FORMVALIDASI.

02-RANAP/RSUD BANTEN

RUMAH SAKIT
UMUM
DAERAH
BANTEN
Jl. Syech
Nawawi Al-
Bantani,
Cipocok Jaya,
Serang – Banten
Telp. (0254)
8490911 8491118
Poli/Ruang :
Hari :
Bulan :

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU VISIT VALIDASI

NO. REKAM
NO. TANGGAL NAMA PASIEN DPJP UTAMA JAM VISIT PUKUL06.00 - > PUKUL 14.00/ KETERANGAN
MEDIK Tidak
14.00 TIDAK VISIT Sesuai
Sesuai

I II I II
1 6/2/2022 Tn. Budiman 11.81.97 dr. Juli.Sp.B 08.00 1 1 1 08.00

2 6/2/2022 Ny. Daah 11.78.06 dr. Abdul,Sp.Pd 11.00 1 1 1 10.30

3 6/2/2022 ny. Barsah 09.87.39 dr. Beta,Sp.Pd 13.00 1 1 1 13.00

4 6/3/2022 Tn. Ubed 11.82.27 dr. Irwan, Sp. S 11.20 1 1 1 tidak ada jam visit
5 6/3/2022 Tn Sarmin 11.81.50 dr. Irwan, Sp.S 10.00 1 1 1 tidak ada jam visit

6 6/3/2022 Ny. Marfuah 11.83.55 dr. Abdul,Sp.Pd 13.00 1 1 1 13.00

7 6/3/2022 Ny. Sarnah 11.82.04 dr. Habib,Sp.Pd 08.20 1 1 1 tidak ada jam visit
dr. Noorpriyo,
8 6/4/2022 Tn. Fuad 11.77.07 10.00 1 1 1 09.40
Sp.THT
9 6/4/2022 Tn. Ikhsan 11.75.20 dr. Ifsi, Sp. B 11.00 1 1 1 tidak visit
dr. Adi R, Sp. B-
10 6/4/2022 Ny. Sawi 11.76.72 09.00 1 1 08.15
KBD 1
11 6/6/2022 Tn. Ikhsan 11.75.20 dr. Juli.Sp.B 09.20 1 1 1 12.00
12 6/6/2022 Tn. Fahrojji 11.81.05 dr. Juli.Sp.B 08.00 1 1 1 08.00
13 6/7/2022 Tn. Jasria 11.74.89 dr. Yudhis, Sp.B 10.00 1 1 09..00
1
14 6/7/2022 Tn. Mukit 03.99.05 dr. Yudhis, Sp.B 13.00 1 1 13.00
1
15 6/7/2022 An. Ghea 01.07.644 dr. Irwan, Sp. S 12.00 1 1 1 10.00
16 6/8/2022 Tn. Apriyani 11.86.13 dr. Juli.Sp.B 07.30 1 1 1 08.00
dr. Adi R, Sp. B-
17 6/8/2022 Tn. Edi supriadi 11.15.47 07.00 1 1 07.10
KBD 1
dr. Noorpriyo,
18 6/8/2022 Ny. Nani 11.79.40 10.00 1 1 10.05
Sp.THT 1
19 6/9/2022 Tn. Ajiji 11.33.69 dr. Juli.Sp.B 08.00 1 1 1 08.00
dr. Asep C,
20 6/9/2022 An. Akmal naufal 11.77.33 08.30 1 1 08.30
Sp.BS 1
dr. Asep C,
21 6/10/2022 Ny. Komariyah 11.36.08 09.00 1 1 08.00
Sp.BS 1
22 6/10/2022 Ny. Norfauziyah 05.29.68 dr. April, Sp.Og 10.00 1 1 10.00
1
23 6/10/2022 by. Ny. Nenah 11.88.45 dr. Regia, Sp.A 12.30 1 1 1 09.26
24 6/10/2022 by.ny. Riana 11.18.832 dr. Regia, Sp.A 08.13 1 1 1 12.30

25 6/10/2022 Ny. Sariah 11.62.48 dr. Abdul,Sp.Pd 13.06 1 1 10.30

1
26 6/11/2022 Ny. Elis 10.94.25 dr. April, Sp.Og 13.30 1 1 1 tidak ada jam visit

27 6/11/2022 an. Devandra 09.72.71 dr. Febri, Sp.A 07.40 1 1 1 tidak ada jam visit

28 6/13/2022 Ny. Hayati 11.83.77 dr. April, Sp.Og 13.00 1 1 13.00

1
29 6/13/2022 Ny. Ayu 11.86.36 dr. Lutfi, Sp.OG 08.00 1 1 13.00
1
dr. Adi R, Sp. B-
30 6/13/2022 Tn. M yusuf 11.85.91 07.30 1 1 1 07.00
KBD
31 6/13/2022 Tn. Sarmuni 11.88.90 dr. Ifsi, Sp. B 10.00 1 1 1 09.30

32 6/15/2022 Ny. Nurhayati 11.84.59 dr. Erwin, Sp.Og 08.00 1 1 1 08.00

33 6/15/2022 Ny. Hafidoh 11.90.55 dr. Lutfi, Sp.OG 10.40 1 1 1 10.00

dr. Noorpriyo,
34 6/15/2022 Tn.saipan 11.89.78 09.00 1 1 1 10.00
Sp.THT

35 6/15/2022 Tn Uci 11.89.40 dr. Arya, Sp. BS 10.40 1 1 1 11.00

36 6/16/2022 tn. Tubi 11.74.56 dr. Yeni, Sp.pd 07.30 1 1 1 07.20

dr. Irwan, Sp. B-
37 6/16/2022 Tn. Amin 11.89.71 09.30 1 1 1 07.20
KV
38 6/16/2022 Ny. Arwibah 01.46.60 dr. Tri, Sp. P 07.30 1 1 1 07.30
39 6/16/2022 An. Pasha 11.90.70 dr. Juli.Sp.B 08.00 1 1 1 09.30
 40 6/17/2022 Ny. Elih 11.89.39 dr. April, Sp.Og 11.30 1 1 1 11.20

41 6/17/2022 Ny. Umayah 01.03.788 dr. Irwan, Sp. S 12.00 1 1 1 tidak ada jam visit
dr. Noorpriyo,
42 6/18/2022 Ny. Mulyati 11.92.13 09.00 1 1 1
Sp.THT tidak ada jam visit
43 6/20/2022 Ny. Nurhayati 11.94.35 dr. April, Sp.Og 10.00 1 1 1 10.00

44 6/20/2022 Tn. Indra G 11.93.77 dr. Juli.Sp.B 09.00 1 1 1 08.0

dr. Adi R, Sp. B-
45 6/20/2022 Tn. TB. Suheri 11.85.30 08.00 1 1 1
KBD 07.40
46 6/21/2022 An. M. Gufron 11.94.51 dr. Rendi, Sp.OT 08.00 1 1 1
08.00
dr. Irwan, Sp. B-
47 6/22/2022 Ny. Samnah 11.95.56 11.30 1 1 1
KV 11.30
48 6/22/2022 Ny. Sri H 11.95.77 dr. lutfi 12.00 1 1 1 08.00
Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter pada
48 48 40
diobservasi (D) pukul 06.00 - 14.00 (N)

HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100% 83.33 %

VALIDATOR
..................................

