DAFTAR PETUGAS PIKET

POLIK DAN PONED

Bulan : April
Tahun : 2010

Tempat
No Tanggal Nama
Polik Poned
1 2 3 4 5
Anajahrah, AMK √ -
1 1-3
Heniyanti, A.Md.Keb - √

Astuti, AMK √ -
2 5-7
Asniwati, A.Md. Keb - √

Hasriyanti, AMK √ -
3 8 - 10
Santi, AMd. Keb - √

Anajahrah, AMK √ -
4 12 - 14
Heniyanti, A.Md.Keb - √

Astuti, AMK √ -
5 15 - 17
Asniwati, A.Md. Keb - √

Hasriyanti, AMK √ -
6 19 - 21
Santi, A.Md. Keb - √

Anajahrah, AMK √ -
7 22 - 24
Heniyanti, A.Md.Keb - √

Astuti, AMK √ -
8 26 - 28
Asniwati, A.Md. Keb - √

9 29 - 30 Hasriyanti, AMK √ -
Santi, A.Md. Keb - √

1. Ada atau tidak ada Dokter, petugas piket harus siap, untuk menjadi asisten dokter.
2. Bagi petugas piket yang memiliki urusan penting bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk satu orang petugas lain yang tidak sedang piket untuk melaksanakan tugasnya,
 dan dapat dipertanggungjawabkan.
3. Petugas piket harus datang setengah jam sebelum polik buka (08.00 WITA).

Ulusawa, 2010
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Laonti Penanngung Jawab Polik

Hasnawi, SKM dr. A. Heri Budiman

NIP. 140356884 NRPTT. 21.1.0041699
4 11 18 25

Perawat Bidan
Anajahrah, AMK Heniyanti, Amd.Keb
Hasrianti, AMK Asniwati, Amd.Keb
Astuti, AMK Santi, Amd. Keb
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Anajahrah, AMK
1 1-3
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
2 4-6
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
3 7-9
Santi, AMd. Keb

Anajahrah, AMK
4 10 - 12
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
5 13 - 15
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
6 16 - 18
Santi, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
7 19 - 21
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
8 22 - 24
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
9 25 - 27
Santi, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
10 28 - 30
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
11 31
Asniwati, A.Md. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 31 Desember 2009

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Hasriyanti, AMK
1 1-3
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
2 4-6
Santi, AMd. Keb

Astuti, AMK
3 7-9
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
4 10 - 12
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
5 13 - 15
Santi, AMd. Keb

Astuti, AMK
6 16 - 18
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
7 19 - 21
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
8 22 - 24
 8 22 - 24
Santi, AMd. Keb

Astuti, AMK
9 25 - 27
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
10 28
Heniyanti, A.Md.Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 30 Januari 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : MARET
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Anajahrah, AMK
1 1-3
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
2 4-6
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
3 7-9
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
4 10 - 12
 4 10 - 12
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
5 13 - 15
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
6 16 - 18
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
7 19 - 21
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
8 22 - 24
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
9 25 - 27
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
10 28 - 30
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
11 31
Santi, AMd. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 27 Februari 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : APRIL
TAHUN : 2010
 No Tanggal Nama Keterangan
1 2 3 4
Hasriyanti, AMK
1 1-3
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
2 4-6
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
3 7-9
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
4 10 - 12
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
5 13 - 15
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
6 16 - 18
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
7 19 - 21
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
8 22 - 24
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
9 25 - 27
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
10 28 - 30
Asniwati, A.Md. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 31 Maret 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : MEI
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Anajahrah, AMK
1 1-3
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
2 4-6
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
3 7-9
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
4 10 - 12
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
5 13 - 15
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
6 16 - 18
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
7 19 - 21
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
8 22 - 24
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
9 25 - 27
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
10 28 - 30
Heniyanti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
11 31
Santi, AMd. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 30 April 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : JUNI
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Hasriyanti, AMK
1 1-3
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
2 4-6
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
3 7-9
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
4 10 - 12
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
5 13 - 15
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
6 16 - 18
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
7 19 - 21
Heniyanti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
8 22 - 24
 8 22 - 24
Asniwati, A.Md. Keb

