No Dokumen Butir Status Kelengkapan

1 Tata tertib dan penegakannya yang 1, 3 OK

mencakup hak, kewajiban, penghargaan, dan
sanksi (antara lain sistem poin);

2 Jadwal kegiatan keagamaan 2 OK

3 Bukti dan/atau laporan kegiatan 6 TIDAK ADA

ekstrakurikuler dalam bentuk: foto/video
kegiatan, undangan kegiatan, sertifikat
keikutsertaan

4 Bukti dan/atau laporan kegiatan OSIS dalam 6 lengkapi tahun 2022/2023)

bentuk: foto/video kegiatan, undangan
kegiatan, sertifikat keikutsertaan

5 Bukti dan/atau laporan kegiatan dengan 6 (lengkapi dengan kegitan yang

pihak luar dalam bentuk: foto/video lain)
kegiatan, undangan kegiatan, sertifikat
keikutsertaan

6 Laporan prestasi siswa 7, 8, 9 data laporan prestasi siswa

selama 3 tahun terakhir belum
ada)

7 Bukti keikutsertaan dalam kegiatan lomba 8, 9, 16 ( tahun dan tingkat kejuaraan

yang terkait dengan minat dan bakat tidak ada)

8 Data nilai ujian sekolah/madrasah dalam 3 10 TIDAK SESUAI (data nilai

(tiga) tahun terakhir. ujian 3 tahun belum ada)

9 Laporan hasil tracer study tentang kepuasan 11 OK

pemangku kepentingan.

10 Rencana Pembelajaran Pembelajaran (RPP): 12, 13, TIDAK SESUAI (RPP kelas 1,
18, 19, 4 dan 6 tahun berjalan belum
 Jenjang SD: tematik tahun berjalan 22, 29, ada)
No Dokumen Butir Status Kelengkapan
SD-K1,
(diwakili oleh kelas 1, 4 dan 6) SLB-K4
 Jenjang SMK dan SMA: tahun
berjalan mapel Bahasa Indonesia,
Matematika, Bahasa Inggris, IPA,
IPS (diwakili oleh 3 tingkat)

