SURAT JAMINAN KEAMANAN

Kami yang bertandatangan di bawah ini :

Panitia Pembangunan Masjid Al-Mustofa, RT.02 RW.03 Kepala Desa dan Babinsa/Koramil.
Menjamin keamanan selama Pembangunan Masjid Al-Mustofa sampai selesai.

Cisalak, 07 Agustus 2023

Panitia Pembangunan Masjid Al-Mustofa

1. 2.

RT. 03 RW.06

(Machfuddin Efendi, S.H) ( Dr. H. Mulkan Karim, M.M.Pd)

3. 4.
(Udin Saepudin) (Abdurrohim)

(Irfan Maulana) (Euis Herawati)

Kepala Desa Gardusayang Babinsa / Koramil

(H. Iden Zaenal Mutakin) ( ……………………………………… )

 SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN
MASJID JAMI AL-MUSTOFA GOROWONG
DESA GARDUSAYANG KECAMATAN CISALAK KAB. SUBANG.

Ketua : Machfuddin Efendi, S.H

Wakil Ketua : Dr. H. Mulkan Karim, M.M.Pd
Sekretaris : Irfan Maulana
Bendahara : Euis Herawati
Ktua Pelaksana Harian :
Wakil Ketua Pelaksana Harian :

Cisalak, 07 Agustus 2023

Ketua RT 03
Ketua RW.06

(Udin Saepudin)
(Abdurrohim)

Kepala Desa Gardusayang

(H.Iden Zaenal Mutakin)

No. : 07/DKM/VIII/2023 Kepada

Hal : Permohonan Bantuan Yth. Ketua Yayasan Alemar Watanmiyah

Lampiran : di
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Machfuddin Effendi, S.H
Ketua DKM Al-Mustofa
Mengajukan Surat permohonan bantuan untuk membangun Masjid Jami di Kp.
Gorowong Desa Gardusayang Kec. Cisalak dikarenakan Penduduk di RT.02 RT.03 RW. 06
sudah semakin banyak, sehingga memerlukan masjid jami yang bisa digunakan untuk sholat
Jum’at. Karena masjid yang ada dipakai jum’atan adalah masjid pesantren dan jaraknya
sangat jauh, lebih dari 2KM.
Kami Panitia Pembangunan masjid sudah memiliki wakaf tanah 344m (kemungkinan
bisa ditambah) untuk WC, Tempat wudhu, parker dan lain-lain.
Adapun sebagai bahan pertimbangan kami sertakan :
1. Surat Keterangan Wakaf tanah
2. Surat Keterangan Domisili
3. Surat rekomendasi MUI Kecamatan, Berita Acara, arah kiblat dan keterangan
pelaksanaan sholat jumat.
4. Susunan panitia yang di ketahui oleh RT,RW Kepala Desa.
5. Surat Perizinan dari Warga, TTD Min 150 KK.
6. Surat Jaminan keamanan dari panitia , RT, RW, Kepala Desa, Babinsa/Koramil.

Demikian Surat Permohonan ini dibuat, dengan harapan dapat dikabulkan. Aamiiinn ……

Cisalak, 07 Agustus 2023

Ketua DKM

Machfuddin Effendi, S.H

H. Eman Sukamdiredja, S.Pd (74 Tahun)
Alamat : Jl. Marta Cisalak – Subang
1. Mantan Ketua Karang Taruna
2. Mantan Ketua Koperasi Hikewarda
3. Mantan Ketua KNPI Kec. Cisalak
4. Mantan Ketua Koperasi Kekar
5. Mantan Ketua PPM
6. Mantan Ketua LKMD Desa Cisalak
7. Penasehat DKM Nurul Yakin
8. Bendahara IPHI
9. Ketua III DKM Besar Nurul Huda Cisalak
10. Ketua PWRI Kec. Cisalak
11. Dewan pripurna Pemuda Pancamarga LVRI
12. Keluarga Sakinah Teladan I Kab. Subang
13. Keluarga Sakinah Harapan III Tk. Provinsi Jawa Barat
14. Tim Pengkajian dan Penelitian Kec. Cisalak – Subang
15. Penasehat DKM BNHC Subang
16. Mantan Kepala SMPN Subang

Dr. H. Mulkan Karim, M.M.Pd (68 Tahun)

Alamat : Jl. Kaum Dalam No.9 Cisalak – Subang
1. Ketua Aliansi Nasional Indonesia Sejahtera (ANIES) Kab. Subang
2. Rohaniawan Forum Silaturahmi Mantan Kepala Sekolah Subang
3. Ketua Yayasan Pusaka Bangsa Indonesia
4. Wakil Ketua Badan Koordinasi Mubalig Indonesia Kab. Subang
5. Ketua Pembina Forum Silaturahmi Tamir Masjid Indonesia Kab. Subang
6. Wakil PWRI Kec. Cisalak – Subang
7. Dewan Fakar Ikatan Cendekiawan Muslim Indonesia Kab. Subang
8. Dewan Fakar Partai Keadilan Sejahtera (PKS) Kab. Subang
9. Dewan Fakar Dewan Masjid Indonesia (DMI) Kab. Subang
10. Ketua SMI Kec. Cisalak – Subang
11. Mantan Kepala Sekolah STM PSR di Jakarta Utara
12. Mantan Kepala Sekolah SMP Kab. Subang
13. Ketua DKM Masjid Besar Nurul Huda Cisalak Subang 2020 – 2023
14. Ketua Komite SMPN I Cisalak Subang.
 SURAT IZIN WARGA SEKITAR
RT. 03/02 RW. 06
N
NAMA ALAMAT TANDATANGAN
O