LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI TAHUN 2023

BULAN : JANUARI
KABUPATEN : PIDIE
TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN STOK AKHIR BULAN PEMAKAIAN KET
CAKUPAN VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 19 19 0 0 0 0 19 19 0 0 0 0
2 BCG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 POLIO 10 100 0 0 0 0 10 100 0 0 0 0
4 PENTABIO 38 190 0 0 0 0 38 190 0 0 0 0
5 CAMPAK 38 380 0 0 0 0 38 380 0 0 0 0
6 Td 21 210 0 0 2 20 19 190 2 20 17 2
7 IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS
STOK AWAL STOK AKHIR
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN
ADS BULAN BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 470 0 0 15 455
2 0.5 ML 250 0 0 20 230
3 5 ML 450 0 0 30 420

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 105 0 5 5 100
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb

Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI TAHUN 2023

BULAN : FEBRUARI
KABUPATEN : PIDIE
TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN STOK AKHIR BULAN PEMAKAIAN KET
CAKUPAN VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 19 19 0 0 0 0 19 19 0 0 19 1
2 BCG 0 0 50 1000 3 60 47 940 3 60 3 1
3 POLIO 10 100 40 400 4 40 44 440 4 40 4 1
4 PENTABIO 38 190 0 0 4 20 34 175 4 20 4 1
5 CAMPAK 38 380 0 0 2 20 36 360 2 20 2 1
6 Td 19 190 0 0 2 20 17 170 2 20 16 2
7 IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS
STOK AWAL
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN STOK AKHIR BULAN
ADS BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 455 0 3 3 452
2 0.5 ML 230 0 20 20 210
3 5 ML 420 0 5 5 415

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 100 0 2 2 98
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb

Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

BULAN : MARET
KABUPATEN : PIDIE

STOK TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN KET
AKHIR BULAN CAKUPAN VAKSIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 19 19 0 0 0 0 19 19 0 0 27 1
2 BCG 47 940 0 0 11 110 36 360 11 110 21 2
3 POLIO 44 440 0 0 20 200 24 240 20 200 35 1
4 PENTABIO 34 175 0 0 7 35 27 135 7 35 7 1
5 CAMPAK 36 360 0 0 3 30 33 330 3 30 3 1
6 Td 17 170 0 0 3 30 14 140 3 30 13 4
7 IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS HB0 : 27 RS/KLINIK

STOK AWAL
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN STOK AKHIR BULAN
ADS BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 452 0 22 22 430
2 0.5 ML 230 0 25 25 205
3 5 ML 420 0 3 3 417

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 100 0 2 2 98
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb

Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

BULAN : APRIL
KABUPATEN : PIDIE

STOK TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN KET
AKHIR BULAN CAKUPAN VAKSIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 19 19 0 0 0 0 19 19 0 0 30 1
2 BCG 36 360 0 0 2 20 34 340 2 20 2 1
3 POLIO 24 240 0 0 16 160 8 80 16 160 33 2
4 PENTABIO 27 135 0 0 6 30 21 105 6 30 6 1
5 CAMPAK 33 330 0 0 3 30 30 300 3 30 3 1
6 Td 14 140 0 0 5 50 9 90 5 50 12 2
7 IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS HB0 : 30 RS/KLINIK

STOK AWAL ADS 0,05 ML : 430 EXP
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN STOK AKHIR BULAN
ADS BULAN ADS 0,5 ML : 417 EXP
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 430 0 430 430 0
2 0.5 ML 205 0 105 105 100
3 5 ML 417 0 417 417 0

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 0 0 0 0 0
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti
dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb
Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

BULAN : MEI
KABUPATEN : PIDIE
STOK TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN KET
AKHIR BULAN CAKUPAN VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 19 19 0 0 1 1 18 18 1 1 9 1
2 BCG 34 340 0 0 13 130 21 210 13 130 13 1
3 POLIO 8 80 50 500 34 340 24 240 34 340 54 2
4 PENTABIO 21 105 30 150 13 65 38 190 13 65 13 1
5 CAMPAK 30 300 0 0 3 30 27 270 3 30 3 1
6 Td 9 90 0 0 6 60 3 30 6 60 19 2
7 IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS HB0 : 8 RS/KLINIK

STOK AWAL STOK AKHIR
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN
ADS BULAN BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 0 200 15 15 185
2 0.5 ML 100 100 30 30 170
3 5 ML 0 200 15 15 185

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 0 5 5 5 0
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti
dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb
Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

BULAN : JUNI
KABUPATEN : PIDIE
STOK TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN KET
AKHIR BULAN CAKUPAN VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 18 18 0 0 0 0 18 18 0 0 24 1
2 BCG 21 210 20 200 5 50 36 360 5 50 5 1
3 POLIO 24 240 30 300 25 250 29 290 25 250 55 2
4 PENTABIO 38 190 0 0 8 40 30 150 8 40 8 1
5 CAMPAK 27 270 20 200 4 40 43 430 4 40 4 1
6 Td 3 30 20 200 5 50 18 180 5 50 14 2
7 IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS HB0 : 24 RS/KLINIK

