Rencana Persalinan (Birth Plan)

Nama lengkap : NOVI RATNA SARI Nama pasangan : TN. KHOIRUL

Tanggal hari ini : 5 APRIL2023 HPL : 23/5/2023

Nama Bidan : DAULATINA PMB : KETUT DANI

Persalinan saya direncanakan sebagai

Harap dicatat bahwa saya :
V Pervaginam
 Memiliki grup B Strep
 Ketidakcocokan An RH dengan bayi  Sectio caesarea
 Memiliki diabetes gestasional  VBAC

Saya ingin kehadiran sebelum atau selama persalian

V Suami

V Orang tua

 Anak – anak
 Doula
 lainya

Selama persalinan saya ingin...

 Musik  Untuk memakai pakain sendiri

 Lampu redup
V Ruangan setenang mungkin
 Seminimal mungkin interupsi
 Seminimal mungkin pemeriksaan
vagina
 Staff bidan yang dibatasi (tidak ada
siswa ataupun magang)
 Untuk memakai kontak lens atau
kacamata sepanjang waktu
 Suami saya mengambil gambar atau
mengambil vidio saya dengan kamera
V Pasangan saya untuk hadir sepanjang
waktu
 Untuk tetap terhidrasi dengan cairan
dingin / es
 Makan dan minum sesuai anjuran
dokter
Saya ingin menghabiskan tahap kala I persalinan Saya tidak tertarik pada
(fase pembukaan)
V enema
 Berdiri
 mencukur area kemaluan saya
V Berbaring
v kateter urin
V Jalan – jalan
 pemasangan infus, kecuali saya mengalami
 Mandi dengan shower dehidrasi
 Berendan di bathub

Saya ingin pemantuan janin menjadi

V Kontinu

 Intermittan (Berselang)
 Internal
 Eksternal
 Dilakukan hanya dengan doppler
 Dilakukan hanya apabila janin dalam keadaan gawat

Saya ingin induksi persalinan dengan

 Dilakukan apabila bayi dalam  Dilakukan dengan pitocin

keadaan kegawatan  Dilakukan dengan memecah ketuban
 Pertama dicoba dengan metode
alami seperti stimulasi puting
 Dilakukan dengan gel
prostaglandin
Untuk mengurangi rasa nyeri saat persalinan

 Akupresure  Meditasi
 Akupuntur  Pijat refleksi
 Tehnik pernapasan  Aromaterapi lavender
 Terapi dingin  Aromaterapi lemon
 Terapi panas  Epidural
 Hypnosis LainNya (GERAKAN PELVIC ROCKING DENGAN
 pijat GYMBALL)
 Tidak ada
 Hanya apa yang saya minta saat persalinan

Selama proses persalinan saya ingin

Berjongkok  Menggunakan kursi bersalin

Semi berbaring  Menggunakan penopang kaki
Berbaring disalah satu sisi  Berada di bathub
Berdiri  Berdiri
Bersandar pada pasangan  Mandi
saya
KETERANGA N :
1. Posisi melahirkan jongkok atau squatting adalah cara tepat untuk mendapatkan persalinan yang
cepat dan mudah. Sebab dengan berjongkok, posisi rahim dan panggul akan miring ke arah
depan. Ini akan memudahkan bayi untuk masuk ke jalan lahir dan siap untuk menuju fase kedua
persalinan, alias fase mengejan .
2.Berbaring menghadap ke sisi kiri tubuh bisa membuat tubuh Bumil relaks,
meredakan rasa sakit, dan melancarkan peredaran darah. Jangan lupa untuk
menyelipkan bantal di antara lutut agar Bumil merasa semakin nyaman. Namun,
kekurangan dari posisi ini adalah menyulitkan dokter melihat perkembangan proses
kelahiran.
3. Menggunakan penopang kaki : Untuk melakukan posisi ini, Bumil perlu siapkan
dua kursi. Di kursi pertama, duduk dan bersandarlah dengan relaks.
Sementara itu, kursi kedua dipakai untuk menopang satu tungkaimu yang
diluruskan. Meregangkan dan meluruskan tungkai mungkin bisa membantu
bayi turun ke jalan lahir.
4. Menggunakan kursi bersalin :Posisi berbaring (Litotomi) adalah suatu posisi
melahirkan dimana seorang ibu berbaring di atas tempat tidur, dan
menggantungkan betisnya pada penopang yang biasanya ada pada tempat
tidur obstetri. Kelebihan dari posisi ini adalah dokter dapat dengan leluasa
mengukur perkembangan proses melahirkan.
Saya akan membawa saat persalinan

