Anda di halaman 1dari 29

PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Pangeran Antasari No. 1 Tanjung Telp. (0526) 2021035 Fax. 2021510
TANJUNG
Kode Pos 71500

PENGUMUMAN
NOMOR : P-60/SEKDA-SEKR/800.1.2.2/09/2023

TENTANG
PENGADAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG
TAHUN ANGGARAN 2023

DASAR
1. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 14 Tahun 2023 tentang Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 546 Tahun 2023 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil
Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten/Kota Tahun Anggaran 2023;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 648 Tahun 2023 tentang Mekanisme Seleksi Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Tahun Anggaran 2023;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 649 Tahun 2023 tentang Mekanisme Seleksi Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Guru pada Instansi Daerah Tahun
Anggaran 2023;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 650 Tahun 2023 tentang Persyaratan Wajib Tambahan dan Sertifikasi
Kompetensi Sebagai penambahan Nilai Seleksi Kompetensi Teknis Dalam Pengadaan
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional;
6. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 652 Tahun 2023 tentang Nilai Ambang Batas Seleksi Kompetensi
Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional
Tahun Anggaran 2023;
7. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 654 Tahun 2023 tentang Persyaratan Surat Tanda Registrasi untuk
Melamar pada Jabatan Fungsional Kesehatan dalam Pengadaan Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja Untuk Jabatan Fungsional Tahun Anggaran 2023;
8. Surat Edaran Direktur Jenderal Tenaga Kesehatan Nomor PT.01.03/F/1365/2023
tentang Persyaratan Kualifikasi Pendidikan dan Surat Tanda Registrasi (STR) dalam
Rangka Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jabatan
Fungsional Kesehatan Tahun 2023;
9. Surat Edaran Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 2901/B/HK.04.01/2023 tentang
Kualifikasi Akademik dan Sertifikat Pendidik dalam Pendaftaran Seleksi Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Guru Tahun 2023.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Berdasarkan ketentuan di atas, maka Pemerintah Kabupaten Tabalong akan melaksanakan
Seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) untuk Jabatan
Fungsional (Tenaga Teknis, Tenaga Kesehatan dan Guru) Tahun Anggaran 2023, dengan
ketentuan sebagai berikut :

I. Jumlah Kebutuhan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Jabatan


Fungsional (PPPK JF)
a. Jumlah kebutuhan PPPK JF di Kabupaten Tabalong tersedia sebanyak 148
(Seratus Empat Puluh Delapan) formasi.
b. Rincian 148 Formasi tersebut adalah sebagai berikut:
1. PPPK JF Guru sejumlah 50 Formasi, (1 formasi untuk disabilitas)
2. PPPK JF Tenaga Kesehatan sejumlah 50 Formasi (40 Formasi Khusus, 10
Formasi Umum)
3. PPPK JF Tenaga Teknis sejumlah 48 Formasi (38 Formasi Khusus, 10 Formasi
Umum dan 2 formasi untuk Disabilitas)
c. Jumlah rincian alokasi formasi jabatan dan kualifikasi pendidikan sebagaimana
daftar terlampir (Lampiran I).

II. Kriteria Pelamar


1. Jenis kebutuhan PPPK untuk Jabatan Fungsional Tahun Anggaran 2023 meliputi :
a. khusus, dan
b. umum.
2. Kriteria pelamar bagi KEBUTUHAN FORMASI KHUSUS PPPK JF TENAGA
TEKNIS dan TENAGA KESEHATAN meliputi : eks Tenaga Honorer Kategori II (eks
THK-II) atau tenaga Non Aparatur Sipil Negara (tenaga non ASN), dimana :
a. eks Tenaga Honorer Kategori II (eks THK-II) adalah eks THK-II yang masuk
dalam pangkalan data (database) eks THK-II Badan Kepegawaian Negara dan
melamar pada instansi pemerintah tempat bekerja saat mendaftar;
b. tenaga Non Aparatur Sipil Negara (tenaga non ASN) adalah pegawai yang
melamar pada instansi pemerintah tempat bekerja saat mendaftar dan memiliki
pengalaman kerja paling sedikit 2 (dua) tahun secara terus-menerus pada
instansi pemerintah yang dilamar;
3. Kriteria Pelamar bagi KEBUTUHAN FORMASI UMUM BAGI PPPK JF TENAGA
TEKNIS dan TENAGA KESEHATAN adalah pelamar yang memiliki spesifikasi
Pendidikan sesuai dengan persayaratan formasi dan memiliki pengalaman kerja di
bidang yang relevan dengan jabatan fungsional yang dilamar dengan masa kerja
paling singkat 2 (dua) tahun pada jenjang pemula, terampil dan ahli pertama;
4. Kriteria pelamar bagi KEBUTUHAN FORMASI KHUSUS PPPK JF GURU meliputi :
Pelamar Prioritas, eks Tenaga Honorer Kategori II (eks THK-II) dan guru non
Aparatur Sipil Negara (non ASN) di sekolah negeri, dimana :
a. Pelamar Prioritas adalah peserta yang memenuhi Nilai Ambang Batas pada
seleksi PPPK JF Guru Tahun 2021 dan belum pernah dinyatakan lulus pada
seleksi PPPK JF Guru periode sebelumnya;
b. eks Tenaga Honorer Kategori II (eks THK-II) adalah eks THK-II yang masuk
dalam pangkalan data (database) eks THK-II Badan Kepegawaian Negara
(BKN);
c. guru non Aparatur Sipil Negara (non ASN) di sekolah negeri adalah guru non
Aparatur Sipil Negara (non ASN) di sekolah negeri yang terdaftar di data pokok
pendidikan (Dapodik) Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan
Teknologi dan memiliki masa kerja paling rendah 3 (tiga) tahun.

5. Kriteria pelamar pada penetapan KEBUTUHAN FORMASI UMUM PPPK JF GURU

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
meliputi:
a. Lulusan Pendidikan Profesi Guru (PPG) yang terdaftar pada pangkalan data
(database) Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi; dan
b. Guru yang terdaftar di Dapodik Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan
Teknologi.

III. Persyaratan Pelamar


a. Persyaratan Umum
1. Warga negara Indonesia;
2. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 2 (dua) tahun
sebelum batas usia tertentu pada jabatan yang akan dilamar sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil, PPPK, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau
diberhentikan dengan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
7. Memiliki kompetensi yang dibuktikan dengan sertifikasi keahlian tertentu yang
masih berlaku dari lembaga profesi yang berwenang untuk jabatan yang
mempersyaratkan;
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
9. Persyaratan lain sesuai kebutuhan jabatan yang ditetapkan oleh PPK.

b. Persyaratan Khusus
1. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, Calon PPPK, PPPK, Prajurit TNI,
atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
2. Tidak pernah melakukan dan/atau terlibat Tindakan pelanggaran seleksi dalam 3
(tiga) periode seleksi calon ASN sebelumnya;
3. Tidak berstatus sebagai peserta lulus seleksi calon ASN yang sedang dalam
proses pengusulan penetapan NIP/NI PPPK;
4. Memiliki pengalaman terkait bidang tugas jabatan yang dilamar;
5. Memiliki ijazah dengan kualifikasi pendidikan sesuai dengan formasi jabatan
fungsional yang dilamar;
6. Persyaratan pengalaman kerja sebagaimana disebutkan pada angka 4
dibuktikan dengan surat keterangan bekerja yang ditandatangani oleh pimpinan
unit kerja;
7. Memiliki Persyaratan wajib tambahan, yang terdapat pada beberapa jenis
jabatan fungsional (Lampiran II);
8. Memiliki sertifikat kompetensi sebagai tambahan nilai seleksi kompetensi teknis,
yang terdapat pada beberapa jenis jabatan fungsional (Lampiran II).
9. Pelamar penyandang disabilitas dapat melamar pada pengadaan PPPK dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. Pelamar penyandang disabilitas dapat melamar pada jabatan yang diinginkan
jika memiliki ijazah yang kualifikasi pendidikannya sesuai dengan persyaratan
jabatan;
b. Pelamar yang berasal dari penyandang disabilitas wajib menyatakan bahwa
yang bersangkutan merupakan penyandang disabilitas pada saat melamar di
SSCASN; dan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
c. pernyataan sebagaimana dimaksud dalam huruf b, dibuktikan dengan:
1. dokumen/surat keterangan resmi dari rumah sakit pemerintah/Puskesmas
yang menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya; dan
2. video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan
aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar.
d. Khusus untuk PPPK JF Guru, penyandang disabilitas rungu tidak dapat
melamar ke formasi Guru Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris;
penyandang disabilitas daksa tidak dapat melamar ke formasi Guru
Penjasorkes; Penyandang Disabiitas Netra tidak dapat melamar ke formasi
guru Seni Budaya Keterampilan.
10. Formasi Disabilitas hanya dapat dilamar oleh Pelamar penyandang
disabilitas, sedangkan formasi yang bukan merupakan formasi disabilitas tetap
dapat dilamar oleh pelamar disabilitas namun tidak ada pemberlakuan ketentuan
khusus, kecuali ditentukan lain sebagaimana dijelaskan pada angka 9 huruf d.

