KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
PROVINSI JAWA TIMUR
Jl. Ketintang Wiyata No. 15 Surabaya, 60231
Telepon (031) 8290243, 8273734Faksimile (031) 8273732
Surel: set.lpmpjatim@kemdikbud.go.id
Laman: www.lpmpjatim.kemdikbud.go.id

Nomor : 1511/C7.4/DM.00.02/2023 27 Agustus 2023

Lampiran : 1 Set
Perihal : Undangan Pendampingan Satuan Pendidikan
Kebijakan Transformasi Pendidikan Khusus di Provinsi Jawa Timur
(Daring) Angkatan 3 Tahun 2023

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota (Terlampir)

Di Tempat

Dengan hormat, Balai Besar Penjaminan Mutu Pendidikan (BBPMP) Provinsi Jawa Timur sudah melaksanakan
Pendampingan dan Advokasi terkait Komitmen Pemda dalam Implementasi Kebijakan Pendidikan Inklusif Provinsi
Jawa Timur Tahun 2023 yang dilaksanakan pada tanggal 02 s.d 04 Agustus 2023 di Oakwood Hotel & Residence
Surabaya. Kegiatan tersebut melibatkan pemangku kepentingan di tingkat Kab./Kota dan Provinsi. Sebagai tindak
lanjut dari kegiatan dimaksud, maka BBPMP Provinsi Jawa Timur mengundang satuan pendidikan pada
Pendampingan kepada Satuan Pendidikan tentang Kebijakan Tranformasi Pendidikan Khusus di Provinsi Jawa
Timur (During) Angkatan 3 Tahun 2023. Kegiatan dimaksud bertujuan untuk mendampingi satuan pendidikan
melakukan peningkatan skor rapor untuk iklim inklusivitas, implementasi kebijakan transformasi pendidikan khusus,
serta menyusun program pendidikan khusus.

Sehubungan hal tersebut, kami mohon dengan hormat kepada Bapak/Ibu Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota
berkenan menugaskan 1 (satu) orang Kepala Sekolah/Guru yang menangani Program Transformasi Pendidikan
Khusus/Inklusif Jenjang SD dan SMP (Daftar satuan pendidikan ada di Lampiran 2) untuk mengikuti kegiatan
melalui zoom meeting yang akan diselenggarakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis, tanggal 31 Agustus 2023

Waktu : Pukul 07.30 s.d 12.30 WIB (sesuai jadwal di Lampiran 3)
Tautan Zoom : Meeting ID : 838 0593 4950, Password : ANGKATAN-3

https://bit.ly/Pendampingan_Satuan_Pendidikan_ttg_Kebijakan_Transformasi_Pendidikan_Khusus
_Daring_Angkatan_3

Adapun kelengkapan administrasi sebagai berikut :

a. Surat Tugas dari Dinas Pendidikan Kab./Kota setempat, mohon diunggah ke alamat link :
https://s.id/DH-Peserta-Transformasi-Pendidikan-Khusus-Angk3 (pada saat mengisi Daftar Hadir Peserta);
b. Satuan Pendidikan calon peserta dipetakan dan ditetapkan oleh Balai Besar Penjaminan Mutu Pendidikan
(BBPMP) Provinsi Jawa Timur bersama Dinas Pendidikan Kab/Kota sesuai kriteria yang ditetapkan (Satuan
Pendidikan yang mempunyai Iklim Inklusivitas Merintis/Sedang);
 c. Penulisan ID peserta dalam zoom meeting menggunakan nama asli, bukan nama perangkat, dengan
format :

“Kode Kab./Kota _ NAMA_instansi asal”.

Contoh :

17_ AGUS_ SD NEGERI 1 DEPOK TRENGGALEK

d. Persyaratan khusus bagi peserta adalah :

a. Memahami kurikulum merdeka (konsep fase, CP, ATP dan Modul Ajar);
b. Memahami pembelajaran berdiferensiasi;
c. Bergabung dalam kegiatan menggunakan laptop/PC.
e. Peserta mendapatkan pulsa dengan persyaratan :
a. Mengisi link daftar hadir Peserta;
b. Tercantum di Surat Tugas yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan Kab./Kota setempat;
c. Jumlah peserta sesuai dengan kuota yang telah ditetapkan

Untuk Informasi dan konfirmasi lebih lanjut dapat menghubungi nara hubung PDM 12 (Transformasi
Pendidikan Khusus) melalui whatsapp nomor : 0812-3521-004 (Arum).

