat Tugas, Surat Pernyataan, Surat Perjanjian, Surat Penempatan
Kembali dan Surat Cost Sharing serta mengunggah/upload dalam website Pusbindiklatren
Bappenas di www.pusbindiklatren.bappenas.go.id/pemantauan;
b) Mengunggah/upload Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan NPWP dalam website
Pusbindiklatren Bappenas di www.pusbindiklatren.bappenas.go.id/pemantauan.
3. Seluruh kelengkapan administrasi dibuat sebanyak 2 (dua) rangkap dengan perincian 1 (satu)
asli dan 1 (satu) salinan cap basah. Kelengkapan administrasi tersebut dikirimkan kepada
Pusbindiklatren Bappenas (Beasiswa Diklat Gelar) dengan alamat Jalan Proklamasi No 70,
Jakarta Pusat 10320, paling lambat tanggal 7 Juni 2017.
4. Seluruh calon peserta diwajibkan untuk memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) Bersedia menerima sanksi apabila Pusbindiklatren dan/atau Program Studi menemukan
informasi yang berbeda mengenai: a) Status Kepegawaian seperti masa kerja dan
pangkat/golongan ruang; dan b) Status pendidikan terakhir baik yang telah selesai maupun
yang sedang dijalani, misalnya calon penerima beasiswa Pusbindiklatren sudah
berpendidikan S2 atau sedang mengikuti program S2 di tempat lain;
b) Tidak mengambil cuti akademis dengan alasan apapun;
c) Mengikuti semua prosedur dan ketentuan yang ditetapkan masingmasing Program Studi;
d) Memberikan konfirmasi kepada Pusbindiklatren apabila tidak bersedia mengikuti program
studi yang ditandatangani serendahrendahnya oleh Pejabat Eselon II sesuai dengan
jadwal penempatan terlampir dan/atau tidak mendapatkan izin dari atasan.
 Jika calon peserta mengundurkan diri SETELAH tanggal 17 Mei 2017, yang
bersangkutan DIWAJIBKAN untuk mengganti biaya seleksi Pusbindiklatren
Bappenas.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon bantuan Saudara untuk segera
menyampaikan informasi ini kepada calon peserta yang tercantum dalam lampiran dan membantu
proses pengurusan administrasi yang diperlukan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama seluruh pihak, kami
mengucapkan terima kasih.

Tembusan:
1. Sekretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas
2. Sekretaris Jenderal/Utama Kementerian/Lembaga (terlampir);
3. Sekretaris Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota (terlampir);
4. Ketua Program Studi;
5. Kepala Unit Kerja Calon Peserta Program Beasiswa;
6. PPK PPN X Kementerian PPN/Bappenas.
Lampiran 1 Surat Nomor :531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017

Yth.
1 Arsip Nasional Republik Indonesia
2 Badan Informasi Geospasial
3 Badan Kepegawaian Negara
4 Badan Koordinasi Penanaman Modal
5 Badan Pertanahan Nasional
6 Badan Pusat Statistik
7 Kementerian Agama
8 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN
9 Kementerian Dalam Negeri
10 Kementerian ESDM
11 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup
12 Kementerian Kelautan dan Perikanan
13 Kementerian Ketenagakerjaan
14 Kementerian Koordinator Perekonomian
15 Kementerian Koperasi dan UMKM
16 Kementerian Luar Negeri
17 Kementerian Pariwisata
18 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
19 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi
20 Kementerian Peranan Wanita
21 Kementerian Perdagangan
22 Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas
23 Kementerian Perhubungan
24 Kementerian Perindustrian
25 Kementerian Pertanian
26 Lembaga Administrasi Negara
27 Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
28 Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
29 OMBUDSMAN R.I.
30 Pemerintah Kabupaten Aceh Jaya
31 Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang
32 Pemerintah Kabupaten Agam
33 Pemerintah Kabupaten Balangan
34 Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah
35 Pemerintah Kabupaten Banjarnegara
36 Pemerintah Kabupaten Bantul
37 Pemerintah Kabupaten Batang
38 Pemerintah Kabupaten Blitar
39 Pemerintah Kabupaten Blora
40 Pemerintah Kabupaten Bojonegoro
41 Pemerintah Kabupaten Bulungan
42 Pemerintah Kabupaten Ccianjur
43 Pemerintah Kabupaten Ende
44 Pemerintah Kabupaten Enrekang
45 Pemerintah Kabupaten Garut
46 Pemerintah Kabupaten Gresik
47 Pemerintah Kabupaten Gunung Kidul
48 Pemerintah Kabupaten Kapuas Hulu
49 Pemerintah Kabupaten Karanganyar
50 Pemerintah Kabupaten Kebumen
51 Pemerintah Kabupaten Klaten
52 Pemerintah Kabupaten Kulon Progo
53 Pemerintah Kabupaten Luwu
54 Pemerintah Kabupaten Magelang
55 Pemerintah Kabupaten Magetan
56 Pemerintah Kabupaten Malang
57 Pemerintah Kabupaten Melawai
58 Pemerintah Kabupaten Musi Rawas Utara
59 Pemerintah Kabupaten Nagekeo
60 Pemerintah Kabupaten Nunukan
61 Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ilir
62 Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
63 Pemerintah Kabupaten Pacitan
64 Pemerintah Kabupaten Pasaman
65 Pemerintah Kabupaten Pasaman Barat
66 Pemerintah Kabupaten Pasuruan
67 Pemerintah Kabupaten Pati
68 Pemerintah Kabupaten Pekalongan
69 Pemerintah Kabupaten Pesisir Selatan
70 Pemerintah Kabupaten Pinrang
71 Pemerintah Kabupaten Probolinggo
72 Pemerintah Kabupaten Purbalingga
73 Pemerintah Kabupaten Purwakarta
74 Pemerintah Kabupaten Purworejo
75 Pemerintah Kabupaten Rejang Lebong
76 Pemerintah Kabupaten Samosir
77 Pemerintah Kabupaten Semarang
78 Pemerintah Kabupaten Sleman
79 Pemerintah Kabupaten Soppeng
80 Pemerintah Kabupaten Sragen
81 Pemerintah Kabupaten Sumbawa
82 Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat
83 Pemerintah Kabupaten Tanjung Jabung Barat
84 Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang
85 Pemerintah Kabupaten Wonogiri
86 Pemerintah Kota Bandung
87 Pemerintah Kota Batam
88 Pemerintah Kota Bekasi
89 Pemerintah Kota Blitar
90 Pemerintah Kota Bukittinggi
91 Pemerintah Kota Cirebon
92 Pemerintah Kota Mataram
93 Pemerintah Kota Medan
94 Pemerintah Kota Mojokerto
95 Pemerintah Kota Padang Panjang
96 Pemerintah Kota Pagar Alam
97 Pemerintah Kota Palembang
98 Pemerintah Kota Payakumbuh
99 Pemerintah Kota Pekanbaru
100 Pemerintah Kota Sawahlunto
101 Pemerintah Kota Solok
102 Pemerintah Kota Surakarta
103 Pemerintah Kota Tangerang Selatan
104 Pemerintah Kota Tasikmalaya
105 Pemerintah Kota Ternate
106 Pemerintah Kota Yogyakarta
107 Pemerintah Provinsi Bengkulu
108 Pemerintah Provinsi DIY Yogyakarta
109 Pemerintah Provinsi DKI Jakarta
110 Pemerintah Provinsi Jambi
111 Pemerintah Provinsi Jawa Tengah
112 Pemerintah Provinsi Jawa Timur
113 Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat
114 Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara
115 Pemerintah Provinsi Lampung
116 Pemerintah Provinsi Maluku Utara
117 Pemerintah Provinsi NAD
118 Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan
119 Pemerintah Provinsi Sulawesi Tengah
120 Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ADMINISTRASI PUBLIK, UNIVERSITAS GADJAH MADA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ANNISA TURI HARDIANINGSIH, SH 199109062014022001 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANTOR PERTANAHAN KAB. KUTAI KARTANEGARA Kabupaten Kutai Kartanegara KALTIM