IV. Tata Cara Pendaftaran


1. Pelamar membuat akun melalui https://sscasn.bkn.go.id dengan cara:
a. Mengisi Nomor Induk Kependudukan (NIK) sesuai Kartu Tanda Penduduk (KTP)
dan Nomor Kartu Keluarga (KK) atau NIK Kepala Keluarga yang tercantum di
KK pelamar. Apabila pelamar mengalami kendala terkait data NIK dan Nomor
KK, agar menghubungi/ melaporkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan
Sipil setempat;
b. Mengisi data identitas sesuai KTP maupun ijazah dan kolom lainnya;
c. Mengunggah scan KTP/Surat Keterangan Kependudukan yang sah dan sesuai
ketentuan;
d. Melakukan swafoto;
e. Memastikan seluruh data yang telah dimasukkan sudah lengkap dan benar
serta swafoto jelas (jika terdapat kesalahan setelah proses pendaftaran, maka
peserta tidak dapat memperbaikinya); dan
f. Mencetak Kartu Informasi Akun.
2. Pelamar login ke akun yang telah dibuat pada laman https://sscasn.bkn.go.id
dengan menggunakan NIK dan password yang telah didaftarkan;
3. Pelamar melengkapi data diri (apabila pelamar merupakan penyandang disabilitas,
maka pelamar wajib memilih jenis disabilitas serta mencantumkan link video singkat
yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan aktivitas
sesuai jabatan yang akan dilamar);
4. Pelamar memilih jenis seleksi PPPK (JF Tenaga Teknis / JF Tenaga Kesehatan /
JF Guru);
5. Pelamar meng-unggah (upload) dokumen kelengkapan sesuai yang dipersyaratkan
dalam SSCASN :
a. Pas foto terbaru dengan latar belakang merah, format JPEG/JPG;
b. Surat Pernyataan 5 (lima) poin dan Surat Pernyataan Data Diri sesuai dengan
persyaratan yang sudah dibubuhi e-materai dan ditandatangani pelamar (contoh
pada Lampiran III);
c. Surat lamaran sesuai dengan persyaratan yang sudah dibubuhi e-materai dan
ditandatangani pelamar (contoh pada Lampiran IV);
d. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau Surat Keterangan ASLI telah
melakukan perekaman kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) yang masih berlaku, format
JPG;
e. Scan Ijazah ASLI (berwarna/tidak hitam putih) sesuai kualifikasi pendidikan
jabatan yang dilamar;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
f. Scan Transkrip Nilai ASLI (berwarna/tidak hitam putih) sesuai kualifikasi
pendidikan jabatan yang dilamar;
g. Bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri telah memperoleh Surat Keputusan
Penyetaraaan Ijazah ASLI dari Direktorat Jenderal Pembelajaran dan
Kemahasiswaan, Kemendikbud (Eks Direktorat Jenderal Pembelajaran dan
Kemahasiswaan, Kemenristekdikti) dan Transkrip Nilai Asli dan Surat Keputusan
Hasil Konversi Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Kemendikbud;
h. Surat keterangan memiliki pengalaman paling singkat 2 (dua) tahun di bidang
kerja yang relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar yang
ditandatangani oleh Pimpinan Unit Kerja;
i. Scan Persyaratan wajib tambahan (KHUSUS FORMASI JABATAN SESUAI
LAMPIRAN II), yang terdapat pada beberapa jenis jabatan fungsional;
j. Scan sertifikat kompetensi (JIKA ADA) sebagai tambahan nilai seleksi
kompetensi teknis, yang terdapat pada beberapa jenis jabatan fungsional;
k. Melengkapi persyaratan lain yang diminta pada SSCASN.

6. Pelamar dapat melakukan proses pembubuhan e-meterai pada laman


https://sscasn.bkn.go.id atau https://meterai-elektronik.com . Tutorial pembelian
dan pembubuhan e-meterai dapat dilihat pada laman
https://www.youtube.com/watch?v=BiIEWpV6Ets ;
7. Pelamar memastikan seluruh data yang dimasukkan dan dokumen yang diunggah
sudah lengkap, benar, dan dokumen dapat terbaca jelas (kesalahan dalam
mengunggah dokumen dan membubuhkan e-meterai dapat mengakibatkan
pelamar tidak lulus seleksi administrasi);
8. Pelamar memilih salahsatu lokasi pelaksanaan seleksi pada lama
https://sscasn.bkn.go.id ; dan
9. Pelamar mengakhiri proses pendaftaran dan mencetak Kartu Pendaftaran untuk
digunakan sebagai bukti telah menyelesaikan proses pendaftaran (pelamar sudah
tidak dapat mengubah data kembali).

V. Tahapan Seleksi PPPK JF


1. Seleksi dlaksanakan dengan menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT)
yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian Negera;
2. Tahapan Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja terdiri dari :
a. seleksi administrasi;
b. seleksi kompetensi.
3. Seleksi kompetensi meliputi :
a. Seleksi kompetensi teknis;
b. Seleksi kompetensi manajerial;
c. Seleksi kompetensi sosial kultural; dan
d. Wawancara

VI. Jadwal Pelaksanaan Seleksi


Jadwal Seleksi PPPK JF TA 2023, yaitu :

No. Kegiatan Jadwal

1. Pengumuman Seleksi 19 s.d 3 Oktober 2023


2. Pendaftaran Seleksi 20 September s.d 9 Oktober 2023
3. Seleksi Administrasi 20 September s.d 12 Oktober 2023

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Pengumuman Hasil Seleksi 13 s.d 16 Oktober 2023
4.
Administrasi
5. Masa Sanggah 17 s.d 19 Oktober 2023
6. Jawab Sanggah 17 s.d 21 Oktober 2023
7. Pengumuman Pasca Sanggah 20 s.d 26 Oktober 2023
8. Penarikan Data Final 27 s.d 29 Oktober 2023
9. Penjadwalan Seleksi Kompetensi 30 Oktober s.d 2 November 2023
Pengumuman Data Peserta, Waktu dan 3 s.d 6 November 2023
10.
Tempat Seleksi Kompetensi
11. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 8 November s.d 2 Desember 2023
Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 13 November s.d 4 Desember 2023
12.
Teknis Tambahan
13. Pengolahan Nilai Seleksi Kompetensi 28 November s.d 7 Desember 2023
14. Pengumuman Kelulusan 4 s.d 13 Desember 2023
14 Desember 2023 s.d 12 Januari
15. Pengisian DRH NI PPPK
2024
16. Usul penetapan NI PPPK 13 Januari s.d 11 Februari 2024

