NO Timestamp TANGGAL SURVEI RT RW DESA

87 7/11/2023 17:01:39 4/17/2023 7 3 SEMARUM

237 7/15/2023 18:11:47 7/7/2023 3 1 SEMARUM
 REKAPIT
PUSKESMAS

HUBUNGAN
DENGAN
NAMA NAMA YANG JENIS
NAMA KK UMUR KEPALA
PEWAWANCARA DIWAWANCARAI KELAMIN
RUMAH
TANGGA
Lailatus siyam Imam Imam mukodim LAKI - LAKI 46 KK
Husnul k Dwi Heru p LAKI - LAKI 41 KK

jumlah bayi & balit

8 MEM
BLN
MEM
12-60

51
 REKAPITULASI SURVEY PHBS RUMAH TANGGA DS. SEMARUM
PUSKESMAS DURENAN KAB. TRENGGALEK PER SEPTEMBER TH. 2023

Persalinan
JUMLAH
MEMILIKI BAYI UMUR MEMILIKI BALITA ditolong oleh
JENIS PEKERJAAN ANGGOTA
0-12 BLN UMUR 12-60 BLN tenaga
KELUARGA
kesehatan

SWASTA 4 1 0 1
WIRASWASTA 4 1 0 1

Persalinan
ditolong oleh
bayi & balita MEMILIKI BAYI UMUR MEMILIKI BALITA tenaga
0-12 BLN UMUR 12-60 BLN kesehatan
8 51 59
100
MEMILIKI BAYI UMUR 0-12
BLN
MEMILIKI BALITA UMUR
12-60 BLN
 Mencuci tangan
Memberi bayi Menimbang bayi Menggunakan dengan air Menggunakan Memberantas
ASI eksklusif dan balita air bersih bersih dan jamban sehat jentik di rumah
sabun

0 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1

Mencuci tangan
dengan air
Memberi bayi Menimbang bayi Menggunakan bersih dan Menggunakan Memberantas
ASI eksklusif dan balita air bersih sabun jamban sehat jentik di rumah
6 59 512 512 506 511
75.00 100 100.00 100.00 98.83 99.80
0 0 6 1

CAPAIAN % PHBS RT SEMARUM 2023

120
Persalinan ditolong oleh
100 100 100.00
100.0098.8399.80100.0099.41 tenaga kesehatan
100
Memberi bayi ASI eksklusif
Menimbang bayi dan balita
80 75.00
Menggunakan air bersih
Mencuci tangan dengan air
60 bersih dan sabun
50.98
Menggunakan jamban seha
Memberantas jentik di ruma
40
Makan buah dan sayur seti
hari
20 Melakukan aktivitas fisik se
hari
0 Tidak merokok di dalam rum
 Makan buah Melakukan
Tidak merokok
dan sayur setiap aktivitas fisik JUMLAH KLASIFIKASI PHBS
di dalam rumah
hari setiap hari

1 1 0 8 TIDAK SEHAT
1 1 0 8 TIDAK SEHAT

Makan buah Melakukan CAPAIAN PHBS RT RIIL SEMARUM

dan sayur setiap aktivitas fisik Tidak merokok
hari setiap hari di dalam rumah Tidak merokok di dalam rumah 261
512 509 261 Melakukan aktivitas fisik setiap hari
100.00 99.41 50.98 Makan buah dan sayur setiap hari
0 3 251 Memberantas jentik di rumah
Menggunakan jamban sehat
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Menggunakan air bersih
Menimbang bayi dan balita 59
Memberi bayi ASI eksklusif 6
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 59
0 100 200 300

EMARUM 2023
Persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan
Memberi bayi ASI eksklusif
Menimbang bayi dan balita
Menggunakan air bersih
Mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun
.98
Menggunakan jamban sehat
Memberantas jentik di rumah
Makan buah dan sayur setiap
hari
Melakukan aktivitas fisik setiap
hari
Tidak merokok di dalam rumah
T RIIL SEMARUM 2023
mah 261
hari 509
hari 512
mah 511
ehat 506
bun 512
rsih 512
alita 59
usif 6
atan 59
0 100 200 300 400 500 600
NO Timestamp TANGGAL SURVEI RT RW DESA