Demikian undangan kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik disampaikan terima kasih.

Kepala,

Sujarno, M.Pd.
NIP. 196702101997031002
Lampiran 1 Surat Kepala BBPMP Provinsi Jawa Timur
Nomor : 1511/C7.4/DM.00.02/2023
Tanggal : 27 Agustus 2023

DAFTAR PENERIMA SURAT

PENDAMPINGAN KEPADA SATUAN PENDIDIKAN
KEBIJAKAN TRANFORMASI PENDIDIKAN KHUSUS
DI PROVINSI JAWA TIMUR (DARING) ANGKATAN 3 TAHUN 2023
TANGGAL 31 AGUSTUS 2023

NO NAMA PEJABAT KAB./KOTA

1 Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Trenggalek Kabupaten Trenggalek

2 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Malang Kabupaten Malang

3 Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bondowoso Kabupaten Bondowoso

4 Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Situbondo Kabupaten Situbondo

5 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Jember Kabupaten Jember

6 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyuwangi Kabupaten Banyuwangi

7 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pamekasan Kabupaten Pamekasan

8 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sumenep Kabupaten Sumenep

9 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bangkalan Kabupaten Bangkalan

10 Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Malang Kota Malang

11 Kepala Dinas Pendidikan Kota Mojokerto Kota Mojokerto

12 Kepala Dinas Pendidikan Kota Blitar Kota Blitar

13 Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Pasuruan Kota Pasuruan

14 Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Probolinggo Kota Probolinggo

15 Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu Kota Batu

Lampiran 2 Surat Kepala BBPMP Provinsi Jawa Timur
Nomor : 1511/C7.4/DM.00.02/2023
Tanggal : 27 Agustus 2023

KUOTA DAN DAFTAR NAMA SATUAN PENDIDIKAN

PENDAMPINGAN KEPADA SATUAN PENDIDIKAN
KEBIJAKAN TRANFORMASI PENDIDIKAN KHUSUS
DI PROVINSI JAWA TIMUR (DARING) ANGKATAN 3 TAHUN 2023
TANGGAL 31 AGUSTUS 2023

KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

1 SD SD NEGERI 1 DEPOK 20541946

SD NEGERI 1
2 SD 20542004
NGRENCAK

SD NEGERI 2
3 SD 20542110
KARANGTENGAH

SD NEGERI 2
4 SD 20542118
KERTOSONO

5 SD SD NEGERI 2 TERBIS 20542191

6 17 KAB. TRENGGALEK 11 SD SD NEGERI 3 MANGGIS 20542245

7 SD SD NEGERI 2 CAKUL 20542080

SMP NEGERI 5
8 SMP 20542482
PANGGUL SATU ATAP

SMP NEGERI 6 DONGKO

9 SMP 20571151
SATU ATAP

SMP NEGERI 5 DONGKO

10 SMP 20542459
SATU ATAP

11 SMP SMP NEGERI 3 PULE 20569042

12 SD SD NEGERI 2 SIDODADI 20571219

SD NEGERI 4
13 SD 20518478
GUNUNGJATI

SD NEGERI 10
14 SD 20517681
TUMPAKREJO

SD NEGERI 1
15 18 KAB. MALANG 31 SD 20516990
TAWANGARGO

16 SD SD NEGERI 2 BAYEM 20554975

17 SD SD NEGERI 3 KEPANJEN 20518591

18 SD SD NEGERI 3 NGASEM 20517180

 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SD NEGERI 7
19 SD SUMBERMANJING 20517072
KULON
SD NEGERI 3
20 SD 20518371
KADEMANGAN

