Pengumuman Seleksi Penerimaan PPPK Tenaga Kesehatan Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Wakatobi Tahun Anggaran 2023
Pengumuman Seleksi Penerimaan PPPK Tenaga Kesehatan Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Wakatobi Tahun Anggaran 2023
PENGUMUMAN
NOMOR: 002/PANSEL-PPPK/IX/2023
TENTANG
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH
DENGAN PERJANJIAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
TAHUN ANGGARAN 2023
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 546 Tahun 2023 tentang Penetapan
Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten/Kota,
melalui pengumuman ini memberikan kesempatan kepada Warga Negara Indonesia
yang memenuhi syarat untuk mengikuti seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja (PPPK) untuk Formasi Tenaga Kesehatan yang akan ditugaskan di Lingungan
Pemerintah Kabupaten Wakatobi dengan ketentuan sebagai berikut:
I. INFORMASI UMUM
1. jenis kebutuhan PPPK tahun anggaran 2023 meliputi:
a. khusus; dan
b. umum.
2. kriteria pelamar bagi kebutuhan khusus sebagaimana dimaksud pada angka 1
huruf a meliputi:
a. eks Tenaga Honorer Kategori II (eks THK-II); atau
b. tenaga non Aparatur Sipil Negara (tenaga non ASN).
3. eks THK-II sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf a adalah eks THK-II yang
terdaftar dalam pangkalan data (database) eks THK-II pada Badan Kepegawaian
Negara dan melamar pada instansi pemerintah tempat bekerja pada saat
mendaftar;
4. tenaga non ASN sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf b adalah pegawai
yang melamar pada instansi pemerintah tempat bekerja saat mendaftar dan
memiliki pengalaman kerja paling sedikit 2 (dua) tahun secara terus menerus
pada instansi pemerintah yang dilamar;
5. setiap pelamar wajib memiliki pengalaman di bidang kerja yang relevan dengan
jabatan fungsional yang dilamar pada saat pendaftaran dengan ketentuan
bahwa paling singkat 2 (dua) tahun pada jenjang terampil, dan ahli pertama;
6. pengalaman sebagaimana dimaksud pada angka 4 dan angka 5 dibuktikan
dengan surat keterangan bekerja yang ditanda tangani oleh pimpinan unit kerja;
7. peserta pada kebutuhan khusus dinyatakan lulus seleksi jika berperingkat
terbaik;
8. pengisian kebutuhan khusus diberlakukan terlebih dahulu bagi peserta eks
THK-II yang berperingkat terbaik;
9. dalam hal masih terdapat kebutuhan khusus yang belum terpenuhi setelah
angka 8 diberlakukan maka kebutuhan tersebut diisi oleh peserta tenaga non
ASN yang berperingkat terbaik;
10. peserta pada kebutuhan umum dinyatakan lulus seleksi jika memenuhi nilai
ambang batas dan berperingkat terbaik;
11. dalam hal masih terdapat kebutuhan yang tidak terpenuhi pada instansi daerah,
kebutuhan dapat diisi dari pelamar pada jenis kebutuhan, jabatan dan
kualifikasi pendidikan yang sama dari unit penempatan/lokasi kebutuhan
berbeda.
II. FORMASI JABATAN YANG DIBUTUHKAN
1. jumlah alokasi formasi untuk jabatan fungsional tenaga kesehatan sebanyak
102 formasi;
2. rincian formasi jabatan dan unit kerja penempatan dapat dilihat pada lampiran
pengumuman ini.
C. Persyaratan Khusus
1. pelamar yang melamar pada kebutuhan jenis jabatan tenaga kesehatan yang
mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR) harus melampirkan STR (bukan
internship) yang masih berlaku sesuai jabatan yang dilamar pada saat
pelamaran, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR,
kecuali untuk jabatan Epidemiolog Kesehatan Ahli, Nutrisionis Ahli,
Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Ahli, Perekam Medis Ahli,
Pranata Laboratorium Kesehatan Terampil, Tenaga Sanitasi Lingkungan
Ahli, Administrator Kesehatan Ahli, tidak dipersyaratkan;
2. untuk pelamar dari tenaga non ASN memiliki pengalaman kerja paling sedikit
2 (dua) tahun secara terus menerus sampai dengan pada saat pendaftaran
pada instansi pemerintah yang dilamar untuk jenjang terampil, dan ahli
pertama;
3. untuk pelamar umum wajib memiliki pengalaman paling singkat 2 (dua)
tahun di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar
untuk jenjang terampil, dan ahli pertama;
4. persyaratan pengalaman sebagaimana dimaksud pada angka 2 dan angka 3
dibuktikan dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh kepala unit
kerja saat ini bekerja dengan ketentuan:
a. kepala puskesmas bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di
Puskesmas;
b. kepala rumah sakit bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di rumah
sakit;
c. pejabat pimpinan tinggi tratama bagi pelamar yang memiliki pengalaman
kerja di unit kerja pejabat pimpinan tinggi pratama;
d. pejabat administrator bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di unit
kerja pejabat administrator; atau
e. kepala divisi yang membidangi sumber daya manusia bagi pelamar yang
memiliki pengalaman kerja pada perusahaan swasta/lembaga swadaya non
pemerintahan/yayasan.
