DATA SISDMK

TERBARU RUMKITAL
DR. RAMELAN
SURABAYA TAHUN
2021
* Wajib

Depa!emen *

IGD

Sub Depa!emen *

IGD GIT

Nama Lengkap *

DWI ISWIDIYANTO, S. Kep., Ns

Pangkat/ Golongan *

PHL

NIP/ NRP/ NOPEG *

022021004

Profesi *

Dokter

Dokter Spesialis

Dokter Gigi

Dokter Gigi Spesialis

Perawat

Nakes lain

Tenaga Penunjang

Yang lain:

TMT di Rumkital Dr. Ramelan *

06 JANUARI 2021

Nama Perguruan Tinggi *

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

Tahun Lulus *

2018

NIK (Mohon menuliskan tanda petik (')

terlebih dahulu sebelum mengetik NIK) *

3578072211950001

Tempat Lahir *

SURABAYA

Tanggal Lahir *

22 NOPEMBER 1995

Jenis Kelamin *

Perempuan

Laki-laki

Alamat Rumah (Provinsi) *

JAWA TIMUR

Alamat Rumah (Kabupaten) *

KOTA SURABAYA

Alamat Rumah Sesuai E-KTP *

Jl. Pacarkeling 7 No. 30 RT/RW 003/010. Kel.

Pacar keling. Kec. Tambak Sari. Surabaya, Jawa
Timur

NPWP *

94.568.516.2-619.000

Nomor STR *

16 01 7 1 1 19-2422528

Tanggal Terbit STR *

29 JANUARI 2019

Masa Berlaku *

22 NOPEMBER 2024

Nomor SIP *

503.446/12334/SIPP/436.7.2/2021

Tanggal Terbit SIP *

07 APRIL 2021

Masa Berlaku SIP *

22 NOPEMBER 2024

Jabatan Struktural *

Jawaban Anda

Pertanyaan ini wajib diisi

No. HP (WA) *

Jawaban Anda

Email *

Jawaban Anda

Berikutnya

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan

Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi

Formulir