ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE PADA Ny.

A USIA 49 TAHUN
DI UPT PUSKESMAS RAJABASA INDAH

Hari/tanggal : Jum’at, 9 desember 2022

Jam : 10.00 WIB

I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas/Biodata
Nama Istri : Ny. A Nama Suami : Tn. M
Umur : 49 Tahun Umur : 53 Tahun
Suku : Palembang Suku : palembang
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : Sarjana Pendidikan : sarjana
Pekerjaan : guru Pekerjaan : PNS
Alamat : Rajabasa nunyai,rajabasa
B. Keluhan utama
Ibu datang ke Puskesmas Rajabasa indah di ruang KIA mengeluh ibu
mengalami linu-linu dan terasa nyeri pada bagian tulang belakang dan nyeri
dipunggung terutama jika untuk berdiri dan beraktivitas, dan mengeluh merasa cemas
karena mengalami haid yang sudah tidak teratur.
C. Riwayat Perkawinan
Jumlah perkawinan : 1 kali
Usia Perkawinan pertama : 25 tahun
Usia perkawinan sekarang : 24 tahun
D. Riwayat Haid
Usia Menarche : 14 tahun
Siklus : 35 hari
Teratur/Tidak : tidak teratur
Lamanya : 5-10 hari
Banyaknya : 2-3 kali ganti balutan
Desminorhoe : Pernah/Tidak
E. Riwayat Ginekologi
Perdarahan Diluar Haid : tidak
Riwayat keputihan : tidak
 Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : tidak
Riwayat ada massa, Tumor pada payudara dan alat kandungan : tidak
Lain-lain : tidak
F. Riwayat Obstetri
Jumlah Anak :2
Riwayat Keguguran :0
G. Riwayat Keluarga Berencana
Jenis : KB Suntik 3 bulan
Masalah : tidak ada
H. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit Keturunan yang pernah diderita ibu : tidak ada
Riwayat Penyakit Keturunan yang pernah diderita keluarga : tidak ada
I. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi
Jenis yang dikonsumsi : nasi+sayur+lauk
Frekuensi : 2-3 kali sehari
Porsi makan : sedikit
Pantangan : tidak ada
Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1-2 kali sehari
Konsistensi : lembek
Warna : coklat kekuningan
BAK
Frekuensi : 3-4 kali sehari
Warna : normal
Bau : tidak
Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2 kali sehari
Frekuensi gosok gigi : 2-3 kali sehari
Frekuensi ganti pakaian: 2 kali sehari
Aktifitas : ringan
Tidur/istirahat
 Siang : 1 jam
Malam : 8 jam
Masalah : tidak ada
J. Data psikologi dan spiritual
Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : kurang
Ketaatan ibu beribadah : baik
Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : kurang
Hubungan social ibu dengan keluarga : baik
Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : suami

II. DATA OBJEKTIF

PEMERIKSAN UMUM
1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran umum : composmentis
3. Tanda-tanda Vital
Respirasi : 20 x/menit Nadi : 80 x/menit
TD : 117/80 mmHg Suhu : 36,5 °C
BB sekarang : 73 Kg
TB : 158Cm

PEMERIKSAAN FISIK
 Kepala : normal, tidak ada benjolan, kelainan dan tidak berketombe
 Muka : tidak ada kelainan
 Mata : konjungtiva ananemis, dan sclera anikterik
 Telinga : simetris, normal tidak ada kelainan
 Hidung : normal, tidak ada sekret dan kelainan
 Mulut : tidak ada kelainan
 Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid dan getah bening
 Dada : normal, tidak ada kelainan
 Mamae : normal, simetris
 Perut : tidak ada bekar operasi, dan tidak ada kelainan
 Punggung : terdapat nyeri punggu dan tulang belakang, terutama jika untuk
berdiri dan beraktivitas
  Ekstermitas : normal
 Genitalia : normal

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium : Tidak diperiksa

III. ANALISA DATA

Diagnosa kebidanan : Ny. A Umur 49 tahun perimenopause dengan osteoporosis
Masalah : Nyeri pada bagian tulang belakang, cemas dan haid yang
tidak teratur
Kebutuhan : kalsium

iV. PLANNING
1. Beritahu pasien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisi pasien dalam keadaan baik
Respirasi : 20 x/menit Nadi : 80 x/menit
Tekanan darah: 117/80MmHg Suhu : 36,5 °C
Evaluasi : Pasien sudah mengetahui hasil pemeriksaan bahwa kondisi pasien dalam
keadaan baik
2. Menganjurkan pasien agar menkonsumsi susu, sayur-sayuran, ikan dan makanan
bergizi lainnya yang mengandung kalsium, serta menjaga pola makan pasien.
Evaluasi : Pasien mengerti dan bersedia mengikuti anjuran
3. Menganjurkan dan mengingatkan kepada pasien untuk beristirahat cukup, mengurangi
dan menghindari stress, olahraga teratur, dan hidup sehat.
Evaluasi : Pasien mengerti dan bersedia
4. Memberitahu pasien bahwa haid tidak teratur yang dialami adalah hal yang wajar
jarena merupakan salah satu tandah-tanda perimenopause
Evaluasi : pasien telah mengerti tentang keluhan haid yang dialaminya
5. Untuk meminum suplemen kalsium berdosis rendah dan lebih baik segera datang
kepetugas kesehatan terdekat atau kembali kesini apabila nyeri masih dirasakan
Evaluasi : Pasien mengerti dan akan mengikuti anjuran dan saran yang diberikan
 Bandar Lampung, 09 desember 2022

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

( drg.Susi )
NIP. 197909272005012008 ( Daulatina)
Mengetahui,

Pembimbing Institusi

(Vida Wira Utami, SST., Bdn., M.Kes)