( )
Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya, Serang – Bulan : Juli
Banten
Telp. (0254) 8490911 8491118 Tahun : 2022

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU VISIT VALIDASI

NO.
DPJP > PUKUL 14.00/ TIDAK
NO. TANGGAL NAMA PASIEN REKAM JAM VISIT PUKUL06.00 - 14.00 Tidak KETERANGAN
UTAMA VISIT Sesuai
MEDIK Sesuai
I II I II
dr. Adi R,
1 7/1/2022 Tn. Sehabudin 12.02.67 09.00 1 1 1 08.30
Sp.B-KBD
dr. Erwin,
2 7/1/2022 Ny. Neni 12.03.21 08.00 1 1 1 08.00
Sp.OG
dr. Irwan,
3 7/1/2022 An. M. Anjana 11.53.60 10.30 1 1 1 tidak ada jam visit
Sp.B-KV
dr.Abdul,Sp
4 7/2/2022 Tn. Marjan 04.91.93 09.00 1 1 1 08.30
.Pd
dr. Irwan,
5 7/2/2022 Tn. Sapawi 03.77.47 09.30 1 1 1 09.30
Sp. S
dr. Febri,
6 7/2/2022 An. M. Yusuf 11.98.66 08.00 1 1 1 08.00
Sp.A

dr. Maulana
7 7/2/2022 Tn. Pani 11.86.77 07.30 1 1 1 08.00
Sp.OT

dr. Lutfi,
8 7/4/2022 Ny. Siti sunariyah 12.05.31 11.00 1 1 1 10.00
Sp.OG
dr. Erwin,
9 7/4/2022 Ny. Upi Yulianti 12.04.79 10.00 1 1 1 09.00
Sp.OG
dr. Erwin,
10 7/5/2022 Ny. Siti Fitria 12.03.27 08.30 1 1 08.30
Sp.OG 1
dr. Rendi,
11 7/5/2022 Tn. Salim 12.05.64 10.00 1 1 09.00
Sp.OT 1
dr. Regia,
12 7/5/2022 An. M andra Praba 06.12.26 11.30 1 1 08.55
Sp.A 1
dr. Febri,
13 7/5/2022 An. Fathan Junudan 11.99.39 08.20 1 1 1 tidak ada jam visit
Sp.A
dr. Adi R,
14 7/5/2022 Tn. Deni Kurniadi 12.04.90 10.00 1 1 09.10
Sp.B-KBD 1
dr. Lutfi,
15 7/6/2022 Ny. Suneah 12.05.18 09.00 1 1 08.00
Sp.OG 1
dr. Ifsi, Sp.
16 7/6/2022 Ny. Sarniamah 11.81.68 09.30 1 1 09.50
B 1
dr. Adi R,
17 7/6/2022 Tn. Saruri 12.03.22 10.00 1 1 10.30
Sp.B-KBD 1
dr.Abdul,Sp
18 7/7/2022 Ny. Irma koswara 00.05.78 10.30 1 1 10.30
.Pd 1
dr. Irwan,
19 7/7/2022 Ny. Lisnawati 11.94.10 11.00 1 1 1 tidak ada jam visit
Sp.B-KV
dr. Indah
20 7/7/2022 Ny. Juminah 12.07.30 08.30 1 1 1 tidak ada jam visit
Sp.BM

dr. Maulana
21 7/8/2022 Tn. Haetami 12.08.93 07.30 1 1 07.30
Sp.OT
1
dr. Regia,
22 7/8/2022 An. Shabira 11.69.44 09.30 1 1 09.50
Sp.A 1
dr. Yeni, Sp.
23 7/8/2022 Ny. Umamah 11.86.89 11.00 1 1 07.00
P 1
dr. Tri,
24 7/11/2022 Tn. Aryopi 12.04.42 10.02 1 1 1 tidak ada jam visit
Sp .P
dr. Yeni, Sp.
25 7/11/2022 Tn. Jaenudin 12.09.74 07.53 1 1 07.15
P 1
dr. Tri,
26 7/12/2022 Ny. Mundiah 12.11.16 10.05 1 1 10.05
Sp .P 1
dr. Asep,
27 7/12/2022 Ny. Samawati 12.10.29 09.00 1 1 1 08.00
Sp. BS
dr. Lutfi,
28 7/13/2022 Ny. Esti 11.83.96 12.15 1 1 1 10.30
Sp.OG
dr. Rendi,
29 7/13/2022 Tn. Supendi 12.11.15 08.00 1 1 1 08.00
Sp.OT
dr. Erwin,
30 7/13/2022 Ny. Aan Nurhasanah 12.02.77 08.00 1 1 1 09.00
Sp.OG
dr. Curie,
31 7/14/2022 Tn. Madroi 12.09.25 08.00 1 1 1 08.25
Sp.J
 dr. Juli,
32 7/14/2022 Ny. Junariyah 11.87.29 08.10 1 1 1 08.00
Sp.B
dr. Beta,
33 7/14/2022 Ny. Elah 12.12.79 08.35 1 1 1 13.00
Sp.PD
dr. Yunira,
34 7/15/2022 Tn. M. Makrup 12.12.81 11.20 1 1 1 10.20
Sp.KK
dr. Abdul,
35 7/15/2022 Tn. Arip prabowo 07.24.00 10.11 1 1 1 10.30
Sp.PD
dr. Juli,
36 7/15/2022 Tn. Agus Fuadi 03.28.41 13.30 1 1 1 13.00
Sp.B
dr. Abdul,
37 7/16/2022 Tn. Djunaidi 12.11.71 10.01 1 1 1 10.30
Sp.PD
dr. Arya,
38 7/16/2022 Tn. Patoni 12.06.26 10.00 1 1 1
Sp. Bs 08.00
dr. Lutfi,
39 7/16/2022 Ny. Hayati 12.13.79 10.00 1 1 1
Sp.OG 10.00
dr. Adi R,
40 7/18/2022 Tn. Entol 12.10.78 07.30 1 1 1 11.30
Sp.B-KBD
dr. Febri,
41 7/19/2022 An. Elsa 12.13.94 08.30 1 1 1
Sp.A 09.00
dr. Irwan,
42 7/20/2022 Tn. Joko Sulastro 12.14.38 13.00 1 1 1 tidak ada jam visit
Sp.B-KV
dr. Juli,
43 7/21/2022 Tn. Jaenudin 11.99.57 09.00 1 1 1
Sp.B 08.00
dr. Asep,
44 7/21/2022 Tn. Dinar 12.05.77 12.00 1 1 1
Sp. BS 10.00

dr. Maulana
45 7/22/2022 Tn. Andi 03.52.24 08.00 1 1 1
Sp.OT
10.30
dr. Ifsi, Sp.
46 7/23/2022 Ny. Anah 11.95.35 10.00 1 1 1
B 08.00
dr. Regia,
47 7/23/2022 An. Ade 12.19.60 13.00 1 1
Sp.A 13.26
dr. Febri,
48 7/23/2022 An. Apriyani 11.86.13 08.00 1 1 1
Sp.A 08.00
Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter
48 48 41
diobservasi (D) pada pukul 06.00 - 14.00 (N)
HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100% 85.42 %

VALIDATOR

( Trisnawati )

Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
 FORMVALIDASI.02-RANA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911 8491118

