Mapping SK,SOP, ELEMEN PENILAIAN PMP yang dipersyaratkan dalam instrumen akreditas

SK PMP BAB V

NO NAMA SURAT KEPUTUSAN NO SK NO.EP TANGGAL LINK

SK TERBIT
1 SK Tim peningkatan 5.1.1
mutu dilengkapi
uraian tugas yang
terintegrasi dengan SK
penanggung
jawab Puskesmas
2 a. SK tentang 5.1.2
indikato
mutu di Puskesmas
yang terintegrasi
dengan indikator
kinerja Puskesmas,
b. Profil indikator
mutu Puskesmas"
3 SK tentang pelaksanaan 5.2.1
manajemen resiko
4 SK tentang 5.3.1
pelaksanaan SKP

5 SK pelaporan insiden 5.4.1

keselamatan pasien

6 Ditetapkan SK 5.51
Pelaksanaan PPI
 BAB V
RANGKUMAN SOP

NO KRITERIA NAMA SOP KET

1 5.2.1 SOP pelaksanaan manajemen resiko
2 5.3.1 1.SOP pelaksanaan identifikasi pasien
2. SOP pelaksanaan identifikasi pasien dengan
kondisi khusus
3 5.3.2 SOP Pelaksanaan komunikasi efektif
4 5.3.3 SOP tentang pengelolaan obat yang
perlu diwaspadai dan obat dengan
namandan rupa mirip
5 5.3.4 SOP penandaan sisi operasi/tindakan medis
6 5.3.5 1. SOP tentang Langkah kebersihan
tangan 2.SOP tentang indikasi
kebersihan tangan dan peluang
kebersihan tangan
7 5.3.6 1. SOP penapisan pasien dengan
risiko jatuh di rawat jalan
2. SOP pengkajian risiko jatuh di
IGD
3. SOP pengkajian risiko jatuh di
rawat inap
8 5.4.1 1. SOP pelaporan insiden
keselamatan pasien secara
internal
2. SOP pelaporan insiden
keselamatan pasien secara
eksternal
9 5.5.1 1. SOP Perencanaan PPI
2. SOP Pelaksanaan PPI
10 5.5.3 SOP penerapan kewaspadaan
standar seperti Penggunaan
APD, pengelolaan Linen,
penempatan pasien,
pengelolahan limbah,
 Dekontamina si peralatan
perawatan pasien dengan
benar dll
11 5.5.5 1. SOP / alur pemisahan pelayanan
Pasien untuk mencegah
terjadinya transmisi
2. SOP penetapan prosedur
pelayanan unbtuk mencegah
terjadinya transmisi