KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI BAHRIN

NOMOR : 188.4/2004/RSUD-DB/2018

TENTANG
PENETAPAN STANDAR PELAYANAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI BAHRIN

DIREKTUR RSUD DEPATI BAHRIN,

Menimbang : a. Bahwadalam upaya mendukung terwujudnya

penyelenggaraan pelayanan publik di Rumah Sakit Umum
Daerah Depati Bahrin yang optimal perlu ketentuan
tentang Standar Pelayanandi Rumah Sakit;
b. Bahwa untuk menetapkan Standar Pelayanan di Rumah
Sakit Umum Daerah Depati Bahrin sebagaimana dimaksud
huruf a diatas, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur RSUDDepati Bahrin;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 Tentang Pelayanan

Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Perundang-undangan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2014tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-undang
Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan atas Undang-
undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
 Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5589);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 29, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Republik Indonesia Nomor 5607);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
436/Menkes/SK/IV/1993 Tentang Penerapan Standar
Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medik;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
539/Menkes/SK/VI/1996 Tentang Peningkatan Kelas
Rumah Sakit Umum Daerah Sungailiat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/Menkes/SK/XI/2006 Tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
11. Peraturan Daerah Kabupaten Bangka Nomor 09 Tahun
2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Pemerintah Kabupaten Bangka (Lembaran Daerah
Kabupaten Bangka Tahun 2016 Nomor 6 seri D);
12. Peraturan Bupati Bangka Nomor 74 Tahun 2016
TentangKedudukan, SusunanOrganisasi, Tugas dan
Fungsi serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Sungailiat Kabupaten Bangka;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan pada RSUD Depati Bahrin,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Standar Pelayanan di RSUD Depati Bahrinsebagaimana

dimaksud dalam diktum KESATU meliputi ruang lingkup :

1. Standar Pelayanan Admission

2. Standar Pelayanan IGD
3. Standar Pelayanan Rawat Jalan
4. Standar Pelayanan Rawat Inap
5. Standar Pelayanan Bedah Sentral
6. Standar Pelayanan Persalinan
7. Standar Pelayanan ICU
8. Standar Pelayanan Radiologi
9. Standar Pelayanan Laboratorium
10. Standar Pelayanan UTDRS
11. Standar Pelayanan Farmasi
12. Standar Pelayanan Hemodialisa
KETIGA : Standar Pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran
Keputusan ini wajib dilaksanakan oleh
penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam
penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara
dan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Sungailiat
Pada tanggal 2018

Direktur RSUD Sungailiat

dr. Jasminar
 Lampiran I : Keputusan Direktur RSUD Depati Bahrin
Nomor : 188.4/2004/RSUD-DB/2018
Tanggal : 2018

STANDAR PELAYANAN RSUD DEPATI BAHRIN

1. STANDAR PELAYANAN ADMISSION

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas/KTP

2. Kartu jaminan/kartu BPJS
3. Surat rujukan
4. Permintaan rawat inap

2. Sistem, mekanisme 1. Penanggung jawab pasien melakukan

dan prosedur pendaftaran rawat inap
2. Menerima penjelasan admission
3. Menandatangani general concent
4. Membawa berkas rawat inap ke ruang rawat
inap/IGD

3. Jangka waktu Kurang dari 1 jam

pelayanan
4. Biaya tarif Tidak Dikenakan Biaya

5. Produk pelayanan Pelayanan Admission

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Pendidikan minimal SMA

2. Menguasai komputer
3. Menguasai tata bahasa yang baik
4. Memahami peraturan perundang-undangan

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana 4 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Adanya kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai

dan keselamatan 2. Pelayanan diberikan secara cepat, tepat
dengan hasil yang dapat dipertanggung
jawabkan

14. Evaluasi kinerja Dilaksanakan monitoring dan evaluasi kinerja

pelaksana minimal 1 (satu) bulan sekali

2. STANDAR PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas/KTP

2. Kartu jaminan/kartu BPJS
3. Surat rujukan (jika ada)

2. Sistem, mekanisme 1. Pasien datang

dan prosedur 2. Pendaftaran oleh keluarga/pengantar
3. Dilakukan tindakan medis sesuai keluhan
4. Pemeriksaan penunjang (bila ada)
5. Penyelesaian administrasi untuk :
- pasien umum rawat jalan ke petugas
pendaftaran IGD dilanjutkan ke kasir
 - pasien BPJS ke petugas pendaftaran IGD
setelah itu kembali lagi ke IGD
- pasien rawat inap baik umum maupun BPJS
ke petugas admission dan kembali lagi ke
IGD
6. Pengambilan obat
7. Pasien pulang/dirawat/dirujuk