2 Aris Widiyanto, S.SOS 198103132010011030 Pemerintah Kota Yogyakarta BAPPEDA Kota Yogyakarta DIY

3 ASTRI TANTRINA DEWI, S.I.P 198305132010012012 Pemerintah Kabupaten Probolinggo DINAS KOMINFO, STATISTIK DAN PERSANDIAN Probolinggo JATIM

4 ASTRY PEBRIANI 199102232014032002 Lembaga Administrasi Negara PUSAT DIKLAT TEKNIS DAN FUNGSIONAL Kota Jakarta Pusat DKI

5 BAMBANG SUBATIN, S.SOS 198411302010121002 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN LHK MANADO Kota Manado SULUT

6 Danang Dwi Cahyono, S.Sos 198111202014031001 Lembaga Administrasi Negara Bagian Humas dan Informasi Kota Jakarta Pusat DKI

7 Desto Prastowo, S. Fil 198103282011011004 Pemerintah Kabupaten Blora Dinporabudpar Kabupaten Blora JATENG

8 Desy Widya Lutfy, SIP 198212272010012019 Pemerintah Kota Yogyakarta BAGIAN TATA PEMERINTAHAN SETDA KOTA YOGYAKARTA Kota Yogyakarta DIY

9 Dhana Endar Prasetyo, ST 198211062006041004 Badan Pusat Statistik BPS Provinsi Kalimantan Tengah Kota Palangka Raya KALTENG

10 Eka Pangestuti 198609032009122001 Badan Kepegawaian Negara Kantor Regional XI BKN Manado Kota Manado SULUT

11 FAJAR RAHMAWATI, S.SOS 198104062011012007 Pemerintah Provinsi DIY Yogyakarta BIRO ORGANISASI Kota Yogyakarta DIY

12 Farida Nurlaila 198009232010012012 Pemerintah Kabupaten Bantul Badan Lingkungan Hidup DIY

13 IMADUDDIEN SOBRI 198805142014031001 Kementerian Pariwisata SEKOLAH TINGGI PARIWISATA BANDUNG Kota Bandung JABAR

14 Irma Kharismawati, S.Si 198609182011012016 Pemerintah Kota Tasikmalaya Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tasikmalaya JABAR

15 Novita Dini Muharsih, SP 198011252010012010 Pemerintah Kabupaten Bantul Dinas Pertanian dan Kehutanan Kabupaten Bantul Kabupaten Bantul DIY

16 Octa Prihatiningtyas, S.P. 198610062010012021 Pemerintah Kabupaten Magetan Dinas Pertanian Kabupaten Magetan JATIM

17 Patrixsius Djaga 198203152008041005 Pemerintah Kabupaten Nagekeo Bagian Layanan Pengadaan pada Setda Nagekeo Kabupaten Nagekeo NTT

18 Plesmita Pujianti, S.IP 199008082014032004 Pemerintah Kabupaten Melawai Sekretariat Daerah Kabupaten Melawi Kabupaten Melawi KALBAR

19 R. Ardhiyanto Eko Purwanto, SE 197909152010011008 Pemerintah Kabupaten Kulon Progo Dinas Pariwisata Kulon Progo DIY

20 Real Sukmana Faesal Umar, S.Hut 198706022014021003 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Direktorat Mobilisasi Sumberdaya sektoral dan reg Kota Jakarta Pusat DKI

21 Rivo Marzudin, S.T. 198102072012121001 Badan Koordinasi Penanaman Modal Direktorat Pelayanan Fasilitas Penanaman Modal Kota Jakarta Selatan DKI

22 Sanjaya,SIP 198303052011011008 Pemerintah Provinsi DIY Yogyakarta Badan Kerjasama dan Penanaman Modal Bantul DIY

23 SUKIMAN, S.Sos 198001252010011011 Pemerintah Kabupaten Balangan BAPPEDA Kabupaten Balangan KALSEL

24 TYAS WAHYU FADHILA, S.Sos 19870708014031001 Lembaga Administrasi Negara Pusat Pengembangan Program dan Pembinaan Diklat Kota Jakarta Pusat DKI

25 Wahyu Rizki Indah Permatasari,SH 198908242014022003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Karimun Kabupaten Karimun KEPRI
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER EKONOMI PEMBANGUNAN, UNIVERSITAS GADJAH MADA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ABDULLAH ARIEFIN SK, S.P. 198509202011011006 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Gorontalo Gorontalo GORONTALO

2 Adhin Septi Widodo 198309162010121003 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BKSDA KALTIM Kota Balikpapan KALTIM

3 Agus Riyanti, S.Si 198408102014022001 Pemerintah Kota Ternate Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kota Ternate MALUT

4 Aris Suharyanto,S.Fil 198208202011011011 Pemerintah Kabupaten Blora Dinas Kepemudaan, Olahraga, Kebudayaan&Pariwisata Kabupaten Blora JATENG

5 Arni Nur Ufida 198609262011012013 Pemerintah Kabupaten Kebumen Badan Pengelolaan Pendapatan Daerah JATENG

6 Bektiani Santosa Pujiwati Pakpahan, SE 198508052011012004 Pemerintah Kota Yogyakarta Badan Kepegawaian Daerah Kota Yogyakarta DIY

7 DWI PUSPITA EVARINI, SE 198709052010012018 Pemerintah Kabupaten Bantul KANTOR PENGELOLAAN PASAR Kabupaten Bantul DIY

8 Dwi Yulianto, S.Si 198507292010121003 Kementerian Perindustrian Pusat Litbang Kebijakan Iklim Usaha Industri Kota Jakarta Selatan DKI

9 EHRNALL SUHARTONO 198104262010011018 Pemerintah Kabupaten Sragen BAPPEDA Kabupaten Sragen JATENG

10 Fahmi Khomsa, SE 198612122011011014 Pemerintah Kabupaten Bojonegoro Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Bojonegoro JATIM

11 Firman Paradisi, ST 198211152006041007 Pemerintah Kabupaten Pekalongan Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi & UMKM Kabupaten Pekalongan JATENG

12 FITRIA NOVIYANTI,S.Si 198407022011012017 Badan Pusat Statistik BADAN PUSAT STATISTIK KOTA SEMARANG Kota Semarang JATENG
BADAN PELAKSANA PENYULUHAN & KETAHANAN
13 FITRIA PUSPITA WARDANI, S.Pt 198502092009032004 Pemerintah Kabupaten Gunung Kidul Kabupaten Gunung Kidul DIY
PANGAN
14 Hadi Santoso, SE 198303222009031002 Pemerintah Kabupaten Purbalingga BIDANG EKONOMI BAPPEDA KAB. PURBALINGGA JATENG
Kabupaten Musi Rawas
15 HAVIEZ ABDILLAH, SE 199206142015041001 Pemerintah Kabupaten Musi Rawas Utara BADAN KEUANGAN DAERAH SUMSEL
Utara
16 IRMA KUNDITIA, SP 198604212014022001 Pemerintah Provinsi Maluku Utara BADAN KOORDINASI PENYULUHAN P2K Kota Ternate MALUT

17 Jati Prasetyo, SE 198101022011011002 Pemerintah Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta DIY
Kabupaten Rejang
18 Leni Marlina 198003242010012013 Pemerintah Kabupaten Rejang Lebong Dinas Pemuda dan Olahraga BENGKULU
Lebong
19 NUNUNG NUR KOMARIAH, SP 198103152009022003 Pemerintah Kabupaten Sleman DINAS PERTANIAN, PERIKANAN DAN KEHUTANAN Kabupaten Sleman DIY

20 Nurul Chomariyah 198604252014022002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN biro perencanaan dan kerjasama, pusat Kota Jakarta Pusat DKI