Astuti, AMK
9 25 - 27
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
10 28 - 30
Heniyanti, A.Md.Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 31 Mei 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : JULI
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Anajahrah, AMK
1 1-3
Muliati Maripe, A.Md. Keb

Astuti, AMK
2 4-6
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
3 7-9
Santi, AMd. Keb
 Anajahrah, AMK
4 10 - 12
Muliati Maripe, A.Md. Keb

Astuti, AMK
5 13 - 15
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
6 16 - 18
Santi, AMd. Keb

Anajahrah, AMK
7 19 - 21
Muliati Maripe, A.Md. Keb

Astuti, AMK
8 22 - 24
Asniwati, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
9 25 - 27
Santi, AMd. Keb

Anajahrah, AMK
10 28 - 30
Muliati Maripe, A.Md. Keb

Astuti, AMK
11 31
Asniwati, A.Md. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 30 Juni 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2010
 No Tanggal Nama Keterangan
1 2 3 4
Anajahrah, AMK
1 1-3
Santi, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
2 4-6
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
3 7-9
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
4 10 - 12
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
5 13 - 15
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
6 16 - 18
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
7 19 - 21
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
8 22 - 24
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
9 25 - 27
Asniwati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
10 28 - 30
Santi, AMd. Keb

Hasriyanti, AMK
11 31
Hindri, A.Md. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 31 Juli 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Astuti, AMK
1 1-3
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
2 4-6
Hindri, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
3 7-9
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Santi, AMd. Keb

4 10 - 12
Erni Astuti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
5 13 - 15
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
6 16 - 18
Hindri, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
7 19 - 21
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Santi, AMd. Keb

8 22 - 24
Erni Astuti, A.Md.Keb

Astuti, AMK
9 25 - 27
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
10 28 - 30
Hindri, A.Md. Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
 menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 31 Agustus 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Ade Heri Budiman

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0041699

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Hasriyanti, AMK
1 1-3
Hindri, A.Md. Keb

Santi, AMd. Keb

2 4-6
Falmugiyrati, A.Md.Keb

Astuti, AMK
3 7-9
Erni Astuti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
4 10 - 12
Muliati Maripe, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
5 13 - 15
Hindri, A.Md. Keb

Santi, AMd. Keb

6 16 - 18
Falmugiyrati, A.Md.Keb

Astuti, AMK
7 19 - 21
Erni Astuti, A.Md.Keb

Anajahrah, AMK
8 22 - 24
 8 22 - 24
Muliati Maripe, A.Md. Keb

Hasriyanti, AMK
9 25 - 27
Hindri, A.Md. Keb

Santi, AMd. Keb

10 28 - 30
Falmugiyrati, A.Md.Keb

Astuti, AMK
11 31
Erni Astuti, A.Md.Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 30 September 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Lukman Danu Saputra

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0049444
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : NOPEMBER
TAHUN : 2010

No Tanggal Nama Keterangan

1 2 3 4
Anajahrah, AMK
1 1-3
Erni Astuti, A.Md.Keb

Hasriyanti, AMK
2 4-6
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Santi, AMd. Keb

3 7-9
Hindri, A.Md. Keb
 Astuti, AMK
4 10 - 12
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
5 13 - 15
Erni Astuti, A.Md.Keb

Hasriyanti, AMK
6 16 - 18
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Santi, AMd. Keb

7 19 - 21
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
8 22 - 24
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
9 25 - 27
Erni Astuti, A.Md.Keb

Hasriyanti, AMK
10 28 - 30
Muliati Maripe, A.Md.Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 30 Oktober 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Lukman Danu Saputra

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0049444

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR PETUGAS PIKET JAGA

PASIEN RAWAT INAP

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2010
 No Tanggal Nama Keterangan
1 2 3 4
Santi, AMd. Keb
1 1-3
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
2 4-6
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
3 7-9
Erni Astuti, A.Md.Keb

Hasriyanti, AMK
4 10 - 12
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Santi, AMd. Keb

5 13 - 15
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
6 16 - 18
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
7 19 - 21
Erni Astuti, A.Md.Keb