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU VISIT

NO. REKAM > PUKUL 14.00/ TIDAK
NO. TANGGAL NAMA PASIEN DPJP UTAMA JAM VISIT PUKUL06.00 - 14.00
MEDIK VISIT
I II I
dr. Lutfi,
1 8/1/2022 Ny. Susilawati 11.95.23 10.00 1 1
Sp.OG
dr. Irwan, Sp.B-
2 8/1/2022 Tn. Hamim 09.50.16 11.00 1 1
KV
dr. Erwin,
3 8/2/2022 Ny. Elizabeth 12.09.10 11.15 1 1
Sp.OG
4 8/2/2022 Tn. Umri 12.18.67 dr. Yeni, Sp. P 07.30 1 1
5 8/2/2022 Tb. Hendrawan 12.25.43 dr. Juli, Sp.B 09.00 1 1
dr. Yudhis, Sp.
6 8/3/2022 Tn. Pardi 11.21.70 08.00 1 1
B
dr. Adi R, Sp.
7 8/4/2022 Tn. Jamaludin 12.26.61 07.30 1 1
B-KBD

8 8/4/2022 Ny. Cindi 12.26.91 dr. April, Sp.Og 09.00 1 1

9 8/4/2022 Tn. Madtobi 12.26.59 dr. Arya, Sp. Bs 08.00 1 1

dr. Erwin,
10 8/5/2022 Ny. Anggraeni 12.27.89 08.00 1 1
Sp.OG
dr. Irwan, Sp.B-
11 8/5/2022 Tn. Yusep 12.24.44 13.40 1 1
KV

12 8/5/2022 Moch. Saprudin 12.26.67 dr. Regia, Sp.A 08.35 1 1

dr. Lutfi,
13 8/6/2022 Ny. Marni 12.29.11 09.00 1 1
Sp.OG
14 8/6/2022 Ny. Warsinah 12.29.03 dr. Juli, Sp.B 10.00 1 1

dr. Noorpriyo,
15 8/6/2022 Tn. Khoirul Anwar 12.27.70 09.00 1 1
Sp.THT

16 8/6/2022 Tn. Sangad 12.28.03 dr. Curie, Sp. J 07.30 1 1

dr. Rendi,
17 8/8/2022 Tn. Moch Gilang 12.30.60 07.50 1 1
Sp.OT
dr. Adi R, Sp.
18 8/8/2022 An. Hafidz 12.29.77 08.00 1 1
B-KBD
dr.habib, Sp.
19 8/9/2022 Tn. Hendrik 05.34.79 08.00 1 1
PD
dr. Abdul,
20 8/10/2022 Ny. Eli 12.03.51 12.00 1 1
Sp.PD
21 8/10/2022 Ny. Sundadari 01.57.64 dr. Juli, Sp.B 08.00 1 1
22 8/11/2022 Ny. Rumanah 11.91.86 dr. Ifsi, Sp. B 09.30 1 1

23 8/11/2022 An. Gibran 12.31.34 dr. Regia, Sp.A 11.00 1 1

dr. Irwan, Sp.B-

24 8/11/2022 Ny. Kursiah 12.16/73 12.30 1 1
KV
 dr. Adi R, Sp.
25 8/12/2022 Ny. Ade endah 12.33.14 08.00 1 1
B-KBD
dr. Asep, Sp.
26 8/12/2022 Tn. Abdau Abdul 12.27.54 09.00 1 1
BS
dr. Erwin,
27 8/12/2022 Ny. Sarini 12.24.12 09.30 1 1
Sp.OG
dr. Irwan, Sp.B-
28 8/13/2022 Tn. Ade jamhari 12.33.74 09.40 1 1
KV
29 8/13/2022 Ny. Syarifah 12.02.51 dr. Juli, Sp.B 13.00 1 1
dr. Habib, Sp.
30 8/13/2022 Tn. Agus 12.33.17 08.00 1 1
PD
dr. Adi R, Sp.
31 8/15/2022 Ny. Sarah 12.35.56 08.00 1 1
B-KBD
32 8/15/2022 Tn. Saruri 12.27.95 dr. Juli, Sp.B 12.00 1 1

33 8/15/2022 Ny. Rani 12.09.54 dr. Curie, Sp. J 09.00 1 1

dr. Yudhis, Sp.

34 8/16/2022 Tn. Mabtuha 12.36.02 12.00 1 1
B
dr. Asep, Sp.
35 8/16/2022 Tn. Feri 12.35.76 10.00 1 1
BS

36 8/18/2022 An. M. Al Fathan 12.37.70 dr. Regia, Sp.A 11.00 1 1

tidak ada
37 8/19/2022 Ny. Nunuy 12.34.41 dr. Irwan, Sp. S 1 1
jam visit
dr. Lutfi,
38 8/19/2022 Ny. Fajria 12.39.17 10.30 1 1
Sp.OG

39 8/20/2022 An. M. Abdul 12.35.91 dr. Febri, Sp. A 09.00 1 1

dr. Habib, Sp.

40 8/20/2022 Ny. Jumalah 12.36.90 08.30 1 1
PD

41 8/20/2022 Ny. Elida 12.39.91 dr. April, Sp.Og 11.00 1 1

tidak ada
42 8/22/2022 An. Alzio 12.31.56 dr. Regia, Sp.A 1 1
jam visit

43 8/22/2022 Tn. M. Repaldi 12.36.83 dr. Arya, Sp. Bs 09.00 1 1

dr. Yudhis, Sp.

44 8/23/2022 Tn. Bamin 12.41.118 13.00 1 1
B
dr. Irwan, Sp. tidak ada
45 8/23/2022 Ny. Murtapian 12.41.26 1 1
BKV jam visit

46 8/23/2022 An. Dika 12.40.26 dr. Febri, Sp. A 09.00 1 1

dr. Habib, Sp.

47 8/24/2022 Ny. Maryanah 12.42.37 08.23 1 1
PD

48 8/24/2022 Ny. Rumayan 12.40.29 dr. Curie, Sp. J 09.30 1 1

Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter pada

48 48
diobservasi (D) pukul 06.00 - 14.00 (N)
HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100%

Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

Bulan : Agustus
Tahun : 2022

KTER

WAKTU VISIT VALIDASI

> PUKUL 14.00/ TIDAK
VISIT Tidak KETERANGAN
Sesuai
II Sesuai

1 10.00

1 08.00

1 10.00

1 07.30
1 08.00

1 07.50

1 07.20

1 08.51

1 09.00

09.00
1
1 tidak ada jam visit

08.22
1
10.00
1
1 08.00

09.15
1
07.50
1
07.30
1
07.15
1
07.30
1
10.30
1
1 08.00
1 09.00

10.47
1
11.30
1
 09.30
1
08.00
1
1 08.00

1 09.00

1 08.00

1 07.30

1 08.00

1 13.00

1 09.40

1 11.30

1 10.15

1 11.44

1 tidak ada jam visit

1
08.30
1
tidak ada jam visit
1 07.31

1
10.41
1 09.30

1
08.00
1
11.40
1
08.30
1
tidak ada jam visit
1
07.30
1
08.00

42

88 %

VALIDATOR

( Trisnawati, Amd. Keb )

 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya,
Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911 8491118

