KORPS BRIMOB POLRI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB

Nomor : KEP / 21 / I / 2017

Tentang

PANDUAN PEMBERLAKUAN FORMULIR

PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB

Menimbang : bahwa dalam rangka memberlakukan pengisian formulir persetujuan

umum oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
dilingkungan Rumah Sakit Bhayangkara Brimob, dipandang perlu
menetapkan keputusan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 159 b / Menkes / SK / Per

/ II / 1998 tentang Rumah Sakit ;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1333 / Menkes / SK / XII /

1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

Memperhatikan : 1. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2011 tanggal 30 Juni 2011 tentang Susunan Organisasi dan
tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Kepolisian Negara Republik
Indonesia.

2. Saran dan pertimbangan staf Rumah Sakit Bhayangkara Brimob.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Panduan Pemberlakuan Persetujuan Umum (General Consent)

oleh pasien di Rumah Sakit Bhayangkara Brimob untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan;

2. Hal-hal...
 2 KEPUTUSAN KARUMKIT BHY BRIMOB
NOMOR : KEP / 21 / I / 2017
TANGGAL : 4 JANUARI 2017

2. Hal-hal yang berhubungan dengan perkembangan keadaan yang

memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur dengan
keputusan tersendiri;

3. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Selesai.

Ditetapkan di : Kelapadua
pada tanggal : 4 Januari 2017
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BRIMOB

dr. TAUFIK ISMAIL, Sp.OG

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 73100634