Catatan:
1. Diprioritaskan pada penanganan pasien gawat
darurat
2. Pendaftaran dapat dilakukan simultan dengan
penanganan pasien

3. Jangka waktu 1. Respon tindakan oleh petugas kurang dari 5

pelayanan menit
2. Lama tindakan disesuaikan dengan kondisi
pasien

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan gawat darurat

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);
 8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017
dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Umum

2. Perawat

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana Dokter 12 orang

Perawat 14 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Adanya kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal

3. STANDAR PELAYANAN RAWAT JALAN

N
KOMPONEN STANDAR PELAYANAN
O.
1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas/KTP
2. Kartu jaminan /Kartu BPJS
3. Surat rujukan

2. Sistem, mekanisme dan 1. Pengambilan nomor antrian oleh

prosedur pasien/keluarga
2. Melakukan pendaftaran di loket pendaftaran
3. Melakukan administrasi diklinik yang dituju
4. Menunggu antrian di klinik yang dituju
5. Dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan
pemeriksaan penunjang (lab atau rontgen)
6. Jika ada pemeriksaan penunjang, dilakukan
pemeriksaan ulang oleh dokter
7. Pemberian terapi atau resep obat
8. Pengambilan obat di instalasi farmasi
9. Penyelesaian administrasi di kasir (pasien
umum)
 10. Pasien pulang/dirawat
11. Jika dirawat inap petugas mengantar
keluarga ke admission dan pasien di antar ke
ruang rawat inap

3. Jangka waktu 1. Prosedur 1 sd 4 kurang dari 1 jam

pelayanan 2. Prosedur 4 sd 11 kurang dari 30 menit
3. Lama tindakan sesuai dengan kasus pasien

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan rawat jalan di klinik penyakit dalam,

anak, bedah, kebidanan,THT, jwa, mata, syaraf,
ortopedi, urologi, paru, jantung dan pembuluh
darah, rehab medik, melati/dot, umum,gigi,
otrhodonti dan konservasi gigi, gizi, KIA, VCT,
akupuntur dan klinik konsultan ginjal hipertensi.

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 Tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis dan sub spesialis

 2. Dokter Umum
3. Perawat

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana Dokter Sub Spesialis 1 orang

Dokter Spesialis 27 orang
Perawat 19 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Adanya kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan dan 1. Kode etik pegawai/profesi

keselamatan pelayanan 2. Deklarasi keselamatan pasien
3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 3. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal

4. STANDAR PELAYANAN RAWAT INAP

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat pengantar/permintaan rawat inap

2. Kartu identitas/KTP
3. Kartu jaminan /Kartu BPJS
4. Surat rujukan

3. Jangka waktu Mulai pasien dinyatakan rawat inap sampai

pelayanan pasien dinyatakan pulang tergantung kondisi
pasien

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan rawat inap kelas I, II, III

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
 4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis dan sub spesialis

2. Dokter Umum
3. Perawat

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana Dokter Sub Spesialis 1 orang

Dokter Spesialis 27 orang
Dokter Umum
Perawat 100 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Adanya kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
5. STANDAR PELAYANAN BEDAH SENTRAL

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas/KTP

2. Kartu jaminan /Kartu BPJS
3. Surat rujukan
4. Surat persetujuan tindakan

2. Sistem, mekanisme 1. Pasien/keluarga pasien menandatangani surat

dan prosedur ijin operasi
2. Petugas mengantar pasien ke kamar operasi
3. Petugas kamar operasi timbang terima pasien
4. Asuhan medis dan asuhan keperawatan
selama di kamar bedah
5. Pasien pindah ke ruang rawat/pulang

3. Jangka waktu Sesuai dengan kasus dan jenis tindakan

pelayanan
4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C
tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan bedah sentral

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
 2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis

2. Penata anastesi
3. Perawat bersertifikat bedah

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis 11 orang

Penata anastesi 4 orang
Perawat 18 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal

3. STANDAR PELAYANAN PERSALINAN

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas/KTP

2. Kartu jaminan /Kartu BPJS
3. Surat rujukan

2. Sistem, mekanisme 1. Menerima pasien dari IGD

dan prosedur 2. Pasien/keluarga menandatangani persetujuan
tindakan
3. Melakukan asuhan kebidanan
4. Pemeriksaan penunjang (bila ada)
5. Penyelesaian administrasi di kasir (pasien
umum)
6. Pasien pindah ruang rawat/kamar
operasi/dirujuk/pulang
3. Jangka waktu 1. Prosedur 1 sd 3 kurang dari 3 jam
pelayanan 2. Proedur 4 sd 6 tergantung kondisi pasien

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan persalinan

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis Obgyn

2. Dokter Spesialis Anak
3. Bidan

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis Obgyn 3 orang

Dokter Spesialis Anak 2 orang
Bidan 19 orang
 12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO
2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal

7. STANDAR PELAYANAN INTENSIF CARE UNIT (ICU)

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas/KTP

2. Kartu jaminan /Kartu BPJS
3. Surat rujukan
4. Permintaan rawat Intensif

2. Sistem, mekanisme dan 1. Menerima pasien dari IGD/rawat inap

prosedur 2. Petugas mengantar pasien ke ruang ICU
3. Petugas ruang ICU timbang terima pasien dan
orientasi ruangan
4. Asuhan medis dan asuhan keperawatan selama
perawatan
5. Penyelesaian administrasi di kasir (pasien
umum)
6. Pasien pindah ruang rawat/dirujuk/pulang

3. Jangka waktu Sesuai dengan kasus dan jenis tindakan

pelayanan
4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C
tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan rawat ICU

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin
7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004
Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis Anastesi

2. Perawat bersertifikat ICU

10. Pengawas internal Dilakukan oleh atasan langsung

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis 11 orang

Perawat 20 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Pengawasan atasan langsung
8. STANDAR PELAYANAN RADIOLOGI

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat permintaan pemeriksaan radiologi

2. Kartu jaminan /Kartu BPJS

2. Sistem, mekanisme 1. Menerima pasien dari IGD/poliklinik/rawat

dan prosedur inap/bagian pendaftaran
2. Menunggu panggilan sesuai dengan ruang
pemeriksaan
3. Dilakukan pemeriksaan sesuai surat
permintaan dokter
4. Penyelesaian administrasi di kasir (pasien
umum)
5. Penyerahan hasil – kembali ke unit pengirim

3. Jangka waktu Paling lama 20 menit

pelayanan
4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C
tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan radiologi

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);
 8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017
dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis Radiologi

3. Radiografer
4. Elektromedik

10. Pengawas internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Dilakukan oleh SPI

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis Radiologi 1 orang

Radiografer 10 orang
Elektromedik 1 orang
Administrasi 1 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Pengawasan atasan langsung

9. STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat pengantar pemeriksaan laboratorium

2. Kartu jaminan/kartu BPJS

2. Sistem, mekanisme 1. Menerima pasien dari IGD/poliklinik/rawat

dan prosedur inap/bagian pendaftaran
2. Menunggu panggilan untuk pengambilan
sampel
3. Pengambilan sampel oleh petugas lab
4. Proses pemeriksaan sampel – analisa
5. Penyelesaian administrasi di kasir (pasien
umum)
6. Penyerahan hasil
3. Jangka waktu Hasil laboratorium selesai dalam waktu kurang
pelayanan dari 120 menit

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan laboratorium

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis Patoligi Klinik

2. D3 Analis kesehatan

10. Pengawas internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Dilakukan oleh SPI

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis Patologi Klinik2 orang

Analis kesehatan 20 orang
Administrasi 3 orang
 12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO
2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Pengawasan atasan langsung

10. STANDAR PELAYANAN UTDRS

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat pengantar permintaan darah

2. Kartu jaminan/kartu BPJS

2. Sistem, mekanisme 1. Menyerahkan surat permintaan /sampel

dan prosedur darah
2. Proses pemeriksaan golongan darah dan uji
serasi dengan pendonor
3. Penyelesaian administrasi di kasir (pasien
umum)
4. Pemberian darah sesuai permintaan darah

3. Jangka waktu Mulai dari surat permintaan masuk sampai

pelayanan pemberian darah kurang dari 4 jam

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan UTDRS

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin
7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004
Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis

2. D3 Analis Kesehatan

10. Pengawas internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Dilakukan oleh SPI

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis 2 orang

Analis kesehatan 8 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Pengawasan atasan langsung
11. STANDAR PELAYANAN FARMASI