Hasriyanti, AMK
8 22 - 24
Muliati Maripe, A.Md.Keb

Santi, AMd. Keb

9 25 - 27
Hindri, A.Md. Keb

Astuti, AMK
10 28 - 30
Falmugiyrati, A.Md. Keb

Anajahrah, AMK
11 31
Erni Astuti, A.Md.Keb

NB :
1. Petugas piket sebelum jam 14.00 Wita sudah berada ditempat.
2. Bagi petugas piket yang berhalangan bertepatan dengan jadwal piketnya harus
menunjuk salah seorang petugas yang tidak sedang piket untuk menggantikan piket
dan selanjutnya akan mengganti jadwal petugas yang menggantikan tanpa ada yang dirugikan.
3. Petugas piket wajib inap

Mengetahui Ulusawa, 30 Nopember 2010

Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Lukman Danu Saputra

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0049444
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Anajahrah, AMK
2 Heniyanti, A.Md.Keb
3 Astuti, AMK
4 Asniwati, A.Md. Keb
5 Hasriyanti, AMK
6 Santi, AMd. Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Hasriyanti, AMK
2 Heniyanti, A.Md.Keb
3 Anajahrah, AMK
4 Santi, AMd. Keb
5 Astuti, AMK
6 Asniwati, A.Md. Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
 NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : MARET
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Anajahrah, AMK
2 Asniwati, A.Md. Keb
3 Astuti, AMK
4 Santi, AMd. Keb
5 Hasriyanti, AMK
6 Heniyanti, A.Md.Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti
 Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : APRIL
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Hasriyanti, AMK
2 Asniwati, A.Md. Keb
3 Anajahrah, AMK
4 Heniyanti, A.Md.Keb
5 Astuti, AMK
6 Santi, AMd. Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti
 Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : MEI
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Anajahrah, AMK
2 Heniyanti, A.Md.Keb
3 Astuti, AMK
4 Santi, AMd. Keb
5 Hasriyanti, AMK
6 Asniwati, A.Md. Keb
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : JUNI
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Hasriyanti, AMK
2 Heniyanti, A.Md.Keb
3 Anajahrah, AMK
4 Asniwati, A.Md. Keb
5 Astuti, AMK
6 Santi, AMd. Keb
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : JULI
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Anajahrah, AMK
2 Muliati Maripe, A.Md. Keb
3 Astuti, AMK
4 Asniwati, A.Md. Keb
5 Hasriyanti, AMK
6 Santi, AMd. Keb
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Anajahrah, AMK
2 Santi, A.Md. Keb
3 Hasriyanti, AMK
4 Hindri, A.Md. Keb
5 Astuti, AMK
 6 Asniwati, A.Md. Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Astuti, AMK
2 Muliati Maripe, A.Md.Keb
3 Anajahrah, AMK
4 Hindri, A.Md. Keb
 5 Hasriyanti, AMK
6 Falmugiyrati, A.Md. Keb
7 Santi, AMd. Keb
8 Erni Astuti, A.Md.Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Hasriyanti, AMK
2 Hindri, A.Md. Keb
3 Santi, AMd. Keb
 4 Falmugiyrati, A.Md.Keb
5 Astuti, AMK
6 Erni Astuti, A.Md.Keb
7 Anajahrah, AMK
8 Muliati Maripe, A.Md. Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : NOPEMBER
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Anajahrah, AMK
2 Erni Astuti, A.Md.Keb
 3 Hasriyanti, AMK
4 Muliati Maripe, A.Md.Keb
5 Santi, AMd. Keb
6 Hindri, A.Md. Keb
7 Astuti, AMK
8 Falmugiyrati, A.Md. Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

DAFTAR HADIR
PIKET JAGA PASIEN RAWAT INAP

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2010

TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Santi, AMd. Keb

2 Hindri, A.Md. Keb
3 Astuti, AMK
4 Falmugiyrati, A.Md. Keb
5 Anajahrah, AMK
6 Erni Astuti, A.Md.Keb
7 Hasriyanti, AMK
8 Muliati Maripe, A.Md.Keb

Mengetahui
Kepala Puskesmas Laonti

Hasnawi, S.KM
NIP. 19780218 200012 1 002
PATEN KONAWE SELATAN
AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML. KET.