Panitia tidak menerima dokumen/berkas dalam bentuk fisik oleh karena itu
untuk memudahkan proses verifikasi dokumen maka diharapkan hasil scan
dokumen yang diunggah pada saat pendaftaran daring agar dipastikan dapat
terbaca dengan jelas. Kesalahan dalam mengunggah dokumen yang
mengakibatkan pelamar tidak lulus seleksi administrasi menjadi
tanggungjawab pelamar sendiri.
Sekretaris Daerah
Selaku Ketua Panitia Seleksi,
ALOKASI PPPK
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
FORMASI FORMASI
JUMLAH
KHUSUS UMUM
D-IV AKUPUNKTUR/AKUPUNKTUR DAN PENGOBATAN HERBAL/AKUPUNTUR
DAN PENGOBATAN HERBAL / D-IV ANALIS KESEHATAN / D-IV BIDAN
PENDIDIK / D-IV EPIDEMIOLOGI / D-IV FISIOTERAPI / D-IV GIZI / D-IV GIZI
DAN DIETETIKA / D-IV GIZI KLINIS/GIZI KLINIK / D-IV KEBIDANAN /
D-IV KEPERAWATAN / D-IV KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI /
D-IV KEPERAWATAN GIGI / D-IV KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA /
D-IV KESEHATAN GIGI / D-IV KESEHATAN KERJA / D-IV KESEHATAN
LINGKUNGAN / D-IV KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA /
D-IV MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN / D-IV OKUPASI TERAPI /
D-IV ORTOTIK DAN PROSTETIK / D-IV PENGOBATAN TRADISIONAL /
D-IV PENGOBATAN TRADISIONAL TIONGKOK / D-IV PROMOSI KESEHATAN /
D-IV RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI / D-IV RADIOLOGI /
D-IV REKAM MEDIS / D-IV REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN /
D-IV SANITASI LINGKUNGAN / D-IV SISTEM MANAJEMEN INFORMASI
KESEHATAN / D-IV TEKNIK ELEKTROMEDIK /D-IV TEKNIK
AHLI PERTAMA -
RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI / D-IV TEKNIK RADIOLOGI /
1. ADMINISTRATOR 1 1 PUSKESMAS KAPOTA
D-IV TEKNISI GIGI / D-IV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS/TEKNOLOGI
KESEHATAN
LABORATORIUM MEDIK / D-IV TEKNOLOGI RADIOLOGI PENCITRAAN /
D-IV TEKNOLOGI REKAYASA ELEKTROMEDIS / D-IV TERAPI GIGI /
D-IV TERAPI GIGI DAN MULUT / D-IV TERAPI WICARA / PROFESI APOTEKER
/ PROFESI BIDAN / PROFESI DIETISIEN / PROFESI DOKTER / PROFESI
DOKTER GIGI / PROFESI FISIOTERAPIS / PROFESI NERS / PROFESI
PSIKOLOGI PEMINATAN PSIKOLOGI KLINIS / S-1 ADMINISTRASI RUMAH
SAKIT / S-1 EPIDEMIOLOGI / S-1 FARMASI / S-1 FISIOTERAPI / S-1 GIZI /
S-1 GIZI DAN DIETETIKA / S-1 GIZI KESEHATAN / S-1 ILMU KESEHATAN
MASYARAKAT / S-1 KEBIDANAN / S-1 KEDOKTERAN / S-1 KEDOKTERAN
GIGI / S-1 KEPERAWATAN / S-1 KESEHATAN KERJA / S-1 KESEHATAN
LINGKUNGAN / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT /
S-1 PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI TEKNOLOGI
LABORATORIUM KESEHATAN/TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK /
S-1 PSIKOLOGI PEMINATAN PSIKOLOGI KLINIS / S-1 REKAM MEDIS DAN
INFORMASI KESEHATAN
ALOKASI PPPK
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
FORMASI FORMASI
JUMLAH
KHUSUS UMUM
AHLI PERTAMA –
11. PROFESI APOTEKER 1 1 PUSKESMAS HOGA
APOTEKER
AHLI PERTAMA -
12. PROFESI APOTEKER 1 1 PUSKESMAS TAMPARA
APOTEKER
AHLI PERTAMA -
13. PROFESI APOTEKER 1 1 PUSKESMAS TAIPABU
APOTEKER
AHLI PERTAMA -
14. PROFESI APOTEKER 1 1 PUSKESMAS LIYA
APOTEKER
AHLI PERTAMA - PROFESI BIDAN / D-IV KEBIDANAN (LULUSAN SAMPAI DENGAN TAHUN
15. 1 1 PUSKESMAS HOGA
BIDAN 2021)
AHLI PERTAMA - PROFESI BIDAN / D-IV KEBIDANAN (LULUSAN SAMPAI DENGAN TAHUN
16. 1 1 RSUD WAKATOBI
BIDAN 2021)
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
17. EPIDEMIOLOG 1 1 PUSKESMAS ONEMOBAA
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN /
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
