Indikator Kinerja Farhan
Indikator Kinerja Farhan
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 29 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 12 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 19 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 26 Juni 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 17 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 22 Mei 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 24 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 31 Juli 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 14 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 21 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 28 Agustus 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 185+000 - 185+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 185+100 - 185+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 185+200 - 185+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 185+300 - 185+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 185+400 - 185+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 185+500 - 185+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 185+600 - 185+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 185+700 - 185+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 185+800 - 185+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 185+900 - 186+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 186+000 - 186+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 186+100 - 186+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 186+200 - 186+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 186+300 - 186+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 186+400 - 186+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 186+500 - 186+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 186+600 - 186+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 186+700 - 186+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 186+800 - 186+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 186+900 - 187+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 187+000 - 187+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 187+100 - 187+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 187+200 - 187+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 187+300 - 187+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 187+400 - 187+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 187+500 - 187+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 187+600 - 187+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 187+700 - 187+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 187+800 - 187+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 187+900 - 188+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 188+000 - 188+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
32 188+100 - 188+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
526+200 33 188+200 - 188+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
34 188+300 - 188+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 188+400 - 188+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 188+500 - 188+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 188+600 - 188+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 188+700 - 188+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 188+800 - 188+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 188+900 - 189+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 189+000 - 189+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 189+100 - 189+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 189+200 - 189+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 189+300 - 189+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 189+400 - 189+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 189+500 - 189+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 189+600 - 189+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 189+700 - 189+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 189+800 - 189+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 189+900 - 190+000 L × √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 190+000 - 190+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 190+100 - 190+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 190+200 - 190+300 L × × √ √ √ √ √ √
4 190+300 - 190+400 R × × √ √ √ √ √ √
5 190+400 - 190+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 190+500 - 190+600 R × × √ √ √ √ √ √
7 190+600 - 190+700 L × × √ √ √ √ √ √
8 190+700 - 190+800 R × × √ √ √ √ √ √
9 190+800 - 190+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 190+900 - 191+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 191+000 - 191+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 191+100 - 191+200 L × × √ √ √ √ √ √
13 191+200 - 191+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 191+300 - 191+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 191+400 - 191+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 191+500 - 191+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 191+600 - 191+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 191+700 - 191+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 191+800 - 191+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 191+900 - 192+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 192+000 - 192+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 192+100 - 192+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 192+200 - 192+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 192+300 - 192+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 192+400 - 192+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 192+500 - 192+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 192+600 - 192+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 192+700 - 192+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 192+800 - 192+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 192+900 - 193+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 193+000 - 193+100 × × √ √ √ √ √ √
32 193+100 - 193+200 × × √ √ √ √ √ √
33 193+200 - 193+300 × × √ √ √ √ √ √
34 193+300 - 193+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 193+400 - 193+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 193+500 - 193+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 193+600 - 193+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 193+700 - 193+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 193+800 - 193+900 L × √ √ √ √ √ √ √