29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35

Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Ade Heri Budiman

NRPTT. 21.1.0041699
PATEN KONAWE SELATAN
AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35

Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Ade Heri Budiman

 NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
HADIR KET.
29 30 31
31 32 33 34 35

Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan
 dr. Ade Heri Budiman
NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML. KET.

29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35

Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan
 dr. Ade Heri Budiman
NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Ade Heri Budiman

NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Ade Heri Budiman

NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Ade Heri Budiman

NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Ade Heri Budiman

NRPTT. 21.1.0041699

PATEN KONAWE SELATAN

AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Lukman Danu Saputra

NRPTT. 21.1.0049444
PATEN KONAWE SELATAN
AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Lukman Danu Saputra

NRPTT. 21.1.0049444
PATEN KONAWE SELATAN
AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
KET.
29 30 31 HADIR
31 32 33 34 35
 Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Lukman Danu Saputra

NRPTT. 21.1.0049444
PATEN KONAWE SELATAN
AS LAONTI
AN LAONTI
i - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

R HADIR
IEN RAWAT INAP

TANGGAL JML.
HADIR KET.
29 30 31
31 32 33 34 35
Ulusawa,
Penanggung Jawab Perawatan

dr. Lukman Danu Saputra

NRPTT. 21.1.0049444
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

LAPORAN RAWAT INAP

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2010

NO DATA PENDERITA RAWAT INAP SATUAN JUMLAH KET.

1 2 3 4 5

1 Jumlah Kunjungan Rawat Inap Bulan Ini Kunjungan

2 Jumlah Kunjungan Rawat Inap Sampai Dengan Bulan Ini Kunjungan
3 Penderita Keluar
a. Jumlah Penderita Keluar Hidup
- Jumlah penderita sembuh (rawat jalan) Orang
- Jumlah penderita pulang paksa Orang
- Jumlah penderita dirujuk ke Rumah Sakit Orang
b. Jumlah Penderita Keluar Mati
- Jumlah penderita dirawat kurang dari 48 jam Orang
- Jumlah penderita dirawat lebih dari 48 jam Orang
4 Status Kunjungan Pasien
a. Umum Orang
b. Jamkesmas Orang
c. Bahteramas Orang
d. Jamkesda Orang
e. Askes PNS Orang
Mengetahui Ulusawa,
Kepala Puskesmas Laonti Penanggung Jawab Perawatan

Hasnawi, S.KM dr. Lukman danu Saputra

NIP. 19780218 200012 1 002 NRPTT. 21.1.0049444
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Januari Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 560.000,-
Terbilang : Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Februari Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 28 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 560,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)
Mengetahui Lunas di bayar Tgl.
Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Maret Tahun 2010 (Nota Terlampir)
 Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti
 KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 600.000,-
Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan April Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 30 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 600,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Mei Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas
Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa
NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 600.000,-
Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Juni Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 30 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 600,000

Ulusawa,
Yang Menerima
 (Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Juli Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti
 KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Agustus Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 600.000,-
Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan September Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 30 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 600,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas
Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa
NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Oktober Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

 Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti

KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)
Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas
Sejumlah : Rp. 600.000,-
Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Nopember Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 30 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 600,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS LAONTI
KECAMATAN LAONTI
Alamat : Jl. Poros Laonti - Sangi - sangi Desa Ulusawa Kec. Laonti
 KUITANSI
(BUKTI PEMBAYARAN)

Sudah terima dari : Bendahara Kas Puskesmas

Sejumlah : Rp. 620.000,-
Terbilang : Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Konsumsi Petugas Jaga Rawat Inap Bulan Desember Tahun 2010 (Nota Terlampir)

Rincian : 2 orang x 31 hr x @Rp. 10.000,- = Rp 620,000

Ulusawa,
Yang Menerima
(Pemilik Rumah Makan)

Mengetahui Lunas di bayar Tgl.

Kepala Puskesmas Laonti Bendahara Kas Puskesmas

Hasnawi, S.KM Rahayu Ulpa

NIP. 19780218 200012 1 002 NIP. 19731007 199212 2 002