VII. Lain-Lain
1. Berdasarkan surat edaran Plt. Kepala BKN nomor 9 tahun 2021 tentang
Penggunaan materai pada Dokumen Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara:
a. SSCASN mengimplementasikan penggunaan materai elektronik (e-materai) yaitu
terintegrasi SSCASN dengan PERUM PERURI dalam pembubuhan materainya;
b. Jika sudah daftar di SSCASN maka datanya sudah langsung terverifikasi dengan
catatan email pelamar aktif / sudah benar karena nantinya pembelian e-materai
akan diinformasikan ke e-mail pelamar oleh distributor;
c. Pembubuhan materai elektronik / e-materai sifatnya WAJIB;
d. Pembubuhan materai elektronik dilakukan SSCASN ataupun website distributor
atau website mitra distributor setelah dilakukan pembelian;
2. Panitia tidak menanggung biaya akomodasi dan transportasi selama mengikuti
seleksi PPPK JF;
3. Peserta yang tidak hadir dan/tidak mampu mengikuti tahapan seleksi dengan alasan
apapun, pada waktu dan tempat yang telah ditetapkan, maka dinyatakan gugur;
4. Kelulusan peserta adalah prestasi peserta itu sendiri, jika ada pihak-pihak yang
menjanjikan kelulusan dengan motif apapun, maka hal tersebut merupakan tindakan
penipuan;
5. Kepada peserta, keluarga peserta dan pihak lain dilarang memberikan sesuatu
dalam bentuk apapun yang dilarang dalam Peraturan Perundang-undangan yang
berlaku, apabila diketahui maka akan diproses sesuai dengan hukum yang berlaku
dan digugurkan kelulusannya;
6. Dalam hal pelamar sudah dinyatakan lulus oleh PPK tetapi di kemudian hari:
a. mengundurkan diri;
b. dianggap mengundurkan diri karena tidak menyampaikan kelengkapan dokumen
dalam batas waktu yang ditentukan;
c. terbukti kualifikasi pendidikan dan/atau persyaratan lainnya tidak sesuai dengan
yang telah ditetapkan; dan
d. meninggal dunia;
maka PPK akan mengumumkan pembatalan kelulusan yang bersangkutan;
7. Apabila dikemudian hari setelah adanya pengumuman kelulusan akhir, pelamar
ditemukan adanya pemalsuan dokumen dan/atau ketidaksesuaian dengan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
persyaratan yang telah ditentukan akan dikenai sanksi sesuai peraturan
perundangan yang berlaku dan Panitia Seleksi dapat menggugurkan kelulusan yang
bersangkutan;
8. Panitia Seleksi Pengadaan PPPK Kabupaten Tabalong tidak menerima berkas
secara langsung maupun via Pos;
9. Jika terdapat hal yang perlu ditanyakan terkait pelaksanaan seleksi PPPK di
lingkungan Pemkab Tabalong dapat menghubungi narahubung melalui WA pada
nomor 0882020385244 atau pada akun media sosial resmi (Instagram) BKPSDM
Kabupaten Tabalong @bkpsdm_tabalong setiap hari kerja pukul 08.00 s.d 17.00
wita;
10. Setiap informasi yang terkait dengan seleksi pengadaan PPPK Kabupaten Tabalong
TA 2023 akan diumumkan secara resmi melalui https://bkpsdm.tabalongkab.go.id/
peserta seleksi diharapkan mengikuti dan memantau seluruh perkembangan
pelaksanaan seleksi. Kelalaian peserta dalam membaca dan memhami
pengumuman menjadi tanggung jawab peserta; dan
11. Keputusan Panitia Seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

Demikian Pengumuman ini dibuat untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana


mestinya.

Dikeluarkan di Tanjung
Pada tanggal 19 September 2023

an. BUPATI TABALONG


Sekretaris Daerah Kabupaten Tabalong,

Hj. HAMIDA MUNAWARAH, ST, MT


Pembina Utama Muda
NIP. 196705181998032004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran I Pengumuman
Nomor : P-60/SEKDA-SEKR/800.1.2.2/09/2023
Tanggal : 19 September 2023

RINCIAN PENETAPAN KEBUTUHAN APARATUR SIPIL NEGARA


DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG TAHUN ANGGARAN 2023
TENAGA GURU
ALOKASI
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN JENIS FORMASI
PPPK
DINAS PENDIDIKAN DAN
1 AHLI PERTAMA – GURU AGAMA HINDU 2 KEBUDAYAAN KABUPATEN -
TABALONG
Sesuai dengan ketentuan DINAS PENDIDIKAN DAN
2 AHLI PERTAMA – GURU AGAMA ISLAM 15 pada: KEBUDAYAAN KABUPATEN -
TABALONG
DINAS PENDIDIKAN DAN
3
AHLI PERTAMA – GURU BAHASA
4
Surat Edaran Direktur KEBUDAYAAN KABUPATEN -
INDONESIA Jenderal Guru dan TABALONG
Tenaga Kependidikan DINAS PENDIDIKAN DAN
AHLI PERTAMA – GURU BAHASA
4
INGGRIS
6 Kementerian Pendidikan, KEBUDAYAAN KABUPATEN -
Kebudayaan, Riset dan TABALONG
DINAS PENDIDIKAN DAN
Teknologi Nomor
5 AHLI PERTAMA – GURU IPS 2 KEBUDAYAAN KABUPATEN -
2901/B/HK.04.01/2023 TABALONG
tentang Kualifikasi DINAS PENDIDIKAN DAN
8
6 AHLI PERTAMA – GURU KELAS Akademik dan Sertifikat KEBUDAYAAN KABUPATEN 1 FORMASI DISABILITAS
Pendidik dalam TABALONG
Pendaftaran Seleksi DINAS PENDIDIKAN DAN
7 AHLI PERTAMA – GURU MATEMATIKA 4 KEBUDAYAAN KABUPATEN -
Pegawai Pemerintah TABALONG
dengan Perjanjian Kerja DINAS PENDIDIKAN DAN
8 AHLI PERTAMA – GURU PENJASORKES 6 untuk Jabatan Fungsional KEBUDAYAAN KABUPATEN -
Guru Tahun 2023 TABALONG
DINAS PENDIDIKAN DAN
9 AHLI PERTAMA – GURU PPKN 3 KEBUDAYAAN KABUPATEN -
TABALONG

TENAGA KESEHATAN
ALOKASI JENIS KEBUTUHAN/
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
PPPK JENIS FORMASI
1 AHLI PERTAMA – APOTEKER 1 PUSKESMAS TANTA KHUSUS