40 193+900 - 194+000 R × √ √ √ √ √ √ √
41 194+000 - 194+100 R × √ √ √ √ √ √ √
42 194+100 - 194+200 L × √ √ √ √ √ √ √
43 194+200 - 194+300 R × √ √ √ √ √ √ √
44 194+300 - 194+400 R × √ √ √ √ √ √ √
45 194+400 - 194+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 194+500 - 194+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 194+600 - 194+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 194+700 - 194+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 194+800 - 194+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 194+900 - 195+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 195+000 - 195+100 R × √ √ √ √ √ √ √
2 195+100 - 195+200 L × √ √ √ √ √ √ √
3 195+200 - 195+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 195+300 - 195+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 195+400 - 195+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
6 195+500 - 195+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
7 195+600 - 195+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
8 195+700 - 195+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
9 195+800 - 195+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
10 195+900 - 196+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
11 196+000 - 196+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 196+100 - 196+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 196+200 - 196+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 196+300 - 196+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
15 196+400 - 196+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
16 196+500 - 196+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
17 196+600 - 196+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
18 196+700 - 196+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
19 196+800 - 196+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
20 196+900 - 197+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
21 197+000 - 197+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
22 197+100 - 197+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
23 197+200 - 197+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
24 197+300 - 197+400 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
25 197+400 - 197+500 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
26 197+500 - 197+600 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
27 197+600 - 197+700 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
28 197+700 - 197+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
29 197+800 - 197+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
30 197+900 - 198+000 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
31 198+000 - 198+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 198+100 - 198+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 198+200 - 198+300 L × √ √ √ √ √ √ √
34 198+300 - 198+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 198+400 - 198+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 198+500 - 198+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 198+600 - 198+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 198+700 - 198+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 198+800 - 198+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 198+900 - 199+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 199+000 - 199+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 199+100 - 199+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 199+200 - 199+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 199+300 - 199+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 199+400 - 199+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 199+500 - 199+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 199+600 - 199+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 199+700 - 199+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 199+800 - 199+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 199+900 - 200+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 200+000 - 200+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 200+100 - 200+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 200+200 - 200+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 200+300 - 200+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 200+400 - 200+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 200+500 - 200+600 L × √ √ √ √ √ √ √
7 200+600 - 200+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 200+700 - 200+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 200+800 - 200+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 200+900 - 201+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 201+000 - 201+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 201+100 - 201+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 201+200 - 201+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 201+300 - 201+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 201+400 - 201+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 201+500 - 201+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 201+600 - 201+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 201+700 - 201+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 201+800 - 201+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 201+900 - 202+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 202+000 - 202+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 202+100 - 202+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 202+200 - 202+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 202+300 - 202+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 202+400 - 202+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 202+500 - 202+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 202+600 - 202+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 202+700 - 202+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 202+800 - 202+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 202+900 - 203+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 203+000 - 203+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 203+100 - 203+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 203+200 - 203+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 203+300 - 203+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 203+400 - 203+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 203+500 - 203+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 203+600 - 203+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 203+700 - 203+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 203+800 - 203+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 203+900 - 204+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 204+000 - 204+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 204+100 - 204+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 204+200 - 204+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 204+300 - 204+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 204+400 - 204+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 204+500 - 204+600 L × × √ √ √ √ √ √
