YAYASAN AL–IHSAN BUMI MEKAR JAYA

MADRASAH TSANAWIYAH PPM. AL–IHSAN

KABUPATEN MUKOMUKO
Alamat : Desa Bumi Mekar Jaya Kecamatan Pondok Suguh 38766

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 227/MTs.07.08/PP.00.5/8/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Tsanawiyah PPM. Al-Ihsan Kecamatan
Pondok Suguh Kabupaten Mukomuko, berdasarkan permintaan pindah sekolah dari Orang
Tua/Wali Murid dan Surat Rekomendasi Nomor : 004/SPIT-AKM/VIII/2023 SMPIT AL
KAUTSAR MADANI Kecamatan Batu Aji tanggal 15 Agustus 2023, menerangkan bahwa :

1. Nama : DEWI AYU SAPITRI

2. Kelas : IX (Sembilan)
3. Nomor Induk / NISN : 220618 / 0094815944
4. Tempat, Tanggal Lahir : Kotabumi, 11 Agustus 2009
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Nama Orang Tua / Wali : Iskandar
8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Swasta
9. Alamat : Desa Bumi Mekar Jaya Kecamatan Pondok Suguh
Kabupaten Mukomuko – Bengkulu (38766)
10. Diterima di Sekolah ini
a. Tanggal : 18 Juli 2022
b. Kelas : VIII (Delapan)
11. Pindah dari Sekolah ini
a. Tanggal : 15 Agustus 2023
b. Alasan : Permintaan Orang Tua/Wali
c. Sekolah yang dituju : SMPIT AL KAUTSAR
Kecamatan Batu Aji - BATAM
12. Buku Raport : Ada pada siswa bersangkutan
13. Keterangan Lain-lain : Setelah keluar/pindah dari sekolah ini, maka siswa yang
bersangkutan tidak dapat diterima kembali di
sekolah/MTs PPM. AL-IHSAN Mukomuko.

Demikian Surat Keterangan dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bumi Mekar Jaya, 15 Agustus 2023

Kepala MTs PPM. Al-Ihsan,

ENDRO KASIANTO, S.Pd.I

NIP : -