Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA ACLS

TanggalPelatihan : 9-11 Juni 2023 TempatPelatihan : Pangeran Beach Hotel, Padang

IDENTITAS PRIBADI
NamaSesuaiIdentitas (tanpagelar) *
Hendi Rinaldi
Full name
Kewarganegaraan *
WNI
Civilitation
NIP/NRP -
Pangkat/Golongan -
JenisKelamin *
Laki-laki
Sex
Tempatlahir *
Duri
City birth
Tanggallahir *
06 Desember 1995
Birth day
Email * Hendi_rinaldi21@yahoo.co.id
ALAMAT TINGGAL
Alamat *
Jalan Aman Gang Melati Blok M, No.28, Kec.Mandau
Street Address
Kota *
Kab.Bengkalis
City/town
Telepon *
-
Phone number
Teleponselular *
0813-7866-0576
Mobile Phone
ALAMAT TEMPAT KERJA
NamaRumahSakit/Instansi
-
Hospital/ Institution name
Alamat
-
Street Address
Kota
-
City/town
Telepon
-
Phone number
Fasimil
-
Mobile Phone
PENDIDIKAN
Universitas/Institusi *
Universitas Andalas
Universitas
Fakultas *
Kedokteran
Faculty
Tahunmasuk *
2015
Start year
Tahun lulus *
2021
End year
* wajibdiisi

Peserta ACLS PERKI


Tanggal :

( Hendi Rinaldi )

Anda mungkin juga menyukai