11 Kisi-kisi soal dan instrumen penilaian 13 TIDAK SESUAI (Teruaplod

(formatif dan sumatif) (SD: 4, 5, 6. SMP & format remedial)
SMA mapel sama dengan RPP)
12 Analisis Pencapaian Kompetensi (tahun 14 TIDAK SESUAI (Teruaplos
berjalan, sampel dari mata pelajaran format remedial)
Matematika, Bahasa Indonesia, dan PPKn)
(sampel SD kelas 1, 4, 6. SMP dan SMA
semua tingkat)
13 Jadwal remidial dan pengayaan 14 OK
14 Dokumen Rencana Kegiatan dan Anggaran 16, 23, OK
Sekolah (RKAS) (1 tahun) 25, 28,
35
15 Dokumen Rencana Kerja Sekolah (RKS) 4 16, 23, OK
tahun 25, 28,
35
16 Daftar penggunaan sarana dan prasarana 18 (tambahkan 2 orang guru lagi)
sebagai media dan sumber belajar
17 Laporan evaluasi dan refleksi diri (sampel 20 OK
laporan evaluasi diri dari 3 orang guru
dengan mapel berbeda)
18 Laporan umpan balik dari siswa (3 orang 20 OK
guru dengan mapel berbeda)
19 Laporan umpan balik dari teman sejawat (3 20 OK
orang guru dengan mapel berbeda)
20 Bukti daftar hadir/foto/bahan paparan 20 OK
kegiatan diseminasi hasil evaluasi dan
No Dokumen Butir Status Kelengkapan
refleksi
21 Laporan kegiatan pengembangan profesi 21 OK
guru: undangan, surat tugas, daftar hadir,
materi paparan, foto kegiatan, laporan
kegiatan.
22 Dokumen kegiatan diseminasi hasil 21 OK
pengembangan profesi guru: makalah, video,
buku, karya ilmiah, jurnal, paparan (PPT),
artikel, panduan.
23 Daftar hadir rapat pengembangan visi misi 23 OK
24 Foto, leaflet, pamflet, brosur, video kegiatan 23 OK
sosialisasi visi misi (daftar hadir, jika ada)
25 2 laporan kegiatan yang merupakan 23 OK
implementasi visi misi
26 Dokumen hasil evaluasi tahunan pencapaian 23 OK
visi, misi, tujuan, dan rencana sekolah.
27 Dokumen rekomendasi dari hasil evaluasi 23 OK
(notulen rapat)
28 Dokumen visi misi versi sebelumnya dan 23 OK
versi setelah perbaikan berdasarkan
rekomendasi
29 Jadwal supervisi kepala sekolah/wakil 24 OK
kepala sekolah (3 tahun terakhir)
30 Dokumen hasil observasi kepala sekolah 24 OK
terhadap guru di kelas 3 (tiga) tahun
terakhir: lembar observasi atau catatan lain
(kualitatif) (diwakili guru kelas 2, 3, dan 5
SD) (SMP dan SMA mapel IPA [salah satu],
IPS [salah satu], matematika, bahasa inggris,
bahasa indonesia, PKn)
31 Daftar hadir rapat RKS/RKAS dan notulen 25, 28 OK
32 Laporan kegiatan pelaksanaan program yang 25 (tambahkan kegiatan yang lain)
No Dokumen Butir Status Kelengkapan
melibatkan warga sekolah dan pemangku
kepentingan, bisa berupa: video dan/atau
foto
33 Laporan kegiatan pelaksanaan program 5, 25 foto diberikan nama kegiatannya
kreatif dan inovatif berupa: video dan/atau
foto hasil karya guru/siswa, karya ilmiah
34 Dokumen kerja sama sekolah/madrasah 26 OK
dengan orang tua siswa dengan masyarakat
sekitar (notulen rapat, daftar hadir rapat,
foto, atau video)
35 Dokumen pelaksanaan kegiatan kebersihan 27 teruaploud sarpras)
sekolah/madrasah, misalnya dokumen
pembagian tugas di bidang kebersihan,
jadwal kebersihan, dan dokumentasi
kegiatan.
36 Notulen raker/pertemuan penyusunan 29 Lengkapi tahun 2023
kurikulum sekolah/madrasah, daftar hadir
37 Dokumen raker/rapat evaluasi kurikulum 29 OK
yang berisi rekomendasi perbaikan hasil
evaluasi
38 Rekap nilai tahun kedua untuk SMP dan 29, SLB- OK
SMA, tahun kelima untuk SD (diwakili oleh K2
mapel yang mengalami peningkatan, 4 tahun
terakhir)
39 Panduan atau SOP pelaksanaan tugas 30 (teruaploud sarpras)
guru/tenaga kependidikan
40 Jadwal mengajar guru, penugasan lain yang 30 OK
dibebankan kepada guru dan pembagian
tugas tenaga kependidikan
41 Dokumen penilaian kinerja guru berupa 30 OK
format penilaian kinerja
42 Hasil penilaian kinerja guru 30 OK
43 Dokumen penilaian kinerja tenaga 30 TIDAK SESUAI (teruaploud
No Dokumen Butir Status Kelengkapan
kependidikan berupa format penilaian pendidik)
kinerja
44 Hasil penilaian kinerja tenaga kependidikan 30 TIDAK SESUAI (teruaploud
pendidik
45 Bukti penghargaan/ sanksi, seperti: piagam, 30 (tambahkan penghargaan yang
sertifikat, foto, video, surat peringatan, SK, lain)
surat teguran, buku/catatan pelanggaran, dsb
46 Panduan/SOP pengelolaan sarana dan 31, OK
prasarana (data inventaris sarana dan SMK-
prasarana, mulai dari perencanaan sampai K8
penghapusan)
47 Dokumen rapat penyusunan RAPBS, 32 OK
berupa: daftar hadir, notulen rapat
48 RAPBS 32 OK
49 Laporan keuangan 1 tahun terakhir 32 OK
50 Hasil catatan audit internal atau eksternal 3 32 OK
tahun terakhir
51 Dokumen program/kegiatan ekstrakurikuler, 33 OK
berupa: foto dan/atau video, laporan
kegiatan, jadwal kegiatan
52 Surat tugas pembina dan tim 33 OK
lomba/kompetisi siswa, undangan
keikutsertaan, foto, sertifikat keikutsertaan
53 Sertifikat prestasi, foto piagam/piala/medali 6, 33, Lengkapi dengan sertifikat, foto
SLB-K1 beri keterangan tahun dan
tingkat lomba
54 Dokumen program layanan BK dalam 34 OK
bidang: pengembangan pribadi, sosial,
akademik, dan pendidikan lanjut/karir
55 Dokumen laporan layanan BK bidang: 34 OK
pengembangan pribadi, sosial, akademik,
dan pendidikan lanjut/karir
No Dokumen Butir Status Kelengkapan
56 Dokumen RKA-S/M tahun sebelumnya 35 OK
57 Dokumen evaluasi diri sekolah/madrasah 35 TIDAK SESUAI (teruapload
tahun sebelumnya rapot ANBK)
93 Laporan hasil karya dan prestasi terkait
keterampilan berkomunikasi yang efektif (tambahkan dengan kegiatan
secara lisan maupun tertulis dalam bentuk: yang lain)
video/medsos siswa