SD NEGERI 1
21 SD 20517078
SUMBERPASIR

SD NEGERI 1
22 SD 20518425
GENENGAN

SD NEGERI 2
23 SD 20518474
GUBUGKLAKAH

24 SD SD NEGERI 3 NGABAB 20517176

SD NEGERI 1
25 SD 20518854
BENDOSARI

SD NEGERI 3
26 SD 20554988
RINGINSARI

SD NEGERI 5
27 SD 20516907
SENGGRENG

SD NEGERI 4
28 SD 20517216
RANDUGADING

29 SD SD NEGERI 3 PUJIHARJO 20517330

SD NEGERI 1
30 SD 20517129
PANDANAJENG

SD NEGERI 1 GEDOG
31 SD 20518436
KULON

SD NEGERI 2
32 SD 20518723
PARANGARGO

33 SD SD NEGERI 3 BAMBANG 20518656

34 SD SD NEGERI 3 WONOSARI 20517623

35 SD SD NEGERI 5 SAWAHAN 20517248

SMP NEGERI 1
36 SMP 20517486
KALIPARE

SMP NEGERI 3 PAGAK

37 SMP 20561872
SATU ATAP

38 SMP SMP NEGERI 1 PUJON 20517468

SMP NEGERI 2
39 SMP SUMBERMANJING 20517495
WETAN

40 SMP SMP NEGERI 2 LAWANG 20517518

SMP NEGERI 1
41 SMP 20549204
PAGELARAN
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