232 7/14/2023 15:07:19 3/1/2023 14 5 NGADISUKO

233 7/14/2023 15:10:33 3/27/2023 14 5 NGADISUKO
234 7/14/2023 15:12:31 3/27/2023 14 5 NGADISUKO
235 7/14/2023 15:14:25 3/27/2023 14 5 NGADISUKO
236 7/14/2023 15:16:16 3/27/2023 14 5 NGADISUKO
237 7/14/2023 15:18:17 4/4/2023 13 5 NGADISUKO
238 7/14/2023 15:20:13 4/4/2023 13 5 NGADISUKO
239 7/14/2023 15:22:21 4/4/2023 13 5 NGADISUKO
240 7/14/2023 15:24:21 4/4/2023 13 5 NGADISUKO
241 7/14/2023 15:29:37 4/21/2023 13 5 NGADISUKO
242 7/14/2023 15:31:40 4/21/2023 13 5 NGADISUKO
243 7/14/2023 15:33:38 4/21/2023 13 5 NGADISUKO
244 7/14/2023 15:35:50 4/21/2023 13 5 NGADISUKO
245 7/14/2023 15:38:22 5/8/2023 14 5 NGADISUKO
246 7/14/2023 15:41:28 5/8/2023 14 5 NGADISUKO
247 7/14/2023 15:43:40 5/8/2023 14 5 NGADISUKO
248 7/14/2023 15:45:39 5/8/2023 14 5 NGADISUKO
249 7/14/2023 15:47:54 5/22/2023 14 5 NGADISUKO
250 7/14/2023 15:49:42 5/22/2023 14 5 NGADISUKO
251 7/14/2023 15:51:47 5/22/2023 14 5 NGADISUKO
252 7/14/2023 15:54:04 5/22/2023 14 5 NGADISUKO
253 7/14/2023 15:56:49 6/5/2023 13 5 NGADISUKO
254 7/14/2023 15:59:37 6/5/2023 13 5 NGADISUKO
255 7/14/2023 16:01:42 6/5/2023 13 5 NGADISUKO
256 7/14/2023 16:03:53 6/5/2023 13 5 NGADISUKO
257 7/14/2023 16:06:08 6/19/2023 13 5 NGADISUKO
258 7/14/2023 16:08:04 6/19/2023 13 5 NGADISUKO
259 7/14/2023 16:10:21 6/19/2023 13 5 NGADISUKO
260 7/14/2023 16:12:03 6/19/2023 13 5 NGADISUKO
542 8/9/2023 23:55:39 6/5/2023 15 4 MALASAN
543 8/9/2023 23:58:26 6/5/2023 15 4 MALASAN
544 8/10/2023 0:00:50 6/5/2023 15 4 MALASAN
 REKAPIT
PUSKESMAS

HUBUNGAN
DENGAN
NAMA NAMA YANG JENIS
NAMA KK UMUR KEPALA
PEWAWANCARA DIWAWANCARAI KELAMIN
RUMAH
TANGGA
Endang purworini Dewi rinawati Dewi rinawati PEREMPUAN 45 KK
Endang purworini Subiyat Subiyat LAKI - LAKI 63 KK
Endang purworini Muryanto Muryanto LAKI - LAKI 59 KK
Endang purworini Evi puspitasari Agus setiawan LAKI - LAKI 40 KK
Endang purworini Subakri Subakri LAKI - LAKI 66 KK
Endang purworini Naning oktaviana Wahyudi LAKI - LAKI 46 KK
Endang purworini Sutiah Sirno LAKI - LAKI 47 KK
Endang purworini Jarno Jarno LAKI - LAKI 68 KK
Endang purworini Yatemi Mulyono LAKI - LAKI 67 KK
Endang purworini Wasini Lamidi wiryo LAKI - LAKI 73 KK
Endang purworini Endang purworini Suharji LAKI - LAKI 42 KK
Endang purworini Samadikun Samdikun LAKI - LAKI 68 KK
Endang purworini Suratmi Sarwan LAKI - LAKI 61 KK
Endang purworini Purwanti Padil LAKI - LAKI 66 KK
Endang purworini Ika krisdiana Nastangin LAKI - LAKI 34 KK
Endang purworini Muslim Muslim LAKI - LAKI 54 KK
Endang purworini Susanti Mustaji LAKI - LAKI 47 KK
Endang purworini Mukin Mukin LAKI - LAKI 73 KK
Endang purworini Eva,H, Siswanto LAKI - LAKI 46 KK
Endang purworini Suyanto Suyanto LAKI - LAKI 68 KK
Endang purworini Tita ,D Khoirul ,A, LAKI - LAKI 40 KK
Endang purworini Syahrul ,M, Syahrul,M, LAKI - LAKI 23 KK
Endang purworini Siti mundiroh Marsan A,S LAKI - LAKI 61 KK
Endang purworini Siti maesaroh Taji LAKI - LAKI 70 KK
Endang purworini Sulastri Anang,S, LAKI - LAKI 28 KK
Endang purworini Asih,Y, Joko santoso LAKI - LAKI 32 KK
Endang purworini Binti munawaroh Mahfud LAKI - LAKI 45 KK
Endang purworini Yuliatin Solikin LAKI - LAKI 58 KK
Endang purworini Wiji Sarjianto LAKI - LAKI 70 KK
umi fafhilah sumadi sumafi LAKI - LAKI 69 KK
umi fadhilah jamilah muhamad yusup LAKI - LAKI 66 KK
umi fadhilah sujiati sukardi LAKI - LAKI 76 KK

jumlah bayi & balit

9 MEM
BLN
MEM
12-60
jumlah bayi & balit

9 MEM
BLN
MEM
12-60

55
 REKAPITULASI SURVEY PHBS RUMAH TANGGA DS. SEMARUM
PUSKESMAS DURENAN KAB. TRENGGALEK PER SEPTEMBER TH. 2023

Persalinan
JUMLAH
MEMILIKI BAYI UMUR MEMILIKI BALITA ditolong oleh
JENIS PEKERJAAN ANGGOTA
0-12 BLN UMUR 12-60 BLN tenaga
KELUARGA
kesehatan

