Surat Izin TDK Praktik
Surat Izin TDK Praktik
No.Anggota 12061995091455
Alamat (Sesuai KTP) : kp. Sumulagung rt 002 rw 001 cikunir singaparna tasikmalaya
Dengan sebenar-benarnya menerangkan bahwa saya tidak sedang melakukan praktik kefarmasian pada
sarana/fasilitas manapun.
Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta dalam keadaan sadar tanpa
paksaan dari siapapun.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.