21 Supandi, S.Si 198603272009021005 Badan Pusat Statistik BPS Kabupaten Ketapang Kabupaten Ketapang KALBAR

22 Triana Nugraheni, S.Pi 198009252006042005 Pemerintah Kabupaten Klaten Dinas Pertanian, Ketahanan Pangan dan Perikanan Kabupaten Banjarnegara JATENG

23 Wa Ode Vitria Astika Sari, SSi. 198405192005022002 Badan Pusat Statistik Kota Kendari Kota Kendari SULTRA
Kementerian Perencanaan Pembangunan Kabupaten Kepulauan
24 Wahyudi Susanto, ST 198709292010121008 Biro Umum DKI
Nasional/Bappenas Seribu
25 Yuli Ary Ratnawati, SE 198307242006042007 Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia Balai Penelitian Teknologi Bahan Alam Kabupaten Gunung Kidul DIY
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER PERENCANAAN KOTA DAN DAERAH, UNIVERSITAS GADJAH MADA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ANDI KURNIAWAN DHARMA,ST 198207272011011007 Pemerintah Kota Yogyakarta DINAS PEKERJAAN UMUM, PERUMAHAN DAN ESDM DIY Kota Yogyakarta DIY

2 ANDI SETYO PAMBUDI 198302032009011002 Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas Dir Kehutanan dan Konservasi Sumber Daya Alam Jakarta Pusat DKI

3 ANDITO SIDIQ SWASTOMO, ST 198008232010011008 Pemerintah Kabupaten Purworejo BAPPEDA Kabupaten Purworejo JATENG

4 Budi Kurniawan,ST 198109222010011015 Pemerintah Kota Sawahlunto Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Sawahlunto SUMBAR

5 DETRA PRATAMA, S.Kom 198912062011011002 Pemerintah Kota Solok DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KOTA SOLOK Kota Solok SUMBAR

6 DIAN WIJAYATI, S.HUT 198103222008012018 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI BESAR LITBANG BIOTEKNOLOGI & PEMULIAAN TA Kabupaten Sleman DIY

7 Elok Ayu Faizati 198801062011022001 Pemerintah Kota Surakarta Dinas Tata Ruang Kota Bidang Perencanaan Ruang Kota Surakarta JATENG

8 Fajar Zawa Tri Mulya, ST 198901062014021001 Kementerian ESDM Ditjen Energi Baru,Terbarukan dan Konservasi Energ Kota Jakarta Pusat DKI

9 Fitri Nurramdani 198804302015032007 Pemerintah Kota Bandung Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kota Bandung JABAR

10 Gayuhani Dwi Astuti, ST 198505132009032011 Pemerintah Kabupaten Magelang DPU DAN ESDM Kabupaten Magelang Kabupaten Magelang JATENG

11 Handy Twinosa 198910232015021002 Pemerintah Kabupaten Blitar BAPPEDA Kabupaten Blitar JATIM

12 HELLA MAYANG SHINTA 198910012011012008 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANTOR PERTANAHAN KAB. LIMA PULUH KOTA Kabupaten Lima Puluh Kota SUMBAR

13 Ika Kristina Noviyanti, S.T. 198611142009122001 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Wilayah BPN Prov. Jawa Barat Kabupaten Bandung JABAR

14 Indra Andrianto, ST 198011182011011006 Pemerintah Kabupaten Banjarnegara BAPPEDA Banjarnegara JATENG

15 Ircham Habib Anggara, S.Si 198710252014021002 Badan Informasi Geospasial Pusat Pemetaan dan Integrasi Tematik Kabupaten Bogor JABAR

16 J.B.J. Gerald Noveriano Leonis, S.Sos 198511232006041002 Pemerintah Kabupaten Ende Kelurahan Potulando Kabupaten Ende NTT

17 MIRAEKI HERAWATI 198503082009022005 Pemerintah Kota Surakarta BAPPPEDA JATENG

18 PUTRI ANGGRAENI ASEP ROSANTI, ST 199109012014022002 Kementerian ESDM DIREKTORAT JENDERAL EBTKE Kota Jakarta Pusat DKI

19 Rachmadiansyah Putra Utama, S.T 198304292014021001 Pemerintah Kota Yogyakarta Dinas Pertanahan dan Tata Ruang DIY Kota Yogyakarta DIY

20 RATNA WULANDARI, S.T 198310312009042003 Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur SUMSEL

21 RENI HARYANI, S. Hut 198812222014022004 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI TAMAN NASIONAL SIBERUT Kabupaten Kepulauan Mentawai SUMBAR

22 Retno Sawitri Listyabratarini ST 198103312015032001 Pemerintah Provinsi Kalimantan Utara Bappeda Litbang Kabupaten Bulungan KALTARA

23 RUTH JULASRY TOLAN, ST 198307242009122002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Tana Toraja SULSEL

24 Septian Andi Prasetyo, ST 198809042011011003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN BPN Kantor Wilayah Provinsi Kalimantan Tengah Kota Palangka Raya KALTENG

25 Titik Kurniawati 198711112011012020 Pemerintah Kota Yogyakarta Bidang Pengaturan dan Pembinaan Tata Ruang Kota Yogyakarta DIY

26 ULUL ASHAR KUSWANTORO, ST. 198605262009121002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Ketapang Kabupaten Ketapang KALBAR
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER SISTEM DAN TEKNIK TRANSPORTASI, UNIVERSITAS GADJAH MADA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ALFIANI YOGATURIDA ISNAINI, S.T. 199002122015022001 Pemerintah Kabupaten Wonogiri DINAS PEKERJAAN UMUM Kabupaten Wonogiri JATENG

2 ARIF LUQMAN AFFANDI, S.T. 198407112014021001 Pemerintah Provinsi Lampung Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kota Bandar Lampung LAMPUNG

3 DIAN NAFIKA SARI, ST 198509222011012012 Pemerintah Kabupaten Blora DINAS LINGKUNGAN HIDUP Kabupaten Blora JATENG

4 Doagama Okarunia 198610302010011006 Pemerintah Provinsi DKI Jakarta Dinas Penataan Kota Kota Jakarta Pusat DKI

5 Ensy Novamaulina, S.T. 198611142010012018 Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tulang Bawang LAMPUNG

6 Isa Effendi, ST 198404202014031001 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Setditjen PKTrans / Perencanaan Kota Jakarta Selatan DKI

7 Riza Aquarista Mulyadi 198701262011011006 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN BPN KAB. LANDAK Kabupaten Landak KALBAR

8 TUTI, ST 198309032009012006 Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat BPBD Kabupaten Sumbawa Barat NTB
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ADMINISTRASI PUBLIK, UNIVERSITAS SRIWIJAYA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 AMIN ARIYANTI, S.Kom 198403232011012011 Pemerintah Kabupaten Batang SEKRETARIAT DAERAH Kabupaten Batang JATENG

2 Artha Sampuara Sitorus, SH 198207062005021004 Pemerintah Kota Batam DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN ESDM Kota Batam KEPRI

3 DESTA YUWANA,S.Pd 198312242009011004 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI TAMAN NASIONAL KARIMUNJAWA Kota Semarang JATENG

4 Era Fitriani, S.E. 198407022006042004 Badan Pusat Statistik BPS KABUPATEN OGAN ILIR Kabupaten Oga Ilir SUMSEL

5 ILMA PRAHMALIA TIRA, S.E. 199004202014022001 Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ilir DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA Kabupaten Ogan Komering Ilir SUMSEL

6 Isni Kartika Larasati 199002092015022001 Lembaga Administrasi Negara Pusat Inovasi Pelayanan Publik Kabupaten Kepulauan Seribu DKI

7 NYS INDAH AGUSTINA 198608312008032001 Pemerintah Kota Palembang PEMERINTAH KOTA PALEMBANG Kota Palembang SUMSEL

8 RANI MELISA,SE 198107142014022001 Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ilir BAGIAN KEUANGAN SEKRETARIAT DAERAH PEMKAB OKI Kabupaten Ogan Komering Ilir SUMSEL

