PEMERIKSAAN KEBUGARAN

CALON JAMAAH HAJI

No.Dokumen :

SOP 440/ /UKM/430.9.3.8/2022

No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 03 Januari 2022
Halaman :1/3
UPTD
dr. JOKO ADI PRAMONO,
PUSKESMAS M.Mkes
PAKEM NIP. 196801252010011004

1. Kebugaran jasmani dapat menggambarkan kondisi fisik seseorang untuk

1. Pengertian
melakukan aktivitas sehari-hari, dimana seseorang dapat melakukan
tugas atau pekerjaan fisik dan tidak mudah merasa lelah saat melakukan
pekerjaan atau tugas tersebut.
2. Makin tinggi tingkat kebugaran jasmani calon jamaah haji, makin baik
kemampuan fisik yang diharapkan dapat menyesuaikan diri dengan
kondisi selama pelaksaaan ibadah haji.
sebagai acuan petugas dalam melakukan pemeriksaan kebugaran calon
2. Tujuan
jamaaah haji
Sesuai dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pakem
3. Kebijakan
No: 440/ /SK/ 430.9.3.8/2022 Tentang Penanggung Jawab Program
Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga UPTD Puskesmas Pakem;
Sesuai dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pakem
No: 440/ /SK/ 430.9.3.8/2022 Tentang Jenis – Jenis Pelayanan di
UPTD Puskesmas Pakem
Pedoman Pembinaan Kebugaran Jasmani calon jamaah haji bagi petugas di
4. Referensi
puskesmas
1. Persiapan alat dan bahan
5. Prosedur
a. Alat tulis

b. Blangko pemeriksaan

c. Tensimeter

d. Stopwatch

e. Nomor dada
f. Masker
 2. Petugas yang melaksanakan
a. Penanggung jawab Program Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga
3. Langkah langkah

a. Menentukan jadwal pelaksanaan

b. Membuat undangan untuk sasaran program (melalui surat dan

telepon)

c. Mengecek lokasi yang akan digunakan untuk pemeriksaan

d. Menyiapkan alat yang akan digunakan

e. Mencuci tangan sebelum kegiatan dilaksanakan

f. Melakukan pemeriksaan fisik kepada sasaran

g. Melakukan pemanasan
h. Melakukan tes kebugaran jasmani sesuai blanko pemeriksaan

6. Diagram Alir
Menentukan jadwal pelaksanaan

Membuat undangan untuk sasaran program

Mengecek lokasi yang akan digunakan untuk pemeriksaan

Menyiapkan alat yang akan digunakan

Mencuci tangan sebelum kegiatan dilaksanakan

Melakukan pemeriksaan fisik kepada sasaran

Melakukan pemanasan

Melakukan tes kebugaran jasmani

sesuai blanko pemeriksaan

2|SOP TES KEBUGARAN CALON JAMAAH HAJI

 a. Bagi calon jamaah haji yang memiliki riwayat penyakit yang tidak bisa
7. Hal-hal yang
dipaksa untuk mengikuti serangkaian tes pemeriksaan kebugaran, maka
perlu diperhatikan
diperbolehkan untuk tidak mengikuti serangkaian tes tersebut;
b. Karyawati yang sedang dalam kondisi hamil diperbolehkan untuk tidak
mengikuti serangkaian tes
c. Menjaga jarak selama kegiatan dilaksanakan
b. Mencuci tangan sebelum dan sesudah kegiatan dilaksanakan
8. Unit Terkait Penanggung Jawab UKM , Pelaksana Program
9. Dokumen terkait a. Target dari DinKes Kab,
b. Target Puskesmas
c. Laporan bulanan
10. Rekam historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.
1. Revisi format Format SOP awal 03 Januari 2022
SOP menggunakan pedoman
Akreditasi Th 2015, dirubah
sesuai dengan SK Kadinkes
Nomor
440/157.A/430.9.3/2022

3|SOP TES KEBUGARAN CALON JAMAAH HAJI

 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PAKEM
Jl. Raya Patemon No 52 Telp 08113615566 Pakem - Bondowoso
e-mail : pakempuskesmas@gmail.com, Website : http://www.bondowosokab.go.id
KECAMATAN PAKEM

DAFTAR TILIK KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

NO. PROSEDUR YA TIDAK

1 Petugas mencuci tangan dan memakai APD Level 1,Level 2 atau Level 3
2 Petugas melakukan pengkajian data dengan cara mengumpulkan data yang
dapat diperoleh dari sumber data primer (pasien sendiri),sekunder
(keluarga) dan sumber lain Riwayat pada rekam medis
3 Petugas melakukan pemeriksaan TTV(tanda-tanda vital)
4 Petugas membuat komponen diagnose keperawatan yang meliputi
problem,etiologi dan tanda/gejala
5 Petugas melakukan identifikasi validasi
6 Petugas membuat prioritas masalah
7 Petugas Menyusun perencanaan dengan melakukan penetapan prioritas
masalah,diagnose keperawatan
8 Petugas menentukan tujuan dan rencana intervensi Tindakan keperawatan
9 Petugas melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan sesuai dengan
perencanaan yang telah disusun
10 Petugas melakukan evaluasi yakni dengan pengukuran keberhasilan dari
pelaksanaan asuhan keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien
dengan hasil evaluasi berupa tujuan tercapai,tujuan tercapai Sebagian atau
tujuan tidak tercapai
11 Petugas membubuhkan tanda tangan setelah melakukan Tindakan
keperawatan pada format asuhan keperawatan
12 Petugas mencuci tangan

4|SOP TES KEBUGARAN CALON JAMAAH HAJI

5|SOP TES KEBUGARAN CALON JAMAAH HAJI
 Ʃ YA
CR = x 100 %
Ʃ YA + TIDAK

= x 100 %

Observer PETUGAS YANG

DIOBSERVASI

………………………. ……………………….

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pakem

dr. Joko Ady Pramono

NIP. 19680125 201001 1 004

6|SOP TES KEBUGARAN CALON JAMAAH HAJI