18. EPIDEMIOLOG 1 1 PUSKESMAS TAMPARA
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN /
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
19. EPIDEMIOLOG 1 1 PUSKESMAS SANDI
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN /
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
ALOKASI PPPK
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
FORMASI FORMASI
JUMLAH
KHUSUS UMUM
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
20. EPIDEMIOLOG 1 1 PUSKESMAS KULATI
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN /
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS WANGI-
21. EPIDEMIOLOG 1 1
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN / WANGI SELATAN
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KAB.
22. EPIDEMIOLOG 3 3
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN / WAKATOBI
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
D-IV EPIDEMIOLOGI / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI /
AHLI PERTAMA -
S-1 KESEHATAN MASYARAKAT/S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
23. EPIDEMIOLOG 1 1 PUSKESMAS KALEDUPA
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI LAIN /
KESEHATAN
S-2 EPIDEMIOLOGI / S-2 KESEHATAN MASYARAKAT
PEMINATAN/JURUSAN/PROGRAM STUDI/KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI
AHLI PERTAMA - D-IV GIZI / D-IV GIZI DAN DIETETIKA / PROFESI DIETISIEN / S-1 GIZI /
24. 1 1 PUSKESMAS TAMPARA
NUTRISIONIS S-1 GIZI DAN DIETETIKA
AHLI PERTAMA - D-IV GIZI / D-IV GIZI DAN DIETETIKA / PROFESI DIETISIEN / S-1 GIZI / DINAS KESEHATAN KAB.
25. 1 1
NUTRISIONIS S-1 GIZI DAN DIETETIKA WAKATOBI
AHLI PERTAMA - D-IV GIZI / D-IV GIZI DAN DIETETIKA / PROFESI DIETISIEN / S-1 GIZI /
26. 1 1 PUSKESMAS TOMIA
NUTRISIONIS S-1 GIZI DAN DIETETIKA
AHLI PERTAMA -
27. D-IV KEPERAWATAN / PROFESI NERS 1 1 PUSKESMAS SANDI
PERAWAT
ALOKASI PPPK
NO. JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENEMPATAN
FORMASI FORMASI
JUMLAH
KHUSUS UMUM
AHLI PERTAMA -
28. D-IV KEPERAWATAN / PROFESI NERS 3 3 RSUD WAKATOBI
PERAWAT
AHLI PERTAMA -
29. D-IV KEPERAWATAN / PROFESI NERS 3 3 PUSKESMAS WAETUNO
PERAWAT
AHLI PERTAMA - PUSKESMAS WANGI-
30. D-IV KEPERAWATAN / PROFESI NERS 2 2
PERAWAT WANGI
D-IV MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN / D-IV REKAM MEDIS /
AHLI PERTAMA - D-IV REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN / S-1 MANAJEMEN
31. 1 1 PUSKESMAS USUKU
PEREKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN / S-1 REKAM MEDIS / S-1 REKAM MEDIS DAN
INFORMASI KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
49. TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 1 1
POPALIA
TERAMPIL -
59. D-III GIZI 1 1 PUSKESMAS BURANGA
NUTRISIONIS
PUSKESMAS WANGI-
60. TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 3 3
WANGI SELATAN
PUSKESMAS WANGI-
61. TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 2 2
WANGI
UPTD PUSKESMAS
68. TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 1 1
POPALIA
D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM
TERAMPIL - PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM MEDIS INFORMASI
69. 1 1 2 RSUD WAKATOBI
MEDIS KESEHATAN / D-III REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN /
D-III REKAM MEDIS / D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM
TERAMPIL - PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM MEDIS INFORMASI
70. 1 1 PUSKESMAS USUKU
MEDIS KESEHATAN / D-III REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN /
D-III REKAM MEDIS / D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM
TERAMPIL - PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM MEDIS INFORMASI PUSKESMAS WANGI-
71. 1 1
MEDIS KESEHATAN / D-III REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN / WANGI SELATAN
D-III REKAM MEDIS / D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM
TERAMPIL - PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN / D-III PEREKAM MEDIS INFORMASI
72. 1 1 PUSKESMAS LIYA
MEDIS KESEHATAN / D-III REKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN /
D-III REKAM MEDIS / D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
TERAMPIL - PRANATA
PUSKESMAS WANGI-
73. LABORATORIUM D-III ANALIS KESEHATAN / D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK 1 1
WANGI
KESEHATAN
ALOKASI PPPK
TERAMPIL -
PERANATA
74. D-III ANALIS KESEHATAN / D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK 1 1 PUSKESMAS TOMIA
LABORATORIUM
KESEHATAN
TERAMPIL - TERAPIS D-III KEPERAWATAN GIGI / D-III KESEHATAN GIGI / D-III TERAPIS GIGI
75. 1 1 PUSKESMAS KULATI
GIGI DAN MULUT DAN MULUT
TERAMPIL - TERAPIS D-III KEPERAWATAN GIGI / D-III KESEHATAN GIGI / D-III TERAPIS GIGI
76. 1 1 PUSKESMAS BURANGA
GIGI DAN MULUT DAN MULUT
TERAMPIL - TERAPIS D-III KEPERAWATAN GIGI / D-III KESEHATAN GIGI / D-III TERAPIS GIGI UPTD PUSKESMAS
77. 1 1
GIGI DAN MULUT DAN MULUT POPALIA
TERAMPIL - TERAPIS D-III KEPERAWATAN GIGI / D-III KESEHATAN GIGI / D-III TERAPIS GIGI
78. 1 1 PUSKESMAS KAPOTA
GIGI DAN MULUT DAN MULUT
TOTAL 102
*) Untuk Deksripsi tiap jabatan dan rentang gaji dapat di lihat pada Portal ASN Karier pada laman https://sscasn.bkn.go.id/
CONTOH SURAT LAMARAN DITULIS TANGAN UNTUK SEMUA FORMASI JABATAN
HORMAT SAYA
YANG BERMOHON,
E-Meterai
(Meterai Elektronik) (ttd)
(NAMA LENGKAP)
Keterangan:
*) Untuk pelamar formasi khusus
**) Bagi jabatan yang mempersyaratkan STR
CONTOH SURAT PERNYATAAN 5 POIN (KETIK KOMPUTER)
SURAT PERNYATAAN
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak
benar.
1. Identitas Diri
a. NIK :
b. Nama :
c. Tempat/Tanggal Lahir :
d. Email :
e. Nomor Telp/HP :
a. Pekerjaan :
b. Unit Kerja :
c. Deskripsi Pekerjaan : ……………………………………………………………..
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang
uraian tugas sesuai pekerjaan yang telah dilakukan)
3. Riwayat Pekerjaan
(Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan
surat keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat
bekerja dan dapat dihitung sebagai pengalaman kerja yang sesuai/relevan dengan
jabatan yang dilamar)
Masa Kerja Surat Keputusan
No Tempat Bekerja Jabatan Tgl Tgl Pejabat
Nomor Tanggal
Mulai Selesai Penandatanganan
1
2
(ttd)
(Nama Pelamar)
KOP SURAT UNIT KERJA
Telah melaksanakan tugas sebagai ………… selama ….. tahun …. bulan, terhitung
mulai tanggal …….. sampai tanggal …………. dan berkinerja baik.
................................
NIP. .........................
Ket :
*) Sesuaikan dengan jabatan kepala unit kerja
CONTOH SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA UNTUK PELAMAR FORMASI KHUSUS
(KETIK KOMPUTER)
SURAT KETERANGAN
AKTIF BEKERJA SAMPAI DENGAN SAAT INI
Nomor: …
Telah bekerja pada ………… sebagai ………………… selama ……….. tahun …….. bulan
secara terus menerus, mulai terhitung tanggal ……. bulan …… tahun …….. sampai
dengan surat keterangan ini dibuat.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ditemukan Surat Keterangan ini tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pejabat Pembina Kepegawaian
Pemerintah Kabupaten Wakatobi.
................................
NIP. .........................
Ket :
*) Sesuaikan dengan jabatan kepala unit kerja