9 Rynald Erlangga F, S.Si 198601092015031004 Kementerian Ketenagakerjaan Sekretariat Inspektorat Jenderal Kota Jakarta Selatan DKI

10 Sari Dian Purnama, SP 198007092014032001 Pemerintah Kota Pagar Alam Dinas Pertanian Kota Pagar Alam SUMSEL

11 Shinta Puspasari 198707182009122001 Lembaga Administrasi Negara Keuangan (Perencanaan dan Pelaporan) Kota Jakarta Pusat DKI
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER EKONOMI TERAPAN, UNIVERSITAS PADJAJARAN
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 AISHA RESMI PUTRI, ST 198705272011012011 Pemerintah Kota Palembang Bidang Survei, Pengukuran dan Pemetaan Kota Palembang SUMSEL

2 ALITA ROESIDA 198907282014032002 Kementerian Luar Negeri SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL AMERIKA DAN EROPA Kota Jakarta Pusat DKI

3 Aris Rismanto, S.E. 198310142003121001 Pemerintah Kota Cirebon Badan Kepegawaian dan Diklat Kota Cirebon Kota Cirebon JABAR

4 arjuno putra 198808152007011001 Pemerintah Kabupaten Luwu KECAMATAN WALENRANG UTARA Kabupaten Luwu SULSEL

5 Desti Rahayu Fatimah, SH 198812042011012014 Badan Pusat Statistik Biro Humas dan Hukum Kota Jakarta Pusat DKI

6 EMI DAMAYANTI, S.Pt 198001242010012005 Pemerintah Kabupaten Ccianjur BADAN PEL. PERIZINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL Kabupaten Cianjur JABAR

7 ermawanto 198108032014021001 Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Biro Perencanaan, Organisasi dan Tata Laksana Kota Jakarta Selatan DKI

8 FITRI, S.Si 198511272010032002 Badan Pusat Statistik BADAN PUSAT STATISTIK KOTA PEKANBARU RIAU

9 IN IN INDAH ZAKIAH NURHOTIMAH 198005152014092002 Pemerintah Kabupaten Garut BAPPEDA Garut JABAR

10 MOHAMMAD IKHWAN AFDLOLI 198704212006041005 Pemerintah Provinsi Jambi BADAN KEUANGAN DAERAH Kota Jambi JAMBI

11 Muhammad Nur. SE 198611182006041004 Pemerintah Kota Padang Panjang Dinas Perhubungan Kota Padangpanjang SUMBAR

12 nursai, S.Si 198205152009121004 Kementerian Pertanian Direktorat Jenderal Hortikultura DKI

13 Putri Praditya, SP. 197911212011012005 Badan Pusat Statistik BPS KABUPATEN SUMEDANG Kabupaten Sumedang JABAR

14 Rinta Meilawati 198505072011012005 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANWIL BPN PROVINSI JAWA BARAT Kota Bandung JABAR

15 Rizki Budi Prasetio, SE 198703282010031001 Badan Pusat Statistik BPS Kabupaten Serang Kabupaten Serang BANTEN

16 RIZKI HENDRIARTI, SE 198509212008032001 Kementerian Perindustrian BIRO KEPEGAWAIAN Kota Jakarta Selatan DKI

17 sely yuniarti 198106122009022008 Badan Pusat Statistik Badan Pusat Statistik Kabupaten Bandung Barat Bandung Barat JABAR

18 Sulistianingsih, S.Pd 198409232009122002 Lembaga Administrasi Negara PKP2A I LAN Bandung Kabupaten Sumedang JABAR

19 YAYUF FARIDAH IBRAHIM, S.Si 198606252009022012 Badan Pusat Statistik BPS Provinsi Jawa Barat, Bidang Statistik Sosial JABAR
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ILMU LINGKUNGAN, UNIVERSITAS PADJAJARAN
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ADE HADI PRAMONO, S.Hut 198111042009121003 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI TAMAN NASIONAL TAMBORA Kabupaten Dompu NTB

2 Ahmad Fahmi, SE. 198412102011011003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Sanggau Kabupaten Sanggau KALBAR

3 Ahmad Wahyudin 198606072009021004 Pemerintah Kota Bandung Dinas Kesehatan JABAR

4 DESKA RAHMAT TIAR, ST 198212082010011012 Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah Dinas Pekerjaan Umum Bangka Tengah BABEL

5 DIAN SUKMA YUSNITA 198303132010012013 Pemerintah Kota Mataram Badan Penelitian dan Pengembangan Kota Mataram Kota Mataram NTB

6 Hiskia Jonathan Sinuhaji, S.Hut 198807102014021003 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Besar Taman Nasional Kerinci Seblat - JAMBI

7 Jimmy Pardomuan. M, S.P. 198107032000121002 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Taman Nasional Bukit Duabelas Kabupaten Sarolangun JAMBI

8 Moehd Subchan S. Hut 198511292009121003 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Besar Taman Nasional Kerinci Seblat - JAMBI

9 MUHAMMAD FAIZAL 198311032006041004 Pemerintah Kabupaten Enrekang BP4K Kabupaten Enrekang SULSEL

10 nika putri,st 198509232010012026 Pemerintah Kabupaten Pasaman Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Pasaman SUMBAR

11 Repi Erita 198111102010012030 Pemerintah Kabupaten Pesisir Selatan Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Pesisir Selatan SUMBAR

12 Rita Rahardiyanti 198210132009122001 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup SUB DIREKTORAT USAHA JASA LINGKUNGAN Kota Jakarta Pusat DKI

13 Rudi Burnama, ST 198110032009111001 Kementerian Perindustrian Balai Besar Tekstil Kota Bandung JABAR

14 SUSILA OKTAPIYANI 198110012005012007 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI PENGELOLAAN HUTAN PRODUKSI WILAYAH VII BALI

15 Widianto, SP 198004032000031001 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Taman Nasional Berbak dan Sembilang Kota Jambi JAMBI

16 Yandri Candra, S.PKP 198601242012121001 Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang BP4K Kabupaten Tulang Bawang LAMPUNG

17 YASIH KURNIATI, S.Hut 198401142010122006 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI BESAR TNKS Kabupaten Rejang Lebong BENGKULU

18 Zaimudin Ahmad, ST. 198410282015031003 Pemerintah Kota Bandung Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kabupaten Bandung JABAR
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ILMU ADMINISTRASI PUBLIK, UNIVERSITAS BRAWIJAYA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Andi Nugroho, S. IP. 198306122010011015 Pemerintah Kota Yogyakarta Sekretariat DPRD Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta DIY

2 ARIFKA YUSRI 198707192014031001 Pemerintah Provinsi NAD Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan ACEH

3 Bella Ayu Pertiwi, SIP 199006072014032001 Lembaga Administrasi Negara Pusat Pengembangan Program dan Pembinaan Diklat Kota Jakarta Pusat DKI

4 CATUR TITISARI, S.Si 198009062010012012 Pemerintah Kabupaten Pasuruan BADAN LINGKUNGAN HIDUP Kota Pasuruan JATIM

5 Dimas Amarullah 199007202014021001 Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Kalimantan Barat Kota Pontianak KALBAR

6 Fanni Shafiani, S.P 198104202011012001 Pemerintah Kabupaten Sumbawa BP4K KABUPATEN SUMBAWA Kabupaten Sumbawa NTB

7 Gilar Cahya Nirmaya 198911242014032007 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Pusat Pelatihan Masyarakat Kota Jakarta Selatan DKI

8 LILIS WIDYAWATI DWI LESTARI, S. Sos 197911102009012010 Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas Dit. Sistem dan Pelaporan Pemantauan, Evaluasi dan Kota Jakarta Pusat DKI