42 SMP SMP NEGERI 1 BANTUR 20517478

UPTD SPF SD NEGERI

43 SD 20522307
KLABANG 1

UPTD SPF SD NEGERI

44 SD 20521611
MENGEN 1

UPTD SPF SD NEGERI

45 SD 20521879
WONOKUSUMO 4

UPTD SPF SD NEGERI

46 SD 20521612
MASKUNING WETAN 2

UPTD SPF SD NEGERI

47 SD 20521648
PENAMBANGAN

UPTD SPF SD NEGERI

48 SD 20521689
PAKISAN 2

UPTD SPF SD NEGERI

49 SD 20521670
PEJAGAN

UPTD SPF SD NEGERI

50 SD 20521875
TLOGOSARI 4

UPTD SPF SD NEGERI

51 SD 20522450
CANGKRING

UPTD SPF SD NEGERI

52 SD 20522140
JEBUNG LOR 1

UPTD SPF SD NEGERI

53 SD 20522305
KLABANG 2
22 KAB. BONDOWOSO 28
UPTD SPF SD NEGERI
54 SD 20522321
KALIGEDANG

UPTD SPF SD NEGERI

55 SD 20521606
LOMBOK WETAN

UPTD SPF SD NEGERI

56 SD 20521487
RAMBAN WETAN 4

UPTD SPF SD NEGERI

57 SD 20521489
RANDULIMA

UPTD SPF SD NEGERI

58 SD 20521498
RAMBAN KULON 3

UPTD SPF SD NEGERI

59 SD 20521507
SELOLEMBU

UPTD SPF SD NEGERI

60 SD 20521830
TAMANAN 3

UPTD SPF SD NEGERI

61 SD 20521532
SUMBER ANOM

UPTD SPF SD NEGERI

62 SD 20521546
SUKODONO 1

UPTD SPF SD NEGERI

63 SD 20521842
SUMBER KOKAP 1

UPTD SPF SD NEGERI

64 SD 20521569
SUKOSARI 3
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

UPTD SPF SD NEGERI

65 SD 20521679
PAKEM

UPTD SPF SMP NEGERI 1

66 SMP 20521804
TAMANAN

UPTD SPF SMP Negeri 2

67 SMP 20554168
SATU ATAP GRUJUGAN

UPTD SPF SMP Negeri 3

68 SMP 20554169
SATU ATAP MAESAN

SMP YIMA ISLAMIC

69 SMP 20554294
SCHOOL

70 SMP SMP NU 10 20574586

SD NEGERI 3
71 SD 20522475
PALANGAN

72 SD SD NEERI 3 KEDUNG LO 20522483

73 SD SD NEGERI 3 CAMPOAN 20522488

74 SD SD NEGERI 3 GELUNG 20522495

SD NEGERI 3
75 SD 20522496
KAPONGAN

SD NEGERI 3
76 SD 220522499
KALIANGET

SD NEGERI 3
77 SD 20522508
WONOREJO

SD NEGERI 3 WIDORO
78 SD 20522510
PAYUNG

79 23 KAB.SITUBONDO 21 SD SD NEGERI 4 BLIMBING 20522521

SD NEGERI 4
80 SD 20522523
BANYUPUTIH

SD NEGERI 4
81 SD 20522525
ASEMBAGUS

SD NEGERI 3 SUMBER
82 SD 20522536
ANYAR

SD NEGERI 3
83 SD 20522537
BANYUPUTIH

SD NEGERI 3
84 SD 20522538
SUMBEREJO

SD NEGERI 3 SUMBER
85 SD 20522543
TENGAH

SD NEGERI 3 SUMBER
86 SD 20522544
PINANG

87 SMP SMP 1 IBRAHIMY 20522652

 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SMP ISLAN SUNAN

88 SMP 20548852
BONANG

89 SMP SMP NEGERI 3 PANJI 20522696

90 SMP SMP NEGERI 1 BESUKI 20522720

SMP NEGERI 2
91 SMP 20522683
BANYUPUTIH
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
92 SD 20553989
SATUAN PENDIDIKAN
SDN TEMPUREJO 04
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
93 SD 20523534
SATUAN PENDIDIKAN
SDN LEMBENGAN 03
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
94 SD 20524116
SATUAN PENDIDIKAN
SDN WRINGINAGUNG 04
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
95 SD 20523298
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUCO 03
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
96 SD 20523180
SATUAN PENDIDIKAN
SDN RAMBIPUJI 03
SD NU 09 RIYADLATUL
97 SD 20524939
UQUL
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
98 SD 20523674
SATUAN PENDIDIKAN
SDN PASEBAN 02
UNIT PELAKSANA
24 KAB. JEMBER 61
TEKNIS DAERAH (UPTD)
99 SD 20554181
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBERLESUNG 04
SD PLUS AL
100 SD 20524944
MUTHOHHIRIN
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
101 SD 20523635
SATUAN PENDIDIKAN
SDN MUMBULSARI 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
102 SD 20524091
SATUAN PENDIDIKAN
SDN WONOREJO 04
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
103 SD 20524703
SATUAN PENDIDIKAN
SDN GUMUKMAS 05
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
104 SD 20523620
SATUAN PENDIDIKAN
SDN NOGOSARI 05

105 SD SDS PLUS AL IKROM 20553875

UNIT PELAKSANA
106 SD TEKNIS DAERAH (UPTD) 20524975
SATUAN PENDIDIKAN
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SDN AMBULU 03

UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
107 SD 20523389
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SIDOMULYO 07
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
108 SD 20524186
SATUAN PENDIDIKAN
SDN UMBULSARI 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
109 SD 20523344
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SIDOMEKAR 06
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
110 SD 20554014
SATUAN PENDIDIKAN
SDN GUGUT 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
111 SD 20523997
SATUAN PENDIDIKAN
SDN TAMANSARI 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
112 SD 20524146
SATUAN PENDIDIKAN
SDN TEGALSARI 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
113 SD 20523224
SATUAN PENDIDIKAN
SDN PLALANGAN 05
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
114 SD 20523223
SATUAN PENDIDIKAN
SDN PLALANGAN 04
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
115 SD 20523201
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SABRANG 03
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
116 SD 20523970
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBERSALAK 03
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
117 SD 20523343
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SIDOMEKAR 05
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
118 SD 20524052
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBER JERUK 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
119 SD 20524894
SATUAN PENDIDIKAN
SDN JOMBANG 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
120 SD 20523174
SATUAN PENDIDIKAN
SDN RAMBIGUNDAM 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
121 SD SATUAN PENDIDIKAN 20553942
SDN KEMUNINGSARI
KIDUL 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
122 SD 20524778
SATUAN PENDIDIKAN
SDN GLAGAHWERO 01
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
123 SD 20524815
SATUAN PENDIDIKAN
SDN KARANGPAITON
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
124 SD 20553990
SATUAN PENDIDIKAN
SDN TEMPUREJO 06
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
125 SD 20523256
SATUAN PENDIDIKAN
SDN PUGER WETAN 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
126 SD 20523595
SATUAN PENDIDIKAN
SDN KERTONEGORO 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
127 SD 20523507
SATUAN PENDIDIKAN
SDN KLUNGKUNG 02
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
128 SD 20523551
SATUAN PENDIDIKAN
SDN LAMPEJI 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
129 SD 20551780
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBEREJO 06
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
130 SD 20525119
SATUAN PENDIDIKAN
SDN ARJASA 01
SDS ISLAM DARUS
131 SD 20553987
SALAM

SDS KATOLIK MGR

132 SD 20524926
SOEGIJAPRANATA
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
133 SD 20524081
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBERBULUS 03
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
134 SD 20525122
SATUAN PENDIDIKAN
SDN BADEAN 02

