PROPOSAL

USULAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH
PUSKESMAS RANDUAGUNG

TAHUN 2022

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANDUAGUNG
Jl. Raya Randuagung No. 192 Telp (0334) 321080
Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022
UPT Puskesmas Randuagung
 LUMAJANG

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas terselesaikannya proposal

penyusunan usulan pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) UPT Puskesmas

Randuagung Tahun 2022.

Penyusunan proposal ini dilakukan dengan melakukan analisa dan evaluasi pada

bangunan fisik puskesmas di tahun 2022. Dengan ini kami lampirkan juga foto /

dokumentasi dari kondisi terkini terkait pengolahan air limbah yang membutuhkan

pembangunan.

Demikian penyusunan perencanaan pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah

(IPAL) di UPT Puskesmas Randuagung ini kami buat, besar harapan kami pembangunan

teranggarkan dan terlaksana pada tahun 2023 guna melakukan pencegahan pencemaran

lingkungan di wilayah UPT Puskesmas Randuagung juga untuk keselamatan pasien maupun

maupun karyawan UPT Puskesmas Randuagung.

Lumajang, 02 Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Randuagung

dr. BERYL RACHMAWATI

NIP. 19820628 201101 2 012

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya. Perwujudan dari upaya tersebut adalah dengan upaya
mendekatkan akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan bagi masyarakat.
Puskesmas merupakan sebuah organisasi kesehatan fungsional yang
merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat dalam memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu
kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok yang wajib
diselenggarakan oleh Pemerintah dalam rangka mewujudkan kesejahteraan
masyarakat. Upaya kesehatan yang diselenggarakan menitikberatkan kepada
pelayanan masyarakat untuk masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan
yang optimal tanpa mengabaikan mutu pelayanan perorangan. Wilayah kerja
Puskesmas Randuagung mencakup 8 desa. Puskesmas Randuagung merupakan
puskesmas dengan fasilitas Rawat Jalan dan Rawat Inap.
Untuk mendukung pelayanan yang memenuhi standar dan berkualitas serta
memperluas jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat terutama
persiapan universal coverage
di Kabupaten Lumajang. Oleh karena itu selayaknya menjadi salah satu
prioritas utama mencukupi sarana dan prasarana di Puskesmas salah satunya
ketersediaan bangunan yang memadai (layak) dan sesuai standart selain
ketersediaan alat kesehatan yang memadai baik dari segi jenis dan jumlahnya serta
ketersediaan sarana transportasi ambulans yang diperlukan guna mempermudah
akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan.
Hasil dari kegiatan pelayanan di UPT Puskesmas Randuagung yaitu Limbah
Cair Medis dan Sampah padat medis Secara umum karakteristik limbah medis yaitu
berbahaya, beracun, infeksius, mudah terbakar, dan iritatif. Dampak dari karakteristik
limbah inilah yang dapat mengganggu lingkungan, bahkan akan mengganggu proses
produksi (penyembuhan pasien) baik secara langsung maupun tidak langsung.
Kondisi pengolahan air limbah yang ada saat ini di UPT Puskesmas
Randuagung dari semua unit layanan dialirkan ke septictank kemudian diresapkan
tanpa ada pengolahan sebelumnya
Dengan terpenuhinya sarana dan prasarana Puskesmas yang memadai
diharapkan akan mendukung tercapainya derajat kesehatan yang lebih optimal, serta
lebih menjamin keselamatan pasien dan karyawan UPT Puskesmas Randuagung.

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 1.2. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Terwujudnya sarana dan prasarana berupa bangunan yang layak sehingga
dapat memenuhi kebutuhan masyarakat dan karyawan untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang optimal.
2. Tujuan Khusus :
1. Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas
2. Tersedianya fasilitas Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) di UPT
Puskesmas Randuagung

1.3. Permasalahan.
Belum adanya Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) di UPT Puskesmas
Randuagung

1.4. Upaya pemecahan masalah

Untuk memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana di UPT Puskesmas
Randuagung dipandang perlu untuk mengajukan permohonan dana
pembangunan/rehab, guna meningkatkan mutu pelayanan mengingat puskesmas
merupakan ujung tombak tercapainya pembangunan kesehatan.

