Pemerintah Provinsi Sulawesi Utara

Dinas Pendidikan Daerah

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SIAU TIMUR
’TERAKREDITASI ‘A
Jalan Akelabo, Kelurahan Akesimbeka, Kecamatan Siau Timur, Kabupaten SITARO No. Telp (0432) 310 331 KP. 95861

Ulu Siau, 03 Oktober 2023

Nomor : 53/I16.16/SMA/KP-2023
Lampiran :-
Perihal : Permohonan

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Daerah
Provinsi Sulawesi Utara
c.q. Kepala Balai TIK Dinas Pendidikan Daerah
Di Tempat

Dengan hormat.
Bersama Surat ini kami mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Pendidikan Daerah Provinsi Sulawesi
Utara melalui Balai TIK Dikda untuk melakukan penambahan PTK baru pada aplikasi Dapodik SMA, atas
nama:
Nama : Aldy Septiandi Dawid
Tempat, Tanggal Lahir : Bahu, 26 September 1993
NIK : 7109042609930001
Agama : Kristen
Ijazah Terakhir : SMK
Jurusan/Tahun Lulus : TPHP/2011
Jenis PTK : Tenaga Keamanan
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:
1. Formulir
2. SK Pengangkatan
4. Ijazah
5. Kartu Keluarga

Kepala Sekolah

Kristianus Lasander, S.Pd

NIP. 19690920 200501 1 011