Perihat: Surat Permohonan Penurunan UKT Percut Sei Tuan, 14 Juli 2023 Kepada Yth. Bapak Rektor Universitas Negeri Meda Di, ‘Tempat Assalamualaikum Wr. Wb Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama + Fauzan Rizki Tamado Dalimunthe Program Studi : Pendidikan Teknik Elektro Jalur masuk : SNBT 2023, Nomor SNBT 231220050752 Tempal/ Tel lahir : Medan / 14 Agustus 2005 Alamat + Jin.P.diponegoro, dusun V, gang sukses, Desa cinta rakyat, precut sei tuan 20371 Besar UKT Rp. 7.500.000 Dengan ini memberanikan dri mengirim surat permohonan ini kepada Bapak Rektor Universitas Negeri Medan ‘agar bapak memberikan penurunan UKT ( Uang Kuliah Tunggal ) kepada saya, disini saya bersungguh sungguh .deengan alasan sebagai berikut 1. Saya anak pertama dari 3 bersaudara, adik saya no 2 duduk di bangku SMA kelas X dan Adik saya no 3 duduk di bangku PAUD . Usia ibu kandung saya 43 Tahun dan Ayah sambung $3 Tahun 3. Orang tua saya sudah bercerai sejak saya berusia $ tahun dan ayah Kandung saya tidak diketahui dimana keberadaannya dan tidak pernah menafkahi kami anak anak nya sejak mereka bercerai sampai sekarang |. Orang tua saya belum memiliki rumah sendir, kami masih numpang atau tinggal serumah dengan rumah opung saya ( orang tua ibu kandung saya ) namun dengan memiliki meteranlistrik yang berbeda, ‘meteranlistrik diruang yang kami tempati hanya 900 kwh, dengan token lstik 20 ribu seta 2 atau 3 . Tou kandung saya memiliki pinjaman uang di bank sumut selama 10 tahun dengan per bulan p.2065000 maka sis gaji ibu saya Rp. 2.313100 ‘Ayah sambung saya bekerja sebagai supir GRAB dengan penghasilan Bersih perbulan Rp. 2.000.000 Kami memiliki mobil Daihatsu Sigra untuk di jadikan mobil GRAB oleh ayah sambung saya namun ‘mobil tersebut masih kredit selama 5 Tahun. Dan kredit nya per bulan Rp. 2.570.000, sudah berjalan 2 tahun masa kredit mobil tesebut,jka tidak maka ayah sambung saya tidak memiliki pekerjaan. Di borang saya melampirkan bahwa saya memiliki hp dengan harga 3 juta rupiah merk OPPO, namun itu pemberian opung saya disaat saya duduk dikelas 3 SMP karena pada saat itu harus melakukan pembelajaran Daring . Di Borang juga ada menuliskan 1 sepeda motor, namun itu di pinjamkan oleh tulang saya ( kandung ibu ) untuk keperluan kerja ibu kandung saya dan sewaktu waktu bisa di ambil kembali oleh tulang saya. 10, Saya pergi kuliah nantinya menggunakan alat transportasi umum ,jarak dari rumah saya ke Universitas ‘Negeri Medan 13 KMDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerKARTU KELUARGA No-12072b0507170042 3 Nama Kepala Kekiorge_ DWIKRISTIANTO EKO MEIDIANTORO, DesaKeluanan CINTA RAKYAT Mamet SUP DIPENOGORO DUSUN V GG SUKSES Kecamalen PERCUT Se1TUAN 4 RTRW 020001 Kebupatenitola DELI SERDANG 4 “impowesia Kode Pos 3 20371 Provinsi SUMATERA UTARA * T [nel ama Lonoke nie mee, Tepes ao Penikan Jeni Peeraan ro a. a a a i @ = [corms wepartons eve nostoon fn a _[ Soma NCA ira fan [ aac aor > [EL NAISYARA RAMBE, 5 TP rrasezosetno1 ert wen =—farerom aca [orn vate lam 5 [pauzau mind TAMADO DALMANTE —[rrrasteosossona| cu _[ueon caer [car [ arene reo ar [Panes ise aTAMA Daunte ——[ rreoeoueno1 [an [seo fisraae [car [ rn sone So icra = [FARADIA ROAIGAACERA 7 7aoss201n2| rene Om forme [aor [roman oxo Serr nm rae 7 a= ol = a a . - a i E 5 E E Teroyat]| Siw tounoen Tyawargonogersan] Datum nas =m eee 1 Perkaninan| Dalam Keluarga_|'"*="92"90797] "No Paspor_ | No_KITAP Ayah es on om a a us 6) om na ra = om ns ur eo wesTORS re ansvana Rae Dikeluarkan Targgal 02-02-2021 KEPALA KELL ARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN Dé N PENCATATAN SIPIL So y (QW KRISTIANTO £40 MEIDIANTORO H_GUSTUR HUSIN SIREGAR. St Tanda TangivGap Jempol NIP. 1962061619850310. seamen es elah dandatangary sca gqurakan sertikateleKronik yang dierbtkan oh Sala Setiikas! Elektronik (BSYE), BSSNDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerRomer) PCS Foto Profil Nama DWI KRISTIANTO EKO MEIDIANTORO ele rea 2 81360923344 Alamat Email Cuore) Ll Ser Lite g Prue D One Ce Hic ecrC ute CUCL) Informasi Kendaraan 1 dari 3 terdaftar BK 1413 ACJ eee esr: rd TT 9 dokumen Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerf KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN ee UNIVERSITAS NEGERI MEDAN, stan Wile ikardat Pasar V Medan Estate - tak POS! Tar hp ca - Taman BIODATA MAHASISWA ararem fescue [rena Toes Pasta Tao Danae Tessas [era earns |mman Fem ramen [scum rma i |consssodeoun|ne feocome:s |oulleemee |nen ae. rm ene res a aceon ume van oe womDREAGRTARAFYATPERCUTSTUAN rome omarena Teams To meuremunn |e fosa: cara nanyat an rauzanrmnaooaseseounn.con [8 Trmaestososoosz|racroniie | oestosare ao eoszersmee | cus sua wie, |esasran saneaurencur a oo ees sem famaredeors [aa casnmane oar aalesaaivs rosa fineurrrner arenas oy Renee 5 rasa aaa sare eran mnt oeanarun eo a an earoran Lo aaemoanne ns fn [far noua OSA Lao ee Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScanneraN S111) SCRNEven ery SONGS S11) A a) ST Sa INES Tel tee Labia hal aWdNS@Dipindai dengan CamScanner