47 204+600 - 204+700 R × × √ √ √ √ √ √
48 204+700 - 204+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
49 204+800 - 204+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
50 204+900 - 205+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 205+000 - 205+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 205+100 - 205+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 205+200 - 205+300 R × √ √ √ √ √ √ √
4 205+300 - 205+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 205+400 - 205+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 205+500 - 205+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 205+600 - 205+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 205+700 - 205+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 205+800 - 205+900 R × × √ √ √ √ √ √
10 205+900 - 206+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 206+000 - 206+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 206+100 - 206+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 206+200 - 206+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 206+300 - 206+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 206+400 - 206+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 206+500 - 206+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 206+600 - 206+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 206+700 - 206+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 206+800 - 206+900 R × × √ √ √ √ √ √
20 206+900 - 207+000 L × × √ √ √ √ √ √
21 207+000 - 207+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 207+100 - 207+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 207+200 - 207+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 207+300 - 207+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 207+400 - 207+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 207+500 - 207+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 207+600 - 207+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 207+700 - 207+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 207+800 - 207+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 207+900 - 208+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 208+000 - 208+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 208+100 - 208+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 208+200 - 208+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 208+300 - 208+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 208+400 - 208+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 208+500 - 208+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 208+600 - 208+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 208+700 - 208+800 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
39 208+800 - 208+900 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
40 208+900 - 209+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 209+000 - 209+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 209+100 - 209+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 209+200 - 209+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 209+300 - 209+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 209+400 - 209+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 209+500 - 209+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 209+600 - 209+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 209+700 - 209+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 209+800 - 209+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 209+900 - 210+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 215+000 - 215+100 R × × √ √ √ √ √ √
2 215+100 - 215+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 215+200 - 215+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 215+300 - 215+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 215+400 - 215+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 215+500 - 215+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 215+600 - 215+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 215+700 - 215+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 215+800 - 215+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 215+900 - 216+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 216+000 - 216+100 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
12 216+100 - 216+200 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
13 216+200 - 216+300 L/CL/R × × √ √ √ √ √ √
14 216+300 - 216+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 216+400 - 216+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 216+500 - 216+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 216+600 - 216+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 216+700 - 216+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 216+800 - 216+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 216+900 - 217+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 217+000 - 217+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 217+100 - 217+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 217+200 - 217+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 217+300 - 217+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 217+400 - 217+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 217+500 - 217+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 217+600 - 217+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 217+700 - 217+800 L × √ √ √ √ √ √ √
29 217+800 - 217+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 217+900 - 218+000 L × √ √ √ √ √ √ √
31 218+000 - 218+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 218+100 - 218+200 √ √ √ √ √ √ √ √