2 AHLI PERTAMA – BIDAN 1 Sesuai dengan ketentuan PUSKESMAS HARUAI UMUM

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
3 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 pada: PUSKESMAS UPAU KHUSUS
4 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 PUSKESMAS BINTANG ARA KHUSUS
5 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 1. Surat Edaran Direktur PUSKESMAS MUNGKUR AGUNG KHUSUS
6 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 Jenderal Tenaga RSUD H. BADARUDDIN KASIM KHUSUS
Kesehatan Nomor
7 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 PUSKESMAS RIBANG KHUSUS
PT.01.03/F/1365/202
8 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 PUSKESMAS MUARA UYA KHUSUS
3 tentang
9 AHLI PERTAMA – DOKTER 1 PUSKESMAS HARUAI KHUSUS
Persyaratan
10 AHLI PERTAMA – DOKTER GIGI 1 Kualifikasi Pendidikan PUSKESMAS UPAU KHUSUS
11 AHLI PERTAMA – PENATA ANESTESI 1 dan Surat Tanda RSUD H. BADARUDDIN KASIM UMUM
12 AHLI PERTAMA – PERAWAT 1
Registrasi (STR) PUSKESMAS MUARA UYA KHUSUS
dalam Rangka
13 AHLI PERTAMA – PERAWAT 1 PUSKESMAS KELUA KHUSUS
AHLI PERTAMA – PRANATA
Pengadaan Pegawai
14 1 Pemerintah dengan PUSKESMAS TANJUNG KHUSUS
LABORATORIUM KESEHATAN
AHLI PERTAMA – PRANATA Perjanjian Kerja
15 1 PUSKESMAS UPAU UMUM
LABORATORIUM KESEHATAN (PPPK) Jabatan
AHLI PERTAMA – TENAGA SANITASI Fungsional
16 1 Kesehatan Tahun PUSKESMAS MUNGKUR AGUNG UMUM
LINGKUNGAN
2023; dan
17 TERAMPIL – ASISTEN APOTEKER 2 RSUD H. BADARUDDIN KASIM UMUM
18 TERAMPIL – BIDAN 1 PUSKESMAS PANAAN KHUSUS
19 TERAMPIL – BIDAN 1 2. Keputusan Menteri PUSKESMAS PUGAAN KHUSUS
20 TERAMPIL – BIDAN 1 Pendayagunaan PUSKESMAS KELUA KHUSUS
21 TERAMPIL – BIDAN 1 Aparatur Negara dan PUSKESMAS JARO KHUSUS
22 TERAMPIL – BIDAN 1 Reformasi Birokrasi PUSKESMAS MUARA UYA KHUSUS
23 TERAMPIL – BIDAN 2 Republik Indonesia RSUD H. BADARUDDIN KASIM KHUSUS
24 TERAMPIL – NUTRISIONIS 1 Nomor 654 Tahun RSUD H. BADARUDDIN KASIM KHUSUS
25 TERAMPIL - PERAWAT 2 2023, tentang PUSKESMAS UPAU KHUSUS
26 TERAMPIL - PERAWAT 2 Persyaratan Surat PUSKESMAS MUARA UYA KHUSUS
27 TERAMPIL - PERAWAT 1 Tanda Registrasi PUSKESMAS HARUAI KHUSUS
28 TERAMPIL - PERAWAT 1 untuk Melamar pada PUSKESMAS JARO KHUSUS
29 TERAMPIL - PERAWAT 3 Jabatan Fungsional PUSKESMAS PANAAN KHUSUS
30 TERAMPIL - PERAWAT 2 Kesehatan dalam RSUD H. BADARUDDIN KASIM KHUSUS
31 TERAMPIL - PERAWAT 1 Pengadaan Pegawai PUSKESMAS MUARA HARUS KHUSUS
32 TERAMPIL - PERAWAT 2 Pemerintah dengan PUSKESMAS KELUA UMUM, KHUSUS
Perjanjian Kerja
33 TERAMPIL – PEREKAM MEDIS 1 RSUD H. BADARUDDIN KASIM UMUM
Untuk Jabatan
34 TERAMPIL – PRANATA LABORATORIUM 1 Fungsional Tahun PUSKESMAS JARO UMUM
KESEHATAN
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
TERAMPIL – PRANATA LABORATORIUM
35 1 RSUD H. BADARUDDIN KASIM KHUSUS
KESEHATAN
TERAMPIL – PRANATA LABORATORIUM
36 1 PUSKESMAS MUNGKUR AGUNG KHUSUS
KESEHATAN
37 TERAMPIL – RADIOGRAFER 2 RSUD H. BADARUDDIN KASIM UMUM
TERAMPIL – REFRAKSIONIS OPTISIEN/
38
OPTOMETRIS
1 Anggaran 2023 RSUD H. BADARUDDIN KASIM UMUM
TERAMPIL – TENAGA SANITASI
39 1 PUSKESMAS HARUAI KHUSUS
LINGKUNGAN
40 TERAMPIL – TERAPIS GIGI DAN MULUT 1 RSUD H. BADARUDDIN KASIM KHUSUS
41 TERAMPIL – TERAPIS GIGI DAN MULUT 1 PUSKESMAS MURUNG PUDAK KHUSUS

TENAGA TEKNIS
ALOKASI JENIS KEBUTUHAN/
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
PPPK JENIS FORMASI

S-1 PERIKANAN BUDIDAYA / S-1


AKUAKULTUR / S-1 SUMBER DAYA
PERAIRAN / S-1 BUDIDAYA
PERIKANAN / S-1 BUDIDAYA BUPATI TABALONG,
PERAIRAN / S-1 TEKNOLOGI DAN DINAS KETAHANAN
1 AHLI PERTAMA – ANALIS AKUAKULTUR 1 MANAJEMEN PERIKANAN BUDIDAYA / PANGAN, PERIKANAN, KHUSUS
S-1 LINGKUNGAN / S-1 BIOLOGI / S-1 TANAMAN PANGAN DAN
KIMIA / S-1 SOSIAL EKONOMI HORTIKULTURA
PERIKANAN / D-IV TEKNOLOGI
AKUAKULTUR / D-IV BIOLOGI / D-IV
ANALIS KIMIA
D-IV TEKNIK SIPIL / S-1 TEKNIK SIPIL /
D-IV TEKNIK ELEKTRONIKA / S-1 TEKNIK BUPATI TABALONG,
ELEKTRO / S-1 PLANOLOGI / S-1 TEKNIK SATUAN POLISI PAMONG
2 AHLI PERTAMA - ANALIS KEBAKARAN 1 UMUM
MESIN / D-IV TEKNIK MESIN / S-1 PRAJA DAN PEMADAM
GEOGRAFI / S-1 KESELAMATAN DAN KEBAKARAN
KESEHATAN KERJA
S-1 ADMINISTRASI NEGARA / D-IV
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
ADMINISTRASI PUBLIK / D-IV
BUPATI TABALONG,
ADMINISTRASI PUBLIK / S-1
3 AHLI PERTAMA - ANALIS KEBIJAKAN 1 BADAN KESATUAN KHUSUS
ADMINISTRASI BISNIS / D-IV
BANGSA DAN POLITIK
ADMINISTRASI BISNIS / S-1
ADMINISTRASI NIAGA / D-IV
ADMINISTRASI NIAGA / S-1 HUKUM