 Kursi melahirkan
 Bangku melahirkan

Bola persalinan
 Saat bayi dilahirkan saya ingin

Dorong secara spontan  Hindari penggunaan forceps

 Dorong sesuai petunjuk
 Dorong tanpa batas waktu,
 selama bayi dan saya tidak beresiko
 Menggunkan cermin untuk melihat
kelahiran bayi Menyentuh kepala bayi
 Hindari ekstraksi vakum
 Membantu menagkap bayi
 Biarkan pasangan saya yang menagkap
bayi

Saya ingin episiotomi

 Digunakan hanya setelah pijat perinium,  Dilakukan dengan anastesi lokal

kompres hangat dan posisi  Dilakukan dengan tekanan tanpa
Dilakukan sebagai upaya terakhir anestesi lokal
Dilakukan sesuai kebutuhan dalam
persalinan

Segera setalah persalinan , saya ingin

 Suami saya untuk memotong tali pusat
pusat dipotong hanya setelah berhenti
berdenyut
 Untuk menyimpan darah tali pusat
 Untuk mendonorkan darah tali pusat
 Melahirkan plasenta secara spontan dan
tanpa bantuan
 Untuk melihat ari-ari sebelum disimpan
 Tidak diberikan oksitosin /pitocinin

Keterangan : berdasarkan saran terbaru dari WHO, sebaiknya pemotongan

tali pusat tidak dilakukan kurang dari 1 menit, kecuali pada bayi prematur
yang mengalami komplikasi.menunggu sekitar beberapa menit untuk
memotong tali pusat dapat bermanfaat bagi bayi dalam jangka panjang

1. Melancarkan pernapasan bayi

2. Mencegah bayi terkena anemia
3. Meningkatkan kemampuan motorik anak

Jika operasi caesar diperlukan , saya ingin

 Pendapat kedua  Tanganku dibiarkan bebas sehingga au

Untuk tetap sadar bisa menyentuh bayiku
 Pasangan saya mendampingi sepanjang Preosedur operasi dijelaskan
waktu  Epidural untuk anastesi
 Layar diturunkan sehingga saya dapat  Pasangan saya untuk menggendong bayi
melihat bayi sesegera mungkin
 Untuk menyusui di ruang pemulihan

Saya ingin pemeriksaan dan prosedur medis Tolong jangan berikan bayi
bayi
Air gula
Diberikan dihadapan saya Madu
Diberikan dihadapan pasangan saya Susu formula
Untuk memasukan test skrining
pendengaran Dot/empeng
Untuk dilakukan pengukuran antopometri
Untuk memastikan vaksin heptitis B

Saya ingin memandikan bayi pertama kali : Saya ingin memberi makan bayi :

Dihadapan saya Hanya dengan ASI

 Dihadapan pasangan saya  Hanya dengan susu formula

 Oleh saya  Sesuai permintaan
 Oleh bidan  Sesuai jadwal
 Oleh pasangan saya  Dengan bantuan konselor laktasi

Saya ingin bayi tinggal dikamar saya

Saya ingin pasangan saya
Sepanjang waktu
Untuk memiliki kunjungan tanpa dibatasi
 Siang hari Untuk tidur dikamar saya
 Hanya saat aku bangun
 Hanya untuk memberi makan
Jika memiliki anak laki – laki, sunat harus

 Dipertunjukan  Dilakukan dengan anastesi

 Tidak dilakukan Dilakukan dihadapan saya dan/ atau
 Di lakukan nanti pasangan saya

Jika memiliki anak perempuan , tindik telinga harus

 Dipertunjukan  Dilakukan dengan anastesi

 Tidak dilakukan Dilakukan dihadapan saya dan/ atau
 Dilakukan nanti pasangan saya

Sesuai kebutuhan pasca persalinan , tolong beri Setelah lahir , say ingin tinggal di klinik
saya
 Selama mungkin
korset Sesingkat mungkin
 pelunak feses
 pencahar
Jika bayi saya tidak sehat, saya ingin

Saya dan pasangan saya untuk menemani ke NICU atau fasilitas

lain

Untuk menyusui atau ASI yang dipompa

 Untuk menahanya bila memungkinkan