135 SD SDS K CAHAYA 20524927

UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
136 SD SATUAN PENDIDIKAN 20524825
SDN KARANG
KEDAWUNG 01
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
137 SD 20523204
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SABRANG 05

138 SD SD WAHIDIYAH 70002409

UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
139 SD 20524060
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBEREJO 07
UNIT PELAKSANA
140 SD TEKNIS DAERAH (UPTD) 20524059
SATUAN PENDIDIKAN
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SDN SUMBEREJO 05

UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
141 SD 20524058
SATUAN PENDIDIKAN
SDN SUMBEREJO 04
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
142 SMP 20523858
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 AJUNG
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
143 SMP 20523887
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 ARJASA
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
144 SMP 20523866
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 JENGGAWAH
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
145 SMP 20523851
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 JEMBER
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
146 SMP 20523901
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 2 KENCONG
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
147 SMP 20523869
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 MAYANG
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
148 SMP 20523872
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 PANTI
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
149 SMP 20523892
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 7 JEMBER
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
150 SMP 69877201
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 3 PUGER
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
151 SMP 20523865
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 1 SUMBERJAMBE
UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD)
152 SMP 20548797
SATUAN PENDIDIKAN
SMPN 14 JEMBER
SD NEGERI 4
153 SD 20525172
KARANGREJO

SD NEGERI 4
154 SD 20525185
SENEPOREJO

SD NEGERI 4
155 25 KAB. BANYUWANGI 29 SD 20525307
TEGALHARJO

SD NEGERI 4
156 SD 20525318
SUMBERSARI

SD NEGERI 5
157 SD 20525324
ALASBULUH
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SD NEGERI 2
158 SD 20525399
TEGALSARI

SD NEGERI 2
159 SD 20525427
TUKANGKAYU

SD NEGERI 3
160 SD 20525474
SUMBERASRI

SD NEGERI 3
161 SD 20525512
PESANGGARAN

SD NEGERI 3
162 SD 20525519
PARANGHARJO

SD NEGERI 6
163 SD 20525738
TEMBOKREJO

SD NEGERI 6
164 SD 20525746
SUMBERBERAS

SD NEGERI 1
165 SD 20526042
BANGOREJO

166 SD SD NEGERI 2 JAJAG 20526332

SD NEGERI 2
167 SD 20526438
KEDUNGWUNGU

168 SD SD NEGERI 2 KETAPANG 20526473

169 SD SD NEGERI 1 BENGKAK 20526542

SD NEGERI 1
170 SD 20526560
KAJARHARJO

171 SD SD NEGERI 1 GITIK 20526568

172 SD SD NEGERI 1 TEMUASRI 20526601

173 SD SDN 1 PAKEL 20526640

174 SMP SD TABITA PURI 69756315

175 SMP SMP NEGERI 2 KABAT 20525651

SMP NEGERI 1
176 SMP 20525714
PURWOHARJO

SMP NEGERI 1
177 SMP 20525734
WONGSOREJO

SMP NEGERI 4
178 SMP 20540134
GLENMORE SATU ATAP

SMP NEGERI 2 LICIN

179 SMP 20540135
SATU ATAP
SMP NEGERI 1
180 SMP BLIMBINGSARI SATU 20554490
ATAP
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SMP NEGERI 3
181 SMP PESANGGARAN SATU 20560087
ATAP
SD NEGERI PADELEGAN
182 SD 20527286
1

183 SD SD NEGERI PAGAGAN 1 20527298

184 SD SDIT AL - USWAH 69799890

SD Alam Excellentia
185 SD 69973755
Pamekasan

SDIT AL IRSYAD AL
186 SD 20526742
ISLAMIYYAH

SD PLUS NURUL
187 SD 20527016
HIKMAH

SD NEGERI AMBENDER
188 SD 20526725
2

189 SD SD N AMBENDER 1 20526734

190 SD SD NEGERI TANJUNG I 20527074

SD NEGERI TAGANGSER
191 SD 20527078
LAOK 2

SD NEGERI PANAGUAN
192 SD 20527420
II
26 KAB. PAMEKASAN 25
SDI TARBIYATUD
193 SD 20576764
DINIYAH

194 SD SD NEGERI MONTOK I 20527291

SD NEGERI
195 SD 20527406
PAGENDINGAN 1

SD ISLAM MIFTAHUL
196 SD 20571286
QULUB

SD NEGERI BUJUR
197 SD 20526828
TIMUR I

198 SD SD NEGERI KADUR 02 20526808

199 SD SD NEGERI PALALANG 1 20527414

SD NEGERI LARANGAN
200 SD 20527324
BADUNG 4

SMP Muhammadiyah 1
201 SMP 20527160
Pamekasan

SMP NEGERI 1
202 SMP 20527166
PADEMAWU

SMP NEGERI 1
203 SMP 20527185
LARANGAN
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