STOK AWAL
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN STOK AKHIR BULAN
ADS BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 185 0 5 5 180
2 0.5 ML 170 0 26 26 144
3 5 ML 185 0 9 9 176

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 0 10 5 5 0
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb

Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

BULAN : JULI
KABUPATEN : PIDIE
STOK TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN KET
AKHIR BULAN CAKUPAN VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 18 18 0 0 0 0 18 18 0 0 14 1
2 BCG 36 360 0 0 6 60 30 300 6 60 6 1
3 POLIO 29 290 30 300 35 350 24 240 5 50 68 7
4 PENTABIO 30 150 0 0 6 30 0 0 6 30 10 3
5 CAMPAK 43 430 0 0 8 80 35 35 8 80 7 1
6 Td 18 180 20 200 5 50 33 330 5 50 15 4
7 IPV 0 0 5 25 2 10 3 15 2 10 2 1

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 HPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C ADS HB0 : 23 RS/KLINIK

BCG : 2 VIAL RUSAK
STOK AWAL
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN STOK AKHIR BULAN
ADS BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 180 0 10 10 170
2 0.5 ML 144 0 40 40 104
3 5 ML 176 0 10 10 166

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 5 0 0 0 0
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb

Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAK

BULAN : AGUSTUS
KABUPATEN : PIDIE

STOK
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN
AKHIR BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 18 18 0 0 0 0 18 18
2 BCG 30 300 0 0 5 50 23 230
3 POLIO 24 240 30 300 28 280 26 260
4 PENTABIO 6 0 40 200 11 55 29 145
5 CAMPAK 35 350 0 0 33 330 2 20
6 Td 33 330 0 0 4 40 29 290
7 IPV 3 15 0 0 1 5 2 10

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 20 200 0 0 20 200
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0
4 HPV 0 0 80 800 28 28 52 52

C ADS
STOK AWAL
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN
ADS BULAN
16 17 18 19
1 0.05 ML 170 100 10 0
2 0.5 ML 104 300 160 160
3 5 ML 166 200 20 20

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 0 0 0 0
2 5 LTR 0 0 0 0

Mengetahui ,
kepala UPTD puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam

Nip. 19811003 200908 2 001
PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

TOTAL
IP
PEMAKAIAN CAKUPA KET
VAKSIN
N
11 12 13 14 15
VIAL DOSIS
0 0 24 1
5 50 5 1
28 280 69 2
11 55 9 1
33 330 9 3
4 40 11 3
1 5 1 1

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 94 0
0 `0 `28

HB0 : 23 RS/KLINIK
STOK AKHIR BCG : 2 VIAL RUSAK
BULAN
20
260
244
346

0
0

Pengelola chold
chain

Suria Juita, Amd Keb

Nip 19820407 200801 2 001
 LAPORAN MONITORING VAKSIN IMUNISASI UPTD PUSKESMAS SAKTI TAHUN 2023

BULAN : SEPTEMBER
KABUPATEN : PIDIE
STOK TOTAL IP
NO JENIS LOGISTIK PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN KET
AKHIR BULAN CAKUPAN VAKSIN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A VAKSIN VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS VIAL DOSIS
1 HB-UNIJECT 18 18 0 0 0 0 18 18 0 0 28 1
2 BCG 23 460 20 400 9 180 34 680 9 90 11 2
3 POLIO 26 260 30 300 49 490 7 70 49 490 12 2
4 PENTABIO 29 145 40 200 69 345 0 0 69 345 0 0
5 CAMPAK 2 20 40 400 12 120 30 300 12 120 8 1.5
6 Td 29 290 20 200 10 100 39 390 10 100 10 1
7 IPV 2 10 0 0 2 10 2 10 2 10 0 0

B Vaksin Bias
1 DT 0 0 0 0 0 0 20 200 0 0 0 0
2 Td 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 HPV 0 0 0 0 0 0 52 52 0 0 0 0

C ADS PENTABIO : 69 EXP

STOK AWAL HB 0 : 28 BPS/RS
PENERIMAAN PENGELUARAN PEMAKAIAN STOK AKHIR BULAN
ADS BULAN
16 17 18 19 20
1 0.05 ML 260 100 12 12 348
2 0.5 ML 244 200 20 20 424
3 5 ML 346 0 20 20 326

D SAFETY BOX
1 2.5 LTR 0 0 0 0 0
2 5 LTR 0 0 0 0 0

Mengetahui , Pengelola chold chain

kepala UPTD puskesmas sakti

dr Syarifah Nurul Alam Suria Juita, Amd Keb

Nip. 19811003 200908 2 001 Nip 19820407 200801 2 001