9 MAHENDRA PURNAMA YAHYA,SE 199005182014031002 Kementerian Koperasi dan UMKM ASISTEN DEPUTI PERMODALAN KEMENKOP UKM Kota Jakarta Selatan DKI

10 Nailatul Muayyadah 198708142011012010 Pemerintah Kabupaten Blora BAPPEDA Blora JATENG

11 Natria Nur Wulan, S.Si 340051239 Badan Pusat Statistik BPS Provinsi Jawa Timur Kota Surabaya JATIM

12 Novia Putri Andriani Mahar Dheny 199111132015022002 Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia Pusat Konservasi Tumbuhan Kebun Raya Kota Bogor JABAR

13 RITA SUKMA DEWI 198410272009012011 Kementerian Agama BALAI LITBANG AGAMA JAKARTA Kota Jakarta Timur DKI

14 Rizky Darmawan, S.IP 199103202015021002 Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat Biro Pemerintahan Setda Provinsi Kalbar Kota Pontianak KALBAR

15 SAMUEL JATI JIWO KUSUMO, S.I.Kom 198602202011011009 Pemerintah Provinsi Jawa Tengah BIRO UMUM SETDA PROVINSI JAWA TENGAH Kota Semarang JATENG

16 SHELLY YUNITA ADIANTI, ST. 198606122009032011 Pemerintah Kota Mojokerto KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Kota Mojokerto JATIM

17 Sherwin Mikhael Soantahon, ST 198802192014031002 Lembaga Administrasi Negara Pusdiklat Kepemimpinan Aparatur Nasional Kota Jakarta Pusat DKI

18 Sri Daniati, S.Si 198601262011012023 Badan Pusat Statistik Badan Pusat Statistik Kabupaten Mojokerto Mojokerto JATIM

19 Tri Astanto, S.Kom 198403092014021001 OMBUDSMAN R.I. BIRO PERENCANAAN SETJEND Kota Jakarta Selatan DKI

20 Yustina Wahyu Litasari, S.Pi. 198004252006042031 Pemerintah Kabupaten Malang Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Malang JATIM
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ILMU EKONOMI, UNIVERSITAS BRAWIJAYA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Alim sholehuddin 198112242009021003 Badan Pusat Statistik Badan Pusat Statistik Kabupaten Manokwari Kabupaten Manokwari PAPUA BRT

2 Ana Pangaribuan, SE 198308102009012008 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Penelitian dan Pengembangan Teknologi PDAS Kabupaten Sukoharjo JATENG

3 Arbain Agus Wijaya, SE 198408162010011020 Pemerintah Kabupaten Pacitan DISKOPERINDAG Kabupaten Pacitan JATIM

4 CANDRA AJI KUSUMA, S.ST, SE 198805232014021006 Kementerian Perhubungan KANTOR OTORITAS PELABUHAN PENYEBERANGAN GILIMANUK Kabupaten Banyuwangi JATIM

5 DELA NORIS DELEN 198611082010012007 Pemerintah Kota Blitar Dinas Pendidikan JATIM

6 FAISHOL AMIR 198609012011011004 Badan Pusat Statistik BPS KABUPATEN SITUBONDO Situbondo JATIM

7 K Dwi Wahyu Ksamawan, ST 198611272011011003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kanwil BPN Provinsi Bali Kota Denpasar BALI

8 MIRNI SUMIYATI, SE 198809132014022002 Kementerian Dalam Negeri DIREKTORAT JENDERAL BINA KEUANGAN DAERAH Kota Jakarta Pusat DKI

9 Ria Setianingrum 198609132012122002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Kulon Progo Kabupaten Kulon Progo DIY

10 Sugeng Pujiharto 198305192005011001 Pemerintah Kabupaten Semarang Kantor Ketahanan Pangan Kabupaten Semarang JATENG

11 Titis Kusuma Lestari 198808072014022001 Kementerian Perdagangan Pusat Pengkajian Perdagangan Luar Negeri Kota Jakarta Pusat DKI

12 Triana Dwi Wahyuni, S.IP 198010292011012006 Pemerintah Kabupaten Pati Sekretariat Daerah Kabupaten Pati Kabupaten Pati JATENG
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ILMU EKONOMI, UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Junaidi 198406242010011018 Pemerintah Kota Payakumbuh Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kota Payakumbuh SUMBAR

2 Surya Irawan 198208272008041001 Pemerintah Kabupaten Aceh Jaya Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Aceh Jaya ACEH
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER ILMU LINGKUNGAN, UNIVERSITAS DIPONEGORO
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Abdul Mukhit, S. Hut. 198306232009121003 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Taman Nasional Tambora Dompu NTB

2 ACHMADAH KURNIAWATI, S.Pt 198608112011012011 Pemerintah Kabupaten Gresik DINAS KELAUTAN, PERIKANAN DAN PETERNAKAN Kabupaten Gresik JATIM

3 Ari Wulandari 198210112011012010 Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Dinas Kehutanan Kota Semarang JATENG

4 Bobby Rachmat Fitriyanto 198805102014021001 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Ditjen Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan Kota Jakarta Pusat DKI

5 CHANDRA PUSPITA SARI 198404092011012018 Pemerintah Provinsi Jawa Tengah BALAI PENGELOLAAN HUTAN III Kota Semarang JATENG

6 IFSANTIN NIHAYA, S.Si 198711102011012022 Pemerintah Kabupaten Pekalongan DINAS PERKIM DAN LINGKUNGAN HIDUP Kabupaten Pekalongan JATENG

7 IKHA JAYANTI MAMAYU UTAMI, S.Pi 198501062009122003 Kementerian Kelautan dan Perikanan LOKA PENGELOLAAN SD PESISIR DAN LAUT SORONG PAPUA BRT

8 Johni Arisantana Barus, S.Hut 198104122009121002 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BP2LHK Aek Nauli Kabupaten Simalungun SUMUT

9 Julita Budi Prasetyo, S.Hut 198207072006041010 Pemerintah Provinsi Jawa Tengah BPH WILAYAH II PATI Kabupaten Pati JATENG

10 Mardhika Sapto Sari, S.Hut 198308072010012033 Pemerintah Kabupaten Karanganyar BP4K Kabupaten Karanganyar JATENG

11 MUTHMAINNAH SRI PRATIWI, S.HUT 198702252010012010 Pemerintah Kabupaten Tanjung Jabung Barat DINAS KEHUTANAN Kabupaten Tanjung Jabung Barat JAMBI

12 Ninik Puji Astuti, S.Si 198406052011012017 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Pusat Pengendalian Pembangunan Ekoregion Jawa Kabupaten Sleman DIY

13 Nurul Elmi Faid, S.Hut 198112232009122002 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Direktorat Konservasi Keanekaragaman Hayati Kota Jakarta Pusat DKI

14 Saiful Hadi, S.P. 198208052006041008 Pemerintah Kabupaten Sleman Dinas Pertanian, Pangan, dan Perikanan Kabupaten Sleman DIY

15 SRI MAHARANI, ST 198304062010012020 Pemerintah Kota Pekanbaru Sekretariat Daerah Kota Pekanbaru Kota Pekanbaru RIAU

16 Uli Nadiya Ulfah 198512132006042001 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Wilayah BPN Prov. Sumatera Utara Kota Medan SUMUT

17 ZULFI HADIANTO ST 198707242010011007 Pemerintah Kabupaten Bulungan DINAS LINGKUNGAN HIDUP Kabupaten Bulungan KALTARA
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA, UNIVERSITAS DIPONEGORO
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 AFDEN MAHYEDA 198904262014021004 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Lampung Tengah Kabupaten Lampung Tengah LAMPUNG

2 AHMAD FADHIL HIDAYAH ST 198402082010011019 Pemerintah Provinsi DKI Jakarta DINAS PENATAAN KOTA PROV. DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat DKI

