PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

RUMAH SAKIT UMUM

Jl. Kusuma Yuda No. 27 Bangli Telp. 0366-91521, 91002

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

NOMOR : 800/ 1245 /KEPEG

T E N T AN G

PEMBENTUKAN KOMITE FARMASI DAN TERAPI

RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

Menimbang : a. Bahwa pengelolaan obat/bahan farmasi, reagen dan bahan/alat habis

pakai merupakan salah satu bagian pelayanan kesehatan di RSU Bangli
yang bernilai tinggi dan dengan tingkat kompleksibilitas yang tinggi,
sehingga perlu dikelola dengan baik.

b. bahwa untuk tercapainnya kendali mutu dan kendali biaya yang optimal
dalam pelayanan penggunaan obat/bahan farmasi, reagen dan bahan/alat
habis pakai, maka perlu disusun formularium obat yang berlaku di RSU
Bangli.

c. Bahwa untuk dapat menyusun formularium rumah sakit, memantau

pelaksanaan dan evaluasi perlu dibentuk komite farmasi dan terapi RSU
Bangli.

b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a, b, dan c diatas maka

pembentukan komite farmasi dan terapi dipandang perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Direktur RSU Bangli.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (lembaran

Negara RI Tahun 2009 No: 153, tambahan lembaran Negara RI No:
5072)

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

189/MENKES/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

HK.002.02/Menkes/068/I/2010 tentang Kewajiban Menggunakan Obat
Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

HK.03.01/Menkes/159/I/2012 tentang Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan Penggunaan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pemerintah.

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1009/Menkes/SK/X/1995 tentang

Pembentukan Komiten Nasional Farmasi dan Terapi.

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor. 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang

Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakit.
 8. Peraturan Daerah Kabupaten Bangli Nomor : 11 tahun 2008 tentang
Pembentukan, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah Kebupaten Bangli.

9. Peraturan Bupati Bangli Nomor : 38 Tahun 2011 Tentang Penetapan

Badan Layanan Umum Rumah Sakit Umum Bangli

10. Peraturan Bupati Bangli Nomor : 39 Tahun 2011 Tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan dan Akuntansi Rumah Sakit Umum Daerah
Bangli

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BANGLI TENTANG PEMBENTUKAN

KOMITE FARMASI DAN TERAPI RSU BANGLI.

KEDUA : Komite Farmasi dan Terapi RSU Bangli disusun dengan keanggotaan dan
uraian tugas seperti tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA : Penyediaan obat di Instalasi Farmasi RSU Bangli mengacu pada formularium
rumah sakit yang telah ditentukan.

KEEMPAT : Segala biaya akibat dari dikeluarkannya keputusan ini akan dibebankan pada
DPA SKPD RSU Bangli

KELIMA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan Surat

Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya.

KEENAM : Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Bangli
Pada tanggal 31 Desember 2014
Plt. Direktur RSU Bangli

dr. I Wayan Sudiana, M.Kes.

Pembina Tk. I, IV/b
NIP. 196611291997031004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
RUMAH SAKIT UMUM
Jl. Kusuma Yuda No. 27 Bangli Telp. 0366-91521, 91002

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

NOMOR : 800/ /KEPEG

T E N T AN G

PEMBENTUKAN KOMITE REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

Menimbang : a. bahwa dalam mengarahkan kegiatan pelayanan di rumah sakit perlu

dibentuk Komite Rekam Medik.

b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a diatas maka pembentukan

komite rekam medik dipandang perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur RSU Bangli.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (lembaran

Negara RI Tahun 2009 No: 153, tambahan lembaran Negara RI No:
5072).

3. Peraturan Daerah Kabupaten Bangli Nomor 11 tahun 2008 tentang

Pembentukan, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah Kebupaten Bangli.

4. Peraturan Bupati Bangli Nomor : 38 Tahun 2011 Tentang Penetapan

Rumah Sakit Umum Bangli Untuk Menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BANGLI TENTANG PEMBENTUKAN

KOMITE REKAM MEDIK RSU BANGLI.

KEDUA : Komite Rekam Medik RSU Bangli disusun dengan keanggotaan seperti
tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Komite Rekam Medik mempunyai tugas :

KEEMPAT : Segala biaya akibat dari dikeluarkannya keputusan ini akan dibebankan pada
DPA SKPD RSU Bangli
KELIMA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan Surat
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya.

KEENAM : Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI : BANGLI
PADA TANGGAL :
DIREKTUR RSU BANGLI,

dr. I WAYAN SUDIANA, M.Kes.

PEMBINA Tk. I, IV/b
NIP. 196611291997031004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
RUMAH SAKIT UMUM
Jl. Kusuma Yuda No. 27 Bangli Telp. 0366-91521, 91002

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

NOMOR : 800/ /KEPEG

T E N T AN G

PEMBENTUKAN KOMITE INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT

(IPSRS)
RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANGLI

Menimbang : a. bahwa dalam mengarahkan kegiatan pelayanan di rumah sakit perlu

dibentuk Komite Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS).

b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a diatas maka pembentukan

komite rekam medik dipandang perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur RSU Bangli.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (lembaran

Negara RI Tahun 2009 No: 153, tambahan lembaran Negara RI No:
5072).

3. Peraturan Daerah Kabupaten Bangli Nomor : 11 tahun 2008 tentang

Pembentukan, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah Kebupaten Bangli.

4. Peraturan Bupati Bangli Nomor : 38 Tahun 2011 Tentang Penetapan

Rumah Sakit Umum Bangli Untuk Menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BANGLI TENTANG PEMBENTUKAN

KOMITE INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
(IPSRS) RSU BANGLI.

KEDUA : Komite Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit RSU Bangli disusun
dengan keanggotaan seperti tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Komite Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit mempunyai tugas :

KEEMPAT : Segala biaya akibat dari dikeluarkannya keputusan ini akan dibebankan pada
DPA SKPD RSU Bangli
KELIMA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan Surat
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya.

KEENAM : Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI : BANGLI
PADA TANGGAL :
DIREKTUR RSU BANGLI,

dr. I WAYAN SUDIANA, M.Kes.

PEMBINA Tk. I, IV/b
NIP. 196611291997031004