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU VISIT

NO.
NAMA DPJP > PUKUL 14.00/ TIDAK
NO. TANGGAL REKAM JAM VISIT PUKUL06.00 - 14.00
PASIEN UTAMA VISIT
MEDIK
I II I II
dr. Abdul,
1 9/1/2022 Ny. Sumirah 01.06.85 10.30 1 1
Sp.PD
dr.Habib,
2 9/1/2022 Tn. Dulhamid 12.48.74 08.40 1 1
Sp.PD
dr. Lutfi,
3 9/1/2022 Ny. Oniah 12.40.49 09.00 1 1
Sp.OG
dr. Adi R,
4 9/2/2022 Ny. Esya R 12.46.31 08.00 1 1
Sp. B-KBD
dr. Yudhis,
5 9/2/2022 Nn. Odi S 12.46.06 08.00 1 1
Sp. B
dr. Lutfi,
6 9/3/2022 Ny. Nurlaela 12.38.82 08.00 1 1
Sp.OG
dr. Erwin,
7 9/3/2022 Ny. Yuliana 12.50.25 09.00 1 1
Sp.OG
dr. Habib,
8 9/5/2022 Ny. Rasmiyah 12.51.22 08.30 1 1
Sp. PD
dr. Juli,
9 9/5/2022 An. M Adha 12.51.05 07.30 1 1
Sp.B
dr. Arya,
10 9/5/2022 An. Bihan 12.21.80 09.00 1 1
Sp. Bs
dr. Ifsi, Sp.
11 9/6/2022 Tn. Hendi 12.50.64 08.00 1 1
B
dr. Regia,
12 9/6/2022 An. M.dwi S 12.51.62 13.00 1 1
Sp.A
dr. Curie,
13 9/6/2022 Ny. Eti 12.49.78 09.00 1 1
Sp. JP
dr. Asep, tidak ada
14 9/7/2022 Tn. Ryantono 12.45.31 1 1
Sp. BS jam visit
dr. Irwan, tidak ada
15 9/7/2022 Ny. Erob 12.20.12 1 1
Sp.B-KV jam visit
dr. Febri,
16 9/8/2022 An. Syifa 12.51.12 08.00 1 1
Sp.A
dr.
17 9/8/2022 An. Abdul. H 12.43.78 Noorpriyo, 10.00 1 1
Sp.THT
dr. Regia,
18 9/8/2022 An. Nabil 12.53.19 11.00 1 1
Sp.A
dr. Rendi,
19 9/9/2022 Ny. Yustiah 12.53.10 10.00 1 1
Sp.Ot
dr. Juli,
20 9/9/2022 Ny. Titin. S 12.25.59 13.30 1 1
Sp.B
dr. Irwan,
21 9/10/2022 Tn. Agus 02.63.79 08.30 1 1
Sp. S
dr. Febri,
22 9/10/2022 An. Tubagus m 12.54.86 08.30 1 1
Sp.A
 dr. Maulana
23 9/12/2022 An. Yoga 12.46.71 14.00 1 1
Sp.OT

dr. Adi R,
24 9/12/2022 Tn. Anas 12.56.02 08.00 1 1
Sp. B-KBD
dr. Juli,
25 9/13/2022 Ny. Hamdah 01.06.896 10.00 1 1
Sp.B
dr. Yudhis,
26 9/14/2022 Ny. Neneng 09.40.40 11.00 1 1
Sp. B
dr.
27 9/14/2022 An. Desi 12.53.47 Noorpriyo, 08.00 1 1
Sp.THT
dr.Habib,
28 9/14/2022 Ny. Rini 00.01.64 09.30 1 1
Sp.PD
dr. Adi R,
29 9/15/2022 Ny. Siti. Hasan 12.57.64 11.00 1 1
Sp. B-KBD
dr. Arya,
30 9/15/2022 An.Nadzira 12.53.53 09.00 1 1
Sp. Bs

dr. Maulana
31 9/16/2022 An. Syahrul. A 12.28.75 08.00 1 1
Sp.OT

dr. Arya,
32 9/16/2022 Tn. Jasura 12.58.39 09.00 1 1
Sp. Bs
dr. Habib, tidak ada
33 9/17/2022 Tn. M.Ikbal 12.60.14 1 1
Sp. PD jam visit

dr. Maulana
34 9/17/2022 Ny. Muhlisoh 12.56.75 08.00 1 1
Sp.OT

dr. Irwan,
35 9/19/2022 Ny. Chosyin 08.16.27 10.00 1 1
Sp.S
dr. April,
36 9/19/2022 Ny. Fadilah 12.61.91 11.16 1 1
Sp.OG
dr. Lutfi,
37 9/19/2022 Ny. Atikah 12.57.44 10.15 1 1
Sp.OG
dr. Erwin,
38 9/20/2022 Ny. Rosita 12.62.28 09.10 1 1
Sp.OG
dr. Regia,
39 9/20/2022 An. Safira 12.62.76 12.00 1 1
Sp.A
dr. Ibnu,
40 9/21/2022 Ny.Rosmala 12.62.22 11.30 1 1
Sp.JP
dr. Curie,
41 9/21/2022 Tn. Pulung 08.23.79 08.00 1 1
Sp. JP
dr. yeni, Sp.
42 9/22/2022 Tn. A. Zalni 08.68.67 08.00 1 1
P
dr. Febri,
43 9/22/2022 An. Lalu R 01.02.544 08.10 1 1
Sp.A
dr. Abdul,
44 8/23/2022 Tn. Sanuri 12.63.66 13.00 1 1
Sp.PD
dr. Erwin,
45 9/23/2022 Ny. Wulan 12.64.86 08.30 1 1
Sp.OG
dr. Yudhis,
46 9/24/2022 Ny. Imas 12.66.29 08.00 1 1
Sp. B
dr. Abdul,
47 9/24/2022 Tn. Samsudin 12.58.52 10.00 1 1
Sp.PD
dr. Irwan,
48 9/24/2022 Tn. Maryanto 12.66.31 08.00 1 1
Sp.S
Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter
48 48
diobservasi (D) pada pukul 06.00 - 14.00 (N)
HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100%
 ( Trisnawati, Amd. Keb
Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

Bulan : September
Tahun : 2022

VALIDASI
Tidak KETERANGAN
Sesuai
Sesuai

1 10.30

1 08.00

1 08.00

1 07.30

1 08.00

1 08.00

1 09.00

1 07.30

1 08.00

09.00
1
08.10
1
11.45
1
09.00
1
1 08.20

1 09.30

09.45
1

09.30
1
10.40
1
tidak ada jam visit
1
08.00
1
08.40
1
08.30
1
 1 tidak ada jam visit

08.00
1
08.00
1
10.30
1

1 08.00

1 07.30

1 10.30

1 07.30

1 tidak ada jam visit

1 08.00

1 09.00

1 tidak ada jam visit

1 11.00

1 10.03

1 08.00

1
08.00
1
09.38
1 09.30

1
09.00
1 08.00

1 08.00

1
10.30
1
08.00
1
08.04
1
10.30
1 tidak ada jam visit

42

88 %
 VALIDATOR

( Trisnawati, Amd. Keb )

 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya, Bulan : Oktober
Serang – Banten Tahun : 2022
Telp. (0254) 8490911 8491118