3 Al Barkah Triandika, S.Si 198602232009021004 Badan Pusat Statistik Badan Pusat Statistik Kabupaten Grobogan Kabupaten Grobokan JATENG

4 ANDIKA BUDININGTYAS 199105202014032001 Kementerian Pariwisata DEPUTI PENGEM. DESTINASI DAN INDUSTRI PARIWISATA Kota Jakarta Pusat DKI

5 BIHHUDALTA WIRID ATMASU,S.HUT. 198401142010121005 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BPPTPDAS Kabupaten Sukoharjo JATENG

6 Bosman Pangaribuan 198205062014021001 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Direktorat Rumah Umum dan Komersial Kota Jakarta Selatan DKI

7 Danik Aneswati, ST 198602212009032005 Pemerintah Provinsi Jawa Tengah BAPPEDA Kota Semarang JATENG

8 DENNY SETYAWAN, S.T. 198702232011011002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Sukamara Kabupaten Sukamara KALTENG

9 Dominikus Rinto Adhi Wicaksono, S.T 198808052012121002 Badan Pertanahan Nasional Kantor Pertanahan Kota Jambi Kota Jambi JAMBI

10 GALUH WARDINA, S.T 198708182011012010 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANWIL BPN PROVINSI SUMATERA BARAT Kota Padang SUMBAR

11 Gung Putro Basworo, S. Sos 198503252009121002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Bidang Pengendalian dan Pemberdayaan Masyarakat Kota Tanjung Pinang KEPRI

12 I MADE BAGUS NARA KUSUMA, ST 198711242009121002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT Kabupaten Sumbawa Barat NTB

13 Martein Adigana, ST. 199003132014021004 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Gorontalo Kabupaten Gorontalo GORONTALO

14 MUHAMMAD RUSDIN RANGGA PUTRA, S.T. 198212282009031001 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN LOMBOK UTARA Kabupaten Lombok Utara NTB

15 NOFRI KURNIAWAN 198011232006041004 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANWIL BPN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN Kota Banjarmasin KALSEL

16 Teguh Dwimena, ST 198602252014031002 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Direktorat Pembangunan Permukiman Transmigrasi DKI

17 TRIA HATMANTO, S.Pt. 198702122014021001 Kementerian Koordinator Perekonomian ASDEP PETERNAKAN DAN PERIKANAN Kota Jakarta Pusat DKI

18 Wildha Badrus Subkhi, ST 198504132011011014 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Direktorat Pengembangan Daerah Perbatasan Kota Jakarta Selatan DKI

19 Wiscana Astri Prabaswari 198612132014022001 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Direktorat Rumah Khusus DKI
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER PERENCANAAN PEMBANGUNAN, UNIVERSITAS ANDALAS
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ANDY RITONGA, S. Kom. 197712102005011004 Pemerintah Kabupaten Pasaman Barat BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH Kabupaten Pasaman Barat SUMBAR

2 Budi Iskandar Harahap S. Kom 198204302011011004 Pemerintah Kota Solok Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Solok Kota Solok SUMBAR

3 DIAN WAHYUNI B, S.IP 199001212010102001 Pemerintah Kota Padang Panjang BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Kota Padangpanjang SUMBAR

4 Firlan, S.Si 198808032011011006 Badan Pusat Statistik BPS Kota Sawahlunto Kota Sawahlunto SUMBAR

5 Liza Sandra dewi, SE 198110142010012003 Pemerintah Kabupaten Agam DPMPTSP-Naker Agam SUMBAR

6 Rangga Ikrar Gombang Olenka,S.Si 198809242014021003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Karimun Kabupaten Karimun KEPRI

7 Rini Handriyani 199109142014022001 Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Biro Umum dan Keuangan Kota Jakarta Selatan DKI

8 SYAPTA WIGUNA, SE 198704182014031004 Pemerintah Kota Padang Panjang Bappeda Kota Padangpanjang SUMBAR

9 Wilko Rahmad Z, ST 198406152010011010 Pemerintah Kota Bukittinggi Badan Perencanaan Penelitian dan Pengembangan Kota Bukittinggi SUMBAR

10 YUS AGUSTINE LEO 197908152008042001 Pemerintah Kota Medan BAPPEDA Kota Medan SUMUT
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA, INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Andri Ibrahim Nugraha H, ST 197911192011011002 Pemerintah Provinsi Bengkulu Biro Umum Setda Provinsi Bengkulu Kota Bengkulu BENGKULU
Balai Pemantapan Kawasan Hutan Wil. XIII (BPKH
2 Avid Wicaksono, S.Si. 198707122014021001 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Kota Pangkal Pinang BABEL
13)
3 Dede Wahyudi ST 198109122009031002 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Bireuen Kabupaten Bireuen ACEH

4 Della Lesmanawati, ST. 198106172014122001 Pemerintah Kabupaten Purwakarta Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kabupaten Purwakarta JABAR
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
5 Erna Verawati Hutagalung, ST 198609122010122003 Direktorat Bina Investasi Infrastruktur Kota Jakarta Selatan DKI
Rakyat
6 Hesty Resmeita, S.Si 198705132011012009 Pemerintah Provinsi Bengkulu Biro Administrasi Pemerintahan Umum Kota Bengkulu BENGKULU

7 ICA KARLINA 198604202010012022 Pemerintah Provinsi Jawa Timur BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Kota Surabaya JATIM

8 Juniar Hidayat 198806232011011004 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN BPN Provinsi Maluku Kota Ambon MALUKU

9 LESTARI MASNIARI SIAHAAN, S.Sos 198905272011012011 Pemerintah Kabupaten Samosir DINAS PPAMD Kabupaten Samosir SUMUT
MARIA ANGELA PINTA WAHYU KRISTMASTITI,
10 198812242012122003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANTOR PERTANAHAN KOTA PONTIANAK Kota Pontianak KALBAR
S.Si
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
11 MORIN SISKA 198503242010122006 DIREKTORAT BINA INVESTASI INFRASTRUKTUR Kota Jakarta Selatan DKI
Rakyat
12 MUHAMMAD FARID ISRA APRILYANSYAH 198604262011011010 Pemerintah Provinsi Sulawesi Tengah BIDANG PENATAAN RUANG Kota Palu SULTENG

13 MUHAMMAD ROBIE CHEMISTRA 198506292008031001 Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan DINAS PU PENGAIRAN PROV. SUMSEL Kota Palembang SUMSEL

14 MUHAMMAD SYAZARI YAZUAR 198201062002121001 Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan DINAS PEKERJAAN UMUM Kota Palembang SUMSEL
Kabupaten Tulang
15 NANA MARYANA, S.T. 198202062010012010 Pemerintah Kabupaten Tulang Bawang Dinas Perdagangan LAMPUNG
Bawang
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
16 Popy Afriyanti 198604152014022003 Dir. Rumah Swadaya, Dirjen Penyediaan Perumahan Kota Jakarta Selatan DKI
Rakyat
17 Rizki Anisa, ST 199206172015032005 Pemerintah Kota Tangerang Selatan Dinas Lingkungan Hidup Kota Tangerang Selatan BANTEN

18 SIGIT NUR CAHYO 198910092014021003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Musi Rawas Musi Rawas SUMSEL
Kabupaten Kepulauan
19 Wisnu Bima Samudra 198707152011011004 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Direktorat Penatagunaan Tanah DKI
Seribu
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER STUDI PEMBANGUNAN, INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 ACHMAD WAHYU HABIBIE, S.IP 199008282014021001 Pemerintah Kabupaten Kapuas Hulu KANTOR CAMAT PUTUSSIBAU UTARA Kabupaten Kapuas Hulu KALBAR

2 Decky Ferdiansyah, S.Si, Apt 197908192005011008 Pemerintah Provinsi Lampung Bappeda Provinsi Lampung Kota Bandar Lampung LAMPUNG