IRT 2 0 0 0
TANI 1 0 0 0
TANI 2 0 0 0
WIRASWASTA 3 0 0 0
TANI 2 0 0 0
TANI 4 0 0 0
TANI 2 0 0 0
TANI 3 0 0 0
TANI 2 ini 0 0 0
TANI 3 0 0 0
TANI 4 0 0 0
DAGANG/PEDAGANG 2 0 0 0
TANI 3 0 0 0
TANI 2 0 0 0
TANI 4 0 1 1
SOPIR 3 0 0 0
SOPIR 2 0 0 0
TANI 2 0 0 0
WIRASWASTA 3 0 0 0
TANI 2 0 0 0
DAGANG/PEDAGANG 4 0 1 1
DAGANG/PEDAGANG 3 1 0 1
PNS/ASN/TNI/POLRI 4 0 0 0
TANI 4 0 0 0
WIRASWASTA 3 0 1 1
TANI 4 0 1 1
TANI 3 0 0 0
TANI 4 0 0 0
TANI 4 0 0 0
TANI 1 0 0 0
TANI 3 0 0 0
SWASTA 2 0 0 0

Persalinan
ditolong oleh
bayi & balita MEMILIKI BAYI UMUR MEMILIKI BALITA tenaga
0-12 BLN UMUR 12-60 BLN kesehatan
9 55 64
100
MEMILIKI BAYI UMUR 0-12
BLN
MEMILIKI BALITA UMUR
12-60 BLN
bayi & balita

MEMILIKI BAYI UMUR 0-12

BLN
MEMILIKI BALITA UMUR
12-60 BLN

Memberi bayi Menimbang bayi Menggunakan
ASI eksklusif dan balita air bersih
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
1 1
0 0
0 0
0 1
0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Memberi bayi Menimbang bayi Menggunakan
ASI eksklusif dan balita air bersih
7 64 544
77.78 100 100.00
Mencuci tangan
dengan air Menggunakan
bersih dan jamban sehat
sabun
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Mencuci tangan
dengan air
bersih dan Menggunakan
sabun jamban sehat
544 538
100.00 98.90
Memberantas
jentik di rumah
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Memberantas
jentik di rumah
543
99.82
 0 0 6 1

CAPAIAN % PHBS RT SEMARUM 2023

120
Persalinan ditolong oleh
100 100 100.00
100.0098.9099.82100.0099.45 tenaga kesehatan
100
Memberi bayi ASI eksklusif
77.78 Menimbang bayi dan balita
80
Menggunakan air bersih
Mencuci tangan dengan air
60 bersih dan sabun
51.29
Menggunakan jamban seha
Memberantas jentik di ruma
40
Makan buah dan sayur seti
hari
20 Melakukan aktivitas fisik se
hari
0 Tidak merokok di dalam rum
 Makan buah Melakukan
Tidak merokok
dan sayur setiap aktivitas fisik
di dalam rumah
hari setiap hari
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Makan buah Melakukan
dan sayur setiap aktivitas fisik Tidak merokok
hari setiap hari di dalam rumah
544 541
100.00 99.45
JUMLAH KLASIFIKASI PHBS
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
1 7 SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 TIDAK SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
0 8 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
1 7 SEHAT
1 7 SEHAT
1 9 SEHAT
0 9 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
0 8 TIDAK SEHAT
0 8 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
0 6 TIDAK SEHAT
1 7 SEHAT
CAPAIAN PHBS RT RIIL SEMARUM
Tidak merokok di dalam rumah 279
279 Melakukan aktivitas fisik setiap hari
51.29 Makan buah dan sayur setiap hari
Memberantas jentik di rumah
Menggunakan jamban sehat
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
 Tidak merokok di dalam rumah 279
Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Makan buah dan sayur setiap hari
0 3 265 Memberantas jentik di rumah
Menggunakan jamban sehat
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Menggunakan air bersih
Menimbang bayi dan balita 64
Memberi bayi ASI eksklusif 7
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 64
0 100 200 300

EMARUM 2023
Persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan
Memberi bayi ASI eksklusif
Menimbang bayi dan balita
Menggunakan air bersih
Mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun
.29
Menggunakan jamban sehat
Memberantas jentik di rumah
Makan buah dan sayur setiap
hari
Melakukan aktivitas fisik setiap
hari
Tidak merokok di dalam rumah
T RIIL SEMARUM 2023
mah 279
hari 541
hari 544
mah 543
ehat 538
bun 544
mah 279
hari 541
hari 544
mah 543
ehat 538
bun 544
rsih 544
alita 64
usif 7
atan 64
0 100 200 300 400 500 600