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU VISIT VALIDASI

NO.
NAMA DPJP > PUKUL 14.00/ TIDAK
NO. TANGGAL REKAM JAM VISIT PUKUL06.00 - 14.00 Tidak
PASIEN UTAMA VISIT Sesuai
MEDIK Sesuai
I II I II
dr. Regia,
1 10/1/2022 An. M. Ainul 02.19.39 09.30 1 1 1
Sp.A
dr. Febri,
2 10/1/2022 An. Qalesha 12.70.24 09.30 1 1 1
Sp.A
dr. Febri,
3 10/3/2022 An. Kirana 12.60.12 07.45 1 1 1
Sp.A
dr. Adi R,
4 10/3/2022 Tn. Ramain 12.72.11 07.30 1 1 1
Sp. B-KBD
dr. Fajar,
5 10/4/2022 Ny. Jumini 12.72.31 09.40 1 1 1
Sp. PD
dr. Asep,
6 10/5/2022 An. Syifa 12.51.12 09.00 1 1 1
Sp. BS
dr. Adi R,
7 10/5/2022 Ny. Murnah 12.68.85 08.00 1 1 1
Sp. B-KBD

dr. Maulana,
8 10/5/2022 Ny. Carisah 12.43.62 11.00 1 1 1
Sp.OT

dr. Regia,
9 10/6/2022 An. Alisha 12.66.66 10.45 1 1 1
Sp.A
dr. April, tidak ada
10 10/7/2022 Ny. Suryana 01.55.56 1 1 1
Sp.OG jam visit
dr. Ibnu, Sp.
11 10/7/2022 Tn. A. Hambali 12.04.69 11.00 1 1
JP 1
dr. Adi R,
12 10/7/2022 An. Nizam 01.07.991 07.30 1 1
Sp. B-KBD 1
dr. Habib,
13 10/7/2022 Tn. Ir. H. Ari 01.84.98 07.30 1 1
Sp. PD 1
14 10/10/2022 Ny. Sapriyah 12.62.84 dr. Juli.Sp.B 09.00 1 1
1
dr. Yudhis,
15 10/10/2022 Ny. Yayah 11.52.69 10.00 1 1
Sp. B 1
dr. Habib,
16 10/10/2022 Tn. Wahyu Agu 00.04.02 09.00 1 1
Sp. PD 1
dr. Lutfi,
17 10/10/2022 N. Sulastri 12.76.89 09.36 1 1
Sp.OG 1
dr. Irwan,
18 2/11/2022 Tn. Aunadin 12.76.66 09.00 1 1 1
Sp. S
dr. Ibnu, Sp.
19 2/11/2022 Ny. Umamah 12.76.09 12.30 1 1
JP 1
dr. Yudhis,
20 2/11/2022 Tn. Hudi 12.77.86 08.30 1 1
Sp. B 1
dr. Fajar,
21 9/12/2022 Ny. Neneng 03.93.88 09.00 1 1
Sp. PD 1
dr. Irwan, tidak ada
22 9/12/2022 Ny. Daryanti 11.53.68 1 1
Sp. BKV jam visit 1
dr. Arya,
23 9/12/2022 An. M.Rizki 12.22.94 08.30 1 1
Sp.BS 1
dr.
24 9/12/2022 Ny. Herlina 12.73.24 Noorpriyo, 11.00 1 1 1
Sp. THT
dr. Curie,
25 9/13/2022 Ny. H. Rahmi 04.86.04 08.00 1 1
Sp. Jp 1
dr. Regia,
26 9/14/2022 An. Anto 12.74.21 11.00 1 1
Sp.A 1
dr. Erwin,
27 9/15/2022 Ny. Surni 11.09.85 10.00 1 1 1
Sp.OG
 dr. Lutfi,
28 9/15/2022 Ny. Emi 12.80.48 10.00 1 1 1
Sp.OG
dr. Fajar,
29 9/15/2022 Tn. Umar f 12.81.04 07.30 1 1 1
Sp. PD
dr. Adi R,
30 9/15/2022 Ny. Maryam 12.81.07 08.00 1 1 1
Sp. B-KBD
tidak ada
31 9/17/2022 Ny. Musyarofa 12.69.47 dr. Juli.Sp.B 1 1 1
jam visit
tidak ada
32 9/17/2022 Ny. Aemi 12.82.71 dr. Ifsi 1 1 1
jam visit
dr.
33 9/17/2022 Ny. Sumarni 12.82.59 novitrian, 07.30 1 1 1
Sp.OG
dr. Yeni, Sp.
34 9/18/2022 Ny. Nirwana 11.30.90 09.00 1 1 1
P
dr. Asep,
35 9/18/2022 M. Akmal 09.66.88 09.00 1 1 1
Sp. BS
dr. Febri,
36 9/18/2022 An. Siti. N 12.82.69 07.00 1 1 1
Sp.A
dr. Ibnu, Sp.
37 9/20/2022 Tn. Dulmuin 01.85.63 11.00 1 1 1
JP
dr. Adi R,
38 9/20/2022 Ny. Enung 12.85.70 08.30 1 1 1
Sp. B-KBD
dr. Tri agus,
39 9/21/2022 Tn Asep. R 00.16.12 13.00 1 1 1
Sp. P
dr. Erwin, tidak ada
40 9/22/2022 Ny. Novia 12.85.03 1 1 1
Sp.OG jam visit
dr. Habib,
41 9/22/2022 Ny. Nunung 12.85.90 08.00 1 1 1
Sp. PD
dr. Regia,
42 9/24/2022 An. Wira 03.25.65 07.30 1 1 1
Sp.A
dr. Asep,
43 9/24/2022 Ny. Sukanah 12.79.84 08.49 1 1 1
Sp. BS
dr. Febri, tidak ada
44 9/24/2022 An. Arumi 12.88.34 1 1 1
Sp.A jam visit
dr. Abdul,
45 9/25/2022 Tn. Adib 06.51.05 09.00 1 1 1
Sp.PD
dr. Ifsi, tidak ada
46 9/25/2022 Tn. Tarto 12.02.97 1 1 1
Sp.B jam visit
dr. Habib,
47 9/25/2022 Ny. Titin 19.87.91 08.25 1 1 1
Sp. PD
dr. April, tidak ada
48 9/25/2022 Ny. Eva 12.89.80 1 1 1
Sp.OG jam visit
Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter
48 48 45
diobservasi (D) pada pukul 06.00 - 14.00 (N)

HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100% 94

VALIDATOR

( Trisnawati, Amd. Keb )

Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
/RSUD BANTEN

KETERANGAN

08.30

08.00

08.00

07.10

08.00

09.30

13.30

tidak ada jam visit

10.24

11.00

09.00

07.20

07.30

08.00

08.40

08.00

09.00
tidak ada jam visit

09.00

07.57

09.12

08.15

08.30

tidak ada jam visit

09.30

13.30

10.00
 10.00

07.40

10.00

08.00

10.00

10.00

09.00

07.00

07.30

09.00

08.00

08.30
12.00

07.30
07.15

08.00

09.40

10.30

09.30

08.00

09.04

%
 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya, Serang – Bulan
Banten Tahun
Telp. (0254) 8490911 8491118

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU
VALIDASI
VISIT
NO.
NO. TANGGAL NAMA PASIEN REKAM DPJP UTAMA JAM VISIT PUKUL06.00 - > PUKUL 14.00/
MEDIK 14.00 TIDAK VISIT
Sesuai

I II I II

1 11/1/2022 Tn. Samsudin 06.14.64 dr. Asep. Sp. BS 09.30 1 1 1

dr. Adi R, Sp. B-

2 11/1/2022 Tn. Joedy 12.94.66 07.30 1 1 1
KBD
3 11/2/2022 Tn. Rendi 12.94.25 dr. Juli.Sp.B-KBD 08.00 1 1 1