3 Erdawanti, S.Akt 198305272005022001 Pemerintah Kabupaten Nunukan Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Kabupaten Nunukan KALTARA

4 HANNI HARBIMAHARANI, ST 198703142012122001 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANTOR WILAYAH BPN PROVINSI ACEH Kota Banda Aceh ACEH

5 Indar Wamindari S.Sos 198409052008122001 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Pusat Air Tanah dan Air Baku DKI

6 RIZA ANSHARI, ST 198610202011031001 Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Aceh Tamiang ACEH

7 Yogi Catuma Perdana 198510292014021002 Kementerian Peranan Wanita Biro Perencanaan dan Data Kota Jakarta Pusat DKI

8 Yohanes Didimus Aha Epu 198211232009041001 Pemerintah Kabupaten Nagekeo Dinas Pendapatan Pengelolaan Keuangan &Aset Daerah Kabupaten Nagekeo NTT
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER TRANSPORTASI, INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 aditya rosadi 198406062010121003 Kementerian Perindustrian Ditjen Industri Kimia, Tekstil dan Aneka Kota Jakarta Selatan DKI

2 Dimas Winardy, ST. 198512102015041001 Kementerian Perhubungan Badan Pengelola Transportasi Jabodetabek Kota Jakarta Selatan DKI

3 ERWIN CHAIRIL ANWAR, ST 198505162010121001 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat DIREKTORAT PRESERVASI JALAN DITJEN. BINA MARGA DKI

4 RANTI MARINDA, ST 198701232010122001 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN DIREKTORAT JENDERAL TATA RUANG Kota Jakarta Timur DKI

5 SYAFRISMEN 198012112002121004 DIN HUB.KOMINFO KOTA PADANG Kota Padang SUMBAR

Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER PERENCANAAN WILAYAH, INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Andy Purwa Sejati, S.T. 197909282015021001 Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Seksi Sistem Sertifikasi Direktorat Sertifikasi Pr Kota Jakarta Selatan DKI

2 Ansori, SP 197908122003121001 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Pengelolaan Hutan Produksi Wilayah IV Jambi Kota Jambi JAMBI
DIREKTORAT RENCANA, PENGGUNAAN DAN
3 ASTRID APRITTA PALUPI 198104252008012028 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Kota Jakarta Pusat DKI
PEMBENTUKAN WIL
Kabupaten Bengkulu
4 Azhari 198201292014031001 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Balai Pengkajian dan Penerapan Teknik Produksi BENGKULU
Utara
5 Corry Nurmala, S.Si 198603102014022004 Kementerian Dalam Negeri Direktorat Toponimi dan Batas Daerah Kota Jakarta Pusat DKI

6 Desli Triman Zendrato, S.Hut 198612062009121007 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Ditjen Pengelolaan Hutan Produksi Lestari Kota Jakarta Pusat DKI

7 Didi Purwoko 198304242010121004 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Direktorat Pemanfaatan Ruang Kota Jakarta Selatan DKI

8 Erika Santi 198001302003122004 Badan Pusat Statistik BADAN PUSAT STATISTIK PROVINSI LAMPUNG LAMPUNG

9 FAYRA PARAHITA 198604162008122001 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat SEKRETARIAT BADAN LITBANG KEMEN PU Kota Jakarta Selatan DKI

10 IIS RISMAWATI 198404122009032012 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN SEKRETARIAT INSPEKTORAT JENDERAL Kota Jakarta Pusat DKI

11 Ika Noor Muslihah M 198710012010122005 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai PSKL Wilayah Sumatera Kota Medan SUMUT

12 Marliana Chrismiawati, S.Hut 198503252009122004 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Besar KSDA NTT Kota Kupang NTT

13 NINDYA AYU WARDANI, ST 198810092014022001 Kementerian Dalam Negeri DIREKTORAT DEKONSENTRASI, TP DAN KERJASAMA Kota Jakarta Pusat DKI

14 NUNIEK SUTANTI 198112232014022001 Kementerian Dalam Negeri Dit.Manajemen Penanggulangan Bencana dan Kebakaran Kota Jakarta Pusat DKI

15 Reni Hasnayetti, SP 198212242009012005 Pemerintah Kota Payakumbuh Dinas Tanaman Pangan Perkebunan dan Kehutanan Kota Payakumbuh SUMBAR

16 Retno Wijayanti ST 197909192011012001 Pemerintah Kota Bekasi Dinas Bangunan dan Permukiman JABAR

17 RIDWAN KUN SATRIA, S.SI 198009242011011006 Badan Pusat Statistik BPS PROV SULTRA SULTRA

18 Setyo Nugroho, SE. 198301022010121002 Arsip Nasional Republik Indonesia Biro Perencanaan dan Hubungan Mayarakat Kota Jakarta Selatan DKI

19 SITI KHOERIYAH 198205302014032001 Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal dan Transmigrasi Direktorat Jenderal Pengembangan Daerah Tertentu Kota Jakarta Pusat DKI

20 Yuni Suryaningsih 198306122011012005 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Direktorat Konsolidasi Tanah Kota Jakarta Pusat DKI
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017
DAFTAR KARYASISWA PROGRAM S2 DALAM NEGERI
MAGISTER PERENCANAAN WILAYAH, UNIVERSITAS HASANUDDIN
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2017
NO NAMA NIP INSTANSI UNIT KERJA KOTA/KAB PROV

1 Angga Meydian 198705272014021001 Kementerian Perindustrian Biro Kepegawaian Kota Jakarta Selatan DKI

2 Ifa Zanty Wahyuni, S.Hut 198301142010122002 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup Balai Penelitian Kehutanan Makassar SULSEL

3 ike fatmawati, S.SOS 198407252009012004 Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN & KB PROVINSI SULSEL Kota Makassar SULSEL

4 Irham Maulana 198709172011011003 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN Kantor Pertanahan Kabupaten Buton Kabupaten Buton SULTRA

5 MOH. EKAFITRAWAN, S.T 750008392 Kementerian Agraria dan Tata Ruang/BPN KANWIL BPN PROVINSI GORONTALO Kota Gorontalo GORONTALO

6 Nirmala M, ST 198611192011012014 Pemerintah Kabupaten Pinrang Dinas Pariwisata, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Pinrang SULSEL

7 POSMA PITTA SINAGA,S.Hut 198205292010122002 Kementerian Kehutanan dan Lingkungan Hidup BALAI PPI KHL WILAYAH MALUKU PAPUA Kabupaten Manokwari PAPUA BRT

8 SITTI MARWAH, ST 198402142009022008 Pemerintah Kabupaten Soppeng DINAS PU Kabupaten Soppeng SULSEL

9 TIFANY CITRAYANTIE, SE 198610062010122004 Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat SATKER PENGEMBANGAN SISTEM PLP SULAWESI SELATAN Kota Makassar SULSEL
Lampiran 2 Surat Nomor : 531/P.01/05/2017
Tanggal : 02 Mei 2017