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
BUPATI TABALONG,
AHLI PERTAMA - ANALIS
S-1 PSIKOLOGI / S-1 ILMU HUKUM / S-1 BADAN KEPEGAWAIAN
4 PENGEMBANGAN KOMPETENSI 1 UMUM
ILMU EKONOMI / S-1 PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN
APARATUR SIPIL NEGARA
SUMBER DAYA MANUSIA
S-1 MANAJEMEN / S-1 ILMU
MANAJEMEN / S-1 ILMU ADMINISTRASI BUPATI TABALONG,
AHLI PERTAMA - ANALIS SUMBER DAYA
5 1 PUBLIK / S-1 ILMU ADMINISTRASI RSUD H. BADARUDDIN KHUSUS
MANUSIA APARATUR
NEGARA / S-1 ADMINISTRASI NEGARA / KASIM
S-1 ILMU PEMERINTAHAN
S-1 MANAJEMEN / S-1 ILMU
MANAJEMEN / S-1 ADMINISTRASI
AHLI PERTAMA - ANALIS SUMBER DAYA BUPATI TABALONG,
6 1 NEGARA / S-1 ILMU ADMINISTRASI KHUSUS
MANUSIA APARATUR SEKRETARIAT DAERAH
PUBLIK / S-1 ILMU ADMINISTRASI
NEGARA / S-1 ILMU PEMERINTAHAN
S-1 MANAJEMEN / S-1 ILMU
BUPATI TABALONG,
MANAJEMEN / S-1 ADMINISTRASI
AHLI PERTAMA - ANALIS SUMBER DAYA BADAN PENGELOLAAN
7 1 NEGARA / S-1 ILMU ADMINISTRASI KHUSUS
MANUSIA APARATUR KEUANGAN DAN ASET
PUBLIK / S-1 ILMU ADMINISTRASI
DAERAH
NEGARA / S-1 ILMU PEMERINTAHAN
S-1 MANAJEMEN / S-1 ILMU
BUPATI TABALONG,
MANAJEMEN / S-1 ADMINISTRASI
AHLI PERTAMA - ANALIS SUMBER DAYA DINAS PENANAMAN
8 1 NEGARA / S-1 ILMU ADMINISTRASI KHUSUS
MANUSIA APARATUR MODAL, PELAYANAN
PUBLIK / S-1 ILMU ADMINISTRASI
TERPADU SATU PINTU
NEGARA / S-1 ILMU PEMERINTAHAN
D-IV ARSIP / D-IV ARSIPARIS / S-I
ARSIP / S-1 ARSIPARIS / S-1 BUPATI TABALONG,
ADMINISTRASI NEGARA / S-1 BADAN PENGELOLAAN
9 AHLI PERTAMA – ARSIPARIS 1 KHUSUS
ADMINISTRASI PUBLIK / D-IV KEUANGAN DAN ASET
ADMINISTRASI NEGARA / D-IV DAERAH
ADMINISTRASI PUBLIK
D-IV ARSIP / D-IV ARSIPARIS / S-I BUPATI TABALONG,
ARSIP / S-1 ARSIPARIS / S-1 DINAS PEMBERDAYAAN
PEREMPUAN,
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
10 AHLI PERTAMA – ARSIPARIS 1 PERLINDUNGAN ANAK, KHUSUS
ADMINISTRASI PUBLIK / D-IV PENGENDALIAN
ADMINISTRASI NEGARA / D-IV PENDUDUK DAN
ADMINISTRASI PUBLIK KELUARGA BERENCANA
D-IV ARSIP / D-IV ARSIPARIS / S-I
ARSIP / S-1 ARSIPARIS / S-1
BUPATI TABALONG,
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
11 AHLI PERTAMA – ARSIPARIS 1 BADAN PENDAPATAN KHUSUS
ADMINISTRASI PUBLIK / D-IV DAERAH
ADMINISTRASI NEGARA / D-IV
ADMINISTRASI PUBLIK
12 AHLI PERTAMA – ARSIPARIS 1 D-IV ARSIP / D-IV ARSIPARIS / S-I BUPATI TABALONG, KHUSUS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
ARSIP / S-1 ARSIPARIS / S-1
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
ADMINISTRASI PUBLIK / D-IV INSPEKTORAT
ADMINISTRASI NEGARA / D-IV
ADMINISTRASI PUBLIK
D-IV ARSIP / D-IV ARSIPARIS / S-I
ARSIP / S-1 ARSIPARIS / S-1
BUPATI TABALONG,
ADMINISTRASI NEGARA / S-1
13 AHLI PERTAMA – ARSIPARIS 1 DINAS PERPUSTAKAAN KHUSUS
ADMINISTRASI PUBLIK / D-IV DAN KEARSIPAN
ADMINISTRASI NEGARA / D-IV
ADMINISTRASI PUBLIK
D-IV ILMU TEKNIK DAN REKAYASA / S-1
ILMU PENDIDIKAN / S-1 ILMU TEKNIK
BUPATI TABALONG,
14 AHLI PERTAMA – INSTRUKTUR 2 DAN REKAYASA / D-IV ILMU TEKNIK UMUM
DINAS TENAGA KERJA
DAN REKAYASA / S-1 ILMU EKONOMI /
D-IV ILMU TEKNIK DAN REKAYASA
D-IV PEKERJAAN SOSIAL / S-1
PEKERJAAN SOSIAL / D-IV BUPATI TABALONG,
15 AHLI PERTAMA - PEKERJA SOSIAL 1 UMUM
KESEJAHTERAAN SOSIAL / S-1 DINAS SOSIAL
KESEJAHTERAAN SOSIAL
BUPATI TABALONG ,
DINAS PEKERJAAN
AHLI PERTAMA - PEMBINA JASA S-1 TEKNIK SIPIL / S-1 ARSITEKTUR / D- UMUM DAN PENATAAN
16 1 KHUSUS
KONSTRUKSI IV TEKNIK SIPIL / D-IV ARSITEKTUR RUANG, KEPALA BIDANG
JASA KONSTRUKSI -
DINAS PUPR
BUPATI TABALONG ,
DINAS PERUMAHAN
RAKYAT, KAWASAN
AHLI PERTAMA - PENATA KELOLA PERMUKIMAN DAN
S-1 TEKNIK SIPIL / D-IV TEKNIK SIPIL / S-
17 BANGUNAN GEDUNG DAN KAWASAN 1 PERTANAHAN , KABID KHUSUS
1 ARSITEKTUR / D-IV ARSITEKTUR
PERMUKIMAN PERUMAHAN RAKYAT,
KASI PERENCANAAN &
PENDATAAN
PERUMAHAN
BUPATI TABALONG ,
S-1 ILMU EKONOMI / S-1 ILMU HUKUM / DINAS KOPERASI USAHA
AHLI PERTAMA - PENGAWAS
18 1 S-1 HUKUM / S-1 TEKNIK MESIN / S-1 KECIL DAN MENENGAH KHUSUS
KEMETROLOGIAN
TEKNIK SIPIL PERINDUSTRIAN DAN
PERDAGANGAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
S-1 KELAUTAN / S-1 TEKNOLOGI HASIL BUPATI TABALONG,
PERIKANAN / D-IV PERIKANAN / S-1 DINAS KETAHANAN
AHLI PERTAMA - PENGELOLA PRODUKSI
19 1 MANAJEMEN SUMBER DAYA PERAIRAN PANGAN, PERIKANAN, KHUSUS
PERIKANAN TANGKAP
/ S-1 MANAJEMEN SUMBER DAYA TANAMAN PANGAN DAN
PERIKANAN` HORTIKULTUR
S-1 PENDIDIKAN TEKNIK BUPATI TABALONG,
AHLI PERTAMA - PENGGERAK SWADAYA
20 1 INFORMATIKA / S-1 PENDIDIKAN DINAS PEMBERDAYAAN UMUM
MASYARAKAT
AKUNTANSI / S-1 ILMU KOMUNIKASI MASYARAKAT DAN DESA
S-1 PENYULUH PERTANIAN / S-1
PENYULUHAN DAN KOMUNIKASI
PERTANIAN / S-1 BUDIDAYA
PERTANIAN / S-1 AGROBISNIS / S-1
AGRONOMI / S-1 AGROTEKNOLOGI / S-1
AGROEKOTEKNOLOGI / S-1 HAMA
PENYAKIT TUMBUHAN / S-1 ILMU
TANAH / S-1 MANAJEMEN AGROBISNIS /
S-1 MANAJEMEN SUMBER DAYA LAHAN
/ S-1 MEKANISASI PERTANIAN / S-1 BUPATI TABALONG,
21 AHLI PERTAMA - PENYULUH PERTANIAN 1 PEMULIAAN TANAMAN / S-1 DINAS PERTANIAN, KHUSUS
PETERNAKAN / S-1 PERKEBUNAN / S-1 PENYULUH PERTANIAN
PROTEKSI TANAMAN / S-1 SOSIAL
EKONOMI PERTANIAN / S-1 TANAMAN
PANGAN / S-1 TEKNIK PERTANIAN / D-IV
PENYULUH PERTANIAN / D-IV SOSIAL
EKONOMI PERTANIAN / D-IV
AGROBISNIS HORTIKULTURA / D-IV
TEKNOLOGI PERTANIAN / D-IV
PETERNAKAN / D-IV KESEHATAN
HEWAN
S-1 PEKERJAAN SOSIAL / D-IV
PEKERJAAN SOSIAL / S-1 BUPATI TABALONG,
22 AHLI PERTAMA - PENYULUH SOSIAL 1 UMUM
KESEJAHTERAAN SOSIAL / D-IV DINAS SOSIAL
KESEJAHTERAAN SOSIAL
BUPATI TABALONG ,
S-1 MIPA/ S-1 TEKNIK SIPIL / D-IV BADAN PERENCANAAN
TEKNIK SIPIL / S-1 ARSITEKTUR / S-1 PEMBANGUNAN DAERAH
23 AHLI PERTAMA – PERENCANA 2 UMUM, KHUSUS
HUKUM / S-1 ILMU HUKUM / D-IV TEKNIK , BIDANG PERENCANAAN
ARSITEKTUR DAN PENGENDALIAN
PEMBANGUNAN
S-1 ILMU HUKUM / S-1 ILMU EKONOMI /
BUPATI TABALONG,
24 AHLI PERTAMA – PERISALAH LEGISLATIF 1 S-1 ILMU HUBUNGAN INTERNASIONAL / KHUSUS
S-1 ILMU PEMERINTAHAN SEKRETARIAT DPRD
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
BUPATI TABALONG,
25 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 2 KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER / KHUSUS
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1 DINAS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK
INFORMATIKA / S-1 SISTEM
INFORMASI / D-IV MANAJEMEN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK KEPENDUDUKAN DAN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK PENCATATAN SIPIL
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1 BUPATI TABALONG,
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK BADAN
INFORMATIKA / S-1 SISTEM
PERENCANAAN
26 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 2 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN KHUSUS
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK PEMBANGUNAN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK DAERAH,
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV SEKRETARIAT
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK
INFORMATIKA / S-1 SISTEM
BUPATI TABALONG,
27 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN KHUSUS
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK DINAS KESEHATAN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK BUPATI TABALONG,
INFORMATIKA / S-1 SISTEM
DINAS KOMUNIKASI,
28 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN KHUSUS
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK INFORMATIKA DAN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK STATISTIK
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM BUPATI TABALONG,
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER / DINAS PENANAMAN
KHUSUS DAN
29 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1 MODAL DAN PELAYANAN
DISABILITAS
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK TERPADU SATU PINTU,
INFORMATIKA / S-1 SISTEM SEKRETARIAT DINAS
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
INFORMASI / D-IV MANAJEMEN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
PENANAMAN MODAL
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
DAN PELAYANAN
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TERPADU SATU PINTU
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1 BUPATI TABALONG,
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK DINAS KEPEMUDAAN,
INFORMATIKA / S-1 SISTEM OLAHRAGA DAN
30 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN PARIWISATA, KHUSUS
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK SEKRETARIAT, KASUBAG
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK UMUM DAN
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV KEPEGAWAIAN
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK
INFORMATIKA / S-1 SISTEM
BUPATI TABALONG,
31 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN KHUSUS
DINAS TENAGA KERJA
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK
INFORMATIKA / S-1 SISTEM BUPATI TABALONG,
32 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 2 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN SEKRETARIAT KHUSUS
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK DAERAH
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1 BUPATI TABALONG,
33 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 INFORMATIKA / S-1 TEKNIK DINAS LINGKUNGAN KHUSUS
INFORMATIKA / S-1 SISTEM HIDUP
INFORMASI / D-IV MANAJEMEN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
S-1 ILMU KOMPUTER / S-1 SISTEM
KOMPUTER / S-1 TEKNIK KOMPUTER /
S-1 TEKNOLOGI KOMPUTER / S-1
INFORMATIKA / S-1 TEKNIK
INFORMATIKA / S-1 SISTEM
BUPATI TABALONG,
34 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER 1 INFORMASI / D-IV MANAJEMEN KHUSUS
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK SEKRETARIAT DPRD
INFORMATIKA / D-IV TEKNIK
KOMPUTER DAN JARINGAN / D-IV
TEKNIK KOMPUTER / D-IV ILMU TEKNIK
DAN REKAYASA
BUPATI TABALONG,
35 AHLI PERTAMA – PUSTAKAWAN 1 S-1 ILMU PERPUSTAKAAN DINAS PERPUSTAKAAN UMUM
DAN KEARSIPAN
S-1 STATISTIKA / S-1 STATISTIK / S-1 BUPATI TABALONG,
36 AHLI PERTAMA – STATISTISI 1 MATEMATIKA / DINAS KOMUNIKASI UMUM
D-IV STATISTIKA DAN INFORMATIKA
BUPATI TABALONG,
PEMULA – PRANATA PENCARIAN DAN PELAKSANA BADAN
37 2 SMA / SEDERAJAT KHUSUS
PERTOLONGAN PENANGGULANGAN
BENCANA DAERAH
BUPATI TABALONG,
D-III TEKNIK METROLOGI DAN
DINAS
38 TERAMPIL – PENERA 1 INSTRUMENTASI / D-III TEKNIK FISIKA / KHUSUS
D-III FISIKA / D-III MATEMATIKA PERINDUSTRIAN DAN
PERDAGANGAN
D-III TEKNIK KOMPUTER / D-III
TEKNOLOGI KOMPUTER / D-III SISTEM BUPATI TABALONG,
KOMPUTER / D-III MANAJEMEN
39 TERAMPIL - PRANATA KOMPUTER 1 DINAS PENDIDIKAN KHUSUS
INFORMATIKA / D-III TEKNIK
INFORMATIKA / D-III TEKNOLOGI DAN KEBUDAYAAN
INFORMASI
D-III TEKNIK KOMPUTER / D-III
TEKNOLOGI KOMPUTER / D-III SISTEM BUPATI TABALONG,
KOMPUTER / D-III MANAJEMEN SATUAN POLISI PAMONG
40 TERAMPIL - PRANATA KOMPUTER 1 KHUSUS
INFORMATIKA / D-III TEKNIK PRAJA DAN PEMADAM
INFORMATIKA / D-III TEKNOLOGI KEBAKARAN
INFORMASI
D-III TEKNIK KOMPUTER / D-III BUPATI TABALONG,
41 TERAMPIL - PRANATA KOMPUTER 1 TEKNOLOGI KOMPUTER / D-III SISTEM DIREKTUR RSUD H. KHUSUS
KOMPUTER / D-III MANAJEMEN BADARUDDIN KASIM