11/2/2022 An. Alifia 12.96.68 dr. Habib, Sp. PD 08.30 1 1 1

4 11/2/2022 Ny. Fadilah 00.05.49 dr. Erwin, Sp. OG 08.25 1 1 1

5 11/3/2022 An. Ghibran 12.96.81 dr. Regia, Sp. A 12.30 1 1 1

6 11/3/2022 Tn. Asep N 12.96.23 dr. Ibnu, Sp. J 13.38 1 1 1

7 11/4/2022 Tn. Wardi 12.84.46 dr. Tri, Sp.P 12.40 1 1 1

8 11/4/2022 Ny. Murni 12.98.38 dr. April, Sp. OG 12.30 1 1 1

9 11/4/2022 Ny. Lusiana 12.97.94 dr. Erwin, Sp. OG 08.00 1 1 1
10 11/5/2022 Ny. Nur Aini 12.97.98 dr. Curie, Sp. J 08.55 1
11 11/5/2022 Tn. Ikrom 12.98.68 dr. Abdul, Sp. PD 08.45 1 1 1
12 11/5/2022 Ny. Surtinah 12.85.28 dr. Arya, Sp. BS 08.00 1 1 1
13 11/7/2022 Ny. Yayah 12.52.09 dr. Yudhis, Sp. B 09.30 1 1 1
dr. Irwan M, Sp.
14 11/7/2022 Ny.Nuryani 12.99.23 08.20 1 1
BKV
15 11/8/2022 Ny. Tantri 00.74.16 dr. Habib, Sp. PD 07.40 1 1 1
16 11/8/2022 Ny. Fitri 12.99.96 dr. Ifsi, Sp.B 09.50 1 1 1
17 11/8/2022 Tn. M. Hendrik 13.00.51 dr. Yeni, Sp.P 07.00 1 1 1
18 11/9/2022 Ny. Iis S 13.00.32 dr. Juli.Sp.B-KBD 08.00 1 1 1
19 11/9/2022 Ny. Satiah 13.02.08 dr. Fajar, Sp.PD 14.00 1 1 1
dr. Adi R, Sp. B-
20 11/10/2022 Tn. Ujang 11.62.10 08.00 1 1
KBD 1
21 11/10/2022 Tn. Sardani 12.87.74 dr. Ifsi, Sp.B 09.00 1 1 1
22 11/10/2022 Ny. Nopi 12.41.61 dr. Yudhis, Sp. B 12.00 1 1 1
23 11/11/2022 Ny. Rima 13.03.82 dr. April, Sp. OG 11.00 1 1 1
24 11/11/2022 Ny. Ayanah 13.02.95 dr. Erwin, Sp. OG 08.00 1 1 1
25 11/12/2022 An. Baiq 01.02.545 dr. Febri, Sp. A 08.00 1 1 1
 26 11/12/2022 Ny. Titi 12.78.86 dr. Irwan, Sp. BKV 07.40 1 1

27 11/12/2022 Ny. Ani 13.03.01 dr. Yudhis, Sp. B 11.00 1 1 1

28 11/14/2022 An. Abu jadid 13.04.88 dr. Regia, Sp. A 13.00 1 1 1

29 11/14/2022 Tn. Agus 12.04.25 dr. Yeni, Sp.P 07.40 1 1 1
30 11/14/2022 Tn. Nurdin 13.05.08 dr. Fajar, Sp.PD 09.00 1 1 1

31 11/15/2022 An. M. Dahlan 13.02.86 dr. Febri, Sp. A 07.20 1 1 1

32 11/16/2022 Ny. Umayah 01.03.788 dr. Irwan, Sp. BKV 11.00 1 1

33 11/16/2022 Ny. Dimas 13.07.26 dr. Habib, Sp. PD 07.30 1 1 1

34 11/16/2022 Ny. Ayat 13.03.59 dr. Fajar, Sp.PD 08.00 1 1 1
35 11/17/2022 Ny. Roaina 11.75.60 dr. April, Sp. OG 09..00 1 1 1
dr. Adi R, Sp. B-
36 11/17/2022 Ny. Rafei 12.69.42 07.30 1 1 1
KBD
37 11/18/2022 Ny. Siti 13.08.11 dr. Juli.Sp.B-KBD 09.00 1 1 1
dr. Novitrian, Sp.
38 11/18/2022 Ny. Siti Halimah 13.06.06 10.30 1 1 1
OG
Tidak ada
39 11/18/2022 Ny. Aili 13.04.80 dr. Maulana, Sp.OT 1 1
jam visit
40 11/19/2022 An. M. Bara 13.08.28 dr. Febri, Sp. A 13.00 1 1 1
41 11/19/2022 Ny. Hestiarni 12.95.34 dr. Rendy, Sp.OT 07.30 1 1
42 11/21/2022 Tn. Abeng 13.02.25 dr. Arya, Sp. BS 10.30 1 1 1
43 11/21/2022 Ny. Yeni 12.19.41 dr. Ibnu, Sp. J 12.32 1 1 1

44 11/21/2022 Ny. Masirah 12.83.99 dr. Maulana, Sp.OT 07.30 1 1 1

45 11/22/2022 Tn. M Romli 13.10.43 dr. Irwan, Sp.S 08.50 1 1 1

46 11/23/2022 Tn. Zulkarnaen 00.15.97 dr. Fajar, Sp.PD 10.00 1 1 1
47 11/23/2022 Ny. Inka. J 04.68.75 dr. April, Sp. OG 11.00 1 1 1
48 11/23/2022 An. Qitsi 13.07.24 dr. Regia, Sp. A 14.00 1 1

Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter pada

48 47 44
diobservasi (D) pukul 06.00 - 14.00 (N)

HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100% 92

Mengetahui, VALIDATOR

dr. Stephanie Citra SY Trisnawati, Amd. Keb

Menyetujui,
Ketua Komite Mutu

dr. Yudhistira Ade Ibrahim SM, Sp. B

NIP : 19871231 202203 1 002

Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
VALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

: November
: 2022

VALIDASI

KETERANGAN
Tidak
Sesuai

10.00

07.15

08.00

08.00

09.00
12.00

12.00

11.31
12.32

09.00
08.00
10.30
08.00
09.00

1 Tidak ada jam

visit

08.00
09.30
07.00
08.00
10.10

08.30

09.05

13.30

09.29

09.00

08.30
 Tidak ada jam
1
visit
10.30

13.41
07.00
09.14

07.30
Tidak ada jam
1
visit
07.30
08.49
11.19

08.00

08.00

10.00

08.30
12.30
07.30
10.30
12.00

07.00
08.00
10.08
09.41
1 14.10

92 %

VALIDATOR

Trisnawati, Amd. Keb

 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya, Serang – Banten Bulan
Telp. (0254) 8490911 8491118 Tahun

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU
VALIDASI
VISIT
NO.
NO. TANGGAL NAMA PASIEN REKAM DPJP UTAMA JAM VISIT PUKUL06.00 - > PUKUL 14.00/
MEDIK 14.00 TIDAK VISIT
Sesuai

I II I II

1 12/1/2022 Tn. Sukiman 13.15.64 dr. Juli.Sp.B-KBD 14.00 1 1 1

2 12/1/2022 An. Qitsi 13.07.64 dr. Regia, Sp. A 10.00 1 1 1

3 12/1/2022 Tn. M. Basri 06.87.93 dr. Ibnu, Sp. J 12.30 1 1 1
4 12/2/2022 Ny. Dani Resti 12.97.99 dr. Indah, Sp.BM 08.44 1 1 1
5 12/2/2022 Tn. Jalal 13.18.11 dr. Habib, Sp. PD 08.45 1 1 1
6 12/2/2022 Ny. Sarnah 13.19.14 dr. Lutfi, Sp. OG 11.00 1 1 1