JADWAL PENEMPATAN S2 DALAM NEGERI TAHUN 2017

NO KETENTUAN PELAKSANAAN

1 Serah terima peserta Dalam Negeri (H) 3 Mei 2017

2 Batas akhir pemanggilan peserta (H + 7) 10 Mei 2017

4 Batas akhir pengunduran diri 17 Mei 2017

5 Pemberitahuan/konfirmasi dari Prodi (H + 21) 24 Mei 2017

6 Konfirmasi daftar peserta final (H + 28) 31 Mei 2017

Kelengkapan persyaratan 5 dokumen/formulir + kalender akademik + SK

7 7 Juni 2017
Rektor untuk SPP (H + 35)
Kelengkapan dokumen NOTA PERSETUJUAN dan Surat
8 14 Juni 2017
Keberangkatan + NPWP (H + 42)
Catatan :
Peserta yang mengundurkan diri melewati batas akhir DIWAJIBKAN untuk mengganti biaya
seleksi.
 KOP SURAT KANTOR YBS LAMPIRAN 5
SURAT PERJANJIAN
BEASISWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS
Berdasarkan surat Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomor:
. tanggal ., perihal: ., bahwa saya telah diterima di ................dan
direncanakan mulai kuliah pada bulan ., 2017. Sehubungan dengan hal tersebut saya yang
bertandatangan di bawah ini:
Nama : .
NIP : .
Jabatan/Pekerjaan : .
Lembaga : .
Alamat : .
Menerangkan dengan sungguhsungguh atas kehendak sendiri dan sematamata untuk mendapat
pendidikan dan pelatihan program gelar dengan menerima syaratsyarat dan berjanji akan memenuhi
kewajibankewajiban yang tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 dan Keputusan
Menteri Pertama Nomor 224/MP/1961 dan Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 perihal
Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar.
Saya menyatakan dan berjanji :
1. Akan menegakkan dan mematuhi ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan bagi penerima beasiswa
Pusbindiklatren;
2. Akan menghindari segala rupa perbuatan tercela baik sebagai pegawai tugas belajar maupun sebagai
anggota masyarakat;
3. Akan mengikuti perkuliahan tanpa mengubah atau menambah bidang studi lainnya;
4. Akan selalu memberikan informasi perkembangan studi dan juga upload segala kelengkapan berkas yang
dibutuhkan untuk lapor diri melalui aplikasi E-Monev;
5. Bersedia mengisi kuesioner dan memberikan seluruh informasi yang dibutuhkan oleh Pusbindiklatren
Bappenas selama dan setelah penyelenggaraan diklat gelar;
6. Bersedia menerima sanksi apapun dari Pusbindiklatren jika: a) Dalam proses seleksi, penempatan,
maupun selama mengikuti diklat ditemukan ketidaksesuaian data yang saya informasikan dalam Formulir
Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam
buku Panduan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan
Fungsional Perencana; serta b) Melanggar ketentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren
maupun oleh program studi;
7. Setelah menyelesaikan studi saya akan kembali bekerja sebagai pegawai negeri selama sekurang
kurangnya 2 kali masa studi saya (2n tahun);
8. Akan mengembalikan seluruh biaya yang ditentukan oleh Pusbindiklatren kepada Kas Negara, jika: a)
Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya; b) Mengundurkan diri selama masa studi berlangsung;
atau c) Mengundurkan diri dari instansi kerja saya sebelum masa 2n terpenuhi;
9. Bertanggung jawab penuh atas penggunaan dana beasiswa termasuk namun tidak terbatas pada biaya
seleksi, tuition fee, dan living allowance, bila telah dibayarkan oleh Pusbindiklatren;
Apabila saya merupakan karyasiswa program linkage dan reguler Jepang, saya juga berjanji:
10. Akan menanggung seluruh biaya pendidikan jika gagal berangkat ke Jepang dan belum bisa
menyelesaikan perkuliahan reguler dalam negeri dalam kurun waktu maksimal 18 bulan;
11. Memberi informasi perkiraan kepulangan 3 (tiga) bulan sebelum masa studi berakhir, serta langsung
melaporkan kepulangan dan status studi setelah kelulusan paling lambat 1 (satu) bulan setelah tanggal
kepulangan.
Jika saya melanggar ketentuanketentuan tersebut di atas, maka saya bersedia menerima hukuman sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor. 53 Tahun 2010 tentang
Disiplin Pegawai Negeri Sipil.
Nama Kota, , 2017
Mengetahui, Yang Berjanji,
Pimpinan Instansi (Minimal Eselon II)

(Cap Basah stempel) (Tanda tangan dan Materai 6000)

() ()
NIP. NIP.
 KOP SURAT KANTOR YBS

SURAT TUGAS BELAJAR

NOMOR........./........./......../2017

Menimbang : a. bahwa...............
b. bahwa...............

Dasar : Surat Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana

Bappenas Nomor : . tanggal ., perihal :
.,

Memberi Tugas:

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja :

Untuk : melaksanakan tugas belajar pada program S2 Dalam Negeri:

Perguruan Tinggi :
Tingkat :
Nama Program Studi :
Terhitung mulai :
Lama Studi :

Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

(nama kota), .........................2017

Mengetahui,
Kepala Badan Kepegawaian Daerah*

(Cap Basah)

(............)
NIP.

Tembusan:
1. Gubernur/Bupati/Walikota
2. Pimpinan Unit Kerja Ybs.
3. Kepala Pusbindiklatren, Kementerian PPN/Bappenas
4. PPK PPN X, Kementerian PPN/Bappenas
*Keterangan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota atau Kepala Biro Kepegawaian
Kementerian/Lembaga atau unit kerja eselon II yang bertanggung jawab mengeluarkan surat tugas;
2. Format dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di masing-masing instansi;
3. Format Surat Tugas sesuai dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah yang tercantum
dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tahun 2012.
 KOP SURAT KANTOR YBS

SURAT IZIN
MENGIKUTI PROGRAM STUDI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja :
Instansi :

Dengan ini mengizinkan Saudara (.) untuk mengikuti :

Program : Magister/Doktoral (Pilih Salah Satu)
Nama Program Studi :
Perguruan Tinggi :
Tahun Akademik :
Lama Studi :
Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

(nama kota), .........................2017

Pejabat yang Memberikan Izin,

Atasan Langsung (Minimal Eselon II)

(Cap Basah dan Materai 6000)

()
. NIP.
SURAT KESEDIAAN COST SHARING

KOP SURAT KANTOR YBS

Nomor : .................... ..........., ............. (tempat/tgl/bln/th)
Lampiran : ....... (berkas)
Hal : Kesedian Pembiayaan Diklat
an.: 1. Sdr/Sdri. X
2. Sdr/Sdri. Y
3. Sdr/Sdri. Z
Kepada Yth.:
Kepala Pusbindiklatren
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas
Sehubungan dengan surat Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana
Bappenas Nomor : . tanggal ., perihal : ., dengan ketentuan
pembiayaan cost sharing untuk program gelar yang dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas,
bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan Sdr/Sdri. X, Y, Z dengan pengaturan biaya sebagai
berikut:

ITEM
NO NAMA PESERTA ITEM MANDATORY JUMLAH(Rp.)
VOLUNTARY(Rp.)

1 X
2 Y
3 Z

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama Saudara, diucapkan terima kasih.

Sekretaris Daerah/
Pimpinan Instansi Minimal Eselon II

(Cap Basah)

()
NIP.

Tembusan Yth.:
1. Gubernur/Bupati/Walikota;
2. Sesmen PPN/Sestama Bappenas;
3. Penyelenggara Diklat (Program Studi);
4. Peserta diklat yang bersangkutan.
Catatan:
Mandatory : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa:a) Transport kedatangan dan kepulangan ke
lokasi studi (kecuali ke luar negeri atau program linkage);b) Uang saku.
Voluntary : adalah porsi pendanaan yang secara sukarelaakan ditanggung oleh instansi asal.
 KOP SURAT
BKD/BIRO KEPEGAWAIAN/BIRO SDM
SURAT PERNYATAAN
RENCANA PENEMPATAN KEMBALI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit Kerja :
Instansi :

menyatakan mengizinkan Saudara (.) untuk mengikuti :

Program : Magister/Doktoral (Pilih Salah Satu)
Nama Program Studi :
Perguruan Tinggi :
Tahun Akademik :
Lama Studi :
Selanjutnya, setelah yang bersangkutan menyelesaikan program tersebut diatas, akan
ditempatkan pada unit perencanaan atau unit kerja yang sesuai dengan kompetensi dan
atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkutan.
Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
(nama kota), .........................2017

, Yang Menyatakan,
Kepala Badan Kepegawaian/Biro SDM

(Cap Basah dan Materai 6000)

()

Tembusan:
Atasan langsung yang bersangkutan.