SPM AGUSTUS Urologi

RUMAH SAKIT UMUM St.
MADYANG
Jl. Andi Kambo Nomor 87 Kota Palopo Telp/Fax: (0471) 3201316, Email: rsust.madyang@yahoo.com
INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O21
LAMPIRAN 2.1
Ketersediaan Pelayanan
No. Standar Pelayanan Sesuai Kelas RS Ketersediaan
1 Pelayanan Medik Spesialis Dasar

1 Penyakit Dalam
2 Kesehatan Anak
3 Bedah
4 Obstetri & Ginekologi
2 Pelayanan Medik Spesialis Lain

1
2
3
3 Pelayanan Spesialis Penunjang Medik

1 Anestesiologi
2 Radiologi
3 Patologi Klinik
4 Pelayanan Medik Spesialis Gigi dan Mulut

1
LAMPIRAN 2.2
Dokter Pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis
Jumlah Dokter Status Ketenagaan

No. Poli Spesialis Pemberi Umur ( Tahun) Masa Kerja
Pelayanan KONTRAK Non ASN
1 Penyakit Dalam
2 Kesehatan Anak
3 Bedah
4 Obstetri & Ginekologi
5
6
7
8
Status Ketenagaan
KONTRAK ASN
RUMAH SAKIT UMUM St. MADYANG
LAMPIRAN 2.3
Jadwal Pelayanan Poli
No. Poliklinik Standar Waktu Mulai Waktu Selesai Rata-rata Pasien/ Ket
Pelayanan Pelayanan hari
Pukul 08.00-13.00/
08.00-11.00
LAMPIRAN 2.4
Waktu Tunggu Rawat Jalan
Nomor Register Waktu Penerimaan Waktu Dilayani oleh Waktu Selesai

No. Hari/Tanggal Pasien Waktu Registrasi Rekam Medik Dokter Pemeriksaan Dokter
1 8/1/2022 072685 9:31:20 dr.Wien Permana,Sp.U

4 8/2/2022 078899 18:35:13 dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U
5 8/2/2022 078076 19:30:02 dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U
11 8/3/2022 078955 8:24:30 7:36:00 08:10 08:15 dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U
14 8/4/2022 076697 18:59:38 7:50:00 08:10 08:15 dr.Wien Permana,Sp.U
60 8/23/2022 077269 8:15:25 7:52 8:08 8:14 dr.Wien Permana,Sp.U
63 8/24/2022 077611 19:53:14 12:52 13:11 13:16 dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U
LAMPIRAN 2.5
Pemeriksaan mikroskopis untuk penegakan diagnosis TB
Ditegakkan melalui Pemeriksaan Mikroskopis

No. Tanggal Nomor Registrasi Pasien TB
Ya Tidak
LAMPIRAN 2.6
Pemeriksaan mikroskopis untuk penegakan diagnosis TB dengan strategi DOTS
Ditangani dengan Strategi DOTS

No. Tanggal Nomor Registrasi Pasien TB
Ya Tidak
LAMPIRAN 2.7
Daftar tenaga pelayanan VCT yang terlatih
Kualifikasi Status Ketenagaan

No. Jenis Tenaga
Terlatih Tidak terlatih ASN Non ASN
LAMPIRAN 2.8
Data obat yang diresepkan sesuai formularium
Kesesuaian dengan
No. Hari/ Tanggal Nomor Resep Jenis Pembayaran Pasien Poliklinik Dokter Pemberi Resep Formularium
1 7/1/2022 078119 JKN PBI Urologi dr.Wien Permana,Sp.U P
2 7/1/2022 063754 JKN NON PBI Urologi dr.Wien Permana,Sp.U P
4 7/4/2022 078077 JKN PBI Urologi dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U P
9 7/6/2022 078250 Umum Urologi dr.Wien Permana,Sp.U P
22 13-07-2022 078119 JKN PBI Urologi dr.Wien Permana,Sp.U P
23 13-07-2022 028706 JKN NON PBI Urologi dr.Wien Permana,Sp.U P
26 14-07-2022 072685 JKN PBI Urologi dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U P
27 14-07-2022 030466 JKN NON PBI Urologi dr.Muhammad Sidharta Krisna,Sp.U P
LAMPIRAN 2.9
Pencatatan dan Pelaporan TB
Pencatatan dan Pelaporan TB

No. Hari/Tanggal Nomor Register Ket
Tercatat Dilaporkan
LAMPIRAN 2.10
No. Responden
Umur
Jenis Kelamin
Tingkat Pendidikan
Jenis Pekerjaan
Pendapatan Per bulan
Jenis Pembayaran
Kelas Pembayaran
Mohon kesediaan Bpk/Ibu, Sdr/i untuk mengisi kuesioner ini sesuai dengan kondisi sebenarnya. Jawaban Bpk/Ibu, Sd
sangat berharga sekali bagi rumah sakit untuk meningkatkan kualitas dan mengembangkan pelayanan yang sesuai
dengan kebutuhan dan harapan pasien. Semua jawaban kuesioner ini akan dijamin kerahasiaannya. Sebelumnya kam
sampaikan terima kasih atas kesediaan waktunya.
Lingkarilah jawaban yang menurut Bpk/Ibu, Sdr/i paling sesuai dengan kondisi yang dirasakan/dialami sela
dirawat
1 Bagaimana pendapat Bpk/Ibu, Sdr/i tentang kesesuaian persyaratan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ?
a. Tidak sesuai
b. Kurang sesuai
c. Sesuai
d. Sangat sesuai
2 Bagaimana pemahaman Bpk/Ibu, Sdr/i tentang kemudahan prosedur pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ?
a. Tidak mudah
b. Kurang mudah
c. Mudah
d. Sangat mudah
3 Waktu tunggu Instalasi Rawat Jalan ≤ 60 menit
a. Tidak setuju
b. Kurang Setuju
c. Setuju
d. Sangat Setuju
4 Bagaimana pendapat Bpk/Ibu, Sdr/i tentang ketersediaan obat di Instalasi Rawat Jalan?
a. Tidak Tersedia
b. Kadang tersedia
c. Tersedia
d. Selalu tersedia
5 Bagaimana pendapat Bpk/Ibu, Sdr/i tentang kemampuan petugas Instalasi Rawat Jalan dalam memberikan
pelayanan ?
a. Tidak kompeten
b. Kurang kompeten
c. Kompeten
d. Sangat kompeten
6 Bagaimana pendapat Bpk/Ibu, Sdr/i terhadap perilaku petugas dalam memberikan pelayanan terkait kesopan
dan keramahan ?

SPM AGUSTUS Urologi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPM AGUSTUS Urologi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT UMUM St.

No. Standar Pelayanan Sesuai Kelas RS Ketersediaan

1 Pelayanan Medik Spesialis Dasar

2 Pelayanan Medik Spesialis Lain

3 Pelayanan Spesialis Penunjang Medik

4 Pelayanan Medik Spesialis Gigi dan Mulut

Jumlah Dokter Status Ketenagaan

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O21

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O22

Nomor Register Waktu Penerimaan Waktu Dilayani oleh Waktu Selesai

1 8/1/2022 072685 9:31:20 dr.Wien Permana,Sp.U

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O21

Ditegakkan melalui Pemeriksaan Mikroskopis

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O21

Ditangani dengan Strategi DOTS

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O21

Kualifikasi Status Ketenagaan

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O22

INSTALASI RAWAT JALAN RS ST. MADYANG, PALOPO, TAHUN 2O21

Pencatatan dan Pelaporan TB

Anda mungkin juga menyukai