7 12/3/2022 Tn. Lampung 11.70.52 dr. Adi R, Sp. B-KBD 13.30 1 1 1

Tidak ada jam

8 12/3/2022 Tn. Karjani 13.17.99 dr. Ifsi, Sp.B 1 1 1
visit

9 12/3/2022 Ny. Sumyati 12.94.28 dr. Maulana, Sp.OT 08.00 1 1

10 12/5/2022 Ny. Umyati 13.20.79 dr. April, Sp. OG 13.45 1 1 1

11 12/5/2022 Ny. Lia 07.99.18 dr. Habib, Sp. PD 08.00 1 1 1

12 12/5/2022 Ny. Rumnasih 11.40.64 dr. Abdul, Sp.PD 10.30 1 1

13 12/6/2022 Ny. Lavinia 13.19.93 dr. Yudisthira, Sp.B 10.00 1 1 1

14 12/6/2022 Tn. Tjarli 13.21.63 dr. Irwan, Sp. S 08.40 1 1 1

15 12/6/2022 Ny. Siti Aminah 13.04.31 dr. Noorpriyo, Sp.THT 10.00 1 1

16 12/7/2022 An. Alya Rahmah 13.21.65 dr. Regia, Sp. A 12.00 1 1 1

17 12/7/2022 Ny. Udoh raudoh 13.20.13 dr. Lutfi, Sp. OG 07.00 1 1 1
Tidak ada jam
18 12/7/2022 Tn. Denny.w 13.22.50 dr. Fajar, Sp.PD 1 1
visit 1
Tidak ada jam
19 12/8/2022 Tn. Kadeli 13.21.66 dr. Asep. Sp.BS 1 1 1
visit

20 12/8/2022 Ny. Tati 13.22.51 dr. Adi R, Sp. B-KBD 08.00 1 1

1
21 12/8/2022 Tn. Juminta 13.20.26 dr. Curie, Sp. J 08.30 1 1 1
22 12/9/2022 Ny. Titin 13.23.24 dr. Erwin, Sp.OG 09.30 1 1 1
23 12/9/2022 Ny. Juliyah 13.24.06 dr. Lutfi, Sp. OG 13.00 1 1 1
24 12/9/2022 Ny. Najla 04.93.59 dr. Arya, Sp. BS 09.00 1 1 1

25 12/10/2022 Ny. Windi 13.09.25 dr. Maulana, Sp.OT 09.00 1 1

26 12/10/2022 Ny. Tiara 13.24.58 dr. Regia, Sp. A 11.45 1 1 1

27 12/12/2022 Ny. Nursiah 13.24.92 dr. Curie, Sp. J 09.00 1 1 1
28 12/12/2022 Ny. Risna R 13.24.89 dr. Fajar, Sp.PD 10.00 1 1 1
29 12/13/2022 Tn. Iyus 13.26.07 dr. Yunira, Sp. KK 07.45 1 1 1
30 12/13/2022 Ny. Nanik 01.03.333 dr. Habib, Sp. PD 07.45 1 1
31 12/13/2022 Ny. Juhaeni 13.15.79 dr. Ibnu, Sp. J 14.00 1 1 1
Tidak ada jam
32 14/12/2022 Ny. Ika 13.105.99 dr. Irwan, SpB(K)V 1 1 1
visit
33 14/12/2022 An. M. Farhan 13.27.34 dr. Arya, Sp. BS 10.20 1 1 1
34 15/12/2022 Ny. Asminah 13.26.70 dr. April, Sp. OG 10.30 1 1 1

35 15/12/2022 An. M. Razky 13.27.62 dr. Febri, Sp. A 09.00 1 1

36 16/12/2022 Ny. Rohaliah 12.53.44 dr.Ifsi, Sp. B 09.30 1 1 1

37 16/12/2022 Ny. Misri 13.25.50 dr. Rian, Sp. OG 07.30 1 1

38 16/12/2022 Ny. Susilawati 13.27.74 dr. Erwin, Sp.OG 10.30 1 1 1

37 17/12/2022 An. M Rizal 13.28.30 dr. Noorpriyo, Sp.THT 08.30 1 1 1

Tidak ada jam

40 17/12/2022 Ny. Anita 13.31.63 dr. Fajar, Sp.PD 1 1 1
visit
41 19/12/2022 Ny. Kaswati 03.27.40 dr. Habib, Sp. PD 08.37 1 1 1
Tidak ada jam
42 19/12/2022 Tn. Ardareza 13.00.83 dr. Yudisthira, Sp.B 1 1 1
visit
43 20/12/2022 Tn. Ayat 13.30.25 dr. Curie, Sp. J 11.20 1 1 1
Tidak ada jam
44 21/12/2022 Ny. Umamah 12.76.09 dr. Tri Agus, Sp. P 1 1 1
visit
Tidak ada jam
45 21/12/2022 An. Nadia 12.65.11 dr. Febri, Sp. A 1 1 1
visit
46 21/12/2022 Ny.nani 13.31.04 dr, Irwan , SpB(K)V 12:00 1 1 1
47 22/12/2022 Ny. Enjun 01.02.596 dr. Irwan, Sp. S 08.30 1 1 1
48 12/24/2022 Ny. Hestiarni 12.94.34 dr. Rendi, Sp.OT 07.45 1 1 1
48 12/24/2022 Tn. Amirudin 13.06.18 dr. Juli.Sp.B-KBD 13.00 1 1 1

Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter pada pukul

48 49 43
diobservasi (D) 06.00 - 14.00 (N)

HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100% 90

Mengetahui, VALIDATOR

dr. Stephanie Citra SY Trisnawati, Amd. Keb

 Menyetujui, Mengetahui
Ketua Komite Mutu Direktur RSUD Banten

dr. Yudhistira Ade Ibrahim SM, Sp. B dr. Danang HamsahNugroho, M.Kes
NIP : 19871231 202203 1 002 NIP: 19730702 200501 1003

Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
VALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

: Desember
: 2022

VALIDASI

KETERANGAN
Tidak
Sesuai

08.00
13.00
12.00
08.30
08.30
12.30

08.30

12.30

1 Tidak ada jam

visit

10.10
07.30

1 Tidak ada jam

visit
10.20
08.00

1 Tidak ada jam

visit

11.45
08.00

09.31

11.30

08.00

08.26
 08.00

10.00

09.20
Tidak ada jam
1
visit
11.52

09.00
09.57
08.00
07.31
12.00

10.00

10.20
10.30
Tidak ada jam
1
visit
09.30
Tidak ada jam
1
visit
09.00

09.00

11.54
09.00

13.30
11.30

12.01

12.30
08.00
08.00
07.45
13.00

90 %

VALIDATOR

Trisnawati, Amd. Keb

 FORMVALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Cipocok Jaya, Serang – Banten Bulan
Telp. (0254) 8490911 8491118 Tahun

FORMAT VALIDASI
KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER

KEPATUHAN WAKTU
VALIDASI
VISIT
NO.
NO. TANGGAL NAMA PASIEN REKAM DPJP UTAMA JAM VISIT PUKUL06.00 - > PUKUL 14.00/
MEDIK 14.00 TIDAK VISIT
Sesuai

I II I II

1 1/2/2023 Ny. Selvi 13.26.71 dr. M. Sri Arya, Sp. BS 08.00 1 1 1

2 1/2/2023 Tn. Abdul hadi 13.38.55 dr. Irwan, SpB(K)V 09.00 1 1 1

3 1/2/2023 Tn. Rasman 13.38.05 dr. Ifsi, Sp.B 10.00 1 1 1
4 1/3/2023 Ny.Nani 11.41.60 dr. Novitrian, Sp.OG 12.40 1 1 1
5 1/3/2023 Tn. Hariri 13.41.33 dr. Yudisthira, Sp.B 10.00 1 1 1
6 1/3/2023 An. Anisah 13.40.28 dr. Febri, Sp. A 10.00 1 1 1