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 BAB II ANALISIS SITUASI

2.1 PETA WILAYAH

UPT Puskesmas Randuagung merupakan salah satu dari dua Puskesmas yang berada
diwilayah Kecamatan Randuagung, dengan luas wilayah kerja 62,76 km2. UPT Puskesmas
Randuagung terletak pada ketinggian antara 98-120 m dari permukaan air laut. Keadaan iklim
UPT Puskesmas Randuagung dipengaruhi oleh dua musim, yaitu musim kemarau pada bulan
Juni s.d. September dan musim hujan terjadi pada bulan Oktober s.d. April
2.1.2 Batas Wilayah.
- Sebelah Utara : Kecamatan Klakah
- Sebelah Timur : Kabupaten Jember
- Sebelah Barat : Kecamatan Kedungjajang
- Sebelah Selatan : Kecamatan Jatiroto
2.1.3 Jumlah Desa
Wilayah kerja Puskesmas Randuagung terdiri dari 8 ( delapan ) desa :
- Desa Salak
- Desa Randuagung
- Desa Ledoktempuro
- Desa Kalidilem
- Desa Ranuwurung
- Desa Buwek
- Desa Pejarakan
- Desa Banyuputih Lor

2.2 KEPENDUDUKAN

Wilayah Kerja Puskesmas Randuagung terdiri dari delapan desa yaitu Desa Salak,
Desa Randuagung, Desa Ledoktempuro, Desa Kalidilem, Desa Ranuwurung, Desa

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 Buwek, Desa Pejarakan, dan Desa Banyuputih Lor. Berikut data jumlah penduduk
diwilayah kerja Puskesmas Randuagung:
Data Kependudukan UPT Puskesmas Randuagung Tahun 2021
1. Jumlah penduduk seluruhnya : 39.754 orang
Laki – laki : 19.285 orang
Perempuan : 20.469 orang
2. Piramida Penduduk :
Laki-laki Umur Perempuan
521 0-1 519
785 0-2 781
1317 0-4 1304
1058 1-4 1046
267 5 260
269 7 261
270 8 262
272 9 265
1639 7-12 1599
264 18 262
4040 0-14 3962
13.444 15-64 14.317
191 65 205
245 60 261
129 70 144

17.207
3. Jumlah Kepala Keluarga (KK) KK
:
Jumlah Penduduk Total Miskin 8.743
4. : Jiwa
(Jamkesmas)
5. Jumlah Kepala Keluarga Miskin (KK) : 2.914 KK
Jumlah Anggota Keluarga Miskin 19.835
6. : Orang
(Jamkesmas)
Jumlah yang mempunyai Kartu 8.743
7. : Orang
Jamkesmas
2.2.1 Mata Pencaharian
Sebagian besar desa di wilayah kerja UPT Puskesmas Randuagung berupa tanah
pertanian sehingga sebagai mata pencaharian utama penduduk adalah petani (41,32%) dan
buruh tani (58,58%)
2.22. Kondisi Wilayah
Seluruh wilayah kerja di Puskesmas Randuagung dapat dilalui oleh kendaraan roda
dua maupun roda empat, baik pada saat musim penghujan maupun musim kemarau.
2.2.3 Jumlah fasilitas pendidikan di wilayah puskesmas Randuagung
PENDIDIKAN
1. JUMLAH SEKOLAH : buah
* Taman Kanak-kanak yang ada : 24 buah
* SD / MI yang ada : 29 buah
* SLTP / MTs yang ada : 11 buah
* SMU / MA / SMK yang ada : 6 buah
* Akademi yang ada : 0 buah
* Perguruan Tinggi yang ada : 0 buah
* Jumlah Ponpes yang ada : 8 buah

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 2.2.4 Peran Serta Masyarakat

1. Jumlah Dukun Bayi : 21 orang

2. Jumlah Kader Posyandu : 364 orang
3. Jumlah Kader Poskesdes : 54 orang
4. Jumlah Kader Tiwisada : 470 orang
5. Jumlah Guru UKS : 46 orang
6. Jumlah Santri Husada : 30 orang
7. Jumlah Kader Lansia : 16 orang
8. Jumlah Kelompok Batra : 1 kelompok
9. Jumlah Posyandu : 52 Pos
10. Jumlah Polindes : 6 Pos
11. Jumlah Ponkesdes : 6 Pos
12. Jumlah Poskestren : 2 Pos
13. Jumlah Pos UKK : 1 Pos
14. Jumlah Saka Bhakti Husada : 1 SBH
15. Jumlah Organisasi Masyarakat / LSM peduli : 2 Kelompok
16. Jumlah Panti Asuhan : 1 buah
17. Jumlah Panti Wreda : 0 buah
18. Jumlah Posyandu Lansia : 9 buah
19. Jumlah UKBM Lainnya : 8 Pos
20. Jumlah Kader KesJiwa : 1 orang

2.3 SARANA DAN PRASARANA

2.3.1 Sarana Kesehatan yang terdapat di wilayah kerja UPT Puskesmas Randuagung
Lain-lain
DESA PUSTU PONKESDES
dr/bdn/bp swasta
Randuagung - - 6
Salak - 1 -
Ranuwurung 1 - -
Ledok Tempuro - 1 3
Buwek - 1 1
Pejarakan - 1 1
Banyuputih Lor - 1 3
Kalidilem - 1 3
JUMLAH 1 6 17

2.3.2 Jumlah Tenaga Kesehatan

NO KETENAGAAN JUMLAH
1. Dokter Umum 2
2. Dokter Gigi 1
3. Jumlah dokter mahir jiwa -
4. Sarjana Kesehatan Masyarakat 2
5. Bidan 13
- P2B 1
- D3 Kebidanan 9
- D4 3
6. Bidan di Desa 7
7. Perawat Kesehatan 19
- SPK -
- D3 Keperawatan 17
- S1 Keperawatan 2
8. Perawat Gigi 1
9. Perawat MahirJiwa -
Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022
UPT Puskesmas Randuagung
 10. Sanitarian/D3 Kesling 1
11. Petugas Gizi/D3 Gizi 2
12. Asisten Apoteker 1
13. Analis Laboratorium /D3 Laboratorium 1

2. 4 ALASAN DILAKSANAKAN KEGIATAN

Bedasarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 2019 tentang pusat kesehatan
masyarakat, pengolahan limbah cair termasuk persyaratan prasarana puskesmas yang harus
ada. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup RI Nomor 13 Tahun 2010 Tentang Upaya
Pengelolan dan Upaya pemantauan Lingkungan Hidup dan Surat Pernyataan Kesanggupan
Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup dan Keputusan Menteri Negara Lingkungan
Hidup No. 58 Tahun 1995 Tentang : Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit.
Untuk itu Puskesmas yang mempunyai Rawat Inap di wajibkan ikut serta dalam pengelolaan
lingkungan. Karena Puskesmas juga menghasilkan limbah, khususnya limbah cair / air
limbah.
Air limbah atau air buangan adalah sisa air yang dibuang yang berasal dari rumah
tangga, industri maupun tempat-tempat umum lainnya, dan pada umumnya mengandung
bahan bahan atau zat – zat yang dapat membahayakan bagi kesehatan manusia serta
mengganggu lingkungan hidup. Batasan ini menyatakan bahwa air limbah adalah kombinasi
dari cairan dan sampah cair yang berasal dari industri, bersama-sama dengan air tanah, air
permukaan dan air hujan yang mungkin ada
Air limbah adalah seluruh air buangan yang berasal dari hasil proses kegiatan sarana
pelayanan kesehatan yang meliputi : air limbah domestik (air buangan kamar mandi, dapur,
air bekas pencucian pakaian), air limbah klinis ( air limbah yang berasal dari kegiatan klinis
rumah sakit, misalnya air bekas cucian luka, cucian darah dll), air limbah laboratorium dan
lainnya.
Air limbah yang berasal dari buangan domestik maupun buangan limbah cair klinis
umumnya mengandung senyawa pencemar organik yang cukup tinggi dan dapat diolah
dengan proses pengolahan secara biologis. Air limbah yang berasal dari laboratorium
biasanya banyak mengandung logam berat yang apabila dialirkan ke dalam proses pengolahan
secara biologis dapat mengganggu proses pengolahannya., sehingga perlu dilakukan
pengolahan awal secara kimia-fisika, selanjutnya air olahannya dialirkan ke instalasi
pengolahan air limbah.
Jenis air limbah yang ada di fasilitas pelayanan kesehatan dapat dikelompokkan sebagai
berikut:
a . Air limbah domestik
b . Air limbah klinis
c . Air limbah laboratorium klinik dan kimia
d . Air limbah radioaktif (tidak boleh masuk ke IPAL, harus mengikuti petunjuk dari
BATAN)

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 Adapun sumber-sumber yang menghasilkan air limbah, di Puskesmas Randuagung
antara lain :
1. Unit Pelayanan Medis
• Rawat Inap • Rawat Jalan / IGD • Ruang Bersalin / VK •Poli Gigi
2. Unit Penunjang Pelayanan Medis
a. Laboratorium
b. Farmasi
c. Sterilisasi
3. Unit Penunjang Pelayanan Non Medis
 Logistik  Cuci (Laundry)
 Fasilitas umum : Masjid / Musholla dan Kantin
 Kesekretariatan / administrasi  Dapur Gizi
 Dll
Menurut Pergub Jatim No 72 / 2013 tentang baku mutu limbah cair, dimana dalam
peraturan tersebut untuk 1 bed maksimun limbah yang di hasilkan yaitu 500 L / org hari.
Sedangkan Puskesmas Randuagung ada Rawat Inap 10 bed, Ruang VK ada 3 bed, UGD ada 3
bed,sehigga total ada 16 bed, maka dalam pelaksanaan Pembagunan IPAL diperlukan dengan
kapasitas 0,5 m³ x 16 bed = 8m³. Untuk itu Puskesmas Randuagung menggusulkan untuk di
bangunkannya IPAL dengan kapasitas 8m³ dengan teknologi pengolahan limbah yang sesuai
dengan kondisi maupun jumlah air limbah yang akan di olah, yang layak secara teknis,
ekonomis dan memenuhi standar lingkungan.

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 BAB III USULAN DAN RENCANA KEGIATAN

3.1 Perencanaan Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) di UPT

Puskesmas Randuagung
Kondisi pengolahan air limbah saat ini dari semua unit layanan mengalir ke septictank
kemudian diresapkan, serta tidak ada pengolahan awal sehingga tidak memenuhi
syarat, dan resiko mencemari lingkungan sangat tinggi

Gambar 2.1 Pengolahan Air Limbah dari unit layanan Lab, Poli Gigi, Poli Umum, UGD,
R.Inap menuju ke septictank di gedung lama

Gambar 2.2 Pengolahan Air Limbah dari unit layanan R.Inap, Ruang bersalin,Poli KB
menuju ke septictank di gedung baru

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung
 BAB IV
PENUTUP

Demikian Proposal usulan perencanaan pembangunan Instalasi Pengolahan Air

Limbah (IPAL) UPT Puskesmas Randuagung, kami buat, besar harapan kami
untuk bisa dipertimbangkan dalam perencanaan pembangunan di tahun 2023.
Atas Perhatiannya disampaikan Terima Kasih

Mengetahui
Kepala Puskesmas Randuagung

dr.Beryl Rachmawati
NIP.19820628 201101 2 012

Proposal Pengajuan IPAL Tahun 2022

UPT Puskesmas Randuagung