SMP NEGERI 7
204 SMP 20527191
PAMEKASAN

SMP NEGERI 2
205 SMP 20527198
PEGANTENAN

SMP NEGERI SATU ATAP

206 SMP 20573217
BANGKES KADUR

SD NEGERI
207 SD 20530022
PAGERUNGAN BESAR III

208 SD SDN Poteran I 20552042

209 SD SD N PANCOR IV 20530176

210 SD SD N LOMBANG II 20530061

SD NEGERI SEPANJANG
211 SD 20529874
VI

SD NEGERI KALOWANG
212 SD 20529581
II

SD NEGERI MATANAIR
213 SD 20530011
III

214 SD SD N KALISANGKA I 20529578

215 SD SD N TORJEK III 20529942

216 SD SD N TALAGA I 20529810

28 KAB. SUMENEP 34
217 SD SD NEGERI PANCOR II 20530174

SD NEGERI GAPURA
218 SD 20529516
TENGAH

219 SD SD N GADDING I NO.100 20529525

220 SD SD N KALIKATAK I 20529596

SD NEGERI SABUNTAN
221 SD 20529842
III

SD NEGERI
222 SD 20530119
PRAMBANAN II

223 SD SD NEGERI PALIAT II 20530142

224 SD SD N TALANGO II 20552050

225 SD SDN PADIKE I 20552054

226 SD SDN POTERAN I 20552058

 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

227 SD SD N NONGGUNONG I 20529977

228 SD SD N KETUPAT II 20529539

SD NEGERI KALOWANG
229 SD 20552034
IV

230 SD SD N MUANGAN 20529985

SD N BATUPUTIH LAOK
231 SD 20529776
II

232 SD SD NEGERI CANDI II 20529735

233 SD SD NEGERI JENANGGER 20529472

SMP NEGERI 1
234 SMP 20529905
BATUPUTIH

235 SMP SMP NEGERI 5 SUMENEP 20529917

SMP NEGERI 1
236 SMP 20529892
KALIANGET

237 SMP SMP NEGERI I BLUTO 20529906

238 SMP SMPN 2 KANGAYAN 20574692

SMP NEGERI 1 BATANG

239 SMP 20529904
BATANG

SMP NEGERI 1 GULUK-

240 SMP 20529891
GULUK

241 SD SD NEGERI BULUH 3 20531826

242 SD SD NEGERI BULUH 2 20531827

243 SD SD NEGERI BULUH 1 20531828

244 SD SD NEGERI KELBUNG 1 20552241

245 29 KAB. BANGKALAN 41 SD SD NEGERI KELBUNG 3 20552243

246 SD SD ISLAM AL-HIDAYAH 20555783

247 SD SDI AL ROHMAH 20555785

SD ISLAM RAUDHATUL
248 SD 20569043
MUTAALIMIN

SD ISLAM MIFTAHUL
249 SD 20571590
ULUM
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