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
INFORMATIKA / D-III TEKNIK
INFORMATIKA / D-III TEKNOLOGI
INFORMASI
D-III TEKNIK KOMPUTER / D-III
TEKNOLOGI KOMPUTER / D-III SISTEM BUPATI TABALONG,
KOMPUTER / D-III MANAJEMEN BADAN KEPEGAWAIAN, KHUSUS DAN
42 TERAMPIL - PRANATA KOMPUTER 1
INFORMATIKA / D-III TEKNIK PENDIDIKAN DAN DISABILITAS
INFORMATIKA / D-III TEKNOLOGI PELATIHAN
INFORMASI

Dikeluarkan di Tanjung
Pada tanggal 19 September 2023

an. BUPATI TABALONG


Sekretaris Daerah Kabupaten Tabalong,

Hj. HAMIDA MUNAWARAH, ST, MT


Pembina Utama Muda
NIP. 196705181998032004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran II Pengumuman
Nomor : P-60/SEKDA-SEKR/800.1.2.2/09/2023
Tanggal : 19 September 2023

DAFTAR JENIS JABATAN FUNGSIONAL YANG MEMERLUKAN PERSYARATAN WAJIB TAMBAHAN DAN
SERTIFIKAT KOMPETENSI SEBAGAI TAMBAHAN NILAI

SERTIFIKIAT SEBAGAI TAMBAHAN NILAI KETERANGAN


NO. JABATAN JENJANG PERSYARATAN WAJIB TAMBAHAN
NAMA / JENIS SERTIFIKAT BOBOT
1 ANALIS Ahli 1. Surat Keterangan Sehat Sertifikat lulus pendidikan dan pelatihan
KEBAKARAN Pertama 2. Surat Keterangan Bukan bidang pemadam kebakaran dan
Penyandang Disabilitas 25%
penyelamatan yang ditandatangani oleh
Pejabat Kemendagri Sertifikat yang
telah
Sertifikat lulus pendidikan dan pelatihan mendapatkan
bidang pemadam kebakaran dan registrasi oleh
penyelamatan yang ditandatangani oleh 12,5% Direktorat
minimal Sekretaris Daerah Provinsi / Kab Jenderal Bina
/Kota Administrasi
Kewilayahan
Jenis sertifikat lain di didang
Kementerian
penanggulangan kebakaran dan
Dalam Negeri
penyelamatan yang ditandatangani oleh 5%
kepala lembaga penyelenggaraan
pendidikan dan pelatihan
2 PENGELOLA Ahli ANKAPIN / ATKAPIN yang diterbitkan oleh
PRODUKSI Pertama 25%
Kementerian Perhubungan
PERIKANAN
TANGKAP - Sertifikat Bidang Perikanan yang diterbitkan
oleh Lembaga Sertifikasi Profesi Kelautan
15%
dan Perikanan atau BNSP dengan masa
berlaku 3 tahun

Sertifikat Kompetensi Pekerja Sosial yang


Ahli diterbitkan oleh Lembaga Sertifikat Profesi
3 PEKERJA SOSIAL - 25%
Pertama (LSP) / Lembaga Sertifikat Profesi Pekerja
Sosial (LSPS) yang masih berlaku

