KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000O2Z9 No. NIK : 3309051208750002

Nama Lengkap : EDI SAPTO NUGROHO
Tanggal Lahir : 1975-08-12
No.HP : 085640523859
Alamat : KARANGBULU
Lokasi Menerima : RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - 1121R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2021-01-28 CoronaVac 202011043 RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - VAKSIN 1 H3

09:29:00 1121R001

2021-02-11 CoronaVac 202011043 RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - VAKSIN 2 H

09:10:00 1121R001 3

2021-08-18 Moderna 021D21A RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - VAKSIN KE-3

08:50:00 1121R001

2022-08-10 Moderna 088M21A RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI - BOOSTER 2

10:23:00 1121R001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Darman
No Telp : 081567670022