7 1/4/2023 Tn. Bai haqi 13.40.34 dr. Noorpriyo, Sp. THT 11.00 1 1 1

8 1/4/2023 Ny. Ega M 13.42.70 dr. April, Sp. OG Tindakan 1 1 1

9 1/4/2023 Ny. Nisah 05.19.57 dr. Fajar, Sp.PD 10.50 1 1 1
10 1/5/2023 Ny. Reva A 13.15.69 dr. Erwin, Sp.OG 11.00 1 1 1
11 1/5/2023 Ny. Srini 13.34.67 dr. Curie, Sp.JP 08.00 1 1 1
12 1/5/2023 An. Arya P 13.42.65 dr. Regia, Sp. A 10.30 1 1 1
dr. Asep Ceceng, Sp. Tidak ada jam
13 1/6/2023 Ny. Sri Hartati 13.42.37 1 1 1
BS visit
Tidak ada jam
14 1/6/2023 Ny. Aldha 13.44.82 dr. Maulana, Sp..OT 1 1 1
visit
15 1/6/2023 Tn. Syamsudin 13.44.58 dr. Fajar, Sp.PD 10.00 1 1 1
16 1/7/2023 Ny. Ade M 13.45.61 dr. Irwan, Sp. S 08.30 1 1 1
dr. Adi Rastono, Sp. B-
17 1/7/2023 Ny. Embun 12.78.56 07.30 1 1
KBD 1
18 1/9/2023 Ny. Retna, S 01.87.20 dr. Curie, Sp.JP 08.00 1 1 1
Tidak ada jam
19 1/9/2023 Ny. Erni 13.47.06 dr. Erwin, Sp.OG 1 1
visit 1
20 1/9/2023 Ny. Sumarni 13.45.65 dr. Juli.Sp.B-KBD 13.30 1 1 1
21 1/10/2023 Tn. Zuhdi 13.11.15 dr. Curie, Sp.JP 08.00 1 1 1
22 1/10/2023 An. Raya 13.47.69 dr. Regia, Sp. A 08.00 1 1 1
23 1/11/2023 Tn. Aaf 13.48.79 dr. Ibnu, Sp.JP 09.30 1 1 1
24 1/11/2023 An. Hanan 13.46.80 dr.Noorpriyo, Sp. THT 11.00 1 1

dr. Adi Rastono, Sp. B-

25 1/12/2023 Ny. Juhariah 13.07.12 08.00 1 1
KBD 1
 Tidak ada jam
26 1/12/2023 Tn. Asep 13.46.88 dr. Irwan, Sp.S 1 1
visit 1
27 1/13/2023 Tn. Samsudin 12.58.52 dr. Habib, Sp.PD 08.00 1 1 1
28 1/13/2023 Tn. M. Ashari 13.24.48 dr. Yudisthira, Sp.B 08.30 1 1 1
29 1/14/2023 Tn. M soleh 13.46.96 dr. Juli.Sp.B-KBD 09.00 1 1 1
30 1/14/2023 Tn. Dino 13.51.24 dr. Maulana, Sp..OT 07.40 1 1 1

31 1/16/2023 Tn. Wildan 02.70.049 dr. Habib, Sp.PD 09.30 1 1

32 1/16/2023 Ny. Endang 12.78.07 dr. Irwan, SpB(K)V 08.00 1 1

33 1/17/2023 Ny. Dewi 13.53.06 dr. April, Sp. OG 09.00 1 1 1

34 1/17/2023 Ny. Samah 13.51.50 dr. Yeni, Sp.P 07.69 1 1 1
dr. Adi Rastono, Sp. B-
35 1/18/2023 Tn. Jupri 13.18.25 07.30 1 1 1
KBD
36 1/18/2023 Tn. Sarkam 13.33.16 dr. Tri Agus, Sp.P 10.00 1 1 1
37 1/19/2023 Tn. Sayadi 13.44.43 dr. Yeni, Sp.P 07.62 1 1 1
38 1/19/2023 Ny. Heni 13.54.30 dr. Yudisthira, Sp.B 10.00 1 1 1
39 1/20/2023 Ny. Ade sulasmi 09.07.37 dr. Irwan, Sp. B(K)V 08.42 1 1 1
dr. Asep Ceceng, Sp.
40 1/20/2023 Tn. Asep saprudin 13.23.73 09.00 1 1 1
BS

41 1/21/2023 An. M rafa 13.56.38 dr. Febri, Sp. A tidak ada jam 1 1 1
visit
42 1/21/2023 Ny. Iin Irnawati 13.58.14 dr. Lutfi, Sp.OG 10.00 1 1 1
Ny. Siti
43 1/24/2023 13.50.55 dr. Ibnu, Sp.JP 09.00 1 1
maemunah
44 1/24/2023 Tn. Rujai 13.58.09 dr. Juli.Sp.B-KBD 09.00 1 1 1

45 1/24/2023 Ny. Ales 09.36.23 dr. Rendi, Sp. OT 11.00 1 1

46 1/25/2023 Ny. Rusmini 13.59.13 dr. Novitrian, Sp.OG 08.00 1 1

47 1/25/2023 Ny. Carinit 13.56.02 dr. Lutfi, Sp.OG 08.00 1 1 1

48 1/25/2023 Tn. Salmin 12.89.92 dr. Ifsi, Sp.B Tidak visit 1 1 1
Jumlah pasien Jumlah pasien yang di visite dokter pada pukul
48 48 42
diobservasi (D) 06.00 - 14.00 (N)

HASIL VALIDASI : Jumlah Kesesuaian Data/Jumlah Sampel x 100% 88

Mengetahui, VALIDATOR

dr. Stephanie Citra SY Trisnawati, Amd. Keb

Menyetujui Mengetahui
Ketua komite Mutu Direktur RSUD Banten
 dr. Yudhistira Ade Ibrahim SM, Sp.B dr.Danang Hamsah Nugroho, M. Kes
NIP : 19871231 202203 1 002 NIP: 19730702 200501 1003

Note :
1. Kriteria Inklusi: Visite dokter pada pasien rawat inap, kolom (I) hasil dari PIC Data, kolom (II) hasil dari validasi data
2. Kriteria Eksklusi: a. Pasien yang baru masuk rawat inap hari itu b. Pasien konsul
3. Kolom dilakukan/tidak dilakukan diisi dengan angka (1)
VALIDASI.02-RANAP/RSUD BANTEN

: Januari
: 2023

VALIDASI

KETERANGAN
Tidak
Sesuai

07.55
10.30
10.00
12.40
12.38
08.30

10.30
12.35
10.39
11.00
08.27
09.32

08.00

13.00
11.31
08.00

07.35
08.00

09.00
08.00
08.15
09.15
09.00
tidak ada jam
1
visit

08.10
 07.30

08.00
08.00
08.00
07.45
tidak ada jam
1
visit
tidak ada jam
1
visit
08.44
07.00

08.15

10.00
07.00
14.00
08.30

08.50
tidak ada jam
visit
09.00

1 tidak ada jam

visit
08.00

1 tidak ada jam

visit

1 tidak ada jam

visit
08.00
09.00

88 %

VALIDATOR

Trisnawati, Amd. Keb