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
1. Sertifikat Kompetensi Penyuluh Sosial;
2. Sertifikat Kompetensi Pekerja Sosial;
atau
3. Sertifikasi Penyelenggaran
Kesejahteraan Sosial:
a) Pendamping PKH;
b) Pendamping Rehabilitasi Sosial;
Ahli c) Tenaga Kesejahteraan Sosial
4 PENYULUH SOSIAL - 25%
Pertama Masyarakat (TKSM);
d) Penyuluh Sosial Masyarakat
(Pensosmas); atau
e) Taruna Siaga Bencana (Tagana)
yang diterbitkan oleh Lembaga Sertifikat
Profesi (LSP) / Lembaga Sertifikat Profesi
Pekerja Sosial (LSPS) / Instansi Pembina
yang masih berlaku
Sertifikat Pelatihan Dasar Kemetrologian
yang dikeluarkan oleh Akademi Metrologi 20%
dan Instrumentasi
5 PENERA Terampil - Sertifikat Pelatihan Awareness ISO
9000:2015 Sistem Manajemen Mutu yang
5%
diterbitkan oleh Lembaga yang
Tersertifikasi KAN yang masih berlaku
Sertifikat Pelatihan Awareness ISO
17025:2017 Persyaratan Umum
Kompetensi Laboratorium Pengujian dan
10%
Laboratorium Kalibrasi yang diterbitkan
PENGAWAS Ahli oleh Lembaga yang Tersertifikasi KAN
6 - yang masih berlaku
KEMETROLOGIAN Pertama
Sertifikat Pelatihan Awareness ISO
9000:2015 Sistem Manajemen Mutu yang
10%
diterbitkan oleh Lembaga yang
Tersertifikasi KAN yang masih berlaku

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
1. Persyaratan Administrasi
a. Surat Keterangan Bukan
Penyandang Disabilitas
b. Surat Keterangan Bukan Buta
Warna yang dikeluarkan oleh
rumah sakit pemerintah
c. Surat Keterangan Sehat dari
puskesmas atau rumah sakit
pemerintah
d. usia 41-50 tahun dengan
pengalaman 5-10 tahun dan
memiliki minimal 10 kompetensi
SAR (diutamakan sertifikat LSP
Basarnas) yang diverifikasi
Basarnas
e. usia 36-40 tahun dengan
pengalaman 3-5 tahun dan
memiliki minimal 5 kompetensi
SAR (diutamakan sertifikat LSP
PRANATA
Basarnas) yang diverifikasi
7 PENCARIAN DAN Pemula -
Basarnas
PERTOLONGAN
f. usia 20-35 tahun dengan
pengalaman minimal 2 tahun
dan memiliki minimal 1
kompetensi SAR (diutamakan
sertifikat LSP Basarnas) yang
diverifikasi Basarnas

2. Lulus Pemeriksaan Kesehatan


Pemeriksaan kesehatan
dilaksanakan di rumah sakit
pemerintah dengan supervisi
Basarnas.
Pemeriksaan kesehatan meliputi:
a. tinggi badan minimum peserta
perempuan 157 cm dan laki-laki
163 cm
b. indek Masa Tubuh (IMT) dengan
rentang nilai 18-26

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
3. Lulus tes Kesemaptaan
Tes kesemaptaan dilaksanakan
dengan menggunakan standar yang
ditetapkan oleh Basarnas. Nilai
minimum tes kesemaptaan adalah
40. Tes kesemaptaan meliputi :
a. Tes samapta A yang berupa lari
2.400 meter
b. Tes samapta B yang berupa :
1) Push up 1 menit
2) Sit up 1 menit
3) Pull up 1 menit

4. Tes kemampuan berenang sejauh


50 meter

Sertifikat Kompetensi Analis Kebijakan


Level 6 yang diterbitkan oleh Lembaga
Ahli
8 ANALIS KEBIJAKAN - Sertifikat Profesi (LSP) yang mendapat 25%
Pertama
lisensi dan rekognisi dari Badan Nasional
Sertifikat Profesi

Sertifikat Kompetensi KKNI atau okupasi


Manajemen SD Jenjang 3 pada
kemungkinan jabatan yang relevan sesuai
ANALIS peraturan yang berlaku yang diterbitkan 25%
PENGEMBANGAN oleh Lembaga Sertifikat Profesi (LSP)
Ahli yang mendapat lisensi dan rekognisi dari
9 KOMPETENSI -
Pertama Badan Nasional Sertifikat Profesi
APARATUR SIPIL
NEGARA
Sertifikat / Surat Tanda Terima Pelatihan
Pengelolaan SDM yang diterbitkan oleh
25%
Lembaga Penyelenggara Pelatihan
terakreditasi

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Sertifikat profesi yang diterbitkan oleh
PENYULUH Ahli
10 - Lembaga Sertifikat Profesi (LSP) Pusat 25%
PERTANIAN Pertama
Pelatihan Petanian, Kementerian Pertanian
Sertifikat Metodologi Pelatihan Kerja Level
3 yang diterbitkan oleh Badan Nasional
20%
Sertifikasi Profesi (BNSP) dengan masa
berlaku 3 tahun terakhir
Ahli Sertifikat Kompetensi KKNI minimal Level 1
11 INSTRUKTUR -
Pertama yang dikeluarkan oleh Badan Nasional
Sertifikat Profesi (BNSP) / Lembaga
25%
sertifikasi profesi yang telah mendapat
lisensi BNSP dengan masa berlaku 3 tahun
terakhir.
Minimal memiliki sertifikat keahlian (SKA)
Konstruksi Ahli Muda dari Badan Nasional
Sertifikasi Profesi (BNSP)/Lembaga
Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
yang

1. Arsitek
2. Ahli Desain Interior
3. Ahli Arsitektur Lansekap
PENATA KELOLA 4. Teknik Iluminasi
BANGUNAN 5. Ahli Teknik Pembongkaran Bangunan
Ahli 6. Ahli Pemeliharaan Dan Perawatan
12 GEDUNG DAN - 15%
Pertama Bangunan
KAWASAN
PERMUKIMAN 7. Ahli Geoteknik
8. Ahli Geodesi
9. Ahli Teknik Mekanikal
10. Ahli Teknik System Tata Udara Dan
Refrigerasi
11. Ahli Teknik Plambing Dan Pompa
Mekanik
12. Ahli Teknik Proteksi Kebakaran
13. Ahli Teknik Transportasi Dalam
Gedung

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
14. Ahli Teknik Elektronika Dan
Telekomunikasi Dalam Gedung
15. Ahli Teknik Lingkungan
16. Ahli Perencanaan Wilayah Dan Kota
17. Ahli Manajemen Konstruksi
18. Ahli Manajemen Proyek
19. Ahli K3 Konstruksi
20. Ahli System Manajemen Mutu

Atau memeiliki Sertifikat Kompetensi Kerja


(SKK) Konstruksi :

1. Ahli Muda Bidang Keahlian Manajemen


Konstruksi
2. Ahli Muda Bidang Keahlian Teknik
Mekanikal
3. Ahli Muda Elektrikal Konstruksi
Bangunan Gedun
4. Ahli Muda Geoteknik
5. Ahli Muda K3 Konstruksi
6. Ahli Muda Keselamatan Konstruksi
7. Ahli Muda Pelaksanaan Teknik
Plambing 15%
8. Ahli Muda Pelaksanaan Pembongkaran
Bangunan
9. Ahli Muda Penilai Bangunan Hijau
10. Ahli Muda Perawatan Bangunan
Gedung
11. Ahli Muda Perencana Beton Pracetak
Untuk Struktur Bangunan Gedung
12. Ahli Muda Perencana Pondasi
13. Ahli Muda Perencana Tata Ruang
Wilayah Dan Kota
14. Ahli Muda Perencana Wilayah Pesisisr
Dan Pulau-Pulau Kecil
15. Ahli Muda Perencana Iluminasi