250 SD SD ISLAM AS-SYAFAAH 20572179

SD ISLAM BABUS
251 SD 20574432
SALAM

252 SD SD ISLAM AL-BAISUNY 20574772

SD ISLAM ROUDLATUL
253 SD 60725376
ULUM

254 SD SD ISLAM AL - HAYAT 69727020

SD ISLAM NURUL
255 SD 69727021
HIKMAH

256 SD SD ISLAM DARUL MUIN 69727026

SDS ISLAM AL-

257 SD 69761726
MURSYIDIYAH 01

258 SD SD ISLAM AL-HASANY 69787451

SDS ISLAM
259 SD 69788252
BABUSSALAM

SDS ISLAM DARUL

260 SD 69788253
HIDAYAH

261 SD SDI NURUL HUDA 69790739

SDS ISLAM BABUS

262 SD 69794649
SALAM

SD ISLAM AL-
263 SD 69830100
USMANIYAH

264 SD SDI JUWAHIRUL MAANI 69831485

265 SD SDI NURUL HIDAYAH 69880765

266 SD SDI NURUT TAUHID 69880766

267 SD SDI RAUDLATUL ULUM 69888547

268 SD SDI MIFTAHUL HUDA 69947533

269 SD SDI AL FURQON 69947551

SDI AGUNG BAITUR

270 SD 69955224
ROHMAN

SDI AT-TASHFIYAH AL-

271 SD 69959003
GHOZALIYAH

272 SD SDN TOBADDUNG 69981218

 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

UPTD SDI AL
273 SD 69981958
IBROHIMIYAH

SMP NEGERI 2
274 SMP 20531201
AROSBAYA

275 SMP SMPN 2 TRAGAH 20570276

276 SMP SMP NEGERI 2 KONANG 20555391

277 SMP SMP NEGERI 1 GALIS 20531214

278 SMP SMP NEGERI 2 MODUNG 20531208

279 SMP SMPN 1 GEGER 20570369

280 SMP SMPN 1 KOKOP 20531196

281 SMP SMPN 2 LABANG 20570275

282 SD SDN SUKOHARJO 1 20533681

283 SD SDN TUNJUNGSEKAR 2 20533706

284 SD SDN WONOKOYO 1 20533710

285 SD SD KRISTEN CHARIS 20533863

31 KOTA MALANG 8
SD ISLAM KLOJEN
286 SD 20533867
KIDUL

287 SMP SMP WAHID HASYIM 20533736

SMP MAARIF 01 NURUL

288 SMP 20533748
MUTTAQIN

SMP ISLAM MAARIF 03

289 SMP 20533749
MALANG

290 SD SD NEGERI MERI 20534829

291 34 KOTA MOJOKERTO 3 SMP UPT SMP NEGERI 6 20534774

SMP TARUNA NUSA

292 SMP 20534791
HARAPAN

293 SD UPT UP SDN 2 Bendogerit 20535113

UPT Satuan Pendidikan

294 35 KOTA BLITAR 3 SMP 20535082
SMPN 6 Blitar

UPT Satuan Pendidikan

295 SMP 20535100
SMPN 9 Blitar
 KODE KUOTA
NO KAB./KOTA JENJANG UNIT KERJA NPSN
KAB./KOTA KAB./KOTA

296 SD SDN KANDANG SAPI I 20535416

297 SD SDN PETAHUNAN I 20535383

298 36 KOTA PASURUAN 5 SMP SMPN 4 20535443

299 SMP SMPN 11 20535447

SMPS DARUL
300 SMP 69830433
KAROMAH

SD NEGERI JREBENG
301 SD 20536300
LOR 1

302 SD SD NEGERI KETAPANG 1 20536352

303 37 KOTA PROBOLINGGO 5 SD SD BADRUT TAMAM 20555476

SMP NEGERI 6
304 SMP 20536269
PROBOLINGGO

305 SMP SMP ASSULTHONIYAH 20554220

SD NEGERI
306 SD 20536892
GUNUNGSARI 03

SD NEGERI ORO-ORO
307 SD 20536909
OMBO 01
38 KOTA BATU 4
308 SMP SMP NEGERI 03 BATU 20536841

309 SMP SMP NEGERI 04 BATU 20536842

Lampiran 3 Surat Kepala BBPMP Provinsi Jawa Timur
Nomor : 1511/C7.4/DM.00.02/2023
Tanggal : 27 Agustus 2023

JADWAL KEGIATAN
PENDAMPINGAN KEPADA SATUAN PENDIDIKAN
KEBIJAKAN TRANFORMASI PENDIDIKAN KHUSUS
DI PROVINSI JAWA TIMUR (DARING) ANGKATAN 3 TAHUN 2023
TANGGAL 31 AGUSTUS 2023

No Materi Narasumber Waktu

1 Registrasi Peserta Panitia 07.30-08.00

2 Kebijakan Pendidikan Inklusif Pejabat BBPMP Provinsi Jatim 08.00-09.00

Siti Zahro, S.Pd., M.Pd., Ph.D., CIQaR., CP.NLP

Konsep Dasar Pendidikan Inklusif dan
3 (Dosen Fakultas Industri Kreatif, Universitas 09.00-11.00
Modifikasi Kurikulum
Surabaya

Nurhadi, S.Pd
4 Program Pembelajaran Individual (PPI) 11.00-12.00
(SLB Karya Mulia Surabaya)