PENOMORAN REKAM MEDIS

No Dokumen No. Revisi Halaman

RUMKIT 12.07.01 0 1/1
SINGKAWANG
Ditetapkan oleh,
STANDAR Kepala Rumah Sakit TK IV Singkawang
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Bowo Hery Prasetyo Sp.S
Mayor Ckm NRP 11050020650977
Pemberian nomor & kartu berobat pada pasien baru, dengan
menggunakan system penomoran Unit Numbering System yaitu
PENGERTIAN pemberian satu nomor rekam medis kepada pasien baru yang
berobat ke Rumah Sakit Baptis baik untuk pasien rawat jalan
maupun rawat inap yang digunakan untuk selamanya.
1. Agar data medis pasien dapat terus berkesinambungan.
TUJUAN 2. Kartu berobat untuk memudahkan pencarian kembali rekam
medis pasien apabila berkunjung kembali.
Surat Keputusan Direktur RS. Tk.IV Singkawang No.
KEBIJAKAN Kep / /.. ..........Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Rekam
Medis.
A. Persiapan.
- Dokumen Rekam Medis baru yang sudah diberi nomor.
- Kartu Identitas Pasien baru yang sudah diberi nomor.
- Komputer Admission.

B. Penatalaksanaan.
1. Input lengkap data pasien baru termasuk bayi yang baru lahir di
Rumah Sakit pada komputer sesuai dengan kartu identitas
pasien / formulir yang diisi lengkap dan ditandatangani oleh
pasien / penanggung jawab pasien.
2. Kemudian secara otomatis akan muncul nomor rekam medis
baru yang akan di pakai oleh pasien seumur hidup kemudian
data disimpan.
3. Nomor rekam medis terdiri dari 6 digit
PROSEDUR 4. Cek di komputer nomor rekam medis dan nama pasien baru
tersebut.
5. Cetak formulir data identitas pasien bila sudah sesuai
6. Tulis nama pasien dengan Spidol Permanent Marker pada map
DRM
7. Tulis nama pasien dengan spidol F pada kartu induk berobat
8. Tulis nomor rekam medis dan nama pasien yang mendapatkan
kartu tersebut di buku ekspedisi penyerahan kartu.
9. Minta pasien untuk menandatangani / paraf di buku ekspedisi
penyerahan kartu berobat.
10. Serahkan kartu induk berobat yang dibungkus plastik transparan
kepada pasien.
11. Jelaskan kepada pasien untuk selalu membawa kartu berobat
tersebut setiap kali akan berobat ke Rumah Sakit Tk.IV
Singkawng 12.07.01 dan ucapkan terima kasih.
UNIT TERKAIT - Instalasi Rekam Medis.