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
16. Ahli Muda Perencanaan System Tata
Udara
17. Ahli Muda Pesawat Lift Dan Escalator
18. Ahli Muda Quantity Surveyor
19. Ahli Muda Sistem Manajemen Mutu
Konstruksi
20. Ahli Muda Survey Pemetaan Udara
21. Ahli Muda Survey Terestris
22. Ahli Muda Teknik Bangunan Gedung
23. Ahli Muda Interior
24. Ahli Muda Arsitek
25. Manager Proyek Survey Dan
Pemetaan Wilayah
26. Manager Logistic Proyek
27. Manager Pengelolaan Bangunan
Gedung
28. Pengelola Teknis Pembangunan
Bangunan Gedung Negara
29. Pengkaji Muda Teknis Proteksi
Kebakaran
30. Penyususn Rencana Pengembangan
Infrastruktur Wilayah
31. Perancang Lanskap Muda
32. Spesialis SIG
33. Asisten Pemula Arsitek
34. Fasilitator Teknis Dalam Pembangunan
Infrastruktur Berbasis Masyarakat
Utama
35. Kepala Pengelola Lingkungan
Bangunan Gedung
36. Manajer Lapangan Pelaksanaan
Pekerjaan Gedung
37. Manajer Pelaksana Lapangan
Pekerjaan Mekanikal
38. Pelaksanan Taman Bangunan Dan
Fasilitas Umum Utama
39. Pengawas Pekerjaan Mekanikal
Bangunan Gedung
40. Pengawas Pekerjaan Struktur
Bangunan Gedung Utama
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
41. Perakit Struktur Bangunan RISHA
42. Perencana Struktur Bangunan RISHA
43. Quality Assurance Engineer
44. Quality Engineer
45. Quantity Surveyor Utama
46. Supervisor K3 Konstruksi Utama
47. Surveyor Rekayasa
48. Surveyor Terestris
49. Teknisi Geoteknik

*) dapat melampirkan SKK konstruksi


jenjang 8 dan 9 yang merupakan kelanjutan
dari jabatan-jabatan kerja yang tercantum
di atas yang masih berlaku
Minimal memiliki sertifikat keahlian (SKA)
Konstruksi Ahli Muda dari Badan Nasional
Sertifikasi Profesi
1. Ahli Manajemen Konstruksi
2. Ahli Manajemen Proyek
3. Ahli K3 Konstruksi
4. Ahli Sistem Manajemen Mutu
Atau memeiliki Sertifikat Kompetensi Kerja
(SKK) Konstruksi :
1. Ahli Muda Bidang Keahlian Manajemen
PEMBINA JASA Ahli Konstruksi
13 - 2. Ahli Muda K3 Konstruksi 15%
KONSTRUKSI Pertama
3. Ahli Muda Keselamatan Konstruksi
4. Ahli Muda Penilai Bangunan Hijau
5. Ahli Muda Perencana Tata Ruang
Wilayah Dan Kota
6. Ahli Muda Quantity Surveyor
7. Ahli Muda Sistem Manajemen Mutu
Konstruksi
8. Ahli muda teknik lingkungan bidang
jasa konstruksi
9. Quality Assurance Engineer

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
10. Quality Engineer

*) dapat melampirkan SKK konstruksi


jenjang 8 dan 9 yang merupakan kelanjutan
dari jabatan-jabatan kerja yang tercantum
di atas yang masih berlaku

Atau Sertifikat Pengadaan Barang/Jasa


Tingkat Dasar/Level-1 yang masih berlaku
dari Badan Nasional Sertifikasi profesi
(BNSP) / Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah.

Dikeluarkan di Tanjung
Pada tanggal 19 September 2023

an. BUPATI TABALONG


Sekretaris Daerah Kabupaten Tabalong,

Hj. HAMIDA MUNAWARAH, ST, MT


Pembina Utama Muda
NIP. 196705181998032004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran III Pengumuman
Nomor : P-60/SEKDA-SEKR/800.1.2.2/09/2023
Tanggal : 19 September 2023

CONTOH SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN 5 POIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : (diisi nama lengkap beserta gelar depan / gelar belakang)
Tempat/Tanggal lahir : …………………………………………………….
Agama : …………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………….
…………………………………………………….

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :


1. Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai
kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua)
tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil atau
Calon Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja atau Pegawai Pemerintah Dengan
Perjanjian Kerja, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta
(termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, Calon
Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja atau Pegawai Pemerintah Dengan
Perjanjian Kerja, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di unit kerja dilingkungan Pemerintah Kabupaten Tabalong.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah,
apabila dikemudian hari terbukti melanggar/pernyataan saya ini tidak benar.

(nama tempat), ………………… 2023


Yang membuat surat pernyataan,
e- materai TTD
10.000

(Nama Pelamar)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
SURAT PERNYATAAN DATA DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIK :
Tempat/Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat KTP :

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia, dan
taat kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, dan Negara Kesatuan Republik
Indonesia;
2. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
3. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
4. Tidak memiliki catatan atau keterlibatan dalam kegiatan kriminal apapun yang
dinyatakan oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia;
5. Tidak terlibat dalam organisasi terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang
dicabut status badan hukumnya;
6. Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif
lainnya;
7. Tidak pernah melakukan dan/atau terlibat tindakan pelanggaran seleksi dalam 3
(tiga) periode seleksi Calon ASN sebelumnya; dan
7. Tidak berstatus sebagai peserta lulus seleksi Calon ASN yang sedang dalam proses
pengusulan penetapan NIP/NI PPPK.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di
muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah,
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

(nama tempat), ………………… 2023


Yang membuat surat pernyataan,
e- materai TTD
10.000

(Nama Pelamar)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran IV Pengumuman
Nomor : P-60/SEKDA-SEKR/800.1.2.2/09/2023
Tanggal : 19 September 2023

CONTOH SURAT LAMARAN

Tanjung, 2023

Kepada
Yth. BUPATI TABALONG

di –
Tanjung
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : (diisi nama lengkap beserta gelar depan/belakang)
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Unit penempatan jabatan yang dilamar :
Alamat :
No.Telpon/ HP/wa :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat diangkat menjadi
Calon Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga Guru/Tenaga
Kesehatan/Tenaga Teknis * di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tabalong.
Sebagai bahan pertimbangan berikut disampaikan kelengkapan yang diunggah pada SSCASN
sebagai berikut :
1. Pas foto terbaru dengan latar belakang merah;
2. Surat Pernyataan 5 (lima) poin dan Surat Pernyataan Data Diri yang sudah dibubuhi e-
materai dan ditandatangani pelamar (sesuai surat edaran Plt. Kepala BKN nomor 9 tahun
2021);
3. Surat lamaran yang sudah dibubuhi e-materai dan ditandatangani pelamar (sesuai surat
edaran Plt. Kepala BKN nomor 9 tahun 2021);
4. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau Surat Keterangan ASLI telah melakukan
perekaman kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
(Disdukcapil) yang masih berlaku;
5. Scan Ijazah ASLI (berwarna/tidak hitam putih) sesuai kualifikasi pendidikan yang
dipersyaratkan;
6. Transkrip Nilai ASLI (berwarna/tidak hitam putih) sesuai kualifikasi pendidikan yang
dipersyaratkan;
7. Surat Keputusan Penyetaraaan Ijazah ASLI dari Direktorat Jenderal Pembelajaran dan
Kemahasiswaan, Kemendikbud (Eks Direktorat Jenderal Pembelajaran dan
Kemahasiswaan, Kemenristekdikti) dan Transkrip Nilai Asli dan Surat Keputusan Hasil
Konversi Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Kemendikbud, bagi lulusan Perguruan
Tinggi Luar Negeri (Jika Ada);
8. Scan Persyaratan wajib tambahan (bagi formasi jabatan fungsional yang mempersyaratkan);
9. Scan sertifikat kompetensi (bagi formasi jabatan fungsional yang mempersyaratkan);
10. Persyaratan lain yang diminta pada SSCASN.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar.
Hormat saya
e- materai
10.000 Ttd

(Nama Pelamar)

*) Coret yang tidak perlu

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai