ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

AFF INFUS

Disusun dalam rangka memenuhi tugas

stase Keperawatan Dasar

Disusun Oleh :

IYUT PRATIWI S
14420222212

CI LAHAN CI INSTITUSI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2023
 LAPORAN ANALISA SINTESA
AFF INFUS

Nama Klien : Tn. N

Umur : 67 tahun
Diagnosa Medik : Kolik Abdomen

1. Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut
2. Dasar Pemikiran
Kolik abdomen adalah kontraksi otot, penyumbatan, atau peradangan pada
organ di dalam rongga perut, seperti usus, rectum,kantong empedu ginjal, atau
saluran kemih sehingga perawatan berhari-hari dari pemasangan infus dapat
menyebabkan phlebitis sehingga dapat dilepas infusnya. Phlebitis berarti
peradangan vena yang mengacu ke temuan klinis adanya nyeri, nyeri tekan,
bengkak, pengerasan,eritema, hangat.
3. Tindakan keperawatan yang dilakukan
AFF infus disebabkan phlebitis
4. Prinsip tindakan
a. Tahap pra interaksi
1) Mencuci tangan
2) Menyiapkan alat
a) Perlak
b) Handscoon
c) Kapas alcohol
d) Plester
e) Gunting plester
f) bengkok
b. Tahap orientasi
1) Memberikan salam dan mengidentifikasi data diri pasien
 2) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3) Menanyakan tujuan dan kesiapan pasien

c. Tahap kerja
1) Memakai handscoon
2) Mengatur posisi pasien dan memasang perlak
3) Medekatkan peralatan ke pasien
4) Membuka plester yang melekat pada kulit pasien dengan menggunakan
kapas alkohol
5) Melepas plester dari kulit pasien
6) Menekan tempat tusukan jarum dengan kapas alcohol dan mencabut
kateter vena dengan perlahan
7) Buka kateter vena beserta selang dan botol infus
8) Ambil kapas alcohol untuk menekan tempat penusukan jika ada darah
yang keluar
d. Tahap terminasi
1) Membereskan alat dan mencuci tangan
2) Melakukan pendokumentasian
5. Analisa tindakan
Untuk mencegah terjadinya infeksi dan nyeri tambahan
6. Bahaya dan pencegahan
a. Alur pembuluh darah bekas pemasangan infus akan kemerahan dan
bengkak
b. Terasa nyeri, teraba hangat dan gatal
c. Dapat terjadi demam ringan
Pencegahan : kompres air hangat pada tempat plebitis
7. Hasil yang didapatkan dan maknanya
S : Pasien mengatakan nyeri berkurang pada tangan
O : pasien Nampak rileks setelah infusnya dilepas
A : Masalah teratasi sebagian
P : kompres air hangat pada bagian phlebitis
8. Tindakan keperawatan lain
a. Observasi TTV
b. Pemasangan infus kembali
9. Evaluasi diri
Tindakan aff infus telah dilakukan sesuai SOP