Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

KECAMATAN NAGAWUTUNG
DESA PASIR PUTIH

SURAT KETERANGAN
NOMOR : PEM.140/ - DPP / VIII /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Wenseslaus Bala Papang,S.Fil
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Desa Pasir Putih

Dengan ini menerangkan,bahwa :


Nama : Aflina Beto Botoor
Jenis Kelamin : Perempuan
N I K : 5313014507670001

adalah benar-benar Bukan Penduduk di Desa Pasir Putih,

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Diberikan di : Pasir Putih


Pada Tanggal : 24 Agustus 2023

Kepala Desa Pasir Putih

WENSESLAUS BALA PAPANG,S.FIL

Anda mungkin juga menyukai