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Resep dari dokter

2. Kartu jaminan/kartu BPJS

2. Sistem, mekanisme Rawat Jalan

dan prosedur 1. Pasien/keluarga menyerahkan resep
2. Menunggu panggilan untuk penyerahan obat
3. Dilakukan skrining resep dan telaah resep
4. Penyiapan obat sesuai resep
5. Pemberan etiket obat
7. Penyerahan obat disertai telaah obat dan
pemberian informasi obat ke pasien

Rawat inap
1. Petugas ruanganmenyerahkan resep
keInstalasi Farmasi
2. Dilakukan skrining resep dan telaah resep
3. Penyiapan obat sesuai resep
4. Pemberan etiket obat
5. Penyerahan obat disertai telaah obat

3. Jangka waktu 1. Pelayanan obat jadi kurang dari 30 menit

pelayanan terhitung mulai dari penyiapan obat sd
penyerahan obat
2. Pelayanan obat racikan kurang dari 60 menit
terhitung mulai dari penyiapan obat sd
penyerahan obat

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan farmasi

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Apoteker

2. D3 Farmasi

10. Pengawas internal 3. Dilakukan oleh atasan langsung

4. Dilakukan oleh SPI

11. Jumlah pelaksana Apoteker4 orang

D3 Farmasi 9 orang
Administrasi 1 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP
13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi
dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Pengawasan atasan langsung
12. STANDAR PELAYANAN HEMODIALISA

NO. KOMPONEN STANDAR PELAYANAN

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat pengantar pemeriksaan Hemodialisa

2. Kartu jaminan/kartu BPJS
3. Surat rujukan (jika ada)
4. Hasil laboratorium

2. Sistem, mekanisme 1. Pasien/keluarga melakukan pendaftaran

dan prosedur 2. Dilakukan advice untuk melakukan
hemodialisis dari dokter penyakit dalam yang
bersertifikat hemodialisis untuk mendapatkan
tindakan hemodialisis
3. Memeriksa hasil kelengkapan penunjang yang
diperlukan
4. Melakukan informed consent kepada pasien
atau keluarga untuk melakukan tindakan
hemodialisis
5. Melaksanakan hemodialisis
6. Pasien pulang

3. Jangka waktu Mulai dari persiapan sampai selesai

pelayanan hemodialisis kurang dari 6 jam

4. Biaya tarif 1. Mengacu Peraturan Bupati Bangka No. 14 C

tentang tarif layanan kesehatan pada RSUD
Sungailiat
2. Mengacu tarif INA CBGs

5. Produk pelayanan Pelayanan hemodialisis

6. Penanganan 1. Langsung ke bagian komplain RSUD Depati

pengaduan, saran dan Bahrin (PR)
masukan 2. Melalui kotak saran
3. Melalui SMS/WA 08117171471
4. Email rsudepatibahrin.humas@gmail.com
5. Media sosial Facebook RSUD Depati Bahrin

7. Dasar hukum 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004

Tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
 Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor
25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomo 5357);

8. Sarana dan prasarana Mengacu SK Direktur No. 188.4/215/RSUD/2017

dan/atau fasilitas tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
di RSUD Sungailiat

9. Kompetensi pelaksana 1. Dokter Spesialis bersertifikat HD

2. Dokter umum bersertifikat HD
3. Perawat bersertifikat HD

10. Pengawas internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Dilakukan oleh SPI

11. Jumlah pelaksana Dokter Spesialis 1 orang

Dokter umum 1 orang
Perawat10 orang
Administrasi 1 orang

12. Jaminan pelayanan 1. Ada kebijakan/panduan/SPO

2. Memiliki SDM yang kompeten
3. Ada Standar Pelayanan dan Standar
Pelayanan Medis
4. Sarana prasarana yang mendukung
5. Adanya pemberitahuan kepada
pasien/keluarga apabila terjadi
penyimpangan dalam pelaksanan SP

13. Jaminan keamanan 1. Kode etik pegawai/profesi

dan keselamatan 2. Deklarasi keselamatan pasien
pelayanan 3. Pencegahan dan pengendalian infeksi

14. Evaluasi kinerja 1. Melalui survei Indeks Kepuasan Masyarakat

pelaksana 2. Evaluasi Standar Pelayanan Minimal
3. Pengawasan atasan langsung

Ditetapkan di Sungailiat
Pada tanggal Januari 2018

Direktur RSUD Sungailiat

dr. Jasminar