526+200 33 218+200 - 218+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 218+300 - 218+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 218+400 - 218+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 218+500 - 218+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 218+600 - 218+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 218+700 - 218+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 218+800 - 218+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 218+900 - 219+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 219+000 - 219+100 √ √ √ √ √ √ √ √
42 219+100 - 219+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 219+200 - 219+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 219+300 - 219+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 219+400 - 219+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 219+500 - 219+600 √ √ √ √ √ √ √ √
47 219+600 - 219+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 219+700 - 219+800 √ √ √ √ √ √ √ √
49 219+800 - 219+900 √ √ √ √ √ √ √ √
50 219+900 - 220+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 220+000 - 220+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 220+100 - 220+200 R × √ √ √ √ √ √ √
3 220+200 - 220+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 220+300 - 220+400 L × √ √ √ √ √ √ √
5 220+400 - 220+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 220+500 - 220+600 √ √ √ √ √ √ √ √
7 220+600 - 220+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 220+700 - 220+800 L × √ √ √ √ √ √ √
9 220+800 - 220+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 220+900 - 221+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 221+000 - 221+100 √ √ √ √ √ √ √ √
12 221+100 - 221+200 R × √ √ √ √ √ √ √
13 221+200 - 221+300 √ √ √ √ √ √ √ √
14 221+300 - 221+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 221+400 - 221+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 221+500 - 221+600 L × √ √ √ √ √ √ √
17 221+600 - 221+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 221+700 - 221+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 221+800 - 221+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 221+900 - 222+000 L × √ √ √ √ √ √ √
21 222+000 - 222+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 222+100 - 222+200 L × √ √ √ √ √ √ √
23 222+200 - 222+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 222+300 - 222+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 222+400 - 222+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 222+500 - 222+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 222+600 - 222+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 222+700 - 222+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 222+800 - 222+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 222+900 - 223+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 223+000 - 223+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 223+100 - 223+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 223+200 - 223+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 223+300 - 223+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 223+400 - 223+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 223+500 - 223+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 223+600 - 223+700 √ √ √ √ √ √ √ √
38 223+700 - 223+800 √ √ √ √ √ √ √ √
39 223+800 - 223+900 √ √ √ √ √ √ √ √
40 223+900 - 224+000 √ √ √ √ √ √ √ √
41 224+000 - 224+100 L × √ √ √ √ √ √ √
42 224+100 - 224+200 √ √ √ √ √ √ √ √
43 224+200 - 224+300 √ √ √ √ √ √ √ √
44 224+300 - 224+400 √ √ √ √ √ √ √ √
45 224+400 - 224+500 √ √ √ √ √ √ √ √
46 224+500 - 224+600 R × √ √ √ √ √ √ √
47 224+600 - 224+700 √ √ √ √ √ √ √ √
48 224+700 - 224+800 L × √ √ √ √ √ √ √
49 224+800 - 224+900 L × √ √ √ √ √ √ √
50 224+900 - 225+000 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
1 225+000 - 225+100 √ √ √ √ √ √ √ √
2 225+100 - 225+200 √ √ √ √ √ √ √ √
3 225+200 - 225+300 √ √ √ √ √ √ √ √
4 225+300 - 225+400 √ √ √ √ √ √ √ √
5 225+400 - 225+500 √ √ √ √ √ √ √ √
6 225+500 - 225+600 CL/R × √ √ √ √ √ √ √
7 225+600 - 225+700 √ √ √ √ √ √ √ √
8 225+700 - 225+800 √ √ √ √ √ √ √ √
9 225+800 - 225+900 √ √ √ √ √ √ √ √
10 225+900 - 226+000 √ √ √ √ √ √ √ √
11 226+000 - 226+100 L √ × √ √ √ √ √ √
12 226+100 - 226+200 √ √ √ √ √ √ √ √
13 226+200 - 226+300 L/CL/R × √ √ √ √ √ √ √
14 226+300 - 226+400 √ √ √ √ √ √ √ √
15 226+400 - 226+500 √ √ √ √ √ √ √ √
16 226+500 - 226+600 √ √ √ √ √ √ √ √
17 226+600 - 226+700 √ √ √ √ √ √ √ √
18 226+700 - 226+800 √ √ √ √ √ √ √ √
19 226+800 - 226+900 √ √ √ √ √ √ √ √
20 226+900 - 227+000 √ √ √ √ √ √ √ √
21 227+000 - 227+100 √ √ √ √ √ √ √ √
22 227+100 - 227+200 √ √ √ √ √ √ √ √
23 227+200 - 227+300 √ √ √ √ √ √ √ √
24 227+300 - 227+400 √ √ √ √ √ √ √ √
25 227+400 - 227+500 √ √ √ √ √ √ √ √
26 227+500 - 227+600 √ √ √ √ √ √ √ √
27 227+600 - 227+700 √ √ √ √ √ √ √ √
28 227+700 - 227+800 √ √ √ √ √ √ √ √
29 227+800 - 227+900 √ √ √ √ √ √ √ √
30 227+900 - 228+000 √ √ √ √ √ √ √ √
31 228+000 - 228+100 √ √ √ √ √ √ √ √
32 228+100 - 228+200 √ √ √ √ √ √ √ √
33 228+200 - 228+300 √ √ √ √ √ √ √ √
34 228+300 - 228+400 √ √ √ √ √ √ √ √
35 228+400 - 228+500 √ √ √ √ √ √ √ √
36 228+500 - 228+600 √ √ √ √ √ √ √ √
37 228+600 - 228+620 √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan : 1. Pada Kolom 4 s/d 21 di isi : 3. Kode Kategori Indikator
√ = Memenuhi Indikator Kinerja - Perkerasan Jalan : [1a]
= Tidak ada Objek Indikator Kinerja - Bahu Jalan : [2a] Luban
2. Pada kolom 22 di isi tanggal sesuai batas waktu - Drainase : [3a] Tidak Ru
- Perlengkapan Jalan : [4
- Bang.Pelengkap : [5a] O
- Pengendalian Tanaman
Diketahui, Disetujui,
Pengawas Lapangan Kontraktor Pelaksana
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 7
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 10
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 6
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023 9
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 5
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 3
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 2
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ 04 September 2023
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Kode Kategori Indikator Kinerja Jalan
- Perkerasan Jalan : [1a] Lubang ; [1b] retak ; [1c] Amblas ;
- Bahu Jalan : [2a] Lubang ; [2b] Beda Tinggi ; [2c] Amblas ;
- Drainase : [3a] Tidak Rusak & Ada Penyumbatan ; [3b] Erosi/Deformasi Lereng
- Perlengkapan Jalan : [4a] Rambu ; [4b] Median/Trotoar ; [4c] Guardrail/Rel Pengaman
- Bang.Pelengkap : [5a] Oprit ; [5b] DPT ; [5c] Expantion Joint ; [5d] Pagar Jbt
- Pengendalian Tanaman : [6a] Bebas dari Tanaman ; [6b] Ketinggian Tanaman terkendali
Dibuat,
ktor Pelaksana Konsultan Pengawas