A. DASAR
1. Peraturan Pemerintah
2. Permendagri
3. Perda
4. Surat Keputusan
5. Surat Perintah Tugas
D. PERJALANAN DINAS
…….. ( )Hari kerja
C. PENUTUP
Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas ini disampaikan untuk bahan Laporan Pemeriksaan
selanjutnya.
NO N A M A TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7