PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS BIROBULI
JL. Abdul Rahman Saleh No. 34 Telp. (0451) 481 747
Email : birobulipkm@gmail.com.

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS BIROBULI
NOMOR :071/UKP(8.4.4.1) /PKM-BB/VI/2016

TENTANG
ISI REKAM MEDIS

KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS BIROBULI

Menimbang : a. Bahwa pentingnya is rekam medis Puskesmas Birobuli.

b. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
puskesmas.
c. Bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana
yang dimaksud dalam huruf a dan b perlu ditetapkan isi
rekam medis UPTD Urusan Puskesmas Birobuli.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
3. Instruksi Menteri Kesehatan RI Nomor
828/Menkes/VII/199 tentang pelaksanaan Pelayanan
Prima Bidang Kesehatan;
4. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 1995 tentang Perbaikan
dan Peningkatan Mutu Pelayanan Aparatur Pemerintah
Kepada Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis;

MEMUTUSKAN
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPALA UPTD URUSAN PUSKESMAS BIROBULI TENTANG ISI
REKAM MEDIS.
Pertama : Isi rekam medis mengacu pada permenkes No. 269 tentang
rekam medis atau sesuai prosedur yang sudah ditetapkan.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di : Palu
Pada tanggal : 8 Juni 2016

Kepala UPTD Urusan Puskesmas

Birobuli

dr. Nurjana Aslah

NIP. 19750919 200604 2 021

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada ;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu;
2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p
 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD URUSAN

PUSKEMAS BIROBULI

NOMOR :071/UKP(8.4.4.1) /PKM-BB/VI/2016

TENTANG : ISI REKAM MEDIS

UPTD URUSAN PUSKESMAS
BIROBULI

Isi Rekam Medis sebagai berikut :

1) Identitas Pasien ( No.Rekam Medis,Nama lengkap, tempat tanggal lahir/umur,jenis kelamin,

pekerjaan, alamat)
2) Tanggal dan waktu pengkajian;
3) Hasil anamnesis mencakup sekurang-kurangnya keluhan dan riwayat
penyakit;
4) Hasil Pemeriksaan fisik;
6) Diagnosis;
8) Pengobatan/terapi serta tindakan
9) Keterangan rujukan
10) Untuk pasien kasus gigi dilengkapi dengan odontogram klinik;
11) Persetujuan tindakan bila diperlukan
12) Nama dan paraf pemberi asuhan .

Kepala UPTD Urusan puskesmas Birobuli

Dr. Nurjana Aslah

Nip : 19750919 200604 021