LAPORAN DAFTAR HADIR / ABSENSI

GURU MAGHRIB MENGAJI

BULAN SEPTEMBER S/D OKTOBER
TAHUN 2023

NAMA : NURHALIMAH
NIK :
1 2 7 1 0 4 5 2 0 6 8 3 0 0 1 5

LOKASI MENGAJAR : RUMAH

ALAMAT MENGAJAR : JL. TUBA I
NO.HP/WA AKTIF : 0853 6257 5281
KECAMATAN : MEDAN DENAI
NO. REK. BANK SUMUT :
1 3 5 0 2 0 3 0 0 2 7 1 3 5
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NURHALIMAH
NIK :
1 2 7 1 0 4 5 2 0 6 8 3 0 0 1 5

No. KK :
1 2 7 1 0 4 0 4 0 7 1 2 0 0 0 2

Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 12 Juni 1983

Agama : Islam
Pekerjaan : Mengajar Mengaji
Alamat : Jl. Pancasila Gg. Mesjid
No. Kontak/HP : 0853 6257 5281
No. Rekening Bank :
1 3 5 0 2 0 3 0 0 2 7 1 3 5

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

a. Saya hanya menerima satu jenis bantuan saja dalam rangka Program Pelayanan dan Rehabilitas
Kesejahteraan Sosial dari Pemerintah Kota Medan sebagai GURU MAGHRIB MENGAJI dari
Kelurahan Tegal Sari Mandala III Kecamatan Medan Denai.
b. Saya bukan sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN), Karyawan/Pegawai BUMN/BUMD, Anggota TNI
atau POLRI.

Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari terbukti bahwa
pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia menanggung segala konsekuensi yang timbul tanpa
melibatkan pihak lain.

Medan, 05 Oktober 2023

Yang membuat pernyataan,

(NURHALIMAH)
 DAFTAR NAMA – NAMA MURID MAGHRIB MENGAJI

No Nama Murid Jenis Kelamin Alamat

1 RAFA MAULANA Lk Jl. Rawa Cangkuk Gg. Arab
2 RARA AURA Pr Jl. Rawa Cangkuk
3 ABDIEL DEVA JUNAIDI Lk Jl. Rawa Cangkuk I Gg. Pancabudi
4 ADLI FEBRIAN Lk Jl. Rawa Cangkuk Gg. Sapta
5 KHAIRA HAFIZAH Pr Jl. Tuab I
6 M. RISKY ABDILLAH Lk Jl. Rawa Cangkuk Gg. Sapta
7 DANISH AZKA NST Lk Jl. Rawa Cangkuk
8 SURYANI Pr Jl. Rawa Cangkuk Gg. Sapta
9 NUR LATIFAH SRG Pr Jl. Rawa Cangkuk Gg. Kemiri
10 SHUZA AL KENZIE Lk Jl. Rawa Cangkuk Gg. Kemiri
11 ABAS RIFAI Lk Jl. Rawa Cangkuk No. 5
12 DEA DEVINA Pr Jl. Pancasila
13 DWI RAHMADANI Pr Jl. Pancasila
14 DAFA AL FARIZKY Lk Jl. Tuba I
15 NAUFAL RIZQY AULIA Lk Jl. Perintis
16 HASTRIANI ANATESIA Pr Jl. Perintis
17 AZKIA NUR SYIFA Pr Jl. Rawa Cangkuk Gg. Arab
18 AINI AVA ADZRA Pr Jl. Rawa Cangkuk No. 5

Medan, 05 Oktober 2023

Guru Maghrib Mengaji

NURHALIMAH
 DAFTAR HADIR MURID-MURID PENGAJIAN AL-FATIH
BULAN :
TANGGAL
NO NAMA MURID 1 1 1 1 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 15 17 18 20 22 24 25 27 29 31
2 4 6 9 1 3 6 8 0
1 RAFA MAULANA
2 RARA AURA
3 ABDIEL DEVA JUNAIDI
4 ADLI FEBRIAN
5 KHAIRA HAFIZAH
6 M. RISKY ABDILLAH
7 DANISH AZKA NST
8 SURYANI
9 NUR LATIFAH SRG
10 SHUZA AL KENZIE
11 ABAS RIFAI
12 DEA DEVINA
13 DWI RAHMADANI
14 DAFA AL FARIZKY
15 NAUFAL RIZQY AULIA
16 HASTRIANI ANATESIA
17 AZKIA NUR SYIFA
18 AINI AVA ADZRA

DIKETAHUI OLEH Medan, 05 Oktober 2023

Ka. KUA KEC. MEDAN DENAI GURU MAGHRIB MENGAJI

Yakhman Hulu, S.Ag, M.I.Kom

NIP. 1973070520050110007 NURHALIMAH
Lamp : 1 (Satu) Berkas Medan, Oktober 2023
Perihal : Permohonan Dana Jasa Maghrib Mengaji Kepada Yth
Bapak Walikota Medan
Cq. Kadis Sosial Kota Medan
Di – Medan

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan hormat,

Teriring salam dan do’a kami sampaikan kepada Bapak senantiasa dalam lindungan Allah Swt dan sukses
dalam menjalankan aktifitas sehari – hari. Amiin

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NUR HALIMAH

Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 12 Juni 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : Tsanawiyah
Alamat : Jl. Pancasila Gg. Mesjid
No. HP : 0853 6257 5281

Memohon kiranya agar dapat disertakan dalam program Pelayanan dan Rehabilitas Kesejahteraan Sosial
dalam Kegiatan Pelaksanaan Maghrib Mengaji untuk dapat menerima Dana Jasa bagi warga Pelayan
Masyarakat di Kota Medan Tahun Anggaran 2024.

Ssebagai bahan pertimbangan, turut saya lampirkan berkas sebagai berikut :

1. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)

2. Fotocopy Rekening Bank Sumut
3. Surat Pernyataan
4. Syarat – Syarat Lain Sesuai Perwal Medan Tahun 2022

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya
Pemohon

NUR HALIMA
 SURAT KETERANGAN

Kepala Lingkungan XI Kelurahan Tegal Sari Mandala III Kecamatan Medan Denai Medan.

Dengan ini menerangkan bahwa telah dilaksanakan kegiatan Maghrib mengaji sejak tahun
2016, dengan jumlah murid 18 orang dan waktu mengajar 5 kali perminggu, dengan data
guru sebagai berikut :

Nama : NUR HALIMAH

Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 12 Juni 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : Tsanawiyah
Alamat : Jl. Pancasila Gg. Mesjid
No. HP : 0853 6257 5281

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sebagai persyaratan untuk
mendapatkan honorarium dari pemerintah Kota Medan Tahun 2024.

Medan, Oktober 2023

Hormat Kami,
Kepala Lingkungan XI

IBNU HALDUN

Diketahui Oleh : Ka. KUA Kec. Medan Denai

Lurah STM III Kec. Medan Denai

PARIONO, S.T Yakhman Hulu, S.Ag, M.I.Kom

Penata Tk. I NIP. 1973070520050110007
NIP. 198012172009041002
 LAPORAN KEGIATAN MAGHRIB MENGAJI
BULAN SEPTEMBER S/D OKTOBER 2023

NAMA GURU : NUR HALIMAH

ALAMAT : Jl. Pancasila Gg. Mesjid

NO. HP : 0853 6257 5281

KEMATAN : MEDAN DENAI

TAHUN MULAI MENGAJAR : 2016

JUMLAH MURID : 18 ORANG LK : 9 ORANG PR : 9 ORANG

Diketahui Oleh : Medan, 05 Oktober 2023

Kepala. KUA Kec. Medan Denai Guru Maghrib Mengaji

Yakhman Hulu, S.Ag, M.I.Kom NUR HALIMAH

NIP. 1973070520050110007