PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

RSUD WARU
Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353
Telepon : (0324) 510501, IGD : (0324) 510567
E-mail : rsudwaru.pamekasan@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU KABUPATEN PAMEKASAN
NOMOR : 065/081/432.604/2020

TENTANG
TIM BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD ) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
KABUPATEN PAMEKASAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU KABUPATEN PAMEKASAN

Menimbang : a. bahwa Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) adalah kebutuhan
mendasar bagi Rumah Sakit Umum Daerah Waru Kabupaten
Pamekasan untuk memberikan perlindungan hukum bagi
penyelenggara dan pelaksana pelayanan Kesehatan serta
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas bagi
masyarakat;
b. bahwa untuk menjamin kelancaran Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah Waru diperlukan
Tim;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b maka dipandang perlu Pembentukan Tim Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah
Waru Kabupaten Pamekasan dengan keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Waru Kabupaten Pamekasan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004
tentang Praktek Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomer 32 Tahun 2004
Tentang Pemerintahan Daerah;
 5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomer 32 Tahun 1996
Tentang Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007
Tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56
Tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit;
8. Peraturan Daerah Kabupaten pamekasan Nomor.2 Tahun 2014
tentang perubahan ketiga atas peraturan Daerah Kabupaten
Pamekasan nomor.15;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan Nomor 15 Tahun 2008
tentang Organisasi dan Tata kerja Inspektorat, Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah, RSUD Waru dan Lembaga
Teknis Daerah Kabupaten pamekasan (Lembaran Daerah
Kabupaten Pamekasan Tahun 2008 Nomor 3 seri D);
10. Peraturan Bupati Pamekasan Nomor 54 Tahun 2014
tentang Tugas,Fungsi dan Tata kerja Rumah Sakit Umum
Daerah Waru Kabupaten Pamekasan;
11. Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan Nomor 15 Tahun 2008
tentang Perubahan atas peraturan Daerah nomor 15 Tahun
2012, serta perubahan atas peraturan daerah Kabupaten
Pamekasan nomor 5 Tahun 2016 tentang Retribusi Pelayanan
kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Pembentukan Tim Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah
Sakit Umum Daerah Waru Kabupaten Pamekasan sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Menugaskan Tim sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu

 yaitu;
a. Melakukan persiapan-persiapan persyaratan Substantif dsn
perlengkspsnnys Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit.
b. Melakukan persiapan-persiapan persyaratan teknis dan
perlengkapanya Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit.
c. Melakukan persiapan-persiapan persyartan administrative
dan perlengkapannya Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Rumah Sakit
d. Melakukan Koordinasi dan menghimpun bahan-bahan yang
diperlukan dalam rangka Pengurusan Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit.
e. Melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada Direktur.

KETIGA : Membebankan Biaya akibat pelaksanaan tugas Tim Pengurusan

Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah
Waru Kabupaten Pamekasan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila ternyata
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pamekasan
Pada tanggal 14 Januari 2020
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
KABUPATEN PAMEKASAN

HENDARTO

Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Waru Kabupaten Pamekasan

Nomor : NOMOR : 065/081/432.604/2020
 Tanggal : 13 Januari 2020

SUSUNAN KEANGGOTAAN
TIM BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD ) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
KABUPATEN PAMEKASAN

NO JABATAN DALAM TIM JABATAN

1 2 3
1 Pengarah dr. HENDARTO M.Si
2 Ketua ACHMAD SUANTO S.Kep.Ns MM
3 Sekretaris TSABBIT AQDAMI MUKHTAR, S.Kom
4 Bendahara NURMA PERMATASARI A.Md.Keb

5 POKJA TATA KELOLA

Ketua : MOH. HADIRUDDIN S.Kep. Ns
Sekretaris : dr. AYU TRIFITRIAWATI
Anggota : MOH. HAKIM S.Kep.Ns
POKJA RENCANA STRATEGIS BISNIS
Ketua : TSABBIT AQDAMI MUKHTAR, S.Kom
Sekretaris : RADIFAH S.Kom
Anggota : LUKMAN HAKIM S.Gz
POKJA STANDAR PELAYANAN MINIMAL
Ketua : SATRAMIN S.Kep.Ns
Sekretaris : dr. HERIN ADILLAH RISTIN
Anggota : DIAN ANGGRAINI SYAFITRI A.Md.Kep
POKJA LAPORAN KEUANGAN POKOK
ATAU PROGNOSA/ PROYEKSI LAPORAN
KEUANGAN
Ketua : AGUS SUGIANTO SE
Sekretaris : MOH. SAHRI
Anggota : NURMA PERMATASARI A.Md.Keb
AKHMAD HADIYANTO A.Md.Kep
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
KABUPATEN PAMEKASAN
HENDARTO