Anda di halaman 1dari 5
~ CO WX =: KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA IJAZAH SEKOLAH MENENGAH ATAS PEMINATAN ILMU PENGETAHUAN SOSIAL TAHUN PELAJARAN 2022/2023 : Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala ...9MA..Megeri_.1, Bacam, Nomor Pokok Sekolah Nasional : Kabupaten/Kota ... voces RAS asec PLOVIMSI...-c.scceeeecee2e PMMA, FQ coc ccosseenseenueeetenerangkan bahwa: nama : AGUS... SIMATUPANG tempat dan tanggal lahir 10. Agustus 2003, nama orang tua/wali : Lenny....Matlina... Sihombing Nomor nduk Siswa ; Bl... Nomor Induk Siswa Nasional 0035037638. # LULUS dari sekolah menengah atas setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan = * peraturan perundang-undangan yang diumumkan pada tanggal 5 Mei 2023. Kota. Batam.....8 Mei... 2023 Kepala Sekolah, PENDIO, GEREN Sona IM-SMANK13/23/0012393 se Te) caer Poraluran Kepala BSKAP Kemendkbudistok Rl Nomor O08/HIEP/2023 Tahun 2023 POLRI DAERAH KEPULAUAN RIAU RESOR KOTA BARELANG SEKTOR SEKUPANG Jalan Ir. Sutami 1, Sekupang, Batam 29422 nor: 3i- 0092034 KETE! ;ATATAN KEPOLI: POLICE RECORD NOMOR : SKCK / YANMIN /7654/YAN.2.3/V/2023/ INTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa This isto certiy that Nama AGUS SIMATUPANG Name Jonis Kelamin : LAKHLAKI Kebangsaan_ INDONESIA Agama KRISTEN ‘Tempat, tol dlahirken > BATAM, 10-08-2003 tinggal TE: KAMPUNG. ea 'T 001 RW 007 SUNGAI HARAPAN SEKUPANG Pekeriaan BELUM peKERA Occupation No. Kartu Tanda Pendudu 2171081008 Citizens card number ? ‘Nomor Paspor/KITAS/KITAP* Passpor/KITASIKITAP number is Sidik Jari Fingerprints formula ‘Selama ia berada di Batam dari ‘TAHUN 2003,” during hismer stay in Batam from Sa 22 Mei 2023 to terangan wubunag dé ian. This certificate is issued at request of the applicant Cine eaparc wiut. ; + PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN ‘or the purpose Bertaku dari tangaal : 22Mei 2023 Valid from ‘Sempsi dengan 22 November 2023 to J Dikeluarkan di: Sokupang 22 Mei 2023, NO. PENCAKER: NO. INDUK KEPENDUDUKAN NAMA, TEMPATITGL LAHIR JENIS KELAMIN STATUS AGAMA ‘ALAMAT PEMERINTAH KOTA BATAM. DINAS TENAGA KERJA KOTA BATAM AKI KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA 34 ES an TOF Tt [OlO[S|O|3 [OjOos Malt UP /4INIS EI) Wanita jelum Kawin 3. Geral Hidup rotestan 3. Katholk Budna Ne PENDIDIKAN FORMAL 4. Cerai Mat wu=| Tingkat Pendidikan Torusan Lolusan Tahun ‘SD/Sederejat = SLTP/Sederaiat SLIASederaiat Tes 3oa3 ‘SMID.ID ARTA AKA ‘SIPASCAVS VAKTA.ID.IV DOKTORIS IVAKTAV KETERAMPILAN / PENGALAMAN KERJA: 1 2 YAYASAN RUMAH SAKIT ADVENT BATAM Klinik ADVENT satam 4LTiban Indah Sekupang - Batam Telp. (0778) 322398 Email klnikadventbalam@gmai.com \T KETERANGAN KESEHATAN No.0983 /Bpas..!%..../20.23 Yang bertanda tangan dibawah ini, selaku Dokter Penanggung Jawab menerangkan bahwa : Nama + AGus (imarupas Tempat, tgl. Lahir : Maram lo. pd - goog Alamat : FAME — Agar Setelah diperiksa dengan ‘eli, berkesimpulan yang namanya tersebutdiatas benar-benat telah memenuhi persyaratan untuk Melunor _ fekequan Demikianiah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperiunya Catatan : 1. Tinggi Badan 2. Berat Badan 3. Tekanan Darah 4. Golongan Darat 5. Suhu Badan 6. Butawama / tidak buta wama (shihara